两种测定肌酐的苦味酸法试剂的比较

目的探讨肌酐测定苦味酸试剂氢氧化钠和苦味酸分别作为试剂R1和试剂R2时对测定结果的影响。方法在全自动生化仪上分别用两种苦味酸法试剂检测肌酐标准品系列和102份临床血清标本,进行线性范围、干扰试验、临床比对试验和试剂开瓶稳定性等性能评价。结果A法和B法的肌酐线性范围均达到1666μmol/L;标本中甘油三酯<5.99mmol/L,Hb<1.3g/L时对两种苦味酸试剂测定肌酐无明显影响,但胆红素的影响则较大,总胆红素浓度在50μmol/L以上的标本用两种苦味酸试剂所测结果均显著低于肌酐酶法结果(P<0.01);而用A法测得的肌酐值又明显低于B法结果值(P<0.05),但两法结果相关性良好,回归方程Y(B法)=1.0976X(A法)-3.716,相关系数r为0.9992。试剂开瓶5d稳定性观察,A法的定标系数平均每天升高9.71%,而B法试剂仅升高1.03%。结论以R1为苦味酸,R2为氢氧化钠的B法试剂的开瓶放置稳定性和抗黄疸干扰能力均明显优于以R1为氢氧化钠、R2为苦味酸A法试剂。     

苦味酸法肌酐试剂对总胆红素和前清蛋白测定结果的影响

目的探讨苦味酸法肌酐试剂对总胆红素和前清蛋白测定结果的影响。方法收集50份新鲜血清标本,基准组仅测定总胆红素和前清蛋白,试验组则先测定肌酐(苦味酸法),再测定总胆红素和前清蛋白,根据观察结果的不同,判断是否存在交叉污染。结果苦味酸法的肌酐试剂对总胆红素的测定结果有负干扰,对前清蛋白的测定结果有正干扰。结论如果医院检验科正在使用苦味酸法的肌酐试剂,则必须合理排列检测试剂的顺序,加强仪器的清洗或更换为酶法肌酐试剂,以避免苦味酸法试剂产生的交叉污染。     

标准浓度对速率法测定肌酐的影响

速率法测定肌酐具有不需去蛋白 ,方法简单快速 ,自动扣除血清及试剂空白吸光度的优点 ,逐渐被作为常规分析方法[1 ] 。不同文献资料提供的试剂浓度各有不同[1～ 3] ,在试剂浓度恒定的情况下 ,不同浓度的肌酐标准下的直线方程ｂ值(斜率 )相差较大 ,对测定结果的影响不容忽视 ,现报告如下。1　原理在碱性反应环境 ,样品中肌酐或干扰物质和苦味酸形成桔红色复合物的速度不同 ,且肌酐的反应速度与浓度成正比。选择适宜的速率监测时间 ,可以提高肌酐测定特异性[1 ,2 ] 。选择适宜的标准浓度 ,可以提高肌酐测定准确性。2　试剂2 1　碱性苦味酸溶…     

肌酐碱性苦味酸测定法对生化分析仪的交叉污染

目的探讨应用生化分析仪进行苦味酸法肌酐测定后对其它生化项目测定的交叉污染情况。方法使用全自动生化分析仪单独测定生化项目与测定肌酐（Cr）后测定生化项目的结果进行显著性检验。结果TBIIMGLU与测定Cr后再测的结果之间差异有统计学意义（P〈0．05），ALT、ALP、TCH、TG、HDL—C、LDL-C与测定Cr后再测的结果之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苦味酸试剂在全自动生化仪上对某些测定项目存在交叉污染，应采取措施，或改变肌酐测定方法，或调整试剂位置以避免交叉污染，确保检测结果的准确性。     

胆红素对血清肌酐测定结果的干扰及原因分析

目的研究胆红素对血清肌酐测定结果的干扰及干扰原因的分析。方法从黄疸患者中随机收集60份血清标本。先分别通过酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐水平;再用铁氰化钾去除血清胆红素,采用碱性苦味酸法作2次检测。从同期体检健康成年人随机选血清标本60份,分别通过上述3种方法测定血清肌酐作为正常对照组。结果酶法、碱性苦味酸法测定结果均偏低,但酶法总体变化不大;血清总胆红素水平超过152 μmol/L后,随着该水平升高,碱性苦味酸法结果偏低程度明显高于酶法,t值均≥7.8,P<0.05,差异有统计学意义。结论血清胆红素水平对碱性苦味酸法测定血清肌酐时具有十分明显的干扰,但对酶法测定血清肌酐无明显的影响。     

苦味酸速率法肌酐测定的线性范围及其临床应用评价

目的观察分析苦味酸速率法肌酐测定的线性范围。方法使用低、高值定值血清,配制不同肌酐浓度的标本,进行测定。结果肌酐浓度在66.0~512.0μmol/L范围内检测,线性方程:Y=0.8571X+22.953,相关系数r=0.9973。结论苦味酸速率法肌酐测定线性范围较小,临床应用需采取措施加以校正。     

肌酐测定方法的改进

本文以直接法测定肌酐,在临床上有需血量少,操作简便,结果可靠的优点。器材:581—G光电比色计或72型721型分光光度计;试剂:2mg/dl 肌酐标准液,0.8%NaOH,饱和苦味酸。样品与上述试剂混匀,置空温15分钟后比色,波长500mu。重复性测定,一份定值血清(Cr 参考值1.4     

苦味酸试剂对己糖激酶法测定血糖的干扰及排除方法

目的探讨肌酐测定试剂苦味酸对血糖己糖激酶法测定的交叉污染及排除方法。方法取混合血清10份,在OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪上调整血糖反应的检测时间前后先单独检测血糖,然后与肌酐组合检测进行对比分析。结果调整检测时间前,与肌酐组合血糖测定值穴6.91mmol/L雪明显高于血糖单独测定值穴5.04mmol/L雪,差异非常显著穴P<0.001雪。调整检测时间后,与肌酐组合血糖检测值穴5.09mmol/L雪与血糖单独检测值穴5.06mmol/L雪无显著性差异穴P>0.05雪,且血糖单独检测值在调整检测时间前后无显著性差异。结论苦味酸试剂对己糖激酶法测定血糖存在明显正干扰,调整血糖的检测时间可有效地消除干扰。     

推荐一种血清肌酐直接定量法

肌酐临床检验过去常用Folin-Wu法,质控不够理想,去年初,我们按陆氏介绍的方法,并稍加改进,精确度基本满意。试剂一.碱性苦味酸应用液,用前按a:b:c=2:2:1体积比新配使用。(一)0.4MNaOH与0.05M硼砂等量混合液,用NaOH片调节pH到13.05;(二)4％十二烷基硫酸钠;(三)1.2％苦味酸;取纯苦味酸约20克,加水一升煮沸,冷到有结晶析出但未达室温时,倾出上清过饱和液,用1.0N NaOH,酚酞指示,滴定至淡红色。记录NaOH用量。N NaOH 1ml≈苦味酸0.2292克,(滴定时可用苦味酸25ml,约需N NaOH2.2ml左右),计算苦味酸的浓度,如>1.2％,用蒸馏水稀释到准确浓度,此液室温保存。冬季放25℃左右温箱。二.60％冰醋酸水溶液。     

干化学速率法检测肌酐在临床的应用分析

目的：通过干化学速率法与苦味酸速率法检测血肌酐相比较,进一步探讨其精密度、抗干扰及防污染能力。方法：通过不精密度试验、50例对比试验、干扰试验进行检测。结果：干化学速率法批内、批间,标准差、CV％值均小于苦味酸速率法。对比试验：干化学速率法与苦味酸速率法相关系数r=0．9646,P〉0．05。干扰试验：干化学速率法基本无干扰。苦味酸速率法维生素227矶以上有正干扰,胆红素43μmol／L以上有负干扰。结论：干化学速率法不但精密度高,而且抗干扰能力强。与苦味酸速率法有良好的一致性。加标本采用一次性吸头。无需反应杯,又防止了标本间的交叉污染。因此,对临床的使用价值很高。     

浅谈血站实验室对血液检测试剂的规范管理

<正>血液质量关系人民的生命健康和血站的生存与发展,实验室对经血感染性指标进行有效检测,是保证血液质量、确保临床输血安全的重要手段,检测试剂得到有效控制,是保证实验室测检结果准确的关键环节。笔者结合本实验室的实际情况,谈一下如何对检测试剂进行     

除蛋白速率法测定高胆红素血浆中的肌酐

苦味酸速率法测定肌酐时,受高胆红素负干扰而致结果明显偏低,现用的消除干扰方法如亚铁氯化钾法、表面活性剂法(SDS、Triton X-100)等只能不同程度地减弱干扰;而胆红素氧化酶法,因酶试剂价格昂贵而难以普及应用。为此,经过一段时间的摸索,我们建立了一种既能有效地消除干扰又经济方便的方法。现报告如下:     

实验室污染对水质分析结果的影响

准确的水质分析结果 ,不仅需要熟练的检验技术和符合要求的分析仪器、水、试剂 ,还需要排除实验室中空气、玻璃仪器污染对实验带来的干扰和影响。１空气污染带来的干扰一般清洁的空气中含有０ ０３ %二氧化碳 ,在冬季特别是在生火炉的室内二氧化碳浓度可高达０ １% ,二氧化碳气体极易溶于水 ,在偏碱性的水样中更容易被吸收 ,致使ＰＨ值降低。我区曾有１３个实验室参加全国水质分析质量控制合成水样检测 ,有１０个实验室ＰＨ测定值低于“真值” ,不合格率占全区７６% ,究其原因主要是合成水样启封后在生煤火炉的室内放置过久 ,空气中二氧化碳…     

两种肌酐测定在全自动生化分析仪上的应用及评价

目的两种肌酐测定方法在全自动生化分析仪上的应用比较及评价。方法以碱性苦味酸法和酶法进行血清肌酐测定。结果酶法具有线性范围宽、重复性好、抗干扰能力强和不污染管道的特性。结论酶法是当前实验室全自动生化分析仪测定肌酐的可靠方法,对临床诊疗提供有力依据。     

钒酸盐氧化法消除胆红素对肌酐测定的干扰

胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐会产生负干扰，对临床高胆红素血症的病人的肾功能观察带来很大影响。我们用钒酸盐氧化法对标本进行预处理，使胆红素氧化成胆绿素，从而消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单，结果可靠，经济实用，适合一般医院采用。     

免疫试剂在使用前进行确认的必要性

<正>任何免疫试剂,不管是正规厂家还是一般厂家生产的试剂,不管是进口试剂还是国产试剂,亦或者是同一试剂,不同批次之间,试剂质量仍然存在差别,故在试剂进入实验室前都应该进行确认,确认包括方法、设备、人员技能以及其他与实验相关的因素的检测,只有通过检测,进行比较才能将适合本实验室的试剂运用于临床,保证实验的准确性和有效性。本实验欲将英国索灵公司生产的人类免疫缺陷病毒     

回收肝素的方法之一

通常从动物组织中回收肝素的过程由于肝素和蛋白质的结合而造成得量很低,如果在提取前后采用长时间的自溶或酶水介就可克服此敝病。在微碱性条件下,苦味酸和碱液煮过的动物脏器作用,可使蛋白质温和水介而抑制其和肝素的给合,相反不影响肝素。苦味酸在酸性条件下被用作去蛋白剂。因此,不断加入苦味酸,甚至在     

血液维生素C浓度干扰尿酸检测准确性的限值测定

目的结合维生素C对尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定尿酸的负干扰,介绍在理想状态下即不联合应用其它还原性药物时,该试剂测定尿酸值在临床可接受最大干扰范围时的维生素C浓度检测方法。方法在同一份标本中加入不同浓度维生素C后测定尿酸,寻找Roche(含抗坏血酸氧化酶)和金斯尔(不含抗坏血酸氧化酶)两种试剂抵抗维生素C干扰的维生素C浓度临床可接受值和临床最大允许值。结果金斯尔试剂在维生素C浓度<0.022mmol/L时,Roche试剂在维生素C浓度<2.84mmol/L以下时所产生的干扰在临床可接受范围内,维生素C浓度达到5.68mmol/L时,干扰已超出临床最大允许范围。结论尿酸是反应肾脏功能的重要指标,尿酸浓度变化与某些疾病的相关关系越来越受临床重视。建议使用含有抗坏血酸氧化酶的尿酸试剂,尽量减少因使用维生素C等还原性药物所致的假性低尿酸血症。     

临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义

丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊。丙肝自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高,因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在＂窗口期＂长、假阳性等问题。HCV核心抗原出现早,检测敏感性好,特异性高,操作简便、快速,对处于HCV感染＂窗口期＂的个体检测有很大价值。HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,是EILSA技术的有力补充,常常作为HCV感染的主要确诊手段。尤其在慢性丙型肝炎治疗中,HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。     

参麦的临床疗效观察及对尿素和肌酐的干扰分析

目的观察参麦注射液的临床疗效及探讨参麦对尿素和肌酐检测的干扰作用。方法收集40例临床患者参麦注射液治疗前和治疗后的血液标本,观察用药前和用药后尿素和肌酐水平的变化,并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP7-A文件,进行体外干扰试验。结果使用参麦注射液治疗后血清尿素显著降低[（1：73±0．36）mmol／Lvs（3．94±0．97）mmol／L1,差异有极显著性（P〈0．01）;肌酐水平无明显影响。在配对差异试验中,尿素和肌酐检测组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论参麦注射液对肾功能有保护作用,实验室检测尿素和肌酐不受血液残存参脉的干扰。