尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析

目的分析尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比。方法随机选取2011年1月—2012年6月在该院门诊和住院部接收的疑似尿路感染患者共482例尿液标本。对尿液标本进行尿液细菌培养和尿液沉渣白细胞以及细菌定量计数检验,并对其计算灵敏度、阳/阴性似然比、阳/阴性预测值。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测结果的灵敏度为97.22%、阳性预测值为96.93%、特异度为95.40%、阴性似然比为0.044、阳性似然比为21.12。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测能有效对临床尿路感染进筛查,其结果可提高对尿路感染诊断的预见性,增强诊断结果的可信程度。     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析

目的分析尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比。方法随机选取2011年1月—2012年6月在该院门诊和住院部接收的疑似尿路感染患者共482例尿液标本。对尿液标本进行尿液细菌培养和尿液沉渣白细胞以及细菌定量计数检验,并对其计算灵敏度、阳/阴性似然比、阳/阴性预测值。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测结果的灵敏度为97.22%、阳性预测值为96.93%、特异度为95.40%、阴性似然比为0.044、阳性似然比为21.12。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测能有效对临床尿路感染进筛查,其结果可提高对尿路感染诊断的预见性,增强诊断结果的可信程度。     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染的比较

目的:探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染一致性。方法:选取我院2012年1月-2013年12月320例疑似尿路感染患者,对其尿液标本予以检测,研究组应用尿液沉渣白细胞及细菌定量计数检验,对照组则实施尿液细菌培养进行诊断,将细菌培养作为金标准,分析两种诊断效果。结果:尿液细菌培养作为金标准情况下,研究组检测灵敏度97.3%,特异度95.4%,阳性预测值96.9%,阴性预测值96.1%,阳性似然比21.14,阴性似然比0.041。结论:尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测可以快速有效筛查出疑似尿路感染患者,结果具有较高准确性,值得临床推广应用。     

UF-10O尿沉渣分析仪细菌计数与尿细菌培养的比较

目的研究UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细胞培养结果的一致性.方法用无菌杯收集中段尿液标本,同时分别做尿细菌培养和UF-100尿沉渣分析,比较两者的细菌计数结果.结果46份标本中,有7份标本尿液培养无菌生长,但尿沉渣WBC或细菌计数均高于正常(WBC在23.10～234.90之间,细菌数在984.00～8 920.10之间),占总数的15.2%;有10份标本尿液培养有菌生长,而尿沉渣分析细菌计数在正常范围之内,占总数的21.7%;有29份标本尿液培养与尿沉渣分析细菌结果一致,占总数的63.1%,其中有23份标本尿沉渣分析WBC和细菌计数正常,尿液细菌培养无菌生长;6份标本尿液沉渣分析细菌计数高于正常,尿液培养也培养出细菌.有2份无菌尿液标本中加入白色念珠菌后,用尿液分析仪检测发现红细胞随着真菌量的增加而增加,白细胞和细菌数变化不大.结论尿沉渣分析细菌计数结果大部分与培养结果一致,可给临床提供有无细菌感染参考信息,但要确诊泌尿道是否细菌感染或真菌感染,无论尿沉渣分析结果正常与否,均需做细菌培养.     

UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细菌培养的比较

目的：研究UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细胞培养结果的一致性。方法：用无菌杯收集中段尿液标本，同时分别做尿细菌培养和UF-100尿沉渣分析，比较两者的细菌计数结果。结果：46份标本中，有7份标本尿液培养无菌生长，但尿沉渣WBC或细菌计数均高于正常(WBC在23．10—234．90之间，细菌数在984．00—8920．10之间)，占总数的15．2％；有10份标本尿液培养有菌生长，而尿沉渣分析细菌计数在正常范围之内，占总数的21．7％；有29份标本尿液培养与尿沉渣分析细菌结果一致，占总数的63．1％，其中有23份标本尿沉渣分析WBC和细菌计数正常，尿液细菌培养无菌生长；6份标本尿液沉渣分析细菌计数高于正常，尿液培养也培养出细菌。有2份无菌尿液标本中加入白色念珠菌后，用尿液分析仪检测发现：红细胞随着真菌量的增加而增加，白细胞和细菌数变化不大。结论：尿沉渣分析细菌计数结果大部分与培养结果一致，可给临床提供有无细菌感染参考信息，但要确诊泌尿道是否细菌感染或真菌感染，无论尿沉渣分析结果正常与否，均需做细菌培养。     

尿沉渣自细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析

目的对比分析尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养在诊断尿路感染中的效果。方法对疑似尿路感染患者的400例尿液样本,分别采用尿细菌培养以及尿沉渣检测的方式进行诊断,比较总体检测结果;并以尿细菌培养结果为参照,对尿沉渣检测结果进行判定。结果两者在整体阳性以及阴性检测比率上较为相似;以尿细菌培养检测结果为参照,尿沉渣阳性标本符合率为94．7％;阴性标本符合率为99．3％。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测在尿路感染中,与尿细菌培养检测方式比较,符合率较高,值得临床推广。     

尿沉渣自细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析

目的对比分析尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养在诊断尿路感染中的效果。方法对疑似尿路感染患者的400例尿液样本,分别采用尿细菌培养以及尿沉渣检测的方式进行诊断,比较总体检测结果;并以尿细菌培养结果为参照,对尿沉渣检测结果进行判定。结果两者在整体阳性以及阴性检测比率上较为相似;以尿细菌培养检测结果为参照,尿沉渣阳性标本符合率为94．7％;阴性标本符合率为99．3％。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测在尿路感染中,与尿细菌培养检测方式比较,符合率较高,值得临床推广。     

尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查探析

目的探讨尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查。方法选取2010年1月—2012年12月该院234例尿路感染患者,对所有患者进行尿路检查并作出分析。结果 234例患者中,亚硝酸盐测定呈阳性的有39例,阴性195例,对于尿路感染诊断的阳性检测为87.9%,阴性检测率为67.1%;尿沉渣细菌计数检测,呈现阳性的为126例,阴性为108例,尿路感染诊断,阳性预测率为64.2%,阴性预测率为80.9%。结论临床检测中,亚硝酸盐测定的阳性结果比较可靠,尿沉渣细菌计数检测的阴性结果比较可靠,如果将这两种检测技术综合使用,可以有效提高尿路感染的筛查,提高临床诊断和医疗水平。     

尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用

目的探讨尿沉渣细菌计数与尿亚硝酸盐检测在尿路感染(Urinary tract infection,UTI)筛查中的作用,建立尿路感染快速、准确的筛查方法,提高尿路感染的检出率。方法自2011年1月-2013年6月采集263例疑似UTI者中段尿标本,分别进行尿沉渣细菌计数及尿亚硝酸盐检测,以尿液细菌培养为金标准,评价尿沉渣细菌计数与尿亚硝酸盐检测的诊断价值,数据采用WHONET 5.4软件进行分析。结果 263份尿液标本中细菌培养阳性68份,阳性率为25.86%,检出革兰阳性菌31株占45.59%,革兰阴性菌37株占54.41%;尿亚硝酸盐检测诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为33.82%、97.43%、82.14%、80.85%。结论尿亚硝酸盐检测对UTI阳性预测结果可靠,尿沉渣细菌计数的阴性预测结果可靠,临床可联合使用两种检测结果以建立UTI快速筛查指标。     

尿路感染诊断中细菌培养和尿沉渣细菌定量分析的应用

目的:对尿路感染诊断中细菌培养与尿沉渣细菌定量分析的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的拟诊尿路感染患者219例,对其分别采取UF-500i全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对尿液标本进行检测,并对检测结果进行对比分析。结果:尿沉渣细菌计数结果阳性率为20.09%,尿液细菌培养结果阳性率为21.92%,两者阳性率无明显差异(P>0.05)。结论:在尿路感染诊断过程中,尿液细菌培养与UF-500i全自动尿沉渣定量分析的诊断阳性率无明显差异,可将定量分析作为一种快速筛查手段,但是不可将其视为确诊指标。     

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌参数在尿路感染中的应用

目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪的细菌参数在尿路感染中的应用价值.方法 按照NCCLS标准对UF-1000i尿沉渣分析仪细菌数量参数进行重复性、线性、携带污染率等性能测定;比较424份临床中段尿标本UF-1000i尿沉渣分析仪细菌数量结果与细菌培养结果;测量细菌培养阳性标本的细菌散点图与横坐标的夹角.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪细菌数量参数的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较低;以细菌培养结果为金标准,ROC曲线下面积为0.983时,细菌数量最佳诊断临界值为219.25个/μl,该值诊断尿路感染的灵敏度为90.70％,特异度为95.60％,阳性预测值为87.30％,阴性预测值为96.80％;当诊断临界值为570.10个/μl时,诊断尿路感染的特异度为100.00％,有22.17％的样本可以快速确诊为尿路感染;当临界值为35.1个/μl时,诊断尿路感染的阴性预测值为100.00％,有53.77％的样本可以快速排除尿路感染;革兰阳性球菌和阴性杆菌散点图与横坐标的夹角分别为(37.44±8.83)度和(15.54±7.94)度(t=13.385,P＜0.001).结论 UF-1000i尿沉渣分析仪细菌参数可作为临床尿路感染快速筛检的参数,并可帮助临床判断尿路感染的细菌类型,为临床早期用药提供参考依据.     

临床尿培养中的常见问题与应对策略

尿路感染(urinary tract infections, UTI)是常见的临床感染,尿培养是诊断UTI的金标准,已在临床微生物实验室广泛开展。但是,尿培养在实际操作中还存在一些问题,例如是否对拟行尿培养的标本进行筛选以及如何筛选？哪些情况需要对尿沉渣进行涂片染色？如何理解尿培养菌落计数的临床价值？如何解释尿路感染培养出解脲棒杆菌的临床意义？门诊最常见的女性急性单纯性膀胱炎的尿培养结果如何解读？我们将依据近年来有关尿培养的研究进展,特别是近期发布的推荐性卫生行业标准——《尿路感染临床微生物实验室诊断》,对上述问题进行探讨。     

肾盂尿培养联合炎症指标对经皮肾镜碎石术后尿路感染的诊断价值

目的探讨经皮肾镜碎石术后,肾盂尿培养联合血清和肽素及IL-6水平对尿路感染的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年6月于遵义医科大学附属医院行经皮肾镜碎石术的住院患者201例,根据术后尿路感染情况分为感染组32例及非感染组169例。术前中段尿、术中肾盂尿进行细菌培养,术后第1天采用酶联免疫吸附法检测血清和肽素及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较上述指标单独及联合对术后尿路感染的诊断价值。结果感染组与非感染组术前中段尿细菌培养阳性率分别为15.63%和14.79%,差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.270);感染组肾盂细菌培养阳性率为81.25%,高于非感染组的3.55%,差异有统计学意义(χ^2=121.349,P<0.001)。感染组和肽素及IL-6水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.001)。肾盂尿培养、血清和肽素及IL-6联合诊断PCNL术后尿路感染敏感性为90.65%,特异性为86.44%,AUC为0.873±0.039,高于肾盂尿培养、和肽素、IL-6单独诊断水平(P<0.05)。结论术中肾盂尿培养较术前中段尿培养价值高,且血清和肽素、IL-6及肾盂尿培养联合诊断可提高诊断准确率。     

UF-1000i尿沉渣分析仪与尿液干化学分析仪联合运用在判断尿路感染诊断中的价值探讨

目的:研究UF-1000i尿沉渣分析仪细菌及白细胞,尿液干化学分析仪亚硝酸盐及白细胞与尿培养结果的一致性。方法:用无菌容器收集中段尿标本,分别作尿培养、干化学及尿沉渣分析。结果:亚硝酸盐和白细胞对泌尿系感染判断的灵敏度和特异度分别为31.21%,98.35%和77.27%,74.22%;尿沉渣分析细菌计数对泌尿系感染的判断灵敏度为72.22%,特异度为84.58%。多项目联合检测可提高特异性和阳性预测值。结论:UF-1000i尿沉渣分析仪与尿液干化学分析仪单独运用均不能准确预见尿培养结果,但综合两者结果并利用其特异性和阳性预期值高的特点可对检验结果可疑的标本进行筛选,以提高尿路感染的检出率。但存在一定的假阴性和假阳性,故仍不可替代细菌培养。     

上尿路结石与上尿路感染的相关性研究

目的 探讨感染性上尿路结石与上尿路感染发生的相关性.方法 选择26例上尿路结石伴上尿路感染患者作为试验组,发热极期行血培养,碎石治疗之前行尿培养;选择30例上尿路结石未合并典型尿路感染症状患者作为对照组,常规行中段尿培养.两组结石排出后行成分分析及细菌培养.结果 试验组血培养阳性4例,尿培养阳性23例,结石培养阳性18例,结石主要成分为六水磷酸镁铵,尿培养阳性标本与同一个体结石标本培养菌种一致的有13例.对照组尿培养阳性4例,结石培养阳性4例,成分以草酸钙结石、无水尿酸结石等非感染性结石为主.试验组感染性结石比例为69.2％(18/26),明显高于对照组的13.3％(4/30),尿培养阳性菌种与结石培养阳性菌种符合率为72.2％(13/18),明显高于对照组的25.0％(1/4),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性上尿路结石是上尿路感染的主要原因,无水磷酸镁铵结石是最常见的感染性结石.     

大肠埃希菌尿路感染合并革兰阴性杆菌性败血症调查

目的 调查大肠埃希菌所致的革兰阴性杆菌性败血症主要标本来源.方法 按照卫生部《全国临床检验操作规程》第3版的方法采集尿培养、血培养;血培养用美国BD9050全自动血培养仪;鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 2010年7月-2011年7月322份血培养阳性,其中90株大肠埃希菌有60株来自尿路感染,占66.7％.结论 尿路感染是革兰阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一;血培养、尿培养同时做,有利于查找败血症感染灶.     

探讨尿液pH值变化对导尿引起尿道感染的影响

目的 探讨通过护理措施改变尿液pH值,观察尿液pH值的变化对导尿相关尿道感染的影响.方法 将80例尿检阳性的骨科术后患者,随机分成试验组和对照组,两组患者在年龄、性别、手术、营养、住院天数、抗菌药物用量及疗程、留置导尿时间差异均无统计学意义;对照组按常规护理措施进行治疗,试验组在常规护理的基础上增加饮食控制、膀胱冲洗液的变化及尿道口护理后温清水冲洗;比较两组患者尿道感染的疗效.结果 试验组的治疗有效率为82.5％,对照组有效率为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理措施使患者尿道呈弱碱性环境,可以抑制细菌增长,从而提高尿道感染的治疗效果.     

尿液肝素结合蛋白检测在尿路感染中的诊断价值

目的探讨尿液肝素结合蛋白(U-HPB)水平检测在尿路感染(UTI)中的诊断价值及临床意义。方法2016年1月-2018年6月本院收治的158例患者,包括89例UTI患者、24例疑似UTI患者、45例非UTI患者,另有同期50例健康体检者作为对照组,检测各组尿液HPB、白细胞介素-6(IL-6)、尿常规和尿有形成份,并对检测结果统计分析。结果UTI组U-HPB水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。U-HPB、U-IL-6、尿液白细胞酯酶(U-LE)、尿液亚硝酸盐(U-NIT)和尿液白细胞(U-WBC)计数的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.798、0.670、0.743和0.852。以32.0 ng/ml为界值U-HPB诊断UTI的灵敏度和特异度分别为92.1%和88.6%。结论U-HBP能有效区分UTI和疑似UTI患者组,U-HPB检测具有简便、快速、敏感性、特异性,可作为尿路感染的诊断指标。     

53 584 份尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿培养病原菌分布及耐药性,为临床经验性治疗尿路感染提供参考。方法 对2011年1月～2015年12月尿培养病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,用WHONET 5.4 软件进行统计分析。结果 53 584 份标本检测出病原菌10 690 株,阳性率为19.95％;分离率前5位依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占36.00%、8.92%、7.56%、6.42%和6.17%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.39%和4.00%,对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.61%～21.39%,但对头孢呋辛和氨苄西林耐药率＞70.00％。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率＜14.00％。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.46%、4.80%,粪肠球菌对多数抗菌药物耐药率明显低于屎肠球菌。结论 肠杆菌属、肠球菌属和白色念珠菌是尿培养主要病原菌,其中肠球菌属对利奈唑胺耐药率高于万古霉素,且已出现耐碳青酶烯类的肠杆菌。     

老年急性胆道感染细菌培养及药敏分析的临床研究

目的分析老年急性胆道感染患者胆汁细菌培养的临床特征,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法采集189例老年急性胆道感染病人进行细菌培养加药敏试验。结果189株胆汁培养结果,革兰阴性菌128株67.7%,革兰阳性菌56株29.67%,真菌5株(2.6%)。药敏结果表明老年急性胆道感染中主要病原菌对亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星耐药率低。对环丙沙星,庆大霉素,呱拉西林,氨苄西林耐药率高。结论老年急性胆道感染中革兰阴性菌居主导地位,对亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星有较高敏感性。