部分性葡萄胎的细胞遗传学及临床病理学研究

根据形态学和细胞遗传学特征,水泡状胎块可分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎肉眼可见所有绒毛水肿并缺少胚胎/胎儿或羊膜。几乎所有完全性葡萄胎均为来自父源的二倍体染色体结构,由一个空卵与一个单倍体精子受精后基因组复制,或一个空卵被两个精子受精造成。少数亦有四倍体或嵌合三体结构。部分性葡萄胎则为正常与水肿绒毛并存,并通常同时可见到有胚胎或胎儿。大多数部分性葡萄胎为三倍体,少数为二倍体。本研究着重报告了对部分性葡萄胎的研究资料。部分性葡萄胎的定义为部分绒毛水肿直径≥2mm。     

葡萄胎的分子遗传学分类与大体病理类型的关系

目的探讨葡萄胎的遗传学类型与病理形态学的关系。方法采用ＤＮＡ限制性片段长度多态性分析的方法研究３２例葡萄胎标本。结果ＤＮＡ完全来自父源性的葡萄胎有２１例,其中大体病理形态呈完全性葡萄胎者１６例,占７６％（１６／２１）,部分性葡萄胎者５例,占２４％（５／２１）;ＤＮＡ来自双亲的葡萄胎１１例,其中大体病理形态呈完全性葡萄胎者５例,占４５％（５／１１）,部分性葡萄胎者６例,占５５％（６／１１）;χ２检验结果表明葡萄胎的病理学类型与遗传学类型无明显的平行关系（Ｐ＞０．１０）。结论本研究结果不支持葡萄胎的遗传学类型与大体病理类型间有平行关系的论点     

完全性、部分性葡萄胎和非葡萄胎性流产的绒毛膜促性腺激素水平

完全性和部分性葡萄胎是发生在妊娠期的两种滋养叶疾患,可以在组织学、细胞遗传学和临床上的特点加以区别。完全性葡萄胎滋养叶增殖较部分性者更明显,因为滋养叶产生绒毛膜促性腺激素(HCG),可在胎块排出后,以 HCG 消退率及其浓度的不同来确定完全性和部分性葡萄胎滋养叶增生是否不同。在一个前瞻性研究中,作者测定已病理分类为完全性和部分性葡萄胎病人血清中 HCG 的浓度,并对其结果进行比较。     

家族性复发性葡萄胎的临床特征及遗传学分析

目的探讨家族性复发性葡萄胎（FRM）的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2例FRM患者的临床资料,并对2例FRM及6例散发性葡萄胎患者及葡萄胎组织的DNA进行微卫星多态性检测,以鉴定葡萄胎的遗传学起源。结果2例FRM患者均为罕见的双亲来源的完全性葡萄胎（BiCHM）;6例散发性葡萄胎患者中,1例部分性葡萄胎为双亲三倍体,其余5例完全性葡萄胎均为孤雄完全性葡萄胎。2例FRM患者在葡萄胎之后都继发了侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,并发生了肺转移,但经过化疗和（或）肺叶切除,均已达到完全缓解。结论从遗传学起源上分类,FRM常为BiCHM,具有较高的恶变率及转移率。通过基因分析可确定葡萄胎的遗传学起源,对评估预后有重要意义。     

完全性葡萄胎和部分性葡萄胎

过去通常描述葡萄胎有四种情况:(1)典型的葡萄胎(完全为水泡状胎块,无胎儿);(2)过渡性葡萄胎(有可辨认的胚胎和/或绒毛膜囊,绒毛水泡状肿胀),认为这是向“典型”葡萄胎发展的一个阶段;(3)不完全性水泡状胎盘,伴有大的胎儿,一般为死胎,有时为活胎;(4)葡萄胎伴有正常胎体。1976年,Vassilakos和Kajii提出,将葡萄胎分为完全性和部分性两大类型,认为对葡萄胎的发病机理、分类、治疗和预后的一些概念要重新考虑。近几年来,许多作者根据临床病理和遗传学研究,认为葡萄胎确实可分为完全性和部分性两大类型。完全性葡萄胎是累及全胎     

葡萄胎的近代处理

依大体标本和显微镜组织病理学，染色体核型，临床表现及病史不同将葡萄胎分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。回顾葡萄胎近十年流行病学，病理学，细胞遗传学，分子生物学的重要进展，并讨论其临床处理。     

多聚酶链反应对葡萄胎及非葡萄胎流产的基因起源分析

根据形态学特征,葡萄胎可分为完全性和部分性两类。从细胞遗传学角度,完全性葡萄胎是雄核发育的二倍体,大多数是纯合子,其基因起源可能是父亲染色体组中单倍体的复制。少数为杂合子,则由双精受精而来。部分性葡萄胎通常是三倍体,由一个母源和二个父源成分组成。近来,重组DNA技术的进展,数目可变的顺向重复(VNTR)标记物对确定妊娠物的基因起源特别有用。本研究中,使用2个以上VNTR标记物,包括APOB基因与人Ⅱ型胶原基因     

流式细胞术和临床病理学在完全性葡萄胎非整倍体研究中的意义

细胞遗传学研究表明,不同类型的葡萄胎遗传学构成有明显不同。完全性葡萄胎(CM)为二倍体,核型大多数是46,XX或者46,XY,并且完全是父源性;而部分性葡萄胎(PM)由于多了一套父源染色体,因此为69条染色体(三倍体)。PM发展为持续性妊娠滋养细胞疾病的可能性约为5％,而约有20％CM需要化疗。     

细胞流量计数在葡萄胎形态分类和诊断中的意义

胎盘绒毛结构的水泡状形态,是一种在部分葡萄胎完全葡萄胎和假性葡萄胎经常发生和共同的形态学现象。根据 Szulman 等对葡萄胎形态分类标准对38例葡萄胎流产进行分类,其中部分性葡萄胎13例,完全性葡萄胎14例,余11例无法以此标准分类。对于组织学形态不典型者,以前诊断依靠确定二倍体的染色体组型的细胞遗传学来区别,但耗时太长,且很少取得成功。目前采用细胞流量计数(CMF)技术,应用组织的 DNA 研究可得出确切的依据。用 Hedley 方法处理组织标本后,经有碘标记     

对葡萄胎的人淋巴细胞抗原(HLA)进一步研究

对孕妇来说胎盘是一种不被排斥的异体移植物。在构成胎儿和母体解剖联系的胎盘或滋养叶细胞,是否存在着主要组织相容复合物已为人们所关注。已知正常胎盘有HLA抗原,滋养时细胞是否也有HLA,意见尚不一致。葡萄胎属异常胎盘,肉眼形态分两类:部分性和完全性,这为近代细胞遗传学所支持。完全性葡萄胎亚洲人的发病率约10倍于白种人;随着孕妇年龄的增加发病率增高,且易发展成绒癌,这些特点已引起妇产科医生的注意。完全性葡萄胎在形态学上是由增大的囊状绒毛组成,它充满宫腔而无胎儿、脐带或羊膜;在细胞遗传学方面,大多数具有正常女性核型。长期以来人们并不知道为什么出现这样不寻常的性分布,采     

部分性或完全性葡萄胎与胎儿同时并存的多胎妊娠的临床特征

葡萄胎与胎儿同时并存的双胎妊娠发生率估计为22000～100000次妊娠中有一次。1965年以来,波士顿的新英格兰滋养细胞疾病中心治疗了9例这类患者,其中1例为部分性葡萄胎与正常胎盘和胎儿同时并存,另外8例为完全性葡萄胎与胎儿同时并存。将此8例以及文献报道的14例完全性葡萄胎与胎儿同时并存的多胎妊娠同71例完全性葡萄胎单胎妊娠的患者进行了比较,完全性葡萄胎与胎儿同时并存的多胎妊娠的患者的临床症状与完全性葡萄胎单胎     

微卫星序列多态性在葡萄胎遗传物质来源分析中的应用研究

目的　探讨复合微卫星DNA序列多态性分析在葡萄胎的遗传物质来源鉴别中的价值。方法　采用9个位点 (F13A0 1、FESFPS、VWA、CSF1P0、TPOX、TH0 1、D16S5 39、D7S82 0、D13S317)复合微卫星序列 -PCR方法对 4 7例葡萄胎病例标本进行分析。结果　DNA完全来自父方的葡萄胎 (遗传学完全性葡萄胎 ) 33例 ,DNA来自双亲的葡萄胎 (遗传学部分性葡萄胎 ) 14例。结论　复合STR多态性分析作为一种快速简捷的方法可有效用于葡萄胎的遗传物质来源的分析。     

用多聚酶链反应对葡萄胎快速诊断和分类

妊娠性滋养细胞疾病葡萄胎,以其常发展为滋养细胞肿瘤而特别值得注意,约有8％的病人需要化疗(Bagshawe等,1986),因此,区分葡萄胎与其他型胎儿死亡极为重要。在病理学上,葡萄胎分为完全性与部分性二型,一般认为前者有较高的恶性潜在性。在英国完全性葡萄胎后的化疗应用率     

葡萄胎的规范化处理

葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞疾病,根据遗传、组织病理学特征及临床表现,可将葡萄胎妊娠分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎2种类型。此外,还有3种特殊的类型,即：重复性葡萄胎、家族性葡萄胎和双胎妊娠其一为葡萄胎。文章将就葡萄胎的病因、临床诊断、治疗、随访及特殊类型等方面进行介绍,以提高对葡萄胎的规范化诊治水平。     

复合微卫星序列多态性在葡萄胎受精类型鉴别中的应用研究

目的 探讨STR多态性分析用于葡萄胎受精类型鉴别的可行性。方法 用9个位点(F13A01、FESFPS、VWA、CSF1P0、TPOX、TH01、D16S539、D7S820、D13S317)复合STR-PCR方法对47例葡萄胎病例进行分析，对比葡萄胎遗传带纹和男女双方的关系，鉴别葡萄胎的受精类型。结果 DNA完全来自父方的葡萄胎(遗传学完全性葡萄胎)33例，其中单精子受精的(纯合性葡萄胎)为25例，双精子受精的(杂合性葡萄胎)8例；DNA来自双亲的葡萄胎(遗传学部分性葡萄胎)14例，均为双精子受精。结论 STR多态性分析可以运用于葡萄胎的受精类型鉴别，而且具有简便快捷等优势，适宜临床应用。     

完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的临床分析

目的比较完全性葡萄胎和部分性葡萄胎临床及病理特点,提高鉴别诊断率并指导后续治疗。方法回顾性分析无锡市人民医院2008年1月至2018年7月收治的20例完全性葡萄胎和20例部分性葡萄胎的临床资料,采用SPSS 22.0,使用卡方检验及t检验进行统计分析。结果 20例完全性葡萄胎设为CHM组,20例部分性葡萄胎为PHM组。CHM组阴道出血者16例(80%)多于PHM组阴道出血者6例(30%),术前血β-hCG≥200 000 U/L有13例(65%)大于PHM组6例(30%),彩色多普勒(简称B超)术前诊断出14例(70%)较PHM组5例(25%)高,发生恶变8例(40%)高于PHM组1例(5%),术前临床诊断15例(75%)较PHM组6例(30%)高,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组年龄、停经时间、孕次、产次均无统计学意义(P0.05)。结论完全性葡萄胎的临床特点较部分性葡萄胎典型,根据病理进一步鉴别,指导后续治疗。     

双胎之一葡萄胎研究进展

<正>双胎之一葡萄胎主要指完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)或部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)合并一个正常胎儿,其发病少见。一般认为,与单纯的葡萄胎相比,它的诊断可能会延迟,子宫更大,HCG更高,并发症更多,     

葡萄胎的细胞遗传学分析及其临床意义

多年来,葡萄胎细胞遗传学研究积累了大量资料,对探讨其发生有重要的临床价值和理论意义。少数病例仅考虑染色体倍性情况是有局限性的。采用染色体标记分析很重要,可进一步证实病理诊断,获得与恶变有关的资料。这些资料通过肉眼观察和显微镜检查往往不容易得到。对染色体标记与正常妊娠完全相同的完全性葡萄胎组织,强调在分析过程中,要把细胞遗传学资料和详细的形态学特点紧密结合,综合分析,全面考虑。     

揭露葡萄胎的本质

至今葡萄胎的诊断仍靠肉眼所见和组织病理.已知葡萄胎的本质不同,其组织学特征也各异.完全性葡萄胎是在孕体中无胎儿,而其绒毛间质中心积液呈囊状,并伴滋养叶增生和趋向穿透子宫壁.当部分绒毛增大足以证明为葡萄胎时则诊为过渡性葡萄胎.同样,病理的和非病理的卵所致的早期自然流产其绒毛均可并发囊性变,但非病理卵发生率低.从染色质的研究中得知完全性葡萄胎几均为女性.在六十年代中,应用染色体的检查来研究有囊性退变的自然流产,认识到孕体三倍体与绒毛肿胀     

葡萄胎的研究进展

葡萄胎是一种异常的人类妊娠，以绒毛问质水肿同时缺乏胚胎发育或者异常的胚胎发育为特征。根据肉眼及显微镜下的特点、核型分析及临床表现，可将其分为完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole，CHM）及部分性葡萄胎（partial hydatidiform mole，PHM）两类。前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织，