心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析

目的 探讨分析心内科老年住院患者医院感染的高危因素,对其有效控制感染促进疾病好转提供指导.方法 选取2010年1月-2011年1月于心内科住院治疗的200例老年患者为研究对象,将其医院感染发生率及个人因素、治疗性因素对其影响进行研究分析.结果 200例老年患者共发生医院感染31例,发生率为15.50％,主要以呼吸道和泌尿道感染为主,且住院时间≥2周者发生率为25.93％,住院时间＜2周者,并发基础疾病种类≥3种者感染率为31.25％,高于＜3种者,进行侵入性操作≥3次者为37.50％,高于＜3次者,抗菌药物应用≥2种者感染率为26.98％,高于1种者,应用时间≥4周者感染率为20.45％,高于＜4周者,ASA分级Ⅳ级感染率为29.73％,高于其他患者,存在其他感染灶者感染率为45.71％,高于其他患者,血浆白蛋白＜30 g/L者感染率为28.99％,高于≥30 g/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科老年住院患者医院感染的高危因素较多,在对老年患者进行治疗的过程中应全面给予重视.     

老年住院患者医院感染分析

目的分析了解老年患者医院感染发病情况,采取有效的防范措施.方法对全院60岁以上住院患者2100例进行前瞻性调查.结果感染188例,感染率8.95%,明显高于同期全院平均感染率,随年龄增长和住院时间的延长而明显增高.感染部位以呼吸道为首位占54.79%,其次是泌尿道占21.28%.结论由于老年患者生理防御功能减退,同时存在多种慢性疾病,应重视和加强老年患者的医院感染管理和监控.     

老年住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素研究

目的探讨医院老年住院患者医院感染的病原菌分布和相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月195例老年住院患者临床资料,对其中的37例医院感染患者病原菌分布进行分析,并探讨其危险因素。结果 195例老年住院患者中发生医院感染37例,感染率为18.97%,感染标本来源以痰液和血液为主,分别占35.14%、27.03%;共检出病原菌43株,其中革兰阳性球菌27株占62.79%,革兰阴性杆菌13株占30.23%,真菌3株占6.98%;年龄>70岁、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、预防性应用抗菌药物等患者的感染率较高,分别为11.76%、72.50%、61.54%、32.18%、34.94%、62.16%、32.35%,是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中住院时间、营养不良、侵入性操作、预防使用抗菌药物、糖尿病是老年住院患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,造成医院感染的因素较为复杂,而做好病房的消毒和预防措施,可降低医院感染的发生。     

老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生情况,探讨其危险因素及控制方法 .方法 采用回顾性方法 对1194例≥60岁的患者进行回顾性调查.结果 干部病房老年患者医院感染率为10.30%,感染部位以下呼吸道为主占54.47%,其次为胃肠道与泌尿道,分别占17.89%、14.63%;菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌占前3位;感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作等因素相关.结论 老年患者医院感染发生率高,应积极治疗原发病,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生.     

住院患者医院感染危险因素分析

目的探讨医院感染的危险因素,提出对策及有效控制措施,提高医院的医疗质量,保障医疗安全,加强医院感染管理、有效预防控制医院感染。方法采用现患率调查的方法分别在2001、2003、2005年对全院患者病历进行了调查。结果我院医院感染率近几年基本控制在4.6%~6.2%,危险因素及抗菌药物使用较以前有所下降。结论密切监控医院感染率较高的科室,加强监督管理及制度落实,加强对侵袭性操作的规范性指导,严格要求临床医生合理使用抗菌药物,加强对医院感染控制知识的学习,从而使医院感染率得到控制。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.     

老年患者医院感染危险因素监测分析

目的研究老年患者医院感染的相关因素和预防控制措施。方法对2007年1月～2008年12月住院患者进行回顾性调查分析。结果医院感染率6.0%,例次感染率为6.5%,高发时间段平均在入院约23d;感染部位主要是呼吸道,其次为泌尿道、消化道;高龄、住院时间长是医院感染的高危因素。结论老年患者医院感染率高,与衰老抗病能力差、住院时间长等多因素有关,加强针对性预防措施,对控制医院感染非常重要。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

117例老年住院患者医院真菌感染高危因素分析

[目的]调查分析老年患者医院内真菌感染的高危因素,为控制老年患者医院内真菌感染提供依据。[方法]采用回顾性调查,对2002～2004年住院病例中﹥60岁老年真菌感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者医院真菌感染117例,感染构成比由2002年的10.16%上升到2004年的16.94%,感染率有逐年上升的趋势,经χ^2检验差异有统计学意义（χ^2=5.35,P﹤0.05）;老年患者医院真菌感染与基础疾病、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、年龄老龄化、化疗等诱因密切相关;老年患者医院真菌感染部位以呼吸道最高,占50.42%;引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色假丝酵母菌为主,占65.81%,热带假丝酵母菌次之,占23.08%。[结论]对老年患者应积极治疗原发疾病,合理使用抗生素,改善某些医护行为,及时了解医院内真菌感染发生情况,积极采取治疗和预防措施至关重要。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施

目的探讨呼吸内科老年患者医院感染因素及预防措施,有效降低呼吸内科老年患者感染率。方法选择2011年1月-2012年1月呼吸内科收治的82例呼吸系统感染老年患者为研究对象,采取回顾性调查法对呼吸内科老年患者医院感染的单因素进行分析,将单因素自变量进行赋值,再对多因素进行logistic回归分析,采用SPSSl0.0软件对数据进行处理。结果单因素与多因素logistic回归分析显示,82例呼吸内科老年患者的感染因素有:自身呼吸系统功能降低、体内真菌生长繁殖、侵入性操作、护理措施不完善、吸烟、微量元素缺乏等,其中自身呼吸系统功能降低79例占96.34%,真菌感染66例占80.49%、侵入性操作22例占26.83%、护理措施不完善20例占24.39%、吸烟16例占19.51%、微量元素缺乏11例占13.41%。结论呼吸内科老年患者诱发感染的因素众多,及时、有效预防措施,是降低呼吸内科老年患者感染发生的关键。     

神经内科老年患者医院感染目标监测及危险因素分析

目的寻找神经内科老年患者发生医院感染的独立危险因素,以期为神经内科老年患者医院感染的预防控制提供参考。方法调查2014年1月1日~2014年12月31日在解放军305医院神经内科住院的年龄≥60岁且住院天数≥2d的所有患者,共计692例次,收集年龄、性别、住院时间、是否使用泌尿道插管、是否使用鼻胃管等资料,通过非条件单因素和多因素Logistic回归分析研究医院感染的危险因素。结果医院感染64例次,医院感染例次患病率9.2%,医院感染例次千日患病率4.60‰。住院天数(OR=1.048;95%CI为1.030~1.068)和使用胃管(OR=3.455;95%CI为1.831~6.519)是老年患者发生医院感染的独立危险因素。结论延长住院天数以及使用鼻胃管会增加神经内科老年患者的医院感染风险。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

骨科患者感染的危险因素调查

目的 对骨科患者感染的危险因素进行调查,研究预防感染的控制措施,以降低医院感染率.方法 对医院骨科2009年8月—2011年6月2226例住院患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 2226例骨科住院患者中发生医院感染81例,感染率为3.64％;最主要的感染部位为泌尿系统,占64.20％,其次是手术切口、上呼吸道、皮肤及软组织、下呼吸道;主要的危险因素为抗菌药物使用、侵入性操作、原发疾病;8l例患者中经手术治疗的71例,占87.65％;留置尿管63例,占77.78％,治疗中经验使用抗菌药物72例,占88.89％,使用＞2种抗菌药物46例,占56.79％,是主要的危险因素之一;从培养的菌株显示,以革兰阴性菌为主,共40株,占49.38％,革兰阳性菌32株,占39.51％,真菌9株,占11.11％.结论 骨科患者感染的危险因素是多方面的,对骨科患者的治疗应严格按照岗位标准操作规程进行操作,对各环节治疗均进行严格的质量控制,合理使用抗菌药物,以降低医院感染的发生率.     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的研究肿瘤化疗患者医院感染病原菌的耐药性以及感染因素,指导控制和治疗肿瘤化疗患者医院感染。方法选取2011年3月-2012年12月进行化疗的肿瘤患者685例,记录发生感染患者的病例数;对感染患者送检标本进行分离培养病原菌;采用K-B琼脂试验检测病原菌的耐药性,并研究感染的危险因素。结果 685例肿瘤化疗患者发生医院感染75例,感染率10.95%;感染部位以呼吸道为主占53.33%,其次为消化道、泌尿道、生殖道及皮肤感染,分别占17.34%、12.00%、8.00%及5.33%;共分离出病原菌82株,其中革兰阳性菌36株占43.90%,革兰阴性菌39株占47.56%,真菌7株占8.54%;革兰阳性菌对利奈唑胺、革兰阴性菌对美罗培南、真菌对制菌霉素的耐药率均为0;肿瘤患者发生医院感染的危险因素为患者年龄大、化疗时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。结论肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群,医护工作人员应采取措施控制化疗患者医院感染的发生,选用耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

骨科患者医院感染的危险因素分析

目的探讨骨科患者医院感染的临床特点、危险因素及预防措施,为有效预防控制医院感染提供指导依据。方法对2008年1月-2011年10月出院的1795份病历资料进行回顾性分析。结果骨科患者发生医院感染87例,医院感染发生率为4.85%,髋部骨折的老年患者医院感染率较高,为10.91%;感染部位以下呼吸道感染为主,占48.28%,泌尿道次之,占26.44%,手术切口感染位居第3位,占17.24%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.23%;骨科患者医院感染的发生与患者的年龄、内科基础疾病、住院天数、骨科手术、留置尿管等危险因素密切相关。结论骨科老年患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效的预防措施,对降低骨科患者医院感染率具有重要意义。     

老年糖尿病患者并发医院感染的危险因素调查分析

目的调查分析老年糖尿病患者并发医院感染的危险因素。方法选取668例糖尿病患者为研究对象,对其中并发医院感染的81例患者的临床资料进行统计分析。结果医院感染率年龄60～69岁为5.23%、70～79岁为10.12%、≥80岁为44.19%;住院时间<1个月为9.76%、≥1个月为15.98%;病程<10年为9.49%、≥10年13.73%;伴有并发症为14.40%、无并发症为9.45%;有侵入性操作为25.32%、无侵入性操作为10.36%,说明以上因素与应用感染率成正比,感染部位以呼吸系统、泌尿系统及消化道感染为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病并发医院感染的危险因素较多,应加强对这些因子的监控,以尽量降低医院感染的发生。     

2003～2006年某校医院住院患者感染状况分析

目的对校医院4年易感因素进行调查分析,为进一步提高大学校医院感染管理的水平提供参考依据。方法对北京大学校医院2003年1月至2006年12月1845例住院患者病例进行回顾分析。结果4年中,共发生感染病例102例次,感染率为5.53%。以呼吸道感染为首位,占73.54%,其次为泌尿道感染,占9.80%。检出致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。住院时间越长,院感发生率越高;年龄60岁以上、长期卧床、介入性治疗等患者,院感发生率明显增加。结论校医院感染发生率与住院时间、年龄、长期卧床、介入性诊疗操作、合并症多等因素有关。