四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期（１９８６～１９９６年）,于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者４９５０４例和９０３例,患病率分别为２．００％和０．１７％。班氏丝现晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占７２．３０％、２５．９６％、０．９５％和０．７９％,２５岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以１１～２０年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程１～５年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以５０～６９岁年龄组最多,１９岁以下未检出象皮肿患者,病程大多〉２１岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

四川省马来丝虫病防治后期流行趋势分析

目的掌握马来丝虫病防治后期的流行病学特征及媒介变化情况,为巩固防治成果,防止丝虫病的再度流行提供科学数据。方法采取查治残存传染源和全民普服药盐的巩固措施;开展丝虫病防治后期病原学、血清学和蚊媒监测及慢性丝虫病调查,并对收集到的资料进行分析。结果东坡区于基本消除丝虫病后的前6年,重点人群监测检出残存微丝蚴血症者7例,其中复阳3例,新检出4例;筠连、雨城区和沐川县于基本消除丝虫病后的前1~5年,横向监测各检出残存微丝蚴血症者2、1和1例,其中原阳拒治者1例,新检出3例中漏查者2例。消除丝虫病后,4个县连续监测14年未检出微丝蚴,无新发慢性丝虫病患者。结论基本消除丝虫病后的初期,丝虫病传播继续存在,采取巩固措施后未检出微丝蚴;消除丝虫病后监测表明,实施不同巩固措施后的远期效果显著。后期工作重点应放在对原慢性丝虫病患者的关怀与照料。     

丝虫病控制后晚期病人分布现状的调查分析

1991－1992年，选择盐城北部原班氏丝虫病中度流行区的3个乡，对晚期丝虫病分布现状作了普查。本次逐户调查82624人。发现晚期丝虫病610例（内含1988年后新发44例），患病率0．74％。其中象皮肿占44．52％，乳糜尿11．13％，鞘膜积液20．98％，单纯淋巴管／结炎23．37％。1994年又依线索查出新发乳糜尿3例，单纯淋巴管／结炎1例。说明在原感染程度较重的地区，丝虫病控制后仍有一定数量的晚期患者。其虽无流行病学意义，但如何减轻他们病痛，尤其是控制乳糜尿和淋巴管／结炎的发作，是应予重视和研究的课题。     

山东省晚期丝虫病的流行病学分析

目的了解和掌握山东省晚期丝虫病的发病与流行状况。方法对山东原班氏丝虫病流行区基本消灭前后晚期丝虫病发病及流行病学调查情况进行了对比分析。结果防治前后晚期丝虫病病人的主要临床表现为象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿。防治前32．00％的象皮肿和31．00％的鞘膜积液患者在40岁以上，而乳糜尿病人73．00％低于40岁，防治后象皮肿和鞘膜积液患者90．00％以上高于40岁，乳糜尿66．70％超过40岁，且女性高于男性。象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿从基本消灭前的1．38％、6．14％和0．21％，基本消灭后分别下降到0．20％、0．34％和0．19％。结论基本消灭丝虫病后，象皮肿和鞘膜积液明显下降，但乳糜尿仍有一些新病例出现，所以乳糜尿的监测和治疗应作为晚期丝虫病防治的主要对策。     

四川省丝虫病防治后期监测研究概况

四川省1982-1991年先后进行了丝虫病纵横向监测、防治后期流行趋势现场研究和晚期丝虫病抽样核实调查及治疗等。1982-1991年横向血检599415人,仅1988年以前检出微丝蚴血症131例,1987-1991年纵向血检36586人次,仅1987年检出微丝蚴血症2例,在此期间横、纵向媒介监测致倦库蚊130121只、嗜人按蚊21070只、中华按蚊9559只,仅在监测早期分别发现阳性致倦库蚊10只和2只,现场研究表明防治后期丝虫病传播流行趋于终止。抽样核实调查结果显示在原高中度班氏丝虫病流行区,晚期丝虫病患病率约为6％,危害仍然相当严重。     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测１－１１年均可检出微丝蚴血症者，微线蚴率为由０．１３４％降至０．００２％，第１２－２２年共监测７１４个乡镇，４３１７个村，血检１４３０３５４人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的７３．８％、１１．７％和５．０％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊２７４０６７     

以嗜人按蚊为主要媒介的马来丝虫病流行区防治后期的流行动态观察

1982年以来,对以嗜人按蚊为主要媒介的马来丝虫病流行区防治后期的流行动态进行了观察。纵向观察8个村,其中3个村于1985、1987、1988年进行普查,微丝蚴率由1.0％下降至0.14％,嗜人按蚊幼丝虫阳性率由0.74％(1984年)降至0.09％(1990年);另5个村于1987、1988年分别普查6148和5496人,1990年复查原微丝蚴血症者368人,未发现微丝蚴阳性,1982—1991年解剖嗜人按蚊17693只和中华接蚊7914只,亦未发现幼丝虫感染蚊。横向监测17个县855个村,9年间(1982—1991)共血检213934人,检出微丝蚴血症56例,其中53例为1986年以前检出,1987、1988年分别检出1例和2例,1989—1991年未再检出微丝蚴血症者。认为通过较大区域的防治使微丝蚴率降至1％以下后,以嗜人按蚊为主的病区,微丝蚴率未见回升,马来丝虫病传播流行呈下降态势。     

四川省丝虫病防治后期重点人群监测结果分析

本文报告了对基本消灭丝虫病的30个县(市、区)重点人群进行了7-11年监测的结果。1982-1988年从原微丝蚴血症者、疫点、漏查、迁入、流动和应征入伍青年人群血检检出微丝蚴血症者,其微丝蚴率分别为0.25、0.05、0.03、0.07、0.06和0.006％;微丝蚴平均密度为17.39、11.20、6.67、16.43、22.00和1.00条/120μl。1989-1992年未再血检出微丝蚴。作者认为在基本消灭丝虫病地区,3-5年内应对重点人群加强监测和管理,并及时清除残存传染源。     

山东省基本消灭丝虫病后晚期丝虫病发病情况调查

1984～1988年,在原丝虫病严重流行的滕县、邹县等6个县(市)的252个村庄,发现的丝虫病人1038例中,象皮肿383例,乳糜尿357例,鞘膜积液298例。1983年前发病902例(86.9％);1984年后发病136例(13.1％),其中新发现乳糜尿患者125例,占新发病人的91.9％。结果表明,山东省基本消灭丝虫病后,已基本控制了象皮肿和鞘膜积液的发生,但仍继续出现乳糜尿新病人.因此在基本消灭班氏丝虫病的地区,应重点研究控制新病人和治愈原有病人的有效方法。     

湖南省基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的抽样调查

目的：了解基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的患病情况。方法：在原班氏丝虫病流行区、马来丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区的５５个县、市，分层随机抽样调查１２个县（市）１０８个村，对１０岁以上居民进行询问病史和体检。结果：在调查的１１１１２７人中共查见慢性丝虫病患者４７０例，患病率为０．４％，其中象皮肿者１５７例（０．１％）、鞘膜积液者２０８例（０．２％）、乳糜尿者１０５例（０．１％）。基本消灭丝虫病前、后慢性丝虫病患病例数分别为３８６例（０．４％）和８４例（０．０７％）。新患病例原班氏丝虫病流行区７３例（０．１％）；两种丝虫病混合流行区１１例（０．０４％）。结论：湖南省基本消灭丝虫病后马来丝虫病流行区未发现象皮肿新患病例；班氏丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区仍继续出现少数鞘膜积液和乳糜尿新患病例。     

山东省晚期丝虫病病人生命质量评价研究(英文)

为建立一种评价晚期丝虫病病人生命质量的方法，了解影响病人生命质量的主要因素，以便提出促进病人康复和改善其生命质量的政策性建议，进行了本研究。本项课题属于随机抽样的病例对照研究，在原流行区，随机抽取了３００对病例与对照，采用直接访谈式问卷调查。研究结果表明，病人的生命质量明显地低于对照，影响病人生命质量的主要因素有发作频度，疾病痛苦程度和各种不同的体征。通过分析，提出了一些政策性建议。     

山东班氏丝虫病防治后期纵向监测及其传播潜势的研究

为探讨基本消灭丝虫病后丝虫病的流行动态和残存微丝蚴血症的传播作用，１９８４－ １９９３年连续十年对原高、中度流行区的１８ 个村进行纵向监测，结果人群微丝蚴率和密度逐年下降，分别由 １９８４ 年的 ０１７％ 和 １４２ 条／１２０μｌ，下降至 １９９１ 年的 ００３４％ 和 １２ 条／１２０μｌ，微丝蚴阳性村于第 ２－ ９ 年降为０。３２ 例微丝蚴血症者，均于 ３－ ６ 年内全部自然转阴。１９８８ 年以来６ 年中除１９９１ 年在病家发现含 Ｉ期幼丝虫蚊 ３ 只外，各年均未发现阳性蚊。年传播潜势呈明显下降，在 １９８８－ １９９３年间除 １９９１ 年年传播潜势 ０１２ 外，其余年份均为 ０，结果提示，我省丝虫病传播已被阻断     

山东省班氏丝虫病传播阈值的研究

在鲁南原班氏丝虫病高度流行区的郯城县胜利乡花园村，于基本消灭后第５年（１９８４）开始，在不采取防治措施的情况下，纵向观察１０年，微丝蚴率由观察前的０．５６％降至０．１２％，观察前９例残存微丝蚴血症者，其中有８例陆续自然转阴。原残存微丝蚴血症者第１０年检测血中ＩｇＧ４抗体转阴率为８８．８９％。蚊媒自然感染率１９８４～１９８６年分别为０．２１％、０．１９％和０．０６％，第１０年（１９９３年）未再发现蚊媒幼丝虫。年传播潜势由３．４７降到０。结果表明，在当地自然环境条件下，蚊媒密度以人饵诱捕法调查不用蚊帐人群叮人率为２４．１～５２．５只／人·夜，使用蚊帐人群叮人率为１３．５～２１只／人·夜，居民微丝蚴率为０．５６％及残存微丝蚴血症者６０μｌ血微丝蚴平均密度为６．６～２０．７条的情况下，班氏丝虫病处于传播阈值以下，居民微丝蚴率逐步降低，趋于终止传播。     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测1—11年均可检出微丝蚴血症者，微丝蚴率由0．134％降至0．002％，第12—22年共监测714个乡镇，4317个村，血检1430354人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的73．8％、11．7％和5．0％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊274067只，未查出含人体幼丝虫感染蚊；血清学监测IFAT和IgG．阳性率分别为1．4％和0．43％。纵向监测连续10年观察，微丝蚴阳性村于第2—9年降为0，蚊虫自然感染率至第6年降为0，实现了全省消灭丝虫病目标。     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

河南省阻断班氏丝虫病传播的研究

１９８２－１９９５年，在河南省确山县赵庄等３个村班氏丝虫病中度流行区，采取普服０．３％－０．４％的海群生药盐４－６个月和微丝蚴血症者加服海群生４．２ｇ７日双疗程防治措施后，终止防治措施，进行病原学和蚊媒的纵向观察．结果表明，有效地控制微丝蚴血症者，使微丝蚴率降到１％左右、微丝蚴密度降到５条以下／６０μｌ，在１０年以内，可以阻断班氏丝虫病的传播，达到消灭班氏丝虫病的目的。