耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对不同消毒剂的抗性研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对不同消毒剂的抗性,探讨合理的消毒剂使用方案。方法以头孢西丁纸片扩散法（K—B法）筛选MRSA菌株,检测70％乙醇、0．5％氯己定醇、10％碘伏、0．5％氯已定对MRSA的最小抑菌浓度（MIC）,比较MIC差异,并进行定量的杀菌试验检测。结果氯已定、碘伏、氯已定醇、乙醇的MIC50分别为64．0、64．0、2．4、1．0~g／mL;在30s内,乙醇对MRSA的杀菌率在90％以上,在2min内,乙醇可清除MRSA。结论MRSA对氯已定、碘伏有抗性,对氯已定醇和乙醇敏感。     

不同消毒剂对金黄色葡萄球菌杀灭效果研究

目的:分析研究不同消毒剂对金黄色葡萄球菌的杀灭效果.方法:收集我市疾控机构、医院、及外环境当中采集得到的金黄色葡萄球菌共20株,采用抑菌环实验检测双氯苯双胍己烷、苯扎溴铵、84消毒液三种常用消毒剂对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度.结果:常规使用浓度下苯扎溴铵(0.1％)、84消毒液(含有效氯0.5％)对金黄色葡萄球菌具有...     

金黄色葡萄球菌耐药性与消毒剂抗性基因qac(A/B)的研究

目的分析金黄色葡萄球菌耐药性和消毒剂抗性基因携带情况。方法从医院患者的痰液、分泌物、尿液和腹腔引流液等临床标本中分离金黄色葡萄球菌菌株,采用浓度梯度法(E-test)测定对常用抗菌药物的敏感性,用PCR法测定消毒剂抗性基因携带情况。结果 36株金黄色葡萄球菌对克林霉素、环丙沙星、红霉素、左旋氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率分别为94.44%、75.00%、94.44%、72.22%、97.22%和100.00%,ICU与非ICU病区菌株的耐药率差异无统计学意义(P0.05),14株携带有消毒剂抗性基因qac(A/B)的阳性率为38.89%。结论临床金黄色葡萄球菌呈现多重耐药,消毒剂抗性基因携带率高。     

胶东地区金黄色葡萄球菌消毒剂抗性基因的研究

目的 了解胶东地区临床分离的金黄色葡萄球菌中消毒剂抗性基因携带情况,为临床选择合适消毒剂提供理论依据.方法 采用VITEK-2 Compact自动微生物分析仪鉴定金黄色葡萄球菌;聚合酶链反应(PCR)检测509株金黄色葡萄球菌中mecA、qacA/B和qacC基因的分布.结果 509株金黄色葡萄球菌mecA、qacA/B和qacC基因的阳性率分别是57.9％、36.9％、8.8％;而在金黄色葡萄球菌mecA基因阳性(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和阴性(甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)中,qacA/B基因的阳性率分别为50.5％和18.2％,qacC基因的阳性率则分别为9.2％和8.4％.结论 胶东地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,qacA/B基因的携带率较高,且分布广泛,应引起感染控制部门的重视.     

金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗性及其流行病学研究进展

消毒剂的历史已逾百年,特别是在医疗感染预防及控制上的应用目前仍无可替代。虽然医疗技术及条件得到不断完善,时至今日,世界范围内仍面临医疗感染的严峻挑战。这一问题的产生有多种原因,而细菌对消毒剂敏感性的下降无疑是其中重要的一点。该情况也引起学者们的广泛关注与诸多报道。本文主要阐述细菌对消毒剂的抗性机制,并以全球公共卫生系统中重要的病原菌-金黄色葡萄球菌为例,详细介绍细菌对消毒剂抗性在流行病学领域中的研究热点及趋势,以期为今后在细菌抗消毒剂方面的研究提供参考借鉴。     

五种常用消毒剂对金黄色葡萄球菌的杀灭效果评价

目的研究医院常用消毒剂乙醇、三氯片、碘伏、戊二醛、爱护佳免洗手消毒剂对医院不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭效果,为有效控制医院感染提供科学依据。方法收集南昌大学第一附属医院临床送检标本和医护人员手及医院内周边环境物体表面采集的标本分离的金黄色葡萄球菌共48株。通过消毒剂与细菌直接接触作用,研究消毒剂在不同稀释浓度、不同作用时间、体外杀灭不同来源的金色葡萄球菌的效果。结果常规使用消毒剂如5 g/L碘伏、20 g/L戊二醛和爱护佳免洗手消毒剂(0.5%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇)常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为100%;70%乙醇和1 g/L三氯片常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为96.5%~99.8%;但碘伏、戊二醛和免洗手消毒剂被高度稀释后即使提高作用时间但仍不能完全杀灭金黄色葡萄球菌。结论该院常规使用消毒剂能满足临床杀菌效果,但需要不断地监测消毒剂的有效浓度,防止杀菌能力降低。     

碘伏与苯扎溴铵在尿管护理中的应用效果

目的：评价0．5％碘伏与1‰苯扎溴铵（新洁尔灭），在尿管护理中的灭菌效果。方法；对196例腹部手术后留置导尿管的患者作回顾性分析。结果：0．5％碘伏1－4h内灭菌效果为100％，8h后灭菌作用开始减弱，而1‰苯扎溴铵4h后灭菌作用已开始减弱。结论：0．5％碘伏的灭菌作用明显优于1‰苯扎溴铵（P＜0．01）。     

医疗站物表金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性的初步研究

目的：了解医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性,找出优势克隆株,为控制由金黄色葡萄球菌引起的交叉感染提供依据。方法：采集宁波市江北区农村医疗站物表,分离金黄色葡萄球菌,进行药物敏感试验,产肠毒素A-E试验以及消毒剂抗性试验。结果：从382份物表中共分离出18株金黄色葡萄球菌。分别来自医护人员手3株（3/56）,诊疗台面5株（5/86）,配药台面1株（1/40）,器械表面2株（2/105）,输液椅、架4株（4/54）,病床、床头柜等2株（2/31）,工作服1株（1/9）。耐药性试验结果显示菌株对21种药物耐药,最多耐药种类达18种,出现13种耐药谱,菌株存在多重耐药性。消毒剂抗性试验结果发现医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌对医院常用消毒剂：新洁尔灭、过氧乙酸、75%酒精、安尔碘、过氧化氢、戊二醛,作用2 min,最低杀灭率为63.33%;作用5 min,最低杀灭率为96.33%;作用10 min,杀灭率为100%。结论：农村医疗站物表中存在着较严重的金黄色葡萄球菌的潜在危害,同时也存在着交叉感染的危机。物表的金黄色葡萄球菌多重耐药性,提示合理使用治疗药物的重要性。金黄色葡萄球菌对医疗机构常用的消毒剂的敏感性,说明农村医疗站只要正确掌握消毒技术,合理运用消毒剂,就能避免或减少院内交叉感染。     

连续5年金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的 探讨医院2005-2009年临床分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK-32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏卡及K-B法;使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析.结果 2005-2009年共检出1194株金黄色葡萄球菌,5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率依次为40.6%、31.8%、55.2%、52.7%、59.6%,以下呼吸道居首占35.7%;金黄色葡萄球菌分离自ICU与非ICU分别为65.2%与34.8%,其二者耐药率差异有统计学意义(P＜0.01);MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感外,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均＞50.0%.结论 5年来金黄色葡萄球菌的检出率及MRSA的分离率呈上升趋势,特别是MRSA对多数抗菌药物的耐药性相当严重,尤其是ICU比非ICU分离株的耐药率高,且常呈多药耐药,给临床抗感染治疗带来很大的困难;应重视耐药株监测,严格隔离MRSA患者,加强医护人员手的卫生,临床合理用药等,是预防和控制多药耐药的MRSA产生的关键.     

农村医疗站物表金黄色葡萄球菌消毒剂抗性试验观察

在国内院内感染细菌的临床调查中,金黄色葡萄球菌占首位（约50％以上）,其原因是由于抗菌药物和消毒剂的广泛使用,从而导致了金黄色葡萄球菌对抗菌药物具有很高的耐药性,因而对消毒剂产生抗药性也是不可避免的。如果在医疗机构环境中同时存在耐抗生素和消毒剂的金黄色葡萄球菌菌株,按常规消毒方法不能及时清除该菌,就会通过各种途径传播给患者。因此,耐消毒剂菌株的出现就会导致消毒失败,易引起院内感染。我们选用宁波市江北区农村医疗站常用的6种消毒剂对本地区农村医疗站分离的菌株进行消毒剂抗性试验,以了解物表金黄色葡萄球菌对消毒剂抗力变化。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及药敏分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2012年1-12月医院各临床科室送检的各种标本中分离出的MRSA 87株,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动分析仪,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2012年医院共检出金黄色葡萄球菌279株,其中检出MRSA 87株,检出率为31.2%;其主要分离自伤口、创面分泌物,占39.1%,其次为痰液及咽拭子、脓液、血液,分别占28.7%、14.9%、11.5%;科室主要分布在儿科、外科,分别占36.8%、35.6%;MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的敏感率为98.9%~100.0%,对氨苄西林与苯唑西林的耐药率高达100.0%,对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、莫西沙星、呋喃妥因耐药率分别为93.1%、92.0%、65.5%、42.6%、42.6%、31.0%、24.1%、24.1%、11.5%、2.3%。结论 MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺敏感,对其余12种抗菌药物均有不同程度的耐药,应长期开展监测,对患者应严格执行隔离预防控制措施,临床根据药敏结果合理用药治疗感染,首选药物为万古霉素。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的系统评价

目的通过对国内医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染文献的研究,了解国内MRSA感染的基本情况及分布。方法在万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)3个中文数据库和Pubmed、EBSCOP、Ovid 3个英文数据库中联合检索2005年1月-2012年12月相关文献,按照严格的纳入排除标准,共纳入文献34篇,对其进行统计分析。结果 MRSA感染率最低值为33.50%,最高值为92.61%,感染率中位数为59.92%;检测的主要标本是痰液,感染以呼吸系统最高,其感染率中位为69.23%,且主要发生在ICU、神经外科这些具侵入性操作多、基础疾病严重、抗菌药物使用时间长等高危感染因素的科室;MRSA对青霉素G、头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁和阿莫西林等β-内酰胺类抗菌药物完全耐药,现已发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等抗菌药物的耐药菌株。结论 MRSA感染检出率不断升高,且呈多药耐药性,现已发现对万古霉素耐药的菌株,应针对MRSA感染的常见部位、高发科室、高危人群进行筛查,提高MRSA的检出率及治愈率,减少病死率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境影响因素研究

目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室标准菌株ATCC 25923共9株菌中,经消毒剂诱导后有5株变为耐药,其中4株在临床常用消毒剂的持续加量作用下,其抑菌环内出现了有细菌生长或抑菌环直径变为零的现象,且均获得了mecA基因变成了MRSA,个别的还获得了smr基因,有的丢失了norA基因。结论 MSSA潜在耐药趋势,经小剂量临床常用消毒剂诱导可以发生基因突变而获得新的耐药基因变身为MRSA,提示消毒剂不合理使用是MRSA形成的重要原因之一,医疗机构急需强化消毒剂合理使用管理,以便遏止MRSA的产生,防止MRSA暴发流行。     

双相络和滴定法测定新洁尔灭含量影响因素的探讨

目的：探讨双相络和滴定法测定新洁尔灭含量的影响因素。方法：检测和比较加入九种化合物后新洁尔灭含量测定结果的变化。结果：戊二醛、甲醛、乙醇、正丙醇、异丙醇、草酸、苯酚、亚硝酸钠对测定结果无影响，醋酸洗必泰存在正干扰。结论：双相络和滴定法不适合用于含有醋酸洗必泰的复方消毒剂中季铵盐的含量测定。     

妇产科患者医院感染金黄色葡萄球菌的基因分析及耐药分子机制研究

目的探讨妇产科医院感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药机制,为合理用药提供依据。方法对2008年8月-2013年8月医院分离出的57株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,采用随机引物聚合酶链式反应检测并计算Aph(3′)-Ⅲ、Aph(2″)、Ant(4′,4″)、qacA/B、erm、macA、tetM、TEM等基因携带率,并对金黄色葡萄球菌进行分型。结果 57株金黄色葡萄球菌中共检出34株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,检出率59.6%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌23株,检出率为40.4%;除万古霉素外,金黄色葡萄球菌对抗菌药物均有不同程度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球也表现出不同程度的耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因携带率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌;57株金黄色葡萄球菌共分为3种亚型,Ⅰ型33株占57.9%、Ⅱ型6株占10.5%、其他18株占31.6%,Ⅰ型为主要流行株。结论妇产科医院感染的金黄色葡萄球菌主要是Ⅰ型,其对多数抗菌药物已经发生耐药,耐药机制可能与基因变异有关。     

2016-2018年内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌耐药监测结果分析

目的 了解内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SAU）分离情况以及对抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 收集2016-2018年内蒙古包头地区11家全国耐药监测网成员单位上报数据,对数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2016-2018年检出金黄色葡萄球菌2613株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）422株,检出率为16.2%（422/2613）。包钢医院的MRSA检出率最高,为30.9%（98/317）,包头市蒙医中医医院MRSA检出率最低,为1.9%（1/53）,检出率均低于全国平均水平。不同医院的金黄色葡萄球菌分离株对多数抗菌药物的耐药率不一致,如对复方新诺明耐药率最高是包头市第八医院,为52.3%,最低是包头市蒙医中医医院,为14.3%;对红霉素耐药率最高的是内蒙古北方重工业集团有限公司医院,为90.5%,最低的是包头市中心医院,为69.5%;对环丙沙星耐药率最高是内蒙古第一机械集团有限公司医院为26.2%,最低的是包头市肿瘤医院,为0,等。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率均为0。 结论 包头地区金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率仍较高。不同医院MRSA检出率不同,且各医院分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性也不同。     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。     

苏州市154株金黄色葡萄球菌耐药监测及脉冲场凝胶电泳分型

目的 分析苏州市2014 - 2017年金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus, SAU）的耐药情况和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin - resistance staphylococcus aureus,MRSA）的脉冲场凝胶电泳（pulsed - field gel electrophoresis, PFGE）分型特征,为临床合理使用抗生素提供参考,为MRSA感染溯源提供技术支持。方法 主要采用MIC法对常见的19种抗生素进行药敏试验,对检测为MRSA的菌株进行PFGE分析。结果 SAU耐药率达到93.5%,未发现万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺的耐药菌株。MRSA多重耐药率达到96.2%。MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。26株MRSA共有15个PFGE型别,有3株100%同源的菌株来自同一所医院3位不同病人。结论 苏州市SAU除对万古霉素、达托霉素、奎奴普汀/达福普丁和利奈唑胺敏感外,对其他抗生素均发现耐药现象,MRSA多重耐药率较高。因此,应用抗生素治疗时建议进行药敏试验。MRSA的PFGE基因型别呈现分布多样性,存在院内传播的可能性,应加强PFGE在溯源分析中的应用。     

2012 - 2015年某院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解某院金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法 回顾性分析该院2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药特点。采用VITEK -2 Compact药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测;使用WHONET 5.6软件和SPSS17.0软件统计分析。结果 4年间分离菌株总株数6 777株,检出金黄色葡萄球菌 632株,其中耐甲氧西林177株,甲氧西林敏感455株,金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林株、甲氧西林敏感株检出率均低于全国平均水平。SA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率为94.5%、73.6%、60.0%,对苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、复方新诺明总的耐药率均小于30%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁不耐药;MRSA对青霉素 G、苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 该院金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率较高,耐甲氧西林和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌呈多重耐药性且耐药率高。