自身免疫性溶血性贫血临床诊疗分析

自身免疫性溶血性贫血 (ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＨｅｍｏｌｙｔｉｃＡｎｅｍｉ ａ ,ＡＩＨＡ)系免疫功能调节紊乱 ,产生自身抗体 (ＡＩＨＡ补体 )吸附于红细胞表面 ,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血贫血。近几年儿科专业杂志报道较少 ,但临床较常见 ,极易误诊。 8年来 ,我院共收治诊断明确的病人 2 6例 ,其中误诊 6例 ,现总结报告如下。对象和方法　　 1.对象　 2 6例均为我院住院诊治患者。2 .方法　采用回顾性分析。诊断标准按全国溶血性贫血专题学术会议 (1987年·上海 )拟订标准。结　　果　　 1.一般情况　 2 6例ＡＩＨＡ患者中 ,男性 …     

自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

自身免疫性溶血性贫血为临床上较为常见疾病 ,临床表现形式多样 ,部分病例并发有其它疾病 ,给临床诊断和治疗带来一定难度。现将我院近年收治的自身免疫性溶血性贫血 36例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料病例来源于我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的自身免疫溶血性贫血的病人。其中男性 7例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3.6岁 ,女性 2 9例 ,年龄2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3.2岁。这些病例中 ,19例为原发性自身免疫性溶血性贫血 ,17例为继发于其它疾病 :继发于系统性红斑狼疮 15例 (其中有 8例初诊为原发性自身免疫性溶血性贫…     

72例自身免疫性溶血性贫血患者抗体分型及临床意义

随着血清学和免疫学的发展 ,发现自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)临床特点和预后与自身抗体的类型和性质有关。现将我院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月诊治的 72例自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点与自身抗体类型和性质之间的关系总结分析如下。1　资料和方法1.1　对象72例自身免疫性溶血性贫血患者 ,其诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》,均为 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月在我院诊治的患者 ,其中 ,男性 2 3例 ,女性 4 9例 ,年龄 13～ 77岁 ,中位年龄 35岁。1.2　检测指标对初、复诊的 AIHA患者进行自身红细胞抗体型别…     

急性溶血性贫血的护理体会

溶血性贫血是指红细胞寿命缩短、红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力时所发生的一组贫血,其临床主要表现为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓中红系造血细胞代偿性增生.近两年来.选取2008年以来在我院住院治疗的21例溶血性贫血患者的临床护理介绍如下.     

1例自身免疫性溶血性贫血患者的护理体会

自身免疫性溶血性贫血系体内免疫反应发生变异,产生自身抗体或补体结合在细胞膜上,红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血[1].我院于2001年6月首次收治1例自身免疫性溶血性贫血患者,经过精心的治疗和护理,取得满意的疗效.     

自身免疫性溶血性贫血12例临床分析

自身免疫性溶血性贫血系一组与形成病人自己红细胞的抗体有关的疾病,其自身不完全抗体吸附于红细胞表面或游离于血清中,使红细胞遭到破坏。本文报道了我院近几年来收治的、资料比较完整的12例。临床资料一、一般情况女性8例,男性4例;最小年龄17岁,最大52岁,30岁以内8例。入院前病程最短者15天,最长2年,短于6个月者有8例,1年以上者4例。有病因可查者3例,其中2例为上呼吸道病毒感染,1例为慢性淋巴细胞型白血病。二、临床表现起病多表现为乏力(12/12)、头晕(12/12)、尿黄(9/12)、面色苍黄     

自身免疫性溶血性贫血76例抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血 ( Auto- immunehemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”的识别机理发生紊乱 ,产生针对各种自身抗原的自身抗体和活化的补体 ,吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血 [1] 。自 1 989年 5月至 1 999年 6月对我院 76例疑有 AIHA病患者进行实验检查 ,并进行了临床分析 ,现报告如下。材料与方法1　临床资料　本组 76例 ,其中男 32例 ,女44例。年龄 2～ 68岁。临床表现为不同程度的贫血外貌 ,体乏无力。部分患者有肝脾肿大 ,茶色尿及血红蛋白尿等。Hb40～ 80 g/L,…     

自身免疫性溶血性贫血7例分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)简称自免溶贫.系由患者免疫系统的异常,产生了抗自身红细胞抗体,既破坏自身红细胞,也可破坏正常供血者的红细胞;而引起的一组溶血性贫血。临床资料本组7例中男1、女6,年龄16～64岁,就诊时病程最短7天,最长1.5年。原因不明1例,6例有明显诱因,如感胃、病     

贫血患者骨髓幼红细胞连桥及其检测意义

骨髓片常见幼稚红细胞与刚分离姊妹细胞之间的连接,简称幼红细胞连桥。复习文献,有关连桥的报道甚少。本文对141例贫血骨髓象连桥特征及其检测意义报道如下。 对象和方法 1.对象:141例均为临床和实验室检查明确其贫血类型的本院病人,男63例,女78例。年龄4～74岁,平均40岁。其中缺铁性贫血(IDA)47例,溶血性贫血(HA)19例,巨幼细胞性贫血(MA)22例,慢性再生障碍性贫血(CAA)16例,骨髓增生异常综合征(MDS)22例,脾功能亢进(脾亢)15例。 2.方法:选制片、染色良好的骨髓片,在涂片体尾部油镜观察200只有核红细胞,分别记录早、中、晚阶段的幼红细胞连桥。连接两个幼红细胞的连桥(简称偶     

洗涤红细胞的临床应用

近年来洗涤红细胞的使用日益受到临床医生的重视 ,现收集近 3年来我市临床输注洗涤红细胞及全血共 16 2例患者临床资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　治疗组 77例 ,男 5 4例 ,女 2 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 38岁。其中白血病 35例 ,自身免疫性溶血性贫血 3例 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 1例 ,尿毒症 38例。对照组85例 ,男 6 1例 ,女 2 4例 ;年龄 10～ 4 9岁 ,平均 32岁。其中白血病 39例 ,自身免疫性溶血性贫血 2例 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿 1例 ,尿毒症 4 3例。1 2　洗涤红细胞的制备　用无菌接合机连接三联生理…     

溶血性贫血为主要症状的肝豆状核变性6例

肝豆状核变性是铜代谢异常性疾病。该病临床表现差异很大,特别是以溶血性贫血为主要症状时易被误诊。我院1989～1994年收治6例,现报道如下。 临床资料 本组男2例,女4例;年龄5～11岁。入院前病程2天～1个月。本组中2例为兄弟,其父母非近亲婚配,无本病症状及体征,但血清铜稍降低。初诊为溶血性贫血5例,肝病1例。     

自身免疫性溶血性贫血6例临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AHA)为后天获得性溶血性贫血,是患者的异常免疫反应,自身产生抗体,作用于红细胞使其破坏增速、寿命缩短,超过骨髓内红细胞增生的代偿能力而发生的溶血性贫血。根据抗体与红细胞发生反应最适宜的温度,可将自身抗体分为温型及冷型两种。现将我院近两年来收治的6例温型 AHA 报告如下:     

血浆置换加山莨菪碱治疗自身免疫性溶血笥贫血34例疗效观察

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) ,系免疫功能调节紊乱产生自身抗体 (AIHA抗体 )吸附于红细胞表面 ,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血性贫血。我院自 1997年 1月～ 1999年 1月采用血浆置换 (TPE) 山莨菪碱药物治疗 34例 AI-HA患者 ,取得了良好的疗效 ,比单用激素治疗疗效明显提高。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例均系住院患者。血浆置换组 (观察组 )34例 ,男性 14例 ,占 41.2 % ,女性 2 0例 ,占 5 8.8% ,年龄 16～ 5 8岁 ,中位年龄 34 .2 5岁 ,病程 1～ 30个月 ;激素治疗组(对照组 ) 34例 ,男性 12例 ,占 35 % ,女性 2 …     

阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断问题探讨——18例诊断延误病例分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿(简称 PNH)是一种少见的原因不明的慢性溶血性贫血。临床以发作性睡眠时加重的血红蛋白尿和全血细胞减少为特征,基本病变为获得性红细胞膜的缺陷,对补体溶血敏感。典型的病例一般诊断不难,但应与其它溶血性贫血鉴别,而无血红蛋白尿发作者诊断较为困难,易与再生障碍性贫血(再障)、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血或肝胆疾病相混淆。我院自1972年10月到1979年10月共收治 PNH 28例,其中18例误诊。为吸取教训,提高对本病的认识,将18例误诊情况分析如下:18例中诊断为再障6例、缺铁性贫血4例、肝炎     

平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度在肾性贫血中的意义

平均红细胞体积 (ＭＣＶ)和红细胞体积分布宽度(ＲＤＷ )是反映红细胞的平均体积以及红细胞体积大小变化异质性的两个常用参数 ,本文将 30例肾性贫血患者的ＭＣＶ和ＲＤＷ资料与 4 0例正常人的ＭＣＶ和ＲＤＷ进行对照分析 ,以了解其在肾性贫血中的意义。1　对象与方法1.1　研究对象　 30例肾性贫血患者均是 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月以贫血原因待查收住血液科的病人 ,经检查证实为慢性肾功不全所致贫血 ,血肌酐在4 60～ 860 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超双肾均有不同程度的缩小。其中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 13～ 67ａ ,平均 35ａ ,临床上均未见消…     

自身免疫溶血性贫血50例临床分析

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使之易于破坏所引起的一种溶血性贫血。分3类：WAIHA温自身免疫性溶血性贫血：DHD冷凝集素综合征：PCH阵发性寒冷性血红蛋白尿。现收集我院1995年以来的50例AIHA进行临床分析。     

输注洗涤红细胞在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用

自身免疫性溶血性贫血 ( AIHA)是人体内产生自身抗体吸附于红细胞膜上 ,致使红细胞加速破坏所引起的一种溶血性贫血。一些患者起病急骤 ,短时间内发生重度贫血、溶血、缺氧 ,此时急需输血治疗 [1 ] 。为了提高 AIHA的缓解率 ,我们采用输注洗涤红细胞和药物联合治疗 AIHA 10例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 10例 AIHA为本院住院病人 ,均符合 1987年上海会议 AIHA的诊断标准 [2 ] 。 10例患者均为原发性 ,抗体类型属于温抗体型。女性 7例 ,男性 3例 ,年龄 16～ 6 2岁。病程 1～ 2个月。实验室检查 :血红…     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血31例抗体检测分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类由自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,从而加速红细胞破坏引起的溶血性贫血。现将我院近年来所遇31例温抗体型A／HA患红细胞上结合的抗体检测情况报道如下。     

伤寒合并溶血性贫血6例报告

伤寒合并溶血性贫血,近年国内外均有报道。国外病例以溶血——尿毒综合征为多,而国内报告尚少。我院自1981～1983年共收治伤寒病人39例,其中6例于病程中曾出现溶血性贫血,占15.4%,现报告如下: 一、临床资料6例均为普通型伤寒患者。男女各半,年龄9～55岁,其中13岁以下2例,14岁以上4例;全部患者首发症状均为发热,病情中并有尿黄,头晕、面色苍白出现。     

自身免疫性溶血性贫血44例临床分析

<正> 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是机体对自身红细胞产生抗体,并吸附在红细胞表面,加速红细胞破坏而引起的溶血性贫血。本文总结本科近10年来资料较完整的44例进行分析如下: 材料和方法 1.诊断标准:按全国溶血性贫血专题学术会议诊断标准。本文44例均为住院患者,抗人球蛋白(Coombs)试验均阳性,为避免混淆其它疾病的诊断,而阴性患者不问其对肾上