慢性淋巴细胞白血病免疫表型及凋亡相关蛋白分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)免疫表型和凋亡相关蛋白表达特征及其临床意义.方法 应用CD45/SSC设门方案,通过三色流式细胞术对150例CLL患者、105例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者骨髓或外周血进行免疫分型.结果 150例CLL患者均高表达CD19;HLA-DR、CD20、CD5、CD22、CD38、CD23阳性率依次为96.67％、95.33％、84.67％、86.67％、40.67％、60.66％;CD10、cCD79a、CD3、CD25、CD34、ZAP70、FMC7阳性率较低,依次为3.33％、15.33％、4.67％、1.33％、3.33％、11.43％、8.67％.其他抗体均无表达;与B-ALL患者相比,CLL患者CD5、CD20阳性率升高(P＜0.05),CD10、CD34、CD22、Ccd79a阳性率降低(P＜0.05),CD19、HLA-DR表达率无统计学差异(P＞0.05).CLL患者凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax阳性率分别为74.67％和7.33％.结论 CD5、CD20、CD19是CLL特异性免疫表型,ZAP70、CD38可作为预后判断指标,CLL细胞Bcl-2高表达、Bax低表达,在疾病发生、发展中意义重大.     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞免疫表型。方法应用流式细胞仪,选用一系列的淋巴细胞和髓系相关抗原的单抗对42例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测。结果CLL患者CD5＋／CD19＋的单克隆B细胞表达占92．9％,CD5-／CD19＋的占7．1％,CD19＋／CD20＋／HLA—DR＋的占100．0％。髓系相关抗原中CD13表达率为23．8％,CD33表达率为21．4％。结论对慢性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析,对于诊断和鉴别诊断有重要意义,并为临床治疗和预后评估提供依据。     

慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析

目的：研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法：采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果：71.8％（117/163）患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统，将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病（B-CLL），毛细胞白血病（HCL）和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR，但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和外套细胞淋巴瘤（MCL），细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照，计算前向角光散射（FSC）指数和抗原表达指数，可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度，使不同的标本具有可比性。结论：免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。     

慢性淋巴细胞白血病的自身免疫性疾病研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)最常见的并发症为自身免疫性疾病(AID),约有1/4的CLL患者易并发此类疾病.较常见的并发症为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、自身免疫性血小板减少性紫癜等.但CLL的AID并不仅局限于血液系统,偶尔也会出现非血液系统疾病,如副肿瘤性天疱疮、血管病、肾病综合征等.AID主要是由于自身抗体的产生所致,其发病与CLL的发病年龄、分期、疾病进展以及治疗药物密切相关,如嘌呤类似物可以诱发AID,严重者甚至危及生命.常规应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗CLL相关的AID效果不佳,单克隆抗体具有较好的应用前景.     

M蛋白血症患者的淋巴细胞机能

作者将多发性骨髓病(MM)患者外周血淋巴细胞机能的多项参数,与良性M蛋白血症者作比较,以阐明前者免疫机能低下之机理。本组中包括肿瘤性单克隆M蛋白血症18例(IgG型MM8例,IgA型MM5例,BJ型MM3例,原发性巨球蛋白血症2例及非分泌型MM1例),良性M蛋白血症6例(肺癌1例,胃癌1例,急粒白血病1例,慢性肾机能不全1例及原因不明的M蛋白血症2例)和健康成人22人。检验结果为:1.外周血淋巴细胞亚群:健康者同良性M蛋白血症(BMG)组间T、B淋巴细胞数无显     

126例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征。方法应用系列相关单克隆抗体通过三色/四色流式细胞术对126例CLL进行免疫表型分析。结果126例CLL中117例为B系来源(92.9%),9例为T系来源(7.1%)。117例B-CLL均表达CD19,其他B系抗原CD20、CD22、CD23阳性率分别为88.6%、66%、74.2%。无一例表达FMC7和CD10。所有B-CLL中CD5 B-CLL占79.1%,CD5-B-CLL占20.9%。45例B-CLL进行CD38及ZAP-70的检测。共14例CD38 ZAP-70 ,4例CD38 ZAP-70-,3例CD38-ZAP-70 ,24例CD38-ZAP-70-。CD38与ZAP-70的表达具有相关性(P<0.05)。9例T-CLL患者均为成熟T细胞表型,仅表达T系抗原,不表达任何B系抗原。结论了解CLL的免疫表型特点对此类疾病的诊断及治疗后微小残余病灶(MRD)的检测具有重要意义。而免疫表型与预后的关系需作进一步研究。     

38例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特点与Moreau积分系统、临床分期的关系。方法应用三色流式细胞术对38例初诊CLL患者进行免疫表型分析，并与临床常用的CLL免疫表型积分系统及临床分期进行比较。结果38例CLL患者均表达CD19、HLA—DR，患者中CD5、CD20、CD22、CD23、FMC7、CD11C、K轻链、λ轻链阳性表达率分别为86．8％、97．3％、97．3％、97．3％、34．2％、26．3％、52．6％、26．3％。CD38阳性表达率为15．8％，无一例表达CD10。相关CD抗原表达与临床分期无明显相关性（P〉0．05）。按照Moreau积分系统分析显示38例患者中31例积分≤3分。结论流式免疫分析可为CLL的诊断提供有力依据，但与Moreau积分系统相比，本组患者呈现非典型的免疫表型。     

18例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

１８例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析华东①李建勇夏学鸣（苏州医学院附属第一医院血液科，苏州２１５００６）王爱青耿美菊（苏州医学院重点实验室，苏州２１５００７）关键词慢性淋巴细胞白血病免疫表型慢性淋巴细胞白血病（慢淋，ＣＬＬ）在我国较少见，仅占全部白血...     

白血病的检验 慢性淋巴细胞白血病

1概述慢性淋巴细胞白血病（简称CLL）被认为是某些免疫功能不全的淋巴细胞在体内恶性增殖、蓄积所致的疾病。本病多侵犯淋巴结、脾脏、骨髓，除可表现有形态学改变外，常伴有免疫球蛋白的缺陷。根据免疫学技术证实，95％以上的CLL为B淋巴细胞型，极少数为T淋巴细胞型。在我国CLL发病率很低，约占全部白血病的4％以下，占慢性白血病的10％以下，但近年来有增高的趋势。CLL发病年龄90％以上为＞50岁的患者，男女之比约为2：1。＊＊L起病隐袭。进展缓慢，多表现为无痛性、渐进性淋巴结肿大，有的病例以脾肿大为主。其主要病理变化为在淋…     

慢性淋巴细胞白血病患者IgVH基因突变研究

目的 探讨我国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者IgVH基因各家族成员的发生频率以及突变情况.方法 应用多重PCR技术检测29例CLL患者的IgVH基因突变,纯化PCR扩增产物后直接测序,测序结果应用IMGT/V-QUEST数据库进行比对分析,明确有无IgVH突变及突变位置.结果 21例患者有体细胞突变,占CLL患者的72.4%;8例无突变.VH3家族16例,占CLL患者的55.2%,其中体细胞突变13例,占81.2%;VH4家族11例,占CLL患者的37.9%,其中突变7例,占63.6%;1例(3.5%)IgVH 2-5*10发生体细胞突变;1例(3.5%)IgVH 7-4-1*02无突变;未发现VH1、VH5和VH6家族成员.结论 我国CLL患者IgVH基因家族表达比例与西方国家存在显著差异,可能与种族和环境因素有关,这也可能是西方国家与我国CLL发病率差异的原因之一.     

慢性B淋巴细胞白血病患者免疫表型及其淋巴细胞亚群和NK细胞的分析

本研究评价慢性B淋巴细胞白血病（B—CLL）患者骨髓（BM）或外周血（PB）白血病细胞的免疫表型及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在B-CLL诊断、治疗和预后中的应用价值。收集67例B—CLL患者外周血或骨髓标本,应用多参数流式细胞术进行测定。结果表明：67例B—CLL患者外周血淋巴细胞比例明显增加,CD3、CD4、cD8和NK细胞各项指标均极度减低,与正常人相比有显著差异（P〈0．01）,而CD4／CD8比值与正常人相比无显著差异（P〉0．05）。在这些患者中CD19阳性率最高（91．04％）,其他抗原表达阳性率依次为CD5（80．60％）,CD20（76．12）．cyCD79a（74．63％）,CD38（43．28％）,CD11c（42．86％）,CD7（41．94％）,ZAP-70（39．29％）,CD25（0．00％）,CD5和CD19双阳性者占72．73％,CD38与ZAP-70表达有相关性（P〈0．05）。结论：测定B-CLL患者外周血或骨髓白血病细胞的免疫表型、外周血淋巴细胞亚群及NK细胞对于B—CLL的诊断有重要意义。     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型和细胞DNA分析

慢性淋巴细胞白血病(CLL)多以B淋巴细胞恶变为主,占CLL的95％以上。应用双色免疫荧光对CLL患者的B细胞进行免疫表型和细胞DNA分析,在国内尚未见报道。近年来我们对此进行了研究和探讨,现将研究结果报告如下。 材料与方法 研究对象 CLL患者9例,年龄40—65岁,其中男8例,女1例;所有病例的临床表现和实验室检查均符合CLL的诊断标准。6例患者在试验前未接受治疗,3例患者接受过治疗。接受治疗的3例患者在分析细胞表型和DNA前至少停药3周。     

Ph染色体阳性成人急性B淋巴细胞白血病的免疫表型特征

目的：为了解Ph染色体阳性（Ph^ )成人急性B淋巴细胞白血病（B－ALL）的免疫表型特征。方法：对78例初治成人B－ALL形态学（M）免疫学（I）细胞遗传学（C）分型结果进行分析。结果：Ph^ 的B－ALL占25例（32．1％），其中伴髓系抗原（CD13或CD33）表达（My^ ）有14例（56．0％），CD10和CD19均高表达，伴淋系抗原（CD2或CD3或CD7）表达（Ly^ ）有3例（12．0％），CD34阳性17例（68．0％）。对于Ph染色体阴性（Ph^-)的病例，My^ 有12例，占22.6%，而Ly^ 和CD34阳性的病例分别占3．8％和83．0％。经分析发现,Ly^ 和CD34在Ph^ 和Ph^ 的病例中的阳性率差异无显著性。而Ph^ 的成人B－ALL伴My^ 高于Ph^-的成人B－ALL，且差异具有显著性。结论 成人Ph^ B－ALL通常伴My^ 、CD34表达。Ph^ 与My^ 之间可能具有一定的联系，影响成人B－ALL的预后。     

急性淋巴细胞型白血病患者免疫指标观察

为了观察急性淋巴细胞型白血病（以下简称急淋）的临床免疫学变化，给临床治疗提供可靠的依据，近千来我们对急淋白血病作了几种免疫指标测定，现将结果报告如下：1检测对象与方法1．1我院血液科及兄弟医院在院急淋患者138名，年龄最大的72岁，年龄最小的8岁，正常对照组为门诊健康体检者120名。1·2IgG、IgA、lgM、C3均采用琼脂单扩散法，CHS。采用常规试管法，免疫复合物（CIC）采用简易PEG比浊沉淀法。2检测结果见附表3讨论3．1我们在检测的138例急淋白血病患者皿请中，lgG、lgM均有不同程度的降低，已知lgM、lgG缺乏的患者，易…     

T慢性淋巴细胞白血病

T慢性淋巴细胞白血病(T chronic lymphocytic leukemia,T-CLL)或T小淋巴细胞性淋巴瘤(T Small lymphocytic lymphoma)在国际上著名的淋巴瘤专家的分类中,有不同的名称,Rappaport分类称为恶性淋巴瘤,弥漫型,淋巴细胞性分化好;在Lukes和Collins分类中称为T细胞型,小淋巴细胞性;Kiel分类中称为T-CLL,放在周围T细胞淋巴瘤/白血病内。按照Galo和Foon的意见,广义的T-CLL应包括以下6种,即狭义的T-CLL,成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATL/L),T幼淋巴细胞白血病(TPL),Tγ淋巴细胞增殖症,皮肤T细胞淋巴瘤和T毛细胞白血病。Bakri等认为还应包括其他类型。Knowles     

慢性粒细胞白血病患者血清可溶性

用双抗体夹酶联免疫吸附试验检测５４例慢性粒细胞白血病患血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：各期ＣＭＬ患血清ｓＩＬ－２Ｒ水平均显高于正常对照，且和病情的严重程度密切相关。ＣＭＬ急变治疗后，有效血清ｓＩＬ－２Ｒ不低，甚至高于化疗前。急粒变时血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与外周血白细胞数，原始粒细胞绝对数及骨髓原始粒细胞绝对数呈正相关。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为ＣＭＬ分期，监测ＣＭＬ     

53例慢性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞形态学和免疫分型特点分析

【目的】探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髄细胞形态学和免疫分型特点。【方法】选取2018年1月到2019年1月在本院接受治疗的慢性淋巴细胞白血病患者53例,对所有患者进行骨髓细胞形态学及免疫表型检测并对其结果进行分析。【结果】①53例患者共检出大小淋巴细胞混合型(LL/SL-MC)24例(45.28%),幼淋巴细胞混合型(CLL/PLL-MC型13例(24.53%),典型小淋巴细胞混合型(CLL-TSL)型7例(13.21%),不典型大淋巴细胞(CLL-ATLL)型、幼淋巴细胞性白血病(B-PLL)型及毛细胞型白血病(HCL)型均为3例(5.77%)。②骨髄增生度活跃36例(67.92%)、明显活跃8例(15.09%)、极度活跃9例(16.98%)。粒红比增高13例(24.53%)、正常15例(28.30%)、降低25例(47.17%)。巨核细胞计数增高2例(3.77%)、正常23例U 3.40%)、降低28例(52.83%)。③53例患者中CD19、CD20表达率最高,阳性率均为100%,其次表达为单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、CD22、CD5、CD23的阳性率,依次为96.22%、86.79%、84.91%、79.25%,FMC-7的阳性率为30.19%,CD38和CD3表达相对少见,阳性率仅分别为13.21%和3.77%。无一例患者表达CD7、CD10,阳性率为0。【结论】53例CLL患者骨髓以混合型居多;免疫表型以CD19、CD20表达率最高,其次分别表达为HLA-DR、CD22、CD5、CD23,均不表达CD7、CD10。