冠心病介入治疗的发展现状与展望

沈阳军区总医院心血管内科隶属中国人民解放军心血管病研究所,是沈阳军区心血管介入治疗中心、中华医学会心血管介入治疗培训中心沈阳培训基地及国家卫生部“微创治疗医生教育”培训中心之一。拥有3台大型X线心血管造影仪等现代化设备的心导管室、专科实验室及153张床位的病房[包含39张重症监护病房(CCU、ICU)]。已开展各种冠心病介入诊治技术、心脏电生理检查及射频消融术、心脏永久起搏器安置术、肥厚型梗阻性心肌病化学消融术、外周动脉疾病的介入治疗等心血管病介入诊治技术2.8万台次。目前每年介入诊治手术的总例数7000余台次。2005年冠心病介入诊治例数(冠脉造影3000余例、经皮冠状动脉腔内成形术和支架术等1911例)居军区内及东北地区首位,国内前3位;射频消融术治疗快速心律失常(年治疗超过450例)及心脏永久起搏器安置术(年治疗超过160例)居东北领先,国内先进水平。承担完成国家自然科学基金、军队医疗科研攻关重点课题、全军临床高新技术重大项目、“国家973课题”子项目、辽宁省优秀青年基金等国家、军队或省级科研课题近30项。现向读者介绍2005年以来国外冠心病介入治疗进展的7篇论文摘要。     

冠心病介入治疗的发展现状与展望

沈阳军区总医院心血管内科隶属中国人民解放军心血管病研究所，是沈阳军区心血管介入治疗中心、中华医学会心血管介入治疗培训中心沈阳培训基地及国家卫生部“微创治疗医生教育”培训中心之一。拥有3台大型X线心血管造影仪等现代化设备的心导管室、专科实验室及153张床位的病房[包含39张重症监护病房（CCU、ICU）]。已开展各种冠心病介入诊治技术、心脏电生理检查及射频消融术、心脏永久起搏器安置术、肥厚型梗阻性心肌病化学消融术、外周动脉疾病的介入治疗等心血管病介入诊治技术2．8万台次。目前每年介入诊治手术的总例数7000余台次。2005年冠心病介入诊治例数（冠脉造影3000余例、经皮冠状动脉腔内成形术和支架术等1911例）居军区内及东北地区首位，国内前3位；射频消融术治疗快速心律失常（年治疗超过450例）及心脏永久起搏器安置术（年治疗超过160例）居东北领先，国内先进水平。承担完成国家自然科学基金、军队医疗科研攻关重点课题、全军临床高新技术重大项目、“国家973课题”子项目、辽宁省优秀青年基金等国家、军队或省级科研课题近30项。 现向读者介绍2005年以来国外冠心病介入治疗进展的7篇论文摘要。[编者按]     

心血管介入诊疗技术再推广,再规范

随着心血管介入诊疗技术的发展,具有微创特点的心血管介入诊疗技术在我国得到广泛开展。我国一些介入诊疗技术与国际先进水平同步发展,给患者带来了高品质的治疗手段。为顺应国家医疗改革"适宜技术到基层"的总体战略,该类技术再推广、再规范的任务成了心血管学科的使命。1我国心血管介入诊疗技术开展现状近年来,我国介入诊疗的数量以每年5%~15%的速度增长。国家卫生行政监管部门、心血管     

新型冠状病毒感染合并心血管系统疾病防治中国专家建议

本专家建议将从新型冠状病毒(新冠病毒)感染影响心血管系统的机制、危险因素和预防, 心血管系统损伤, 常见心血管疾病、心血管疾病急重症或需要手术者合并新冠病毒感染的诊断和治疗, 新冠病毒感染药物治疗及心血管相关注意事项, 心血管系统后遗症及康复等方面详细介绍新冠病毒感染合并心血管系统疾病的预防、诊治和管理, 目的是为广大医务工作者临床实践提供指导和参考。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术微创诊治冠心病的方法.随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出,本文就经桡动脉穿刺的方法及行冠状动脉介入诊疗术前术后的护理作一综述.     

专科医师制度建设促进心血管介入诊疗发展

正过去的三十年,中国心血管病介入诊疗得到长足的发展,促进了疾病救治和学科发展。中国社会发展进入了新时代,心血管病的介入诊疗规范、普及和提高也应在过去经验和实践的基础上,从制度化建设入手,整合行政管理,医生管理和技术管理,开创心血管介入诊疗的新局面。一、我国心血管介入诊疗现状具有微创特点的心血管介入诊疗技术是心血管病学科的重要基础。随着我国心血管疾病救治水平提高和心血管学科的发展,越来越多的医疗机构和医务人员开     

PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用

以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐变成临床诊治心血管疾病的有效方法。心血管介入诊疗工作离不开相应的心血管介入治疗护理技能的提高。在心导管室,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如急性心肌梗死并发室性心律失常、再灌注心律失常、病态窦房结综合征等恶性心律失常及其他心血管疾病。体表心电图作为识别心律失常的常用实用工具,能快速、准确地获知真实的心电状况,为临床及时救治患者提供了机会。     

心血管介入患者护理中微创临床路径应用的研究

目的研究分析心血管介入患者护理中微创临床路径的应用效果。方法选取2015年2月~2016年6月期间在我院接受心血管介入治疗的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组实施常规护理干预,观察组按照微创临床路径实施护理干预,分析比较两组患者的焦虑评分、护理满意度评分及住院时间。结果观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,平均住院时间明显短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在心血管介入患者的护理中应用微创临床路径可有效缓解患者的焦虑情况,提高护理满意度,缩短患者的住院时间,值得进一步推广应用。     

急性缺血性卒中血管内治疗质量改进的多学会共识

目的这份国际性多学科共识文件将对急性缺血性卒中诊治过程和临床转归的质量标准进行定义，并希望在质量保证程序中使用这些标准，从而评估和改善急性卒中血运重建的过程和转归。材料和方法写作组成员由美国神经放射学学会、加拿大介入放射学协会、欧洲心血管和介入放射学学会、心血管造影和介入学会、介入放射学学会、神经介入外科学会、欧洲微创神经病学治疗学会以及血管和介入神经病学学会认命。写作组回顾了1986年至2012年2月期间的相关文献，对急性缺血性卒中的诊疗过程和转归进行总结形成一份证据表，然后通过共识设立性能指标和阈值。本指南得到发起学会的批准，并计划在3年后进行全面更新。结果这份国际性多学科共识文件对诊治过程和临床转归的质量标准进行了定义，包括从入院到进行影像学检查、动脉穿刺和血运重建的时间间隔以及90d时的临床转归评估标准。结论本文件为急性缺血性卒中血管内血运重建程序提供了质量改进指南。     

磁导航系统对心血管疾病诊治的应用研究新进展颇受关注

<正> 磁导航系统(maghetic navigation system,MNS)正改变着心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等学科领域的介入手术操作方式和治疗效果,受到医学界的极大关注。医学领域将外源性磁场应用于心血管疾病诊断和治疗的探索,始于20世纪50年代。此后,直至2004年Ernst等引入计算机辅助的三维磁导航技术,使MNS进入快速发展时期。当今应用的磁导航心血管介入系统,系数字平板心血管造影系统和MNS的结合。其置于胸廓两侧的永久磁体材料为     

床旁超声心动图在心血管急重症诊治中的应用体会

便携式心脏彩超仪移动灵活、小巧便捷,近年来在临床的应用日益受到亲睐,尤其是当患者病情紧急、危重、外出检查过程中存在风险时。我们通过回顾性分析我院108例心血管急重症患者床旁超声心动图检查资料,并与临床确诊结果对照,总结其在心血管急重症诊治中的应用价值。     

中国心血管疾病介入诊疗医师培训正式启动

2012年3月29日,中国医师协会和GE医疗在成都宣布中国心血管疾病介入诊疗医师培训正式启动。该培训【项目旨在加强部分试点基地的基础设施建设,使更多的介入医生到卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地参加培训,提高专业技术水平,从而培训出更多合格的心血管介入医生,为推进中国医疗卫生事业的发展。该项目参考了中国卫生部七大医疗区域规划设置、地理分布、师资配备及学术地位等多种因素,从卫生部现有心血管疾病介入诊疗培训基地中选取部分医院,并将以这些医院为中心,2年内将陆续在试点基地医院安装医院手术音视频直播系统,通过该系统可以对医院的手术进行直播展示,进行医学教学等活动,使更多的医生不受手术室空间和洁净方面的限制,能够实时观摩手术的全过程,提高心血管介入手术的教学水平。同时两年内计划在全国范围内举办多次介入集中课程培训班,重点面向在二级医院开展心血管介入手术的临床医生,课程内容将围绕心血管介入诊疗技术的应用和进展,手术转播实时分析讨论以及疑难病例讨论等方面进行。同时为激励基层介入医生努力学习,成为优秀合格的心血管介入医生,该项目设立GE心血管介入奖学金制度,选拔在上述医院中参加卫生部心血管介入培训考核成绩名列前茅的医生,赞助其参加国际心血管介入学术交流会议。这些内容都将促进介入医师队伍的建设。本项目是GE医疗与中国医师协会在人才培养方面展开的深入合作,双方为促进中国医药卫生事业发展共同努力。本项目计划在两年内完成,预计覆盖介入医生1000-1200名心血管介入医生。     

欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》解读：审时与度势

甲状腺癌的微创治疗现状仍颇具争议。欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会于2021年发布了《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》, 其纳入了甲状腺癌微创治疗的新近研究结果, 界定了甲状腺癌微创治疗及综合治疗的适应证, 并对原发性甲状腺癌、复发性甲状腺癌及甲状腺癌远处转移的微创治疗进行了详细阐述。本指南共有18条推荐条款, 涵盖了微创治疗的指征评估、治疗模式的选择、微创治疗的利弊与随访监测等方面, 为甲状腺癌的微创治疗提供了更为合理及规范的建议。     

呼吸介入诊疗的麻醉与监测技术

现代呼吸介入诊疗操作日趋精细和复杂,冷冻治疗、激光治疗、腔内超声等诊治操作的应用越来越普及,机器人辅助支气管镜系统、经支气管镜导航技术等人工智能新系统也逐渐应用于临床,随着这些新型材料、新技术、人工智能系统的蓬勃发展,介入肺脏病学已经成为呼吸系统疾病的诊断与治疗不可或缺的重要组成部分。复杂多变的呼吸介入诊疗操作也对镇静与麻醉提出了更高的要求,如何在与操作医师共用气道的情况下保障患者的安全和舒适度,并为操作医师提供安全操作环境,是麻醉医师的一大挑战。呼吸介入操作时,可能发生窒息、咯血、气胸、心血管事件等并发症,实施围术期全程监测与管理也十分重要。     

心血管介入术血管并发症的临床诊治及疗效分析

目的研究心血管介入术血管并发症的临床诊治及疗效分析。方法选取我院2011年10月~2012年10月收治的心血管介入术血管并发症的患者20例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者病情的状况如下:局部皮下血肿3例,假性动脉瘤2例,股动脉穿刺11例,静脉血栓4例,所有患者均采用相应的临床治疗,一段时间后病症均得到有效控制。结论心血管介入术需要在手术前和手术中以及手术后做好充分的准备,并且严密监控患者的生命体征,以保证手术的顺利进行,对预防心血管并发症的发生有非常重要的意义。     

超声对介入治疗术后并发股动脉假性动脉瘤诊治的体会

近年来随着各种心血管介入技术的广泛开展,围手术期抗凝药物及抗血小板药物的应用,假性动脉瘤的发生率有着上升趋势。自2006年以来,我们共对40例经股动脉穿刺心血管介入治疗术后并发假性动脉瘤患者采用超声进行诊治,获得较好的疗效。现总结报道如下：     

第13届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2013消化系疾病微创诊治新技术国际论坛通知

由交通大学医学院附属同仁医院、瑞金医院、中华医学会消化内镜分会、中国医学促进会胃病专业委员会、中华医学会放射学分会介入学组、中国医师协会信息网络中心共同主办的第13届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2013消化系疾病微创诊治新技术国际论坛定于2013年12月20至22日在上海万丽酒店举行。会议将邀请国内、外著名专家对消化系恶性病变诊治的新理论、新技术和新方法，以及消化系疾病的内镜、     

广西梧州市人民医院

广西梧州市人民医院是国家三级综合医院,始建于1924年,是历史上广西首家公立医院。医院位于梧州市万秀区建设路22号,占地8500平方米,编制床位506张,设临床、医技科室58个。医院2011年有职工920人,其中卫生技术人员720人。医院拥有磁共振、CT、大型C型臂X光机等大型医疗设备250台。掌握了心脏外科、心血管介入、断指再植、腔镜微创等一批先进特色的医疗技术,是梧州市的微创外科人才小高地。该院的神经内科、泌尿外科、骨外科是梧州市重点发展学科。心血管内科、消化内科、神经外科在市里具有较大优势。微创治疗、脑卒中治疗、骨外科     

关注高风险人群 聚焦对比剂使用——专家呼吁关注特殊人群的对比剂规范使用

“2010年,我们组织了20位国内顶尖心血管专家面对面进行讨论,制订了《冠心病介入诊治对比剂应用专家共识》。经国内总计42位顶尖心血管专家书面审核及数千名医生网上意见征集,于年底正式定稿。我们呼吁众多心血管界医生关注、学习共识,并应用共识。”这是2011年3月17日,中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授在“关注特殊人群对比剂使用研讨会”上介绍活动背景时发出的倡议。     

浅谈急性肺栓塞的介入治疗

急性肺栓塞是一种发病急、猝死率高的疾病,因此快速有效的治疗对于急性肺栓塞患者极为重要。经皮导管介入治疗通过导管介入的方法清除肺动脉中的血栓,能够改善患者的右心功能,提高患者的存活率。本文总结了经皮导管介入治疗急性肺栓塞的不同方法,并结合哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的实际情况对其有效性、安全性、优势等方面进行了探讨,以期能使通过经皮导管介入治疗急性肺栓塞的患者获益更多。