早期诊断及腹腔镜治疗异位妊娠68例

目的探讨异位妊娠的早期诊断方法及腹腔镜治疗的临床应用价值。方法对68例经阴道超声检查及血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检查诊断为异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,根据具体情况决定手术方式。结果68例患者中64例（94％）经阴道超声检查发现宫外包块,结合血清β-HCG结果68例患者均诊断为异位妊娠,后经腹腔镜手术进一步确诊并进行治疗,其诊断结果与临床及病理完全符合。结论经阴道超声结合血清β—HCG是早期诊断异位妊娠最有价值的方法,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

早期异位妊娠保守治疗35例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法及保守治疗的疗效。方法对我院2008年6月—2010年12月早期异位妊娠进行保守治疗的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部彩色多普勒超声或阴道B超加血β-HCG早期诊断异位妊娠35例,保守治疗成功30例,治愈率达85.7%,失败5例行手术治疗。结论对疑诊异位妊娠的患者进行阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,可以明显提高早期异位妊娠诊断的准确率,并可以指导治疗。     

β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值探讨

目的:探讨血清β-HCG变化规律及孕酮检测结果联合阴道B超在异位妊娠(EP)早期诊断的价值。方法:前瞻性病例对照研究,将用化学发光法测定血清β-HCG及孕酮的水平符合标准的可疑异位妊娠患者分别进行阴道B型超声(304例)和腹部超声检查(256例),以最终后穹窿穿刺抽出不凝血确诊或术后病理确诊异位妊娠为评判标准,比较两组诊断异位妊娠的符合率,诊断敏感性和特异性。结果:血清β-HCG+孕酮联合阴道B超诊断为异位妊娠的符合率为94.73%,敏感性和特异性分别为98.61%、97.84%,明显优于腹部B超+孕酮+血清β-HCG诊断为异位妊娠的符合率为89.19%,敏感性和特异性92.64%、94.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测血清β-HCG变化规律及检测孕酮水平联合恰当时机阴道超声检查,对异位妊娠的早期诊断有重要的诊断价值。     

血清β-HCG、孕酮测定联合经腹部彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠诊断价值的研究

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮测定结合腹部彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法:选取60例异位妊娠患者(观察组,经手术后病理切片确诊)及随机选取同期60例正常宫内妊娠孕妇(对照组)。测定两组血清β-HCG、孕酮和48 h后的血清β-HCG,再结合腹部彩色多普勒超声检查,观察两组检测指标变化情况。结果:正常宫内孕者,血清β-HCG、孕酮含量及间隔48β-HCG值增长率较高,而异位妊娠时,血清β-HCG和孕酮含量、间隔48 h的β-HCG值增长率明显较低,两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:单独检测某项指标并不能准确鉴别诊断异位妊娠,测定血清β-HCG、孕酮并联合腹部彩色多普勒超声检查能有效确诊早期异位妊娠,可以减少漏诊与误诊,值得临床推广。     

超声结合β-hCG早期诊断异位妊娠的探讨

目的 分析经阴道及经腹部超声检查异位妊娠,结合β-hCG测定,比较两者对异位妊娠早期诊断的价值。方法 回顾性分析135例妇科住院、经临床或病理证实的异位妊娠患者的临床资料,分析两种超声检查。结果 经阴道超声诊断异位妊娠准确率达92％,而经腹部超声诊断异位妊娠的准确率仅73．3％,两者比较有非常显著性差异。而且经阴道超声诊断异位妊娠的时间平均比经腹部超声提前5天。结论 经阴道超声比经腹部超声能够更早、更准确地诊断出异位妊娠,为临床保守治疗早期异位妊娠提供了基本条件。     

血β-HCG及孕酮检测联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值

目的:探讨血清β-HCG及孕酮检测联合阴道超声检查在异位妊娠保守治疗中的应用.方法:对异位妊娠患者124例采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗资料进行回顾性分析.并检测治疗前、治疗中血β-HCG和孕酮的变化对治疗的影响及血β-HCG水平与阴道超声检查包块类型的关系.结果:治疗前血β-HCG＜2000IU/L、孕酮＜20ng/mL以下保守治疗成功率高;治疗前和治疗中血β-HCG、孕酮的变化及治疗结局均与阴道超声包块类型相关.结论:血β-HCG、孕酮结合阴道超声包块类型,是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标.     

血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对早期异常妊娠诊断价值的研究

目的:探讨血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病的诊断,及时正确处理.方法:对238例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色多普勒超...     

血清β-HCG水平与孕酮水平对宫外孕保守治疗的影响

近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供时机,减轻了患者痛苦,降低了病死率,为了探讨血清β-HCG与孕酮水平对宫外孕患者保守治疗疗效的影响,笔者测定了保守治疗的128例宫外孕患者的血清β-HCG与孕酮(P)水平,观察两者水平与保守治疗疗效.     

血清β-HCG及孕酮联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值

目的 探讨血清β-HCG、孕酮(P)联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用关系.方法 选取收治的异位妊娠的患者90例,回顾性分析保守治疗前、治疗中血β-HCG、P的变化趋势对治疗结局的影响及其与阴道超声血流信号和包快类型的关系.结果 保守治疗前血β-HCG<2 000 IU/mL、P<20 ng/mL,结合阴道超声血流信号2级以下则保守治疗成功率高,保守治疗第7天血β-HCG下降较治疗前大于15%,且血流信号明显减弱则治疗成功率高.治疗前、治疗中血β-HCG、P的变化及治疗结局均与阴道超声包块的类型相关.结论 血β-HCG、P结合阴道超声血流信号和包块类型是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标.     

经阴道超声诊断异位妊娠80例分析

目的探讨阴道超声在诊断异位妊娠的价值,进一步提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,使患者能早期诊断及早期治疗。方法收集本院2002年11月至2007年7月经阴道超声诊断为异位妊娠并经临床确诊的病例80例,分析和总结阴道超声显示异位妊娠的声像图特点。结果阴道超声检出4种类型异位妊娠:(1)未破裂型35例(占43.8%);(2)早期流产型18例(占22.5%);(3)破裂流产型25例(占31.2%);(4)陈旧型2例(占2.5%)。结论阴道超声对各型异位妊娠诊断准确率较高。特别是诊断早期未破裂型异位妊娠,附件区可出现特征性声像图称"炸面圈"征,结合尿-HCG或血-βHCG阳性即可确诊。尤其对未育的年轻患者,为保留输卵管功能实行保守治疗提供了可能性。确定诊断越早,保守治疗的效果越好。所以,阴道超声是诊断异位妊娠(特别是早期异位妊娠)的首选方法。     

经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的:探讨经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值。方法:经阴道彩色超声检查并联合血清β-HCG、P值早期诊断输卵管异位妊娠42例,对确诊患者采用甲胺碟呤联合米非司酮进行保守治疗,在治疗中超声动态监测并结合血清学变化,评价治疗效果。结果42例症状不典型输卵管妊娠经阴道彩色超声早期诊断率为100%;保守治疗成功31例。其中妊娠囊型13例,治疗成功11例;不均包块型29例,治疗成功20例。结论经阴道彩色超声检查联合血清学指标是早期诊断症状不典型输卵管妊娠并评价治疗效果的一种准确、有效的手段。     

经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-HCG、VEGF对输卵管妊娠的诊断价值

目的探究经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)检测对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法选取怀疑为早期输卵管妊娠的患者67例,另选取同期193例正常宫内妊娠患者作为正常对照。所有患者均接受经阴道超声自由解剖成像检查及血清β-HCG、VEGF检测。观察超声诊断图像,分析经阴道超声自由解剖成像诊断结果与临床确诊的一致性。通过确定血清β-HCG、VEGF诊断的切断值(Cut-off),分析经阴道超声自由解剖成像、血清β-HCG、VEGF单独诊断及三者联合诊断早期输卵管妊娠的灵敏度、特异度及诊断准确率,以评价联合诊断的临床价值。结果67例患者中输卵管妊娠48例(71.6%),其中输卵管壶腹部妊娠31例,峡部妊娠15例,间质部妊娠2例；各型输卵管妊娠超声图像各有特点。与正常宫内妊娠患者相比,输卵管妊娠患者血清β-HCG含量明显降低,VEGF含量明显升高(P＜0.05)。血清β-HCG诊断的Cut-off值为4 025.03 IU/L,VEGF诊断的Cut-off值为345.89 ng/L。经阴道超声自由解剖成像诊断输卵管妊娠与临床确诊结果具有较好的一致性(Kappa＝0.862,P＝0.000)。经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠的准确度为97.0%、灵敏度为97.9%、特异度为94.7%,具有较高的临床诊断价值。结论经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠具有较高的诊断灵敏度、特异度及准确率,可在临床中推广应用。     

血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的临床价值。方法:选取我院2017年4月—2018年6月期间收治的48例经病理证实的异位妊娠患者作为观察组,另选取同期来院体检宫内正常妊娠者50例作为对照组,两组均给予血清β-HCG水平联合经阴道超声检查,观察二者联合检查对异位妊娠的诊断准确率。结果:观察组初次检测β-HCG水平、48hβ-HCG水平及其48h增长率均显著小于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度平均(10.3±2.2)mm,明显小于对照组的(14.8±3.1)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05);以病理结果为金标准,血清β-HCG与经阴道超声联合检测诊断异位妊娠的敏感度、特异度及准确度分别为95.8%、98.0%、96.9%。结论:在异位妊娠诊断中,血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查具有较高的敏感度、特异度及准确度,值得推广应用。     

阴道超声动态观察异位妊娠保守治疗的回顾分析

目的 探讨阴道超声(TVS)动态观察异位妊娠保守治疗的声像图改变,结合血β-HCG测定判断保守治疗的可靠性.方法 回顾性分析30例临床资料(有闭经史,尿HCG阳性,血β-HCG升高),经阴道超声动态观察异位妊娠的形态、大小、胚芽及原始心管搏动情况和彩色滋养动脉血供情况.结果 阴道超声动态观察异位妊娠的超声变化有一定的特征,并能及时给临床医师的治疗方案提供可靠价值,成功率这99%.结论 TVS声像图变化结合血β-HCG生化分析判断异位妊娠准确实用,并能动态的观察异位妊娠保守治疗的发展和转归情况,对保守治疗的效果评价具有重要意义.     

血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清β-HCG和阴道超声子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法回顾性分析2010年2月至2015年2月圣禄嘉妇产医院接收的226例疑似异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠者86例作为异位妊娠组,正常宫内妊娠者98例作为正常宫内妊娠组,宫内妊娠自然流产者42例作为自然流产组.化学发光法测定血清β-HCG水平和彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度.采用ROC曲线评价3组受检者血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.结果异位妊娠和自然流产患者血清β-HCG水平和子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠者(P＜0.05);而异位妊娠组和自然流产患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清β-HCG水平和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断临界点分别为928.7 U/L和8.87rnm;血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测ROC曲线下面积分别为0.656、0.693和0.865,诊断符合率分别为83.2％、85.4％和97.6％.结论血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断率,相对于单项检测,更具有重要的临床应用价值.     

经腹与经阴道超声对诊断早期不同部位异位妊娠价值的比较

目的:探索经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对早期不同部位的异位妊娠的诊断价值。方法:观察就诊的126例异位妊娠患者行经腹超声和经阴道超声检查,并与手术结果、非手术者药物治疗后β-HCG值下降并复查超声检查(经腹部超声及经阴道超声)结果进行对比分析。结果:输卵管妊娠经腹部超声检测63例,诊断符合率58%,经阴道超声检测106例,诊断符合率98.1%,输卵管以外其他部位异位妊娠TVS检出率亦高于TAS检出率。输卵管异位妊娠的TAS、TVS图像表现为附件区非特异性包块,TAS检出附件包块的敏感性与包块的大小相关,对鉴别胎囊型和直径较小包块型宫外孕的检出能力,TVS较TAS检测准确性高。但两者可以相互结合应用,进一步提高宫外孕的诊断准确率。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠的临床观察

近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用，使异位妊娠得到早期的诊断，为保守治疗提供了时机，减轻了患者痛苦，降低了病死率。现将96例稳定型输卵管妊娠患者行药物及腹腔镜保守治疗的疗效报告如下。     

经腹及经阴道超声联合应用在异位妊娠诊断中的临床价值

目的 评价经腹与经阴道超声联合应用对异位妊娠诊断的临床价值.方法 收集2008年11月至2010年5月,经腹及经阴道超声联合检查诊断为异位妊娠并随访得到证实的病例,对其超声检杳资料进行分析.结果 102例病人中经腹部超声发现异位妊娠60例,诊断符合率为58.8%;经阴道超声发现异位妊娠96例,诊断符合率94.1%.二者结合,可明显提高诊断率.结论 经腹及经阴道超声联合检查,并结合临床症状、体征以及血β-HCG检查,可以明显提高异位妊娠诊断率和准确性.     

监测β-HCG对异位妊娠治疗的指导意义

目的探讨检测β-HCG对异位妊娠的诊断治疗价值。方法 58例异位妊娠患者在治疗前、治疗后用免疫发光法进行β-HCG测定,并对结果进行对照分析。结果 58例异位妊娠患者经保守治疗成功49例,占84.48%,9例失败行手术治疗,占15.52%.结论血清β-HCG检测可作为异位妊娠药物保守治疗监测的有效观察指标,对早期诊断异位妊娠,提高异位妊娠保守治疗成功率有重要的临床指导意义。     

经腹及经阴道超声联合诊断未破裂型宫外孕的临床价值

目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法：患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。结果：48例经阴道彩超诊断早期异位妊娠,手术病理及保守治疗HCG随访证实46例,诊断符合率95．8％,其中5例为第2次异位妊娠,且2例为不孕症患者,3例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率4．1％。结论：经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声,早期诊断异位妊娠准确率高,有重要的临床意义。