坐位拔伸整复手法筛选和治疗椎动脉型颈椎病的临床应用

目的评价坐位拔伸整复手法筛选和治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法92例患者经坐位拔伸整复手法筛选,分成阳性组和阴性组,然后再分别随机分成推拿牵引组和药物组,并分别给予相应的治疗。结果拔伸手法阳性组和阴性组中,药物组与推拿牵引组治疗后患者眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等方面显著改善（P〈0．01）;推拿牵引组在改善颈肩痛症状方面作用明显（P〈0．05）。拔伸整复手法阳性推拿牵引组总有效率高于药物组（P〈0．05）,拔伸整复手法阴性推拿牵引组总有效率与药物组相当。结论坐位拔伸整复手法临床治疗椎动脉型颈椎病,并用于手法适应症的筛选是安全有效的,值得推广。     

改良颈椎拔伸法治疗颈椎病60例

目的：颈椎改良拔伸法的临床疗效观察扣力学原理分析。方法：将120例颈椎病患者随机分为观察组60例,采用常规颈椎病推拿手法治疗加颈椎改良拔伸法治疗;对照组60例,采用推拿手法治疗扣常规颈椎枕颌坐位牵引。结果：两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组治愈率比较,差异有显著性（P〈0．05）,说明观察组所采取的治疗方法较对照组能取得更高的临床治愈率。结论：改良颈椎拔伸手法疗效满意。     

不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,分别采用卧位和坐位理筋拔伸法进行对比治疗观察疗效。结果：治疗组与对照组比较具有显著性的差异（P〈0．05）。结论：不同体位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病均具有一定疗效,但卧位治疗组效果较明显。     

定位仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：根据“骨错逢,筋出槽”评估要素合理运用仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病,并对其进行疗效分析,从而为本病的诊治提供一个新的思路。方法：将60例患者分为治疗组（经评估后在椎骨错缝定位节段运用仰卧拔伸手法）30例,对照组（仰卧拔伸手法）30例。根据《脊柱推拿诊治评估技术规范》中的颈椎评估方法为每一位患者进行评估。治疗以每周4次为1疗程,共3疗程。观察治疗前后患者疗效,并参照相关的椎动脉型颈椎病功能评定量表予以评分。结果：治疗12次后,治疗组的总有效率为96．7％,对照组为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后症状、体征自身积分差值比较显示治疗组在治疗眩晕和头痛两大椎动脉型颈椎病主要症状方面要优于对照组（P〈0．05）。而其他症状、体征方面如颈肩痛、生活、工作和社会适应能力改善方面两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病的疗效确切。经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病患者最主要的两大症状眩晕与头痛的疗效优于对照组,故根据规范系统的确定病变节段有的放矢进行治疗在短期内能更好的提高手法的疗效,从而使仰卧拔伸手法更加具有针对性。     

小针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 为探求小针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 将132例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，进行临床疗效对比观察。结果 治疗组总有效率91．18％，对照组总有效率81．25％；治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 小针刀配合手法整复是治疗椎动脉型颈椎病的一种较理想的方法。     

针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病50例

目的观察针灸配合仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法治疗组采用针灸取穴双侧风池、双侧肩井、双侧翳风、双侧风府、大椎、等穴,先针刺,配合仰卧位拔伸整复手法;对照组采用单纯针灸治疗。结果治疗组32例,总有效率达96．9％,较单纯针刺治疗（有效率为53．6％）差异有显著性意义。结论针灸诸穴配合仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病,可疏通经络,活血化瘀,改善代谢,舒筋利节松解粘连,改善颈项部肌肉、血管痉挛并改善血液循环,增加血供,消除炎症神经、肌肉的血液循环,减轻头晕、头痛症状,取得良好效果。     

电针配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：观察电针配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组用电针配合手法治疗,对照组用颈椎牵引治疗。结果：总有效率治疗组94．12％,对照组76．47％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后两侧椎动脉、基底动脉血流改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：电针配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效好。     

整复经筋按摩治疗椎动脉型颈椎病100例临床观察

目的：观察整复经筋按摩手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及治疗前后经颅多普勒（TCD）变化情况。方法：将160例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组100例，采用整复经筋按摩手法治疗；对照组60例，口服西比灵治疗，比较2组临床疗效；同时治疗组100例于治疗前后各行1次TCD检查，比较治疗前后平均血流速度（Vm）、血管阻力指数（RI），血管搏动指数（PI）变化情况。结果：总有效率治疗组为97％，对照组为83％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组治疗后Vm、RI、PI值均有明显升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0、01）。结论：整复经筋按摩手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，对改善局部脑血流有良好作用。     

刺络拔罐加手法治疗环枢关节紊乱眩晕症50例

目的观察翳风穴及翳风下刺络拔罐加手法整复治疗环枢关节紊乱眩晕症的临床疗效。方法将环枢关节紊乱眩晕症97例患者随机分为2组,治疗组50例采用翳风穴及翳风下刺络拔罐加手法整复治疗,对照组47例采用手法整复治疗。观察2组治疗前后眩晕症状的改变及环枢关节整复的效果,并时2组临床治愈的患者随访6个月,观察其复发率。结果治疗组临床治愈率为74．0％,总有效率为96．0％;对照组临床治愈率为51．0％,总有效率为78．7％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组临床治愈患者6个月内眩晕症复发率分别为8．1％和41．7％,有显著性差异（P〈O．05）。结论刺络拔罐加手法整复治疗环枢关节紊乱眩晕症疗效优于单用手法整复,且复发率低。     

调整肌松复合手法治疗椎动脉型颈椎病75例

目的：观察调整肌松复合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将139例椎动脉型颈椎病患者分为两组,分别采用调整肌松复合手法（治疗组,75例）和西医对照组（对照组,64例）;比较两组的临床疗效和症状积分。结果：治疗组总有效率为97．3％,对照组为92．2％（P〈0．05）;治疗组颈性眩晕症状与功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。     

耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的：评价耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效。方法：将68例椎动脉型颈椎病患者随机分组,治疗组38例,对照组30例,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用传统针刺法。在治疗前和两疗程后,检查两组患者的头颅多普勒（TCD）,观察两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）,同时对患者在治疗前、首次治疗后、治疗两疗程后的主观症状,进行评估。结果：治疗组总有效率92.11%,痊愈率34.22%,对照组总有效率86.67%,痊愈率16.67%,统计结果表明,两组间总有效率无明显差异（P〉0.05）,痊愈率治疗组高于对照组（P〈0.05）,同时,两组治疗前后,两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善（P〈0.01）,主观症状评分有显著差异（P〈0.01）,且治疗组首次治疗前后主观症状评分差值明显高于对照组（P〈0.01）。结论：耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效肯定,对两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善,同时,对主观症状的改善,起效快,即时效应明显高于传统针刺法。     

针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病75例临床观察

目的：观察针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,每组75例。治疗组以针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗,对照组以穴位注射于颈3～6夹脊穴及天柱（双侧）、风池（双侧）治疗。结果：痊愈率对照组为12.00%,治疗组为30.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率对照组为81.33%,治疗组为97.34%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。     

矩阵针刺对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响。方法：将椎动脉型颈椎病患者125例随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊口服。连续治疗10天,观察并比较2组患者Vs、Vm、RI及PI。结果：矩阵针刺治疗可显著提高椎动脉型颈椎病患者Vs、Vm值,降低RI值,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。     

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉血流速度、血液黏度的影响。方法：将120例椎动脉型颈椎病患者随机均分为治疗组和对照组各60例。两组均给于复方丹参注射液等,治疗组加用加味温胆汤,在治疗前后均行双侧椎动脉多普勒检查和血液黏度检测,并观察症状改善结果。采用SPSS 11.5软件包进行统计学要析。结果：治疗组治疗后左、右椎动脉收缩期血液速度、舒张期血流速度比治疗前均显著增快（P〈0．01）,并显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后全血黏度值和血浆黏度值比治疗前均显著降低（P〈0．01）并显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效治愈率及总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能改善椎动脉血流速度和血液黏度,提高治疗有效率。     

壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病51例疗效观察

目的：观察壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将102例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组51例采用壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗;对照组51例以针刺颈夹脊穴为主治疗。2组均10 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后即刻症状评分、长期症状评分。结果治疗组总有效率98．0％,对照组总有效率82．4％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后即刻症状评分、长期症状评分均降低（P＜0．05）,治疗组降低优于对照组（ P＜0．05）。结论壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。     

推拿治疗30例椎动脉型颈椎病疗效分析

目的：探讨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采取推拿治疗,对照组采取针刺治疗,比较两组疗效及症状积分。结果：治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%（P〈0.05）;治疗组症状积分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,具有推广价值。     

调气活血法治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证临床疗效观察

目的：研究调气活血法治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效.方法：对120例椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者的临床资料进行回顾性分析.对照组60例采用颈复康颗粒治疗;观察组60例采用调气活血汤治疗.结果：观察组患者治疗总有效率为96.67％,对照组患者治疗总有效率为83.33％.观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论：调气活血法治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证具有良好的临床疗效,值得临床借鉴和推广应用.     

推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿结合高压氧（HBO）治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将58例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（29例）和对照组（29例）,治疗组采用HBO结合推拿治疗,对照组单纯采用HBO治疗,观察两组临床疗效及复发情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）。结论：推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,并能有效降低复发率,值得临床推广应用。     

利多卡因联合山莨菪碱治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察利多卡因联合山莨菪碱治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将158例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。实验组73例,采用颈椎牵引、理疗、利多卡因联合山莨菪碱静脉滴注治疗;对照组85例,采用颈椎牵引、理疗、复方丹参静脉滴注治疗。结果:158例患者均获随访,随访时间3～7个月,平均4.1个月。实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.087,P=0.002)。结论:在颈椎牵引、理疗的基础上,应用利多卡因联合山莨菪碱静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,值得临床推广。     

活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价

目的观察活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将130例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别口服活血定眩胶囊、西比灵胶囊治疗。采用积分法比较2组主要症状、体征改善的差异,评定总体疗效及安全性,并随访观察6个月后复发情况。结果 2种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状、体征的改善均有显著疗效,治疗组总有效率94.03﹪(63/67),对照组82.54﹪(52/63),治疗组总体疗效及在缓解症状、体征方面优于对照组(P0.01)。2组治疗后平均血流速度均有显著变化(P0.05),但治疗组效果明显优于对照组(P0.01)。治疗组6个月内症状、体征有轻度复发者4例(6.34﹪),对照组18例(34.61﹪),组间差异有统计学意义(P0.01);未见重度复发者。2组均未见药物不良反应发生。结论活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,其远期疗效和受试者依从性优于口服西比灵胶囊。