免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较，结果表明，免疫印迹法检测血清，精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４）ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ＾２＝１２９．５８，Ｐ〈０．０１，免疫印迹法分析的６８从不育症病人的血清     

肝硬化病人脾切除加断流术前后血小板相关抗体的变化和血小板 …

目的：探讨肝硬化患者脾切除加断流术后血小板相关抗体（ＰＡＩgＧ）和血小板的变化及 二者的相互关系。方法：用血小板结合抗体酶联免疫法（竞争法）分别对２８例行脾切除加断流术前后的肝硬化患者和对照组的ＰＡＩgＧ进行测定。结果：肝硬化病人术前ＰＡＩgＧ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＰＡＩa恙血小板计数呈负相关（r为－０．８７２３，Ｐ＜０．０１）；术后８～１０dＰＡＩgＧ比术前明显下降（Ｐ＜０．０１）；血小板明显     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较。结果表明，免疫印迹法检测血清、清浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４），ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ２＝１２９．５８，Ｐ＜０．０１．免疫印迹法分析的６８份不育症病人的血清、精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性样本中，４９份（７２．１％）与特异抗原的分子量１１００００和（或）９４０００区带发生免疫反应，１９份（２７．９％）与分子量５２０００区带反应，１３份（１９．１％）与分子量３６０００区带反应。提示大分子量ＳＰＩＭ抗原可能更容易诱导高效价ＳＰＩＭ－Ａｂ产生，并形成抗原抗体免疫复合物干扰生育。     

胫骨定量超声测量及临床应用探讨

用ＳｏｕｎｄＳｃａｎ２０００骨定量超声（ＱＵＳ）仪测量胫骨超声速度（ＳＯＳ），同时与单光子吸收法（ＳＰＡ）测量前臂１／３处骨矿密度（ＢＭＤ）比较。两方法测得２０８例患者和健康志愿者结果相关（ｒ＝０．６７８，Ｐ＜０．００１）。４２例健康绝经妇女ＳＯＳ和ＢＭＤ与绝经时间呈负相关（ｒ＝－０．４１７和－０．４７９，Ｐ＜０．０１），７３例＞４０岁的健康志愿者ＳＯＳ和ＢＭＤ与年龄呈负相关（ｒ＝－０．２９３和－０．３７３，Ｐ＜０．０５）。与性别和年龄相匹配的正常参考值比较，结果＜ｘ－２ｓ者ＱＵＳ检出３４例，占１６．３％；ＳＰＡ２３例，占１１．０％，ＱＵＳ的诊断敏感度约是ＳＰＡ的１．５倍。     

结直肠腺瘤细胞凋亡和增殖与bcl—2和P53蛋白表达的关系

目的 探讨结直肠腺瘤中细胞凋亡和增殖与ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白表达的关系。方法 对４５例结直肠腺瘤用原位末端标记（ＴＵＮＥＬ）法检测细胞凋亡;以增殖细胞核抗原标记增殖检测其增殖活性;用免疫组织化学检测ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白表达,另选结直肠高分化腺癌和五常黏膜各１０例作对照检测。结果 ４５例结直肠腺瘤细胞的凋亡指数（ＡＩ）为（９０．８５&;#177;０．２４）％,结直肠腺癌细胞的ＡＩ为（１．８６&;#177;０．１５）％,两者ＡＩ均高于正常结直肠黏膜（Ｐ〈０．０１）,而腺瘤与腺癌ＡＩ值差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）;ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白的表达率与细胞ＡＩ呈显著互相关（ｒｓ＝－０．６５和ｒｓ＝－０．６０）,Ｐ５３蛋白表达与细胞增殖活性呈正相关（ｒｓ＝０．８６）,而ｂｃｌ－２蛋白表达与细胞增殖无相关性,结论ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白过度表达与细     

DXA、QCT和SPA方法测量47例绝经后妇女骨质疏松症的比较

以骨密度测量应用最广的３种方法（ＤＸＡ─双能ｘ线吸收法，ＱＣＴ─定量ＣＴ法和ＳＰＡ─单光子吸收法）测量绝经后妇女的骨矿密度，比较其测量值、诊断结果和相关关系。首先用ＳＰＡ法测量绝经后妇女１８１例，诊断骨质疏松（ＯＰ）４７例。三种方法测量骨矿密度的均值分别低于峰值骨量的Ｍ─２ｓ的９％、２１．４％和２１％，且ＤＸＡ和ＱＣＴ两种方法测量的均值都在骨折阈值范围内。ＤＸＡ和ＱＣＴ诊断４７例ＯＰ之间无显著性差异，当排除椎骨骨质增生后的ｘ２＝０．２３７，且ＤＸＡ和ＱＣＴ测量值之间为正相关，ｒ＝０．７９９，而ＤＸＡ、ＱＣＴ和ＳＰＡ之间的相关系数，ｒ＝０．１８５和０．２８５，ＤＸＡ诊断ＯＰ的敏感性为８６．６％，特异性为７０％。     

双能X线和单光子吸收法及定量超声诊断骨质疏松症的比较

了解三种方法诊断骨质疏松症（ＯＰ）之间的关系。方法应用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）和单光子吸收法（ＳＰＡ）及定量超声（ＱＵＳ），同时随机测量２９４例受试者腰椎后前位和侧位、左侧髓部和前臂骨矿密度（ＢＭＤ）及右侧胫骨超声速度（ＳＯＳ）。结果ＤＸＡ和ＳＰＡ测量桡骨ＯＰ的检出率分别为２５．９％和２１．４％，ＤＸＡ测量腰椎后前位、侧位、侧位兴趣区、Ｗａｒｄ’ｓ区和股骨颈ＯＰ检出率分别为１６．０％、２２．８％、２６．２％、１９．４％和４．４２％，ＱＵＳ的ＯＰ检出率为１７．７％。三种方法及不同部位之间的测量结果呈显著相关（ｒ＝０．４９４～０．９６７，Ｐ＜０．０１）。ＤＸＡ测量前臂１／３处ＢＭＤ显著高于ＳＰＡ。诊断ＯＰ的齐同率ＤＸＡ各部位相互之间平均为４０．１％±１５．５％，ＤＸＡ与ＳＰＡ平均为４８．４％±１９．０％，ＱＵＳ与ＤＸＡ和ＳＰＡ平均为３８．８％±１０．２％，各平均值之间无显著差异。结论ＯＰ的检出率取决于受检部位，腰椎侧位兴趣区和挠骨是检出率最高的部位，股骨颈和尺骨是最低的部位。ＳＰＡ与ＤＸＡ测量前臂ＢＭＤ高度相关，诊断结果无显著性差别。     

烧伤早期血清CRP、C_3、T_f、PA变化及临床意义

为探索烧伤早期血清急性期蛋白的变化规律及其临床意义，将３２例烧伤病人按烧伤总面积大小分为小于２０％，２０％～５０％和大于５０％三组。于伤后８，２４，４８，７２小时采血，组３加测伤后７，１４，２１天三个时相点以观察与感染的关系。以免疫速率散射浊度法测定ＣＲＰ，Ｃ３，Ｔｆ用琼脂扩散法，ＰＡ用火箭免疫电泳法测定。结果表明：伤后４８～７２小时血清ＣＲＰ达到高峰（Ｐ＜０．０１）；伤后８小时Ｃ３显著下降（Ｐ＜０．０５），２４小时达最低值，Ｃ３下降与ＣＲＰ升高无相关性（ｒ＝０．０８８５，Ｐ＞０．０５）；４８小时Ｔｆ显著下降（Ｐ＜０．０１），ＰＡ与Ｔｆ变化相似。感染及脓毒症发生时各监测指标变化不显著。提示：①ＣＲＰ的变化主要反映组织损伤的程度而不能预示脓毒症的易感性；②Ｃ３下降并非ＣＲＰ升高引起。Ｔｆ下降有利于细菌生长。     

食管癌组织中P16蛋白表达及其临床意义

目的探讨Ｐ１６蛋白表达在食管癌中的临床意义。方法应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法研究了６１例食管癌组织标本中Ｐ１６蛋白表达与食管癌临床病理特征及预后的关系，以及与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的关系。结果Ｐ１６蛋白阳性表达率为４４．３％，其表达与浸润程度、有无淋巴结转移在统计学上无差异（Ｐ＞０．０５），与分化程度、ＴＮＭ分期有关（Ｐ＜０．０５），与ＰＣＮＡ之间存在相关（Ｐ＜０．０１），与术后肿瘤有无转移、复发在统计学上有差异（Ｐ＜０．０５），Ｐ１６阳性表达组的术后生存时间明显高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。结论食管癌组织中Ｐ１６蛋白表达对细胞增殖起负性调控作用，检测其表达有助于对食管癌患者预后的判断。     

法乐氏四联症病人心肌血管紧张素Ⅱ、心钠素增龄性变化及临床意义

目的探讨法乐氏四联症（法四）病人心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）增龄性变化特征及其临床意义。方法用放免法测定３８例不同年龄法四及４０例小儿室间隔缺损病人右心耳ＡｎｇⅡ、ＡＮＰ含量。结果法四病人各年龄组心肌ＡｎｇⅡ、ＡＮＰ含量均高于对照组（Ｐ＜０．０５），其ＡｎｇⅡ含量与年龄呈显著正相关（ｒ＝０．７７８９，Ｐ＜０．０１），而ＡＮＰ含量则与年龄呈显著负相关（ｒ＝－０．７０５８，Ｐ＜０．０１）。结论法四病人心肌ＡｎｇⅡ、ＡＮＰ含量与年龄密切相关；ＡｎｇⅡ与ＡＮＰ平衡失调可能参与法四心肌继发性损害，应尽早手术矫正畸形。     

硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS′的调控

研究了１５例子宫肌瘤切除患者应用０．７５％布比卡因硬膜外麻醉血浆心钠素（ＡＮＰ）和肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）－醛固酮（ＡＬ）系统（ＲＡＡＳ）的变化及相互调控。结果表明，血浆ＡＮＰ水平在麻醉１０ｍｉｎ后各时点明显低于麻醉前（Ｐ〈０．０５），ＰＲＡ在麻醉１０ｍｉｎ后亦明显低于麻醉前（Ｐ〈０．０１），而ＡⅡ和ＡＬ无显著改变（Ｐ〉０．０５）。提示０．７５％布比卡因硬膜外麻醉行子宫切除术ＡＮＰ     

可乐定对硝普钠控制性降压的影响

观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为：Ｉ组（对照组）；Ⅱ组（可乐定组），术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ。每组１２例。用０．０１％硝普钠液使ＭＡＰ降低４０％。结果，Ⅱ组血压易于下降和维持，停止降压后Ⅱ组ＭＡＰ明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０５）；Ⅱ组各个时点ＨＲ明显慢于Ｉ组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物（ＣＮ）浓度明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１     

不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ｆ组（ｎ＝２０）：用０．０００４％芬太尼＋０．１５％丁哌卡因；ＢＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．０００９％丁丙诺啡；ＭＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．００５％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后２４小时三组病人ＶＡＳ评级Ｆ组最高（Ｐ＜０．０５），ＰＣＥＡ总按数／实进数（Ｄ／Ｄ）比值在０～２范围内的病例数，ＭＦ组≈ＢＦ组＞Ｆ组（Ｐ＜０．０５），提示ＭＦ、ＢＦ组镇痛效果较好。三组病人ＰＣＥＡ期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（２．５％～５．０％），后两组有１０％～１５％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和丁哌卡因行ＰＣＥＡ时，复合小剂量吗啡（０．００５％）或丁丙诺啡（０．０００９％）其镇痛效果更好。     

修补术加PGV与修补术加奥美拉唑方案治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效对比

目的研究十二指肠溃疡穿孔的两种不同疗法——穿孔修补术加近侧胃迷走神经切断术（ＰＧＶ）与穿孔修补术加奥美拉唑方案的临床疗效。方法将１９９４年１月－１９９６年１２月相继入院的４８例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组（２１例）在穿孔修补术的基础上，加行ＰＧＶ。Ｂ组（２７例）仅作穿孔修补术，术后辅予奥美拉唑方案（即口服奥美拉唑加羟氨苄青霉素加灭滴灵）。术后定期随访。随访结果按Ｖｉｓｉｃｋ标准分级。结果Ａ组术后半年和２年疗效优良者（ＶｉｓｉｃｋⅠ加Ⅱ级）分别为１８例（８５．７％）和１７例（８１．０％），溃疡复发者（ＶｉｓｉｃｋⅣ级）分别为１例（４．８％半年）和２例（９．５％２年）。Ｂ组术后半年和２年疗效优良者分别为１９例（６６．７％）和１０例（３７．０％），溃疡复发者分别为５例（１８．５％）和１２例（４４．５％）。Ａ组疗效优于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。Ｈｐ检测，Ａ组术后半年和两年的Ｈｐ阳性率分别为８１．０％和８５．７％（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组分别为１８．５％和５１．９％（Ｐ＜０．０１）。结论十二指肠溃疡穿孔在施行修补术后，应同时加行ＰＧＶ，以提高对溃疡病的根治效果     

原发性肝癌组织中C-myc癌基因、Ki-67抗原的表达与意义

目的探讨原发性肝癌组织中Ｃ－ｍｙｃ癌基因，Ｋｉ－６７抗原的表达与其临床病理关系。方法应用免疫组织化学方法（ＡＢＣ法）检测１０例正常人肝组织，３７例原发性肝癌组织Ｃ－ｍｙｃ，Ｋｉ－６７表达水平。结果Ｇ－ｍｙｃ，Ｋｉ－６７阳性表达率在低分化肝癌（８６．４％，５７．７％）均高于在高分化肝癌（４５．５％，９．１％）Ｐ＜０．０５；其在肝癌伴淋巴结转移（８６．９％，６１．０％）高于在不伴淋巴结转移者（５０．０％，１４．０％）Ｐ＜０．０５。结论Ｃ－ｍｙｃ癌基因过度表达与肝癌的增殖、浸润有关，Ｋｉ－６７的表达水平有助于判断肝癌的病理分型。     

外科危重患者的预后评估

为准确评估外科危重患者的预后，作者对外科３８６例危重患者进行了前瞻性研究，疾病的危重程度评价采用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统。结果显示：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均值为１５．６±５．８（０～３８）；死亡患者（１０７例，占２７．７％）的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分明显高于存活患者（２７９例，占７２．３％）的评分，差异有显著意义（１８．７±４．３ｖｓ。９．７±３．９，Ｐ＜０．０１）。随着ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高，死亡率从１．９％逐渐升高至１００％，两者之间垦显著相关（ｒ＝０．７５，Ｐ＜０．００１）。受试者工作特征曲线显示，随着危险度和ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的增加，特异度从８９．２％增至９９．３％，而敏感度却从５９．８％下降至１８．７％。作者认为人ＰＡＣＨＥⅡ评分系统是评估外科危重患者预后的良好指标，值得临床上推广应用。     

增殖细胞核抗原在肾孟输尿管癌中的表达及临床意义

为了探讨ＰＣＮＡ表达与肾盂输尿管癌病理分期、细胞分级、复发及预后的关系，作者采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４７例肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数进行研究。结果表明：肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数随病理分期，细胞分级升高而增高，Ｔ３加Ｔ４ＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｔ１加Ｔ２（Ｐ＜０．０１）．ＧＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｇ１加Ｇ２（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ增殖指数高者（Ⅲ加Ⅳ级）术后膀胱癌再发率为６０％（１２／２０）明显高于增殖指数低者（Ⅰ加Ⅱ级）２２．２％（６／２７）Ｐ＜０．０１。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅲ加Ⅳ级同时伴发尿路上皮多器官癌占３５％（７／２０），Ⅰ加Ⅱ级同时伴发尿路上皮多器官癌占７．４％（２／２７）Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级术后局部复发转移率为７．４％〔２／２７），Ⅲ加Ⅳ级局部复发转移率为４０％（８／２０），Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级５年生存率为８６．７％（１３／１５），Ⅲ加Ⅳ级５年生存率为３５．７％（５／１４）Ｐ＜０．０５。提示ＰＣＮＡ增殖指数与肾盂输尿管癌的病理分期，细胞分级有关，是低分化、侵袭性以及同时或相继发生尿路上皮多器官癌的重要特征，可能是判断肾盂输尿管癌预后的重要指标。     

硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS的调控

研究了１５例子宫肌瘤切除术患者应用０．７５％布比卡因硬膜外麻醉血浆心钠素（ＡＮＰ）和肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）－醛固酮（ＡＬ）系统（ＲＡＡＳ）的变化及相互调控。结果表明，血浆ＡＮＰ水平在麻醉１０ｍｉｎ后各时点明显低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），ＰＲＡ在麻醉１０ｍｉｎ后亦明显低于麻醉前（Ｐ＜０．０１），而ＡⅡ和ＡＬ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。提示０．７５％布比卡因硬膜外麻醉行子宫切除术ＡＮＰ和ＲＡＡＳ的变化，在维持和调节有效循环血量及外周血管阻力中发挥着重要的作用。     

七氟醚对犬颅内压影响的实验研究

１２只成年杂种犬，观察了０．５、１．５ＭＡＣ七氟醚对颅内压的影响。七氟醚吸入顺序Ａ组：０．５→１．５ ＭＡＣ，Ｂ组：１．５→０．５ ＭＡＣ。结果表明：Ａ组吸入０．５ＭＡＣ七氟醚（呼末浓度）５、１５、３０分钟颅内压分别上升２８％、１６％、１５％（Ｐ＜０．０１），吸入１．５ＭＡＣ时分别上升３７％（Ｐ＜０．０１）、１１％、１１％；Ｂ组吸入１．５ＭＡＣ时颅内压分别上升４９％、３１％、２３％（Ｐ＜０．０１），吸入０．５ ＭＡＣ时其接近基础值；与正常ＰａＣＯ２相比，吸入 ０．５ＭＡＣ七氟醚，过度通气后颅内压下降 １３％（Ｐ＝０．０５４），吸入１．５ＭＡＣ时颅内压无显著性变化。结果提示：七氟醚对颅内压影响轻微；低吸入浓度保留了脑血管对ＣＯ２的反应性．高吸入浓度可能抑制脑血管对ＣＯ２反应性。     

虫草类中药对大鼠心脏移植后IL－2活性及T淋巴细胞转化试验的影响

采用健康纯系大白鼠，ＤＡ为供体，Ｌｅｗｉｓ为受体行大鼠异位心脏移植。受体鼠术后经腹腔分别注入生理盐水、４％拟青霉及１％ＣｓＡ５天。取脾细胞及全血，用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定Ｔ淋巴细胞转化试验及ＩＬ－２活性。结果表明一定浓度的拟青霉确有一定的免疫抑制作用，较对照组对ＩＬ－２活性及Ｔ淋巴细胞转化试验均有抑制作用（Ｐ＜０．０５），但均弱于ＣｓＡ组（Ｐ＜０．０５）．本研究结果提示，虫草类中药在一定程度上有免疫抑制作用，可考虑为临床器官移植辅助性用药。