2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的 调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况，为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市，新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测；在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量；并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。 结果 10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L，中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%；盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg；8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L，尿碘分布存在地区差异。 结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低；人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平；部分地区孕妇存在碘不足风险，水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。      

重庆市垫江县2015年碘缺乏病评估结果分析

目的 评估重庆市垫江县碘缺乏病(IDD)各项防治措施落实情况及防治效果,为制订防治方案提供科学依据.方法 按照《重庆市重点地方病控制和消除评价实施方案》的要求,调查居民户合格碘盐食用率,8～10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率,孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量,孕妇健康教育知晓情况;管理指标按组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4个方面进行评分并计算得分.结果 在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4个方面综合评价得分为91.16分;垫江县居民户合格碘盐食用率为92.00％;8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.40％,尿碘中位数为254μg/L,尿碘低于50 μg/L的比例为1.46％;孕妇尿碘中位数为210 μg/L,孕妇家中食盐碘含量中位数26.2mg/kg,合格碘盐食用率为97.20％,孕妇IDD健康知识知晓率平均为3.16分.结论 垫江县实现了重庆市地方病防治“十二五”规划中消除IDD的目标,但仍存在碘过量以及孕妇对IDD知识知晓率偏低的情况.建议加强儿童尿碘水平的监测工作和居民健康教育宣传.     

德州市德城区及周边地区孕妇碘营养水平调查情况分析

目的调查本地孕妇的碘营养水平,并分析不同饮水源对碘营养水平的影响。方法通过对检测尿液碘含量的方法对1345名孕妇其中饮用自来水的491人,饮用地下水的854人进行碘营养水平调查。结果饮用地下水的孕妇有46人尿碘中位数<100ug/L,197人尿碘中位数在100~300ug/L,601人尿碘中位数>300ug/L;饮用自来水的孕妇有187人尿碘中位数<50ug/L,227人尿碘中位数在100~300ug/L,77人尿碘中位数>300ug/L。经统计分析P=0.0000,a=0.0500,认为两组总体分布不同。结论饮用地下水的孕妇尿碘含量明显高于饮用自来水的孕妇,饮用自来水的孕妇缺碘情况比饮用地下水的孕妇严重。     

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

目的 了解宜春市8~10岁学龄儿童尿碘水平,为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 调查宜春市9个区县,每县按东南西北中各取一所小学,每个小学抽取40例学生,采集尿样进行尿碘含量测定.结果 共采集1760例8~10岁学生尿样,尿碘中位数为172.80μg/L,尿碘水平<50μg/L的占8.92%,<100μg/L的占21.76%,达到国家碘缺乏病消除标准.男性尿碘中位数为179.80μg/L,女性尿碘中位数为164.10μg/L,男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义(H=3.456,P>0.05).8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L,年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义(H=86.34,P<0.05).结论 宜春市8~10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平,碘不足与碘过量共存,需继续做好碘盐和尿碘的监测工作.     

宁夏碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘监测结果分析

目的 了解和掌握目前本地区碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘水平.方法 根据以往调查资料,在宁夏南部地区抽取31所小学,在31所小学中随机抽取8～10岁儿童2 877例进行尿碘检测.结果 本区碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘中位数为192.3 μg/L.儿童尿碘＜100 μg/L所占的百分比为14.5%,其中西吉县为20.6%.结论 本区碘缺乏病高危地区部分儿童仍处于碘缺乏状态,应提高碘盐覆盖率,抑制非碘盐蔓延,重点宣传缺碘影响大脑发育,导致智力低下,发生克汀病.     

2009年沁源县学龄儿童尿碘检测结果分析

目的了解沁源县学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施。方法采用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度法进行测定尿碘。结果学龄儿童尿碘中位数为165．4μg／L,尿碘〉300μg／,L的占1．1％;尿碘〈50μg／L的为0,尿碘〈100μg／L的占5．6％。城镇与山区儿童尿碘水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论沁源县人群碘摄入量可以满足人体需要,碘营养状况良好。     

浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况。 方法 采用分层整群抽样的方法对3个调查点300户家庭及孕妇、哺乳期妇女进行问卷调查,盐碘、水碘、尿碘检测。 结果 碘盐中位数29.37 mg/kg,碘盐覆盖率为99.67%;水碘中位数为13.73 g/L;一般人群尿碘中位数206.65 g/L;8~10岁儿童尿碘中位数304.50 g/L;孕妇尿碘中位数164.12 g/L;哺乳期妇女尿碘中位数178.45 g/L;嘉兴市秀洲区一般人群、8~10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女四类人群尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100 g/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有40.63%和18.75%尿碘值低于《碘缺乏病考核评估标准》,有3.57%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50 g/L。 结论 建议将孕妇、哺乳期妇女及0~2岁婴幼儿的碘营养监测纳入到常规监测中。     

新疆南疆8县重点人群碘营养状况分析

目的 了解新疆南疆4地(州)碘缺乏病综合干预项目地区重点人群碘营养状况.方法 选取8县,每县按东、西、南、北、中5个方位随机抽样,调查学龄儿童和育龄妇女的尿碘水平.结果 共检测8县(市)8～10岁儿童尿样1174份,尿碘中位数为146.8 g/L;＜50 g/L的164份(14.0%),＜100 g/L的426份(36.3%);检测8县(市)育龄妇女尿样390份,尿碘中位数为148.9 g/L;＜100 g/L的155份(39.8%),＜150 g/L的196份(50.3%).结论 8个县有＞1/3的儿童和育龄妇女的碘营养水乎明显偏低,甚至部分处于严重缺碘状态.     

陕西省安塞县城区消除碘缺乏病达标评价

目的 评价陕西省安塞县城区居民碘营养状况是否达到消除碘缺乏病的标准. 方法 抽取安塞县2011-2014年4所全日制县城小学8~10岁学生进行尿碘检测及甲状腺触诊.对居民户碘盐中碘含量进行监测. 结果 安塞县2011-2014年8~10岁学生尿碘中位数分别为:276.5 g/L、267.6 g/L、193.5 g/L、172.1 g/L,甲状腺肿大率分别为1.0%、0、0、0,2011-2014年盐碘含量的均值分别为38.0 mg/kg、33.1 mg/kg、30.3 mg/kg、26.0 mg/kg,合格率达100%. 结论 安塞县城区居民碘营养状况处于适宜水平,达到了基本消除碘缺乏病标准的要求.     

山东省东营市重点人群碘营养状况监测结果分析

目的 了解全民食盐加碘后东营市怀孕妇女、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况.方法 采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘;采用直接滴定法测定盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为153.78 g/L,不同孕期尿碘水平无显著差异,哺乳期妇女为151.25 g/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数为187.46 g/L,儿童尿碘中位数为196.54 g/L,其尿碘值低于50 g/L的构成比均在10%以下.调查家庭食用盐1250份,碘盐覆盖率为99.28%,中位数为31.46 mg/kg.结论 东营市重点人群的碘营养处于适宜水平.相对于学生人群,孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平明显向低值转移.     

2012年重庆市碘缺乏病纵向监测点监测结果分析

目的掌握重庆市碘缺乏病防治效果和病情变化的趋势。方法选择重庆市4个区县,每县随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童90名,测定儿童甲状腺肿、盐碘、尿碘及智商;同时采集孕妇和哺乳妇女的尿液进行尿碘测定。甲状腺采用B超法检查,尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定,盐碘采用直接滴定法。结果 4个监测点共调查360名8~10岁儿童,其甲状腺肿大率为5.28%;不同区县间比较,儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(P>0.05)。盐碘中位数为26.65 g/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.72%、91.09%、90.83%。儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为238.15μg/L、218.15μg/L、252.90μg/L;尿碘<100μg/L比例分别占11.94%、32.93%、13.75%;300μg/L以上比例分别占34.17%、13.41%、43.75%。儿童智商为112.57分。结论重庆市儿童甲状腺肿大率相对较高,人群碘营养水平稳定,仍存在碘不足和碘过量现象。     

2004年佛山市孕妇碘营养状况分析

目的了解佛山市孕妇碘营养状况,为进一步改善孕妇的健康和优生优育政策提供依据.方法尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法.结果孕妇尿碘中位数为195.3μg/L,平均值为316.1μg/L,标准差为121.0μg/L.尿碘＜50μg/L的比率为1.72%,＜400μg/L的比率为14.17%.不同年龄组的孕妇尿碘无明显差异.结论佛山市孕妇碘营养状况是良好的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

2004年佛山市孕妇碘营养状况分析

目的了解佛山市孕妇碘营养状况，为进一步改善孕妇的健康和优生优育政策提供依据。方法尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法。结果孕妇尿碘中位数为195．3μg／L．平均值为316．1μg/L，标准差为121．0μg/L。尿碘〈50μg/L的比率为1．72％，〈400μg／L的比率为14．17％。不同年龄组的孕妇尿碘无明显差异。结论佛山市孕妇碘营养状况是良好的．能够满足其本身和胎儿的生理需要。     

北京市西城区妊娠妇女与育龄妇女碘营养状况分析

目的了解本地妊娠妇女与育龄妇女碘营养水平,为预防碘缺乏提供科学依据。方法分别抽取北京西城区妊娠妇女200例,育龄妇女201例,采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法进行尿碘检测。结果检测妊娠期妇女200例,尿碘中位数194.25μg/L;育龄妇女201例,尿碘中位数249.80μg/L。尿碘水平<100μg/L者,妊娠妇女32例(16.0%),育龄妇女17例(8.5%),两组人群缺碘比率差异具有统计学意义(χ2=5.317,P=0.021)。结论该地区妊娠妇女及育龄妇女人群总体碘营养充足,妊娠妇女存在一定比例的缺碘状况,应对其进行适当的健康教育,科学合理地补碘。     

不同孕期妊娠妇女尿碘水平调查分析

目的了解不同孕期妊娠妇女碘营养状况。方法采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘水平。结果 2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘值中位数为150μg/L,尿碘值在150~300μg/L者的比率为61.3%,尿碘值小于100μg/L者的比率为21.2%,而小于50μg/L者的比率为0.2%。其中,早、中、晚期孕妇尿碘值中位数分别为150μg/L、150μg/L、200μg/L;尿碘值在150~300μg/L者的比率分别为53.8%、60.9%、79.1%;尿碘值小于100μg/L者的比率分别为25.4%、21.8%、10.4%;尿碘值小于50μg/L者的比率分别为0.4%、0.1%、0.0%。结论南京地区不同孕期妊娠妇女的碘营养水平是适宜的。仍有部分孕妇存在碘摄入不足的情况。故尿碘的检测对及时发现碘摄入不足的孕妇并指导其正确补碘有着重要的意义。     

绍兴地区甲状腺结节性疾病的尿碘检测与分析

目的探讨绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与尿碘的关系。方法测定甲状腺结节性疾病患者101例尿碘含量,并以甲状腺正常的其他疾病患者76例作为正常对照;同时检测甲状腺结节性疾病患者血FT4、TSH、TPOAb、TGAb含量。结果在甲状腺结节性疾病患者中尿碘大于300μg/L占85.15%,对照组只占11.81%,P<0.001,差异有显著性。甲状腺结节性疾病组尿碘大于2000μg/L以上者占57.43%,而对照组尿碘均小于2000μg/L。本组病例女性多于男性,30岁以上者发病率远高于30岁以下者。结论绍兴地区补碘后甲状腺结节性疾病与高尿碘有关,补碘后碘缺乏已不是结节性甲状腺疾病患者的主要发病原因。对于高尿碘的人群补碘值得深入探讨,尿碘的测定有助于指导个体化补碘。     

江苏省淮安市学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

目的调查与了解淮安市学龄儿童尿碘与家庭盐碘水平及其分布,评估本市学龄儿童碘营养状况并为地区碘缺乏病防治提供参考依据。方法 2016年,在淮安市采用随机抽样的方法,选取8~10岁年龄组学龄儿童为调查对象,采集并检测尿样和家庭食用盐中碘含量。结果共收集尿样1 600份,尿碘中位数为195.5μg/L,男200.6μg/L、女190.4μg/L。尿碘频数分布与性别和年龄分组差异无统计学意义(P0.05)。分析进一步发现,尿碘含量50μg/L占3.7%、分布于50~100μg/L占10.3%。尿碘含量低于适宜水平占13.9%,高于适宜水平占48%。检测1 600份食盐,含碘均值为(24.9±3.7)mg/kg,中位数为24.9mg/kg,食盐碘合格率98.9%、合格碘盐食用率98.6%,非碘盐食用率0.3%。结论淮安市学龄儿童尿碘中位数相对适中,满足消除碘缺乏病的相关指标。     

2018—2022年南昌市西湖区8至10岁儿童及孕妇碘营养监测结果分析

目的 了解2018-2022年南昌市西湖区儿童和孕妇碘营养状况,为分类指导和科学补碘工作的开展提供依据。方法 将西湖区划分东、西、南、北、中5个抽样片区,随机在每个片区各随机抽取1个街道(镇),每个街道(镇)各抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人(男、女生各半),并在抽取的各街道(镇)中抽取20名孕妇。2018-2022年间每年每个抽样片区抽取1个街道(镇)和1所小学。采集抽样对象的尿样及其家中食用盐样本,分别进行尿碘和盐碘含量的检测。结果 调查共采集盐样1500份,盐碘含量中位数为26.44 mg·kg^-1;8～10岁儿童尿样1000份,尿碘中位数为227.14μg·L^-1;孕妇尿样500份,尿碘中位数为182.38μg·L^-1。结论南昌市西湖区8～10岁儿童碘营养整体水平处于超适宜范围,但同时也存在个别的碘缺乏状况;孕妇碘营养整体水平处于碘不足范围,需加强重点人群宣传教育,针对不同人群合理指导科学补碘。     

新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据。方法 2015年10月以实施干预补碘的（2次/年,每次200 mg）拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18～40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平。结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L。妊娠组尿碘水平<50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83%和16.66%。两组尿碘水平差异有统计学意义（χ2=6.470,P<0.05）;血清游离甲状腺素（FT₄）异常率为16.76%,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83%和13.43%,促甲状腺素（TSH）异常率为22.35%;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和FT₄差异有统计学意义（t=15.027、9.070,P<0.05）,TSH差异无统计学意义（t=0.380,P>0.05）;妊娠组甲状腺机能减退（甲减）、亚临床甲减发生率分别为3.33%和10.00%。非妊娠组甲状腺机能亢进（甲亢）、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72%、5.04%和17.98%,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义（χ2=4.380,P<0.05）。结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型。TSH、FT₃、FT₄的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义。     

碘与甲状腺

1 碘对人体的作用 碘是合成甲状腺激素的主要原料。人体内总碘含量为2.5～36mg,甲状腺有浓聚碘的功能,甲状腺内碘浓度是血液的的40倍。占全身总碘量的70％～80％,其余分布于血浆、肌肉、肾上腺、皮肤、中枢神经系统、卵巢、胸腺等。人体每天需碘量4～6岁90μg/d,7岁～10岁120μg/d,青春期成人150～200μg/d,哺乳期妇女200μg/d以上。 碘主要来自食物、空气,还有一部分来自甲状腺逸出的内生碘。自然界的碘大部分以碘化物形式存在于海洋中,碘离子受日光作用氧化成碘元素,挥发进入空气中,空气中的碘通过降雨回到土壤里和海洋中,从而完成了碘在自然界的循环。