针刺调理脾胃升降法治疗脾虚型肠易激综合征的临床研究

目的观察针刺调理脾胃升降法对脾虚型肠易激综合征患者泄泻症状的疗效及对血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptam ine,5-HT)水平的影响。方法将60例脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺调理脾胃升降法治疗,对照组采用口服匹维溴铵治疗。治疗4星期后观察两组治疗前后的泄泻症状评分及血清血管活性肠肽、5-HT含量的变化。结果治疗组治疗后泄泻症状评分、血清VIP及5-HT含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后泄泻症状评分、血清VIP及5-HT含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺调理脾胃升降法是一种治疗肠易激综合征脾虚型泄泻的有效方法,能有效调节患者血清VIP及5-HT含量。     

加味痛泻要方对肠易激综合征机制的探讨

目的观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的有效性。方法将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药匹维溴铵,治疗组在此基础上联合加味痛泻要方治疗,两组疗程均为4周。观察各组临床总有效率、临床症状积分评分(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、黏液便)、血浆脑肠肽水平。结果治疗组临床总疗效率(94%)明显高于对照组(72%)(P0.05),治疗组临床各症状积分显著优于对照组(P0.05);两组脑肠肽水平均明显下降(P0.05),以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论加味痛泻要方联合匹维溴铵对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效显著,其机制可能是通过调节脑肠肽物质5-HT3R、CGRP水平来起到治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的作用。     

针药结合治疗腹泻型肠易激综合征之肝郁脾虚证的疗效观察

目的:通过观察症状学改变、P物质和五羟色胺的变化,证明针刺结合参柴止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)之肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将确诊为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的患者60人,随机分为治疗组和对照组,治疗组30人,对照组30人。治疗组应用针刺结合参柴止泻汤治疗,对照组应用匹维溴铵片治疗,50mg,日3次,口服。7日为1疗程,共4个疗程。监测并对比两组症状学改变和P物质(SP)及五羟色胺(5 HT)的变化,对比两组疗效,得出结论。结果:治疗28天后,治疗组症状学改变和P物质(SP)及五羟色胺(5 HT)水平下降均优于对照组。结论:针刺结合参柴止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征之肝郁脾虚证可取得良好疗效,且优于匹维溴铵片的疗效,值得进行临床推广和临床应用。     

隔药灸脐与匹维溴铵对脾虚型肠易激综合征患者尿液代谢组学影响的异同

目的:探讨隔药灸脐与匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的作用机理。方法:将脾虚型肠易激综合征患者24例随机分为脐疗组、匹维溴铵组各12例。对治疗前后2组患者尿样进行代谢组学处理,并比较2组之间的差异。结果:2组治疗前后尿液代谢谱中儿茶酚胺类神经递质变化明显,其中脐疗组变化较为显著的是氨基酸、组胺、5-羟色胺、胆汁酸、内源性大麻素代谢物,这些代谢物涉及到体内氨基酸代谢、神经递质代谢及内源性大麻素代谢等过程;匹维溴铵组除此之外主要涉及花生四烯酸的代谢。结论:脐疗可显著抑制肠易激综合征患者的内脏高敏性,改善肠道神经、免疫、内分泌网络失调状况,改善脾虚型肠易激综合征患者的生存质量;治疗前后2组患者尿样代谢产物谱存在潜在的生物标记物。     

加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽水平的影响

目的:探讨加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及其对患者血清脑肠肽的影响。方法:将60例符合纳入标准的肝郁脾虚IBS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味痛泻要方汤剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、血管活性肽(VIP)、神经肽(NPY)和P物质(SP)水平的变化。结果:治疗组和对照组总有效率具有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组与对照组患者血清VIP、SS和SP水平均显著下降(P0.01),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味痛泻要方能显著改善肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者的的临床症状,其作用机制可能是通过降低血清VIP、SS和SP水平实现的。     

针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年6月我院肛肠科门诊收治脾虚泄泻型肠易激综合征患者90例,按随机法分为针灸组(针刺加雷火灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察各组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量积分以及血清脑肠肽水平变化。结果:针灸组总体临床疗效优于针刺组及西药组(P<0.05),而针刺组总体有效率与针灸组相比未见明显差异(P>0.05)。治疗后各组患者IBS总体症状及生活质量评分较治疗前均有明显改善,其中针刺组效果最佳。与西药治疗组比较,针刺组、针灸组患者血清SP、5-HT表达水平明显下降(P<0.01),而血清VIP表达水平显著上升(P<0.01)。结论:针刺加雷火灸可能是通过降低IBS患者血清SP、5-HT表达水平,上调VIP表达水平,改善IBS患者症状,起到治疗的作用。     

精灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对脑肠肽的影响

目的：观察精灸与常规针刺疗法分别联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对各脑肠肽指标的影响。方法：将本院接受诊疗的IBS-D患者92例随机分为对照组(匹维溴铵+常规针刺疗法)和观察组(匹维溴铵+精灸疗法)各46例。运用自制中医症候积分量表评估并比较两组患者症状积分;检测并比较两组脑肠肽5-羟色胺(5-HT)、P物质(PSP)、血管活性肠肽(VIP)与神经肽Y(NPY)指标水平;比较两组直肠敏感性指标,包括排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值及肛肠静息压;比较两组患者近远期疗效。结果：治疗结束后第6周、第3个月观察组总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组大便性状、大便频次、排便不尽感、有无黏液便、腹部不适评分及各症候积分总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清5-HT、SP及VIP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血清NPY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值及肛肠静息压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：...     

脐疗法与匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的血液代谢组学机制研究比较

目的:分别采用脐疗法与西药匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征患者,检测两组患者治疗前与治疗后血样的代谢产物谱,探究相关生物标记物存在,以推导其代谢途径与治疗方法的相关性并比较两治疗方法的差异,阐明脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的作用机理。方法:将24名脾虚型肠易激综合征患者随机分为两组,其中脐疗组12例,匹维溴铵组12例。对治疗前后两组患者血样进行代谢组学处理,分析各自代谢途径,比较两组之间的差异。结果:脐疗组和匹维溴铵组治疗前后的血液代谢谱均发生了明显变化。其中脐疗组变化较为显著的是色氨酸、精氨酸、胆汁酸、儿茶酚胺类代谢物,这些代谢物涉及到体内的氨基酸代谢、神经递质代谢等过程。匹维溴铵组主要是涉及神经递质代谢过程。结论:脐疗与西药治疗脾虚型肠易激综合征均有显著疗效,两者在抑制肠易激患者的内脏高敏性方面均有显著疗效,另外脐疗还可广泛改善肠道神经途径、调节内分泌,进而提高腹泻型肠易激患者的生活和生存质量。     

通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征的疗效及对患者血清脑肠肽表达的影响

目的探讨通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对患者血清脑肠肽表达的影响。方法选取我院2016年3月—2018年9月收治的IBS-D患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组2组,各50例。对照组采用匹维溴铵片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上采用通申丸治疗。治疗4周后评估疗效,并观察血清脑肠肽水平变化情况。结果观察组临床总有效率为84. 00%,高于对照组的68. 00%(P0. 05);治疗后,观察组血清5-HT、VIP水平明显低于对照组,NPY水平高于对照组(P0. 05)。结论通申丸治疗腹泻型脾虚证肠易激综合征疗效显著,可有效减轻患者临床症状体征,调节血清脑肠肽类物质表达。     

针刺联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征44例

目的对针刺与匹维溴铵联合应用治疗腹泻型肠易激综合征和西医常规治疗的效果进行对比分析。方法选择我院2014年5月—2016年5月收治的腹泻型肠易激综合征患者88例,并将其随机分成观察组和对照组。前者给予针刺与匹维溴铵联合治疗,后者给予常规西医治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.18%、77.27%,两组比较存在显著统计学差异(Р0.05);但不良反应发生情况相当,无明显差异。结论针刺联合匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征,可有效改善患者的腹泻、腹痛等症状,效果显著,且不良反应少,值得推广。     

桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:探究桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的应用效果。方法:选取2016年5月至2018年12月在本院接受治疗的52例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组,实验组各26例,对照组进行双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗,实验组进行桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗,比较两组患者治疗效果。结果:实验组治疗效果较好。结论:对腹泻型肠易激综合征患者进行桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗,能提升治疗疗效,值得临床推广。     

健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响

目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响.方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温...     

小建中汤联合匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征52例

目的:探讨小建中汤联合匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取104例脾虚型肠易激综合征患者,随机分为研究组和对照组,每组52例。对照组单纯给予匹维溴铵治疗,研究组在对照组基础上采用小建中汤联合治疗,分析比较两组临床总有效率及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率为98.08%,较对照组88.46%明显更高,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为1.92%,与对照组9.62%相比明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小建中汤联合匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征效果更佳,可进一步促进临床症状及体征的消失,改善胃肠道功能,提高临床疗效,且无明显毒副作用,是一种理想的治疗方式,具备较高临床应用价值。     

疏肝安肠方治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑患者临床疗效及对5-羟色胺的影响

目的：观察疏肝安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴焦虑患者临床疗效及5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：将符合纳入标准的78例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者,随机分成观察组和对照组。观察组40例,予疏肝安肠方汤剂口服;对照组38例,予匹维溴铵片口服。结果：观察组总有效率95.00%,对照组总有效率76.32%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后血清5-HT观察组较对照组升高明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝安肠方能缓解肝郁脾虚型IBS-D合并焦虑患者的临床症状,提高患者5-HT含量,有效治疗腹泻型肠易激综合征。     

四神丸联合督灸治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:通过与匹维溴铵片比较,探讨四神丸联合督灸对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法:采用随机数字表法将90例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组(四神丸联合督灸治疗)44例和对照组(匹维溴铵片治疗)46例,对比治疗前后肠易激综合征严重程度量表(IBS-SSS)积分、中医证候积分、临床疗效及随访2个月后疗...     

畅中固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 探究畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的疗效，为临床治疗提供理论依据。方法 选取2020年1月—2021年5月安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊收治的肠易激综合征腹泻型患者80例，随机分为2组。试验组采用自拟畅中固肠方治疗；对照组采用马来酸曲美布汀胶囊联合匹维溴铵治疗。比较2组患者临床总体疗效、中医证候积分及IBS-QOL评分。结果 试验组治疗总有效率优于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征可显著改善患者的症状，对临床治疗具有一定的指导意义。     

参苓白术颗粒联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察参苓白术颗粒联合匹维溴胺片治疗腹泻型肠易激综合征（中医辨证属脾胃虚弱型）的临床疗效。方法：90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组及对照组,两组各45人,对照组只给予匹维溴铵片口服,治疗组在此基础上加用参苓白术颗粒口服。共6周。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组,并且随访6个月发现治疗组的复发率低于对照组。结论：用参苓白术颗粒联合匹维溴胺片治疗腹泻型肠易激综合征（脾胃虚弱型）值得在临床上推广。     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效,探讨肠道微生态制剂与离子通道阻滞剂治疗在腹泻型肠易激综合征中的应用.方法：将72例IBS-D患者随机分成两组,对照组37例,单用匹维溴铵治疗,治疗组35例,给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗,治疗周期为4周,治疗结束后评价治疗效果.结果：治疗组总有效率为82.86％,对照组总有效率为56.76％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗能有效改善IBS-D患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广.     

健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征结肠组织SP、VIP、CGRP的影响

目的:研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)结肠组织SP、VIP的影响。方法:采用大黄灌胃与束缚配合的方法制备IBS-D大鼠。将60只成年SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、健脾安肠丸大剂量组、健脾安肠丸小剂量组和匹维溴铵组。采用ELISA法检测大鼠结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:模型组大鼠大便形状的评分值较正常组明显增高(P0.01),而健脾安肠丸大剂量组和匹维溴铵组较模型组分值显著下降(P0.01,P0.05);大剂量、小剂量健脾安肠丸和匹维溴铵均能减少模型大鼠结肠SP、VIP含量,提高CGRP含量。结论:健脾安肠丸能有效地缓解腹泻型肠易激综合征,其疗效可能与减少SP、VIP和增加CGRP的释放有关。     

中西医结合治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察中药联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效.方法:治疗组38例用中药及匹维溴铵、对照组24例只用匹维溴铵治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率83.3%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:中药联合匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效满意.