酸性氧化电位水对铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面的效果

目的探讨酸性氧化电位水(EOW)用于冲洗铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面的临床效果,为医护人员合理选择液体进行创面冲洗与消毒提供依据。方法实验用SD雄性大鼠54只,在SD大鼠背部建立两个一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面,随机分为3组,A组采用醋酸氯己定溶液冲洗、B组采用酸性氧化电位水冲洗、C组采用生理盐水冲洗擦干后,3组均用斯丽凯纳米银抗菌凝胶进行换药,记录换药后创面组织细菌含量的降低值和创面愈合过程中的创面收缩率、上皮化率和创面愈合时间,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果换药前后3组创面的细菌定量的差值差异明显,B组创面换药前后差值最大为(1.21±0.51)×108CFU/g,抑菌率为(52.41±6.42)%,差异有统计学意义(P<0.05);烫伤后早期两组创面的收缩率无明显差异,随着换药次数的增加,两组之间的差异逐渐增大;在烫伤第16天B组创面的上皮化率(89.79±5.43)%明显快于A组(62.35±9.65)%和C组(72.92±5.73)%,差异有统计学意义(P<0.05);B组创面愈合时间最短为(17.75±1.49)d,C组次之(22.00±2.20)d,A组时间最长(24.25±2.12)d,3组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EOW的杀菌能力和促进创面愈合能力明显优于醋酸氯己定溶液和生理盐水,是治疗深Ⅱ度烧伤创面的重要手段之一。     

银锌霜与纳米银抗菌凝胶在治疗Ⅱ度烧伤患者创面中的临床疗效分析

目的 探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果.方法 选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例.所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等.在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷.及时记录并分析3组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPSS 19.0软件分析组间的疗效差异性.结果 A、B两组的愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均低于C组,差异显著,且A、B两组间差异也具有统计学意义.从愈合情况来看,A、B两组的愈合率明显优于C组,具有统计学意义.细菌阳性培养结果发现,A、B两组的阳性率(2.9％和5.9％)明显低于C组(17.6％),且A组的阳性率低于B组(2.9％ vs.5.9％),差异显著.不良反应比较,A、B两组的不良反应例数显著低于C组,差异显著.结论 银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合.     

纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的 探讨纳米银抗菌凝胶用于治疗Ⅱ度烧伤创面临床疗效.方法 选择深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者42例,共52个创面,分别用纳米银抗菌凝胶与1%磺胺嘧啶银霜治疗进行自身对照,比较创面愈合时间,7 d的及14 d面愈合百分率及细菌培养阳性结果.结果 两组药物在平均创面愈合时间,创面愈合百分率比较,纳米银抗菌凝胶明显优于SD-Ag霜（P＜0.05）,纳米银组未出现一例细菌培养阳性病例.结论 纳米银抗菌凝胶广谱抑菌能力强,促进烧伤创面愈合.     

银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床研究

目的 探讨银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床效果.方法 选择Ⅱ度烧伤患者30例,随机分成2组,观察组采用银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗;对照组采用单纯银锌霜抗菌巾治疗.观察创面愈合时间、患者疼痛度、1年后对患者随访瘢痕增生情况.结果 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗效果明显优于对照组.观察组创面愈合时间浅Ⅱ度( 8.40±1.59)d明显短于对照组(11.07±2.22)d(P=0.001),深Ⅱ度(18.67±2.41)d明显短于对照组(22.07±3.35)d(P=0.003),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(P=0.002).1年后随访患者证实色素沉着较轻,愈合创面瘢痕增生少.结论 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面能加速创口的上皮化愈合和提高创面愈合质量.     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

银离子抗菌凝胶和纳米银烧烫伤贴敷料在重型天疱疮患者中的应用效果

目的 观察银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料应用于重型天疱疮中的临床效果,为促进患者创面愈合、改善预后提供依据。方法 40例重型天疱疮患者随机分为两组各20例,对照组给予高锰酸钾浸浴法干预,观察组给予银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料干预,观察两组患者干预14天后的创面愈合情况、疼痛程度、细菌清除率。结果 干预14天后,观察组的创面愈合率(85.00%)和干预效果(90.00%)均高于对照组(50.00%、60.00%),差异有统计学意义(χ²=5.584、4.800,均P<0.05);观察组VAS平均得分为(3.45±1.03)分,对照组为(4.62±1.25)分,2组差异有统计学意义(t=12.535,P<0.001);观察组细菌清除率(85.00%)高于对照组(55.00%),治疗起效时间、住院时间、住院费用,均短/少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 将银离子抗菌凝胶、纳米银烧烫伤贴敷料用于重型天疱疮患者中,可提高细菌清除率,加快创面愈合,减轻疼痛,干预效果佳。     

纳米银烧伤敷料与磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染的研究

目的探讨纳米银烧伤敷料、磺胺嘧啶银乳膏常规换药治疗深Ⅱ度烧伤创面感染临床效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月90例热烧伤住院患者,烧伤总面积在5.00%~29.00%体表面积,并存在不同深Ⅱ度烧伤面积的肢体烧伤,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组、观察组分别使用磺胺嘧啶银乳膏、纳米银烧伤敷料常规换药,清创冲洗、包扎换药处理创面每两天1次,对比两组患者临床指标。结果观察组患者治疗两周后CRP、创面愈合时间、色素沉着消退时间分别为(16.28±2.95)mg/L、(18.94±3.75)d、(43.45±8.26)d,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2周细菌培养阳性率分别为8.89%、0,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后瘢痕优良率为93.34%,明显高于对照组77.78%,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果显著,利于缩短愈合时间,加快恢复,改善患者预后。     

早期应用川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合时间的影响

目的观察早期应用盐酸川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合影响。方法治疗组选取我院40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用早期应用川芎嗪注射液+创面常规换药治疗;对照组选取40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用创面常规换药治疗。比较两组浅Ⅱ°创面转为深Ⅱ°的比率(转化率)及创面开始上皮化时间、创面愈合时间。结果治疗组浅Ⅱ°烧伤创面转为深Ⅱ°烧伤创面的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间及愈合时间均明显短于对照组,二者之间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪注射液,可促降低浅Ⅱ°度烧伤创面转化为深Ⅱ°烧伤创面的风险,减少浅Ⅱ°创面愈合的时间,疗效确切。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析北大核心CSCD

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效观察

目的观察纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效。方法选择Ⅱ度烧伤病人86例,为纳米银敷料组(A组)46例,磺胺嘧啶锌软膏组(B组)40例,创面敷料及用药每天更换一次,于用药后,分别观察创面抗感染效果、愈合时间、全身毒素吸收情况、毒副作用指标等。结果A组与B组治疗后细菌培养阳性率有显著性差异,p<0.01,创面愈合时间,p<0,01;毒素吸收导致高热症状也有统计学意义,p<0.01;毒副作用指标也有显著性差异,p<0.05。结论纳米银敷料是无耐药性的新一代抗感染敷料,其创面抗感染效果、创面愈合时间均优于磺胺嘧啶锌软膏,并能减轻全身毒素吸收症状,降低外用药的毒副作用。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的：探讨纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取我院自2011年10月-2013年10月收治的76例出现烧伤残余创面患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,参考组患者采用无菌石蜡油纱布联合生理盐水换药,比较两组患者创面愈合时间、感染例数、治疗7d时创面细菌培养情况及药物不良反应。结果参考组患者创面愈合时间明细小于观察组（P〈0.05）;参考组患者出现13例感染,感染率为34.2%,观察组患者出现3例感染,感染率为7.9%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;参考组患者7 d时创面细菌检出率明显高于观察组（P〈0.05）;两组患者药物不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面,抗菌作用显著,能够促进创面修复,值得推广使用。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治疗132例烧伤患者(214个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤创面,残余小创面及供皮区创面,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1.69)d完全愈合,对照组(13.15±2.03)d愈合;深Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.10±2.72)d愈合,对照组(21.2±3.64)d愈合,治疗组明显优于对照组;治疗组用药前细菌培养阳性率38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗中降至25.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区等创面,且该药应用简便,值得临床推广。     

床旁分次刮痂在小面积深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨床旁分次刮痂对小面积深Ⅱ°烧伤患者的临床疗效。方法选取我科2012年1月至2014年10月收治的双上肢或双下肢相对应部位小面积深Ⅱ°烧伤患者56例为研究对象,按坏死组织清除方式不同将相对应肢体随机分为A组和B组。A组在常规换药的同时加用分次刮除创面坏死组织的方法进行治疗,B组采用常规换药的方法进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成情况进行比较。结果 A组创面平均愈合时间为(19.2±1.5)d,显著短于B组的(20.2±2.2)d,差异具有统计学意义(t=2.8104,P<0.05)。愈合后三个月回访,部分经较长时间愈合创面(创面愈合时间超过20天)均有不同程度瘢痕形成。两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均有少部分创面感染。结论床旁分次刮痂治疗小面积深Ⅱ°烧伤可加速烧伤创面愈合。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者116例,分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药),观察创面渗出、炎症反应、浅Ⅱ度创面7d愈合率和深Ⅱ度创面14d愈合率、创面愈合时间,随访观察瘢痕增生情况。结果与对照组比较,纳米银组创面干燥结痂快,炎症反应轻,创周炎症消退快。结论纳米银是一种有效控制炎症反应,促进创面愈合的良好外用敷料,其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的疗效对比分析

目的对比纳米银洗液与伤科黄水联合VSD治疗下肢感染创面的治疗疗效。方法选择本院2016年4月—2017年4月收治的下肢感染创面患者96例,按照随机方式,分为A组、B组和C组,每组32例,A组采用纳米银洗液联合VSD治疗,B组采用伤科黄水联合VSD治疗,C组给予常规VSD治疗,观察换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间、局部成纤维细胞生长因子(FGF)、白介素-1(IL-1)水平,对比治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分。结果 A组、B组换药次数、住院时间、创面愈合时间、感染控制时间,治疗1d、治疗3d、治疗7d时疼痛评分,IL-1表达分级、阳性细胞数量均低于C组,且A组低于B组;A组、B组局部FGF表达分级及阳性细胞数高于C组,且A组高于B组,差异显著(P<0.05)。结论 VSD联合纳米银洗液冲洗治疗下肢感染创面疗效较好,可促使患者创面尽早痊愈,值得临床推广。     

不同换药频率对混合痔术后创面感染影响的临床研究

目的探讨不同换药频率对混合痔术后创面感染的影响,寻找混合痔术后创面最佳处理方法,以促进创口愈合。方法选取2013年1-12月混合痔手术患者517例,随机分为两组,A组254例,每天换药1次,B组263例,每天换药2次;对两组患者术后创面感染率进行比较,对其局部疼痛及水肿进行评价分析,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果 A组患者术后发生创面感染8例,感染率为3.15%,高于B组的1.14%;A组患者疼痛视觉模拟评分及水肿评分分别为(3.06±0.21)分和(1.95±0.10)分,高于B组的(1.35±0.11)分和(0.16±0.04)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后每天2次换药可以有效减少创面感染发生率,促进创面愈合,是一种较为理想的换药频率。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年6月-2016年6月医院收治的大面积烧伤感染难愈创面患者62例,根据收治时间不同将患者分为观察者与对照组,各31例,给予对照组扩创植皮治疗,观察组给予扩创植皮治疗基础上联合封闭负压引流治疗,对两组治疗总有效率、植皮成活率、创面愈合率及并发症发生率等进行比较。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为90.3%、67.7%,观察组与对照组相比其治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后第3天植皮成活率分别为80.6%、38.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后第6天创面愈合率分别为87.1%、35.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(37.9±7.5)d,对照组平均住院时间为(45.7±14.3)d,观察组与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后前三次换药时的VAS疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组3.2%与对照组16.1%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组治疗总满意度为93.5%,与对照组治疗总满意度74.2%相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤感染难愈创面患者给予扩创植皮联合封闭负压引流治疗具有良好的治疗效果,可提高植皮成功率及创面愈合率,并降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。     

纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中的应用

目的观察纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药的效果。方法将250例糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用纳米银抗菌敷料换药,对照组采用凡士林敷料常规换药,比较两组伤口感染控制、伤口愈合时间及换药次数。结果试验组感染控制时间(4.12±3.97)d、伤口愈合时间(15.33±5.76)d和换药次数(9.12±3.76)次,明显少于对照组[(6.23±7.83)d、(23.12±4.97)d、(15.21±4.96)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银抗菌敷料用于糖尿病并发的浅表脓肿切开术后的伤口换药,在控制伤口感染、缩短疗程、促进伤口愈合及镇痛方面明显优于普通敷料。     

甲壳胺敷料促进创面愈合的临床观察

目的观察甲壳胺敷料对烧伤患者供皮区创面的愈合影响。方法设立同体对照,将56例取皮创面分成治疗组和对照组,治疗组创面用甲壳素敷料覆盖,对照组创面用凡士林油纱覆盖,两组均定期换药至创面愈合,观察治疗期间两组创面局部变化、细菌计数及愈合时间。结果 56例供皮区创面,平均愈合时间治疗组(9.5±1.6)d,对照组(12.4±2.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);创面细菌检测率治疗组3.1%,对照组6.5%,差异无统计学意义。结论甲壳胺敷料不加重供皮区创面的感染,有显著的加速创面愈合的作用。     

复方黄柏液联合湿润烧伤膏治疗外伤性感染临床观察

目的观察复方黄柏液联合湿润烧伤膏治疗外伤性感染创面的临床疗效。方法选择2011年6月—2013年3月收治的240例外伤性创面感染患者随机分为2组,对照组(A组)创面分别采用庆大霉素8万U及医用凡士林敷料换药;治疗组(B组)创面采用复方黄柏液30 ml联合湿润烧伤膏湿敷治疗。根据治疗前后伤口局部体征变化、伤口愈合情况,比较2组的临床疗效,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果换药5 d后总有效率观察组为76.7%,对照组为43.3%,换药14 d后总有效率观察组为98.3%,对照组为90.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论复方黄柏液联合湿润烧伤膏能明显抑制细菌生长、减少脓性分泌物、促进创面肉芽生长、缩短创面愈合时间、促进创面愈合,作用优于庆大霉素及医用凡士林敷料换药。复方黄柏液联合湿润烧伤膏促进外伤性感染创面愈合效果显著,值得在临床上推广应用。