老年肺心病血液流变学变化特点及其相关因素分析

目的：探讨老年慢性肺原性心脏病血液流变学变化特点及其与动脉血气分析的关系。方法：对６６例老年慢性肺心病、２２例非老年肺心病急性发作期及肺气肿急性发作期患者的血液流变学进行了测定并对其与血气分析、血红蛋白含量和红细胞计数进行了相关性分析。结果：老年慢性肺心病急性发作期全血粘度、血浆粘度及红细胞压积均高于肺气肿急性发作期，两者比较有显著性差异（均Ｐ＜００５以上）；与非老年肺心病比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。发现全血高、低切变粘度与ＰａＯ２、Ｏ２ｓａｔ呈负相关关系（Ｐ＜００５），与红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积及ＰａＣＯ２呈正相关（分别Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００５）；血浆粘度与血红蛋白含量、红细胞计数呈正相关关系（Ｐ＜００１、Ｐ＜００５），与ＰａＯ２及ＰａＣＯ２无相关。结论：慢性肺心病急性发作期随病情进展血液粘稠度逐渐增加，缺氧和二氧化碳潴留是影响血液流变学的原因之一。     

藻酸双酯钠对慢性肺心病急性危重期血液流变学的影响

为探讨藻酸醚双酯纲对肺心病血液流变学的影响，将６４例慢性肺心病急性加重期患者，在常规治疗的基础上，使用藻酸双酯钠治疗慢性肺心病急性加重期３４例，结果藻酸组总有效率为８２．３４％，对照组总有效率为６０％。全血比粘度，红细胞压积，纤维蛋白原（ｐｓｓ）组治疗前后有显著差异（Ｐ〈０．０５），对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）。；藻酸双酯钠对改善高粘血症和临床症状有明显疗效。     

前列腺素E_1对肺心病患者血液流变学及血气的影响

对３０例肺心病急性发作期病人，观察ＰＧＥ_１对血液流变学及血气的影响，结果发现：１．ＰＧＥ_１治疗后ＰａＯ_２虽有所改善，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；２．ＰＧＥ_１治疗后全血高切粘度［ＷＢＶ（ｈ）］、低切粘度［ＷＢＶ（１）］、红细胞刚性指数（ＥＡＩ）、红细胞聚集指数（ＥＲＩ）均有明显改善（Ｐ＜０．０１），认为ＰＧＥ_１可作为肺心病的辅助治疗。     

62例肝硬化患者血液流变学变化及临床意义的探讨

为探讨肝硬化患者血液流变学变化及临床意义，对６２例患者和７６例健康人作对照观察６项血液流变学指标。除全血还原粘度外，其他指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５或０．００１）。随肝功能减退，全血粘度和红细胞压积明显降低；合并上消化道出血者全血粘度、红细胞压积和Ｋ值明显降低；并肝癌组全血粘度和红细胞压积较无并发组明显增高（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结果提示血液流变学从另一个侧面反映了肝硬化的病情变化，并为肝硬化某些治疗方针的制定提供了依据。     

肺心病急性发作期48例血液流变学检测

对４８例肺心病急性发作期患乾作血液流变学检测。结果，肺心病患者全血比粘度、血浆粘度、红细胞电泳、红细胞压积及血沉等６项指标均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５－０．０１）。分析表明，血液粘度增高呆损害多脏器功能。红细胞压积增高与心损害呈正盯关。用低分子右旋糖酐和藻酸双酯治疗。对降低血液粘度有较好疗效。     

Ⅱ型高脂蛋白血症患者的血液流变学特征

本文报Ⅱａ型与Ⅱｂ型高脂蛋白血症患者的血液流变学特性，结果显示：Ⅱ型高脂蛋白血症患者的血浆粘度、血沉、血沉Ｋ值，纤维蛋白原浓度均较对照组高（Ｐ〈０．０５）；Ⅱｂ型高脂蛋白血症患者高切还原粘度比对照组高（Ｐ〈０．０５），红细胞电泳时间比对照组长（Ｐ〈０．０５）；血浆粘度与血清胆固醇呈正相关。     

Ⅱ型高脂蛋白血症患者的血液流变学特征

本文分析Ⅱａ型与Ⅱｂ型高脂蛋白血症患者的血液流变学特征，结果显示：Ⅱ型高脂蛋白血症患者的血浆粘度、血沉、血沉Ｋ值、纤维蛋白原浓度均较对照组高（Ｐ＜０．０５）；Ⅱｂ型高脂蛋白血症患者高切还原粘度比对照组高（Ｐ＜０．０５），红细胞电泳时间比对照组长（Ｐ＜０．０５）；血浆粘度与血清胆固醇呈正相关。     

中风CT扫描,血液流变学与辨证的研究

从血液流变学及ＣＴ扫描角度，对急性中风患者的中医辨证分型的客观量度作了探讨。结果表明：脑梗塞组和脑出血纽在血液流变学指标的对比上具有鉴别诊断意义；脑梗塞组中之中脏腑组的血液流变学指标比中经络组显著增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；气血瘀滞型的全血比粘度、红细胞压积（ＨＣＴ）及红细胞聚集指数比肝肾阴虚型显著）旨高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；从ＣＴ扫描结果上发现痰火上逆之阳闭主要出现于急性大量脑出血患者，而痰湿上壅之阴闭主要出现于大面积的脑梗塞患者，肝肾阴虚型多见于穿通支的小面积的梗塞患者。结果提示血液流变学指标似可作为中西医结合辨证治疗脑卒中的一客观量度。     

普恩复治疗脑梗塞50例疗效观察

应用普恩复治疗５０例脑梗塞患者，观察疗效及血液流变学指标，发现治疗组总有效率为９４％，对照组为４８％，治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积比、纤维蛋白原、血沉均较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１）；而对照组仅红细胞压积比及血沉明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示：普恩复治疗脑梗塞有较好的临床疗效且有明显改善血液流变学作用     

血定安对血液流变学影响的临床研究

观察３０例择期胆囊手术病人静脉输入血定安５００ｍｌ、１０００ｍｌ和１５００ｍｌ时对血液流变学的影响。结果：红细胞压积均下降（Ｐ＜０．０５）、红细胞变形指数均升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．而全血比粘度、全血还原粘度、血沉、血沉方程Ｋ值和红细胞聚集指数均无明显改变（Ｐ＞０．０５）;血浆粘度在大剂量（１５００ｍｌ）输注时有明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：血定安对血液流变学的影响有利又有弊,尤其是红细胞变形性降低给机体带来的不利影响,应引起临床上的重视。     

108例原发性肝癌血液流变学观察

对１０８例原发性肝癌和９６例正常人进行血液流变学测定。结果原发性肝癌血液流变学的血浆粘度、红细胞沉降率、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等项目指标明显高于对照组，有非常显著差异（Ｐ〈０．０１），全血粘度、红细胞压积指标也高于对照组，有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示血液流变学与原发性肝癌之间存在着值得注意的相关关系。     

老年慢性肺心病患者血浆内皮素－1含量与血液流变学的相关性研究

目的探讨老年性慢性肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量与血液流变学指标的关系。方法对２３例老年慢性肺心病患者及１５例健康老人分别进行了血浆ＥＴ－１含量及血液流变学指标的测定。血浆ＥＴ－１测定采用放免法,血液流变学指标测定采用梁子钧法。统计学处理采用ｔ检验和相关分析。结果肺心病患者血浆ＥＴ－１含量和全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间及纤维蛋白原均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＥＴ－１含量与全血比粘度（高切ｒ＝０．５１３,Ｐ＜０．０１,低切ｒ＝０．７０８,Ｐ＜０．００１）、红细胞压积（ｒ＝０．５４５,Ｐ＜０．０１）及红细胞电泳时间（ｒ＝０．５９９,Ｐ＜０．００５）均呈正相关,而与血浆比粘度及纤维蛋自原无相关性。结论老年慢性肺心病患者血浆ＥＴ－１含量与某些血液流变学指标呈明显正相关,这可能在慢性肺心病的发病机理中起重要的作用。     

尼立苏对偏头痛的血液流变学影响

对６４例偏头痛患者予尼立苏静脉滴注，观察用药前后血液流变学指标变化，结果用药后，全血低切粘度，体外血栓形成，血小板粘附率显著下降（Ｐ〈０．０１）；全血粘度，全血高切粘度较显著下降（Ｐ〈０．０５）；血纤维蛋白元，红细胞压积略有下降（Ｐ〉０．０）。提示尼立苏能改变红细胞变形能力，增加血液流动性，降低血液粘稠度。尼立苏的应用对治疗偏头痛及预防脑血管疾病均有一定意义。     

前列腺素E1对肺心病血液流变学的影响

慢性肺心病伴高凝状态患者１２８例，随机分成对照组６４例，采用综合疗法治疗，治疗组６４例采用综合疗法加用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗，结果：治疗组临床症状改善总有效率为９０．６３％，对照组为７１．８８％，Ｐ〈０．０１，治疗组血液流变学检查显示：全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数均显著降低，Ｐ〈０．０１，血红蛋白、红细胞压积及纤维蛋白原均明显降低，Ｐ〈０．０５，对照组上述血液指标改变不明显，提示ＰＧＥ     

尿激酶对肺心病急性发作期血液高凝状态的改善作用

对３６例肺心病急性发作期患者作治疗前后的血液流变学检测。１８例给予常规治疗，另１８例给予常规治疗的同时加用尿激酶治疗。结果表明，尿激酶治疗后６项指标均低于治疗前（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗前后６项指标无明显差异（Ｐ＞０．０５）。分析表明，尿激酶能改善肺心病急性发作期的高凝状态，提高治疗有效率。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭患者红细胞内外离子含量研究

用原子吸光仪及超微量比色法，紫外分光光度仪分别对３９例肺心病呼衰患者血清镁（ＳＭｇ）、红细胞镁（ＲＭｇ）、尿镁（ＵＭｇ），血清磷（ＳＰ）、红细胞磷（Ｒｐ）、尿磷（Ｕｐ）及红细胞２，３－二磷酸甘油酸（Ｒ２，３－ＤＰＧ）进行检测。结果表明：ＳＭｇ、ＲＭｇ明显降低（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＵＭｇ相对增多，提示肺心病呼衰患者存在低镁血症及机体缺镁。ＳＰ降低占４２％，ＲＰ降低（Ｐ＜０．０５），ＵＰ排出相对增多，说明肺心病呼衰患者存在低磷血症及机体缺磷。尽管病人明显缺氧，但Ｒ２，３－ＤＰＧ却无升高（Ｐ＞０．０５），二氧化碳潴留重组Ｒ２，３－ＤＰＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＲＰ与Ｒ２，３－ＤＰＧ呈正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．００１），说明肺心病呼衰患者ＰａＣＯ２、ＲＰ是影响Ｒ２，３－ＤＰＧ含量的重要因素。     

糖尿病患者血液流变学分析

目的 对糖尿病的血液流变学测试结果进行分析,揭示糖尿病患者慢性病变的发病机理。方法 对１８６例糖尿病患者组和１２０例健康对照组的血液流变学检查结果进行分析研究。结果 糖尿病患者呈高粘滞血症（Ｐ〈０．０１）。红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高（Ｐ〈０．０５）,而红细胞变形和电泳指数有明显降低（Ｐ〈０．０５）。结论 血液 粘度升高是糖尿病患者微血管病变进而导致多种合并症的重要原因。     

青紫型先天性心脏病患儿的凝血象改变和血栓弹力图观察

观察３７例青紫型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）患儿的血栓弹力图（Ｔｈｒｏｍｂｅｌａｓｔｏｇｒａｍ，ＴＥＧ）、血小板聚集功能和血粘度等血液流变学参数的变化。结果显示：重度青紫组与对照组比较，ＴＥＧ的γ值、ｋ值和ｍ值显著延长，α角、ｍ_α值和ε值显著减小（Ｐ＜０．０１）：血小板聚集率显著降低（Ｐ＜０．０１），血小板计数和纤维蛋白原减少（Ｐ＜０．０５）；红细胞压积和全血粘度显著增高（Ｐ＜０．０１）；高、低切变率全血粘度与ＴＥＧ的ε值呈显著负相关，相关系数分别为－０．５７和－０．６４（Ｐ＜０．０５、＜０．０１）。结论：重度ＣＣＨＤ患儿具有显著的凝血机能障碍和血液流变学异常，血粘度越高凝血机能越低。     

自血光量子充氧回输对糖尿病微循环障碍的疗效观察

目的 探讨自体血光量子充氧加输对糖尿病并高粘血，微循环障碍的疗效作用。方法 糖尿病患者２１例，采用自体血光量子充氧回输治疗。结果 治疗前，经血液流变学，抗凝血酶活性（ＡＴ－Ⅲα）检测，均较正常组有显著差异（Ｐ〈０．０１），表现为不同程度的高粘血及微循环障碍；治疗后，经血液流变学检测；低切变及高切变粘度均在显著性改善（Ｐ〈０．０５）；红细胞电泳时间显著缩短（Ｐ〈０．０１）；空腹血糖降低有非常显著性（     

铅对红细胞聚集性的影响

用血沉方程、细胞电泳及红细胞聚集形态学观测等方法研究了体外条件下铅对红细胞聚集性的影响。结果表明，与未加铅红细胞相比较，加铅红细胞：①沉降Ｋ值变化显著（Ｐ１ｈ＜０．０５，Ｐ２ｈ＜０．０５），并与铅浓度相关（ｒ１ｈ＝－０．８６，Ｐ＜０．０５，ｒ２ｈ＝０．７４，Ｐ＜０．０５）；②电泳率减小（Ｐ＜０．０５），与铅浓度相关（ｒ＝－０．９５，Ｐ＜０．０５）；③最大聚集体平均直径增大（Ｐ＜０．０５），与铅浓度相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０５）。提示用铅处理过的红细胞聚集性增大，并与加铅浓度有明显剂量──效应关系。