前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

提高老年男性导尿成功率的体会

老年男性常因前列腺增生 ,膀胱括约肌扩大 ,膀胱颈抬高 ,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难 ,造成尿道损伤或插管失败 ,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点 ,反复实践摸索出一有效的导尿方法 ,提高了插管成功率 ,减轻了病人痛苦 ,体会如下。病例 :60～ 73岁男性 2 0例 ,膀胱癌 8例 ,胃癌 5例 ,大肠癌 7例 ,均伴有不同程度前列腺增生 ,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法 ,导尿 30人次 ,成功 2 6人次。成功率达 80 6%。方法 :选择适当型号的导尿管 ,按常规导尿法插入导尿管受阻后 …     

丁卡因在急性尿潴留病人导尿术中的应用

目的：探讨丁卡因在前列腺增生或肥大病人导尿术中的作用。方法：将2010年3月至2011年3月收治的经B超检查诊断为前列腺增生或肥大的患者38例,随机分为对照组与试验组,每组各19例。对照组采用常规导尿方法,试验组采取在插管前尿道内先注入丁卡因注射液4～5mL75L灭菌液体石蜡3～4mL,观察并比较两组病人在导尿过程中的插管成功率及疼痛缓解率。结果：试验组的插管成功人数为15例,插管成功率与疼痛缓解率均高于对照组,均P〈0．05。结论：丁卡因应用于前列腺增生或肥大病人导尿术中,可提高插管成功率,减轻病人疼痛程度。     

石蜡油在前列腺肥大病人导尿应用中的体会

男性导尿困难的主要原因，有前列腺部尿道狭窄，尿道痉挛，先天性或外伤及感染性尿道狭窄，包皮口、尿道口窄小等［１］。导尿术又是重要的护理技术操作之一，只有熟练地掌握操作技能才能提高一次性插管的成功率。笔者在临床实践中针对因前列腺肥大而插管困难的病人摸索出经尿道注入石蜡油进行插管的方法，取得较好效果，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组６３例男性病人均为清醒病人，年龄４０～８３岁，均采用经尿道注入石蜡油方法插管，６０例获一次性成功，成功率９５．２％。３例病人在配合使用尿道扩张器及利多卡因后，亦…     

止痛润滑剂在前列腺增生患者导尿中的应用

在临床导尿术中常遇到老年男性患者因前列腺增生，使后尿道延长，变曲，受压，从而使尿道出口抬高，造成导尿过程中插管困难，致使导尿失败。传统的导尿常出现明显的疼痛与不适，而反复插管可引起疼痛及尿道粘膜的损伤，给患者带来一定的痛苦。2005年起，我科对前列腺增生患者导尿应用了止痛润滑剂，能明显减轻患者插管时的疼痛，显著提高插管一次性成功率，现报告如下。     

利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。     

老年男性导尿困难的处理技巧

导尿术是重要的护理技术操作之一 ,给男性病人导尿时 ,除了要掌握一般的操作技术外 ,还应掌握不同原因引起的导尿困难及特殊操作技能 ,提高导尿成功率 ,以便更好地配合治疗工作。笔者对老年男性导尿困难的处理方法进行总结 ,现介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 12例 ,年龄最大 89岁 ,最小57岁 ,平均年龄 6 3岁。入院诊断脑血管意外 5例 ,有前列腺肥大病史 5例 ,急性尿潴留 2例。 12例中一次插管成功 9例 (占 75% ) ;2次插管成功 3例 (占2 5% )。2 .导尿原因　本组病例多为前列腺部尿道狭窄 ,如先天性前列腺部尿道狭窄、前列腺肥大、…     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

盐酸利多卡因用于前列腺增生症急性尿潴留导尿术效果评价

目的：探索适合前列腺增生症患者导尿术的方法。方法：随机选择180例患者进行试验，时照组89倒用常规导尿方法，实验组91例导尿前加用盐酸利多卡因作表面浸润麻醉，分别观察尿道损伤率、一次插管成功率，对患者疼痛程度进行分级评估。结果：实验组尿道损伤率和疼痛程度均低于对照组（P〈0．01），一次插管成功率高于对照组（P〈0．01）。结论：导尿时辅以盐酸利多卡因表面浸润麻醉可以减轻患者痛苦，提高一次性插管成功率，减轻尿道损伤。     

自制1％盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用

目的寻求能有效减轻给前列腺增生患者导尿带来的痛苦,提高一次插管成功率的方法。方法将200例患者分成两组,每组各100例,常规组采用常规导尿法,改良组在常规导尿基础上使用自制1%盐酸丁卡因胶浆,比较两组患者的疼痛程度、一次性成功率和尿道损伤率。结果两组疼痛程度比较χ2=15.72,P<0.01,一次性成功率比较χ2=7.35,P<0.01,尿道损伤率比较χ2=7.68,P<0.01。结论1%盐酸丁卡因胶浆可减少前列腺增生患者导尿中对尿道的损伤及疼痛,提高导尿一次性成功率。     

舒泰用于老年男性患者导尿术中的临床观察

目的观察舒泰用于老年男性患者导尿术中的疗效。方法将290例需行导尿术的老年男性患者随机分为试验组和常规组各145例,试验组导尿时使用舒泰麻醉润滑剂,常规组用石蜡油作润滑剂。比较2组患者导尿时的疼痛、一次性插管成功率、尿道损伤的情况。结果试验组患者导尿时的疼痛和尿道损伤率明显低于常规组,一次插管成功率明显高于常规组,均有统计学意义。结论舒泰在老年男性患者导尿术中能明显减轻疼痛和尿道损伤率,能提高一次插管成功率,可以改善传统导尿术的缺点,值得临床推广。     

改良导尿术在前列腺肥大尿潴留患者导尿时的效果观察

目的:探讨对前列腺肥大致尿潴留患者导尿时减轻其疼痛程度和提高导尿成功率的方法。方法:将100例BPH尿潴留患者随机分为观察组54例和对照组46例。观察组:插导尿管前从尿道口注入灭菌液状石蜡油再行导尿术,插管过程再从导尿管导尿侧管腔注入灭菌液状石蜡。对照组:按留置导尿术常规实施导尿术。结果:观察组导尿时患者疼痛程度明显低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:应用改良导尿术对于减轻患者插导尿管时的痛苦及提高一次插管成功率具有重要意义。     

探讨影响导尿一次性成功率的因素

在临床护理工作中, 导尿术是常用的技术操作之一,但因年轻护理人员,经验不足,且有些患者尿道结构的特殊性,特别是前列腺肥大、尿道狭窄、尿道口异位使导尿成了棘手的问题.反复的插管不仅增加患者的痛苦,而且易导致黏膜损伤,出现并发症.通过临床工作实践,作者总结可能影响导尿一次性成功率的因素并报道如下.     

导尿老年男性导尿术的改进

临床上为60岁以上的老年男性导尿时,由于多数年老患者伴有前列腺增生或前列腺炎症而致尿道狭窄,致使尿管插入困难,为了提高一次性插管的成功率,防止因医源性因素(反复,强行插管)引起尿道水肿,出血,给病人造成更大痛苦,为此我们在临床工作中改进了插管方法,临床应用效果明显优于常规方法,现报道如下     

润滑止痛胶在前列腺增生病人导尿中的应用

目的：探讨润滑止痛胶在前列腺增生病人导尿中的效果。方法：采用随机抽样法将160例不同程度前列腺增生患者分成两组，对照组80例采用常规导尿法，实验组80例在导尿时使用润滑止痛胶。结果：实验组疼痛程度较对照组有所减轻，一次性导尿成功率明显高于对照组，尿道粘膜损伤率较对照组低。结论：在为前列腺增生患者行导尿术时使用润滑止痛胶可以减轻病人痛苦，提高导尿成功率，减少尿道粘膜损伤。     

石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察

目的防止反复插管导致尿道损伤。方法对34例导尿失败患者在导尿过程中同时用无菌液体石蜡油与1%-2%利多卡因3-5ml从导尿管注入尿道,1-2分钟后再缓慢插入尿管,有尿液流出并放出少许尿液后按常规固定尿管。结果联合应用液体石蜡油和利多卡因可积极预防男性尿道损伤及顺利插管减少患者操作中的不适。提高插管成功率,减少患者疼痛和减轻痛苦。结论液体石蜡油与利多卡因对男性导尿术失败中的应用具有临床意义,值得推广。     

氯霉素在老年男性患者导尿中的应用比较

目的：探讨提高老年男性前列增生患者一次导尿插管成功率,减少尿道损伤和疼痛程度,降低尿路感染率的导尿方法。方法：选取神经内科老年男性前列腺增生患者56例,随机分为两组,每组各28例。氯霉素组28例,在插入导尿管前从尿道口注入2 m l～4 m l无菌氯毒素注射液,充分润滑尿道后再插入导尿管;28例采用传统导尿法,用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组尿道损伤率、尿路感染率,严重疼痛发生率以及一次插管成功率。结果：氯霉素组患者尿道损伤率,感染率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。结论：应用氯霉素进行导尿可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤和感染,减轻疼痛程度。     

盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的临床应用

目的探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生致急性尿潴留患者导尿术中的应用效果。方法将100例需要导尿的前列腺：增生患者随机分为对照组与实验组各50例，对照组采用石腊作为油润滑剂的常规导尿法，实验组常规导尿时使用局麻药盐酸利多卡因胶浆。结果实验组一次性导尿成功率明显高于对照组，疼痛程度较对照组减轻，尿道粘膜损伤率较对照组低（均P〈0．05）。结论在为前列腺增生患者行导尿术时，使用盐酸利多卡因胶浆可以提高导尿成功率，减轻患者痛苦，减轻尿道粘膜损伤。     

艾灸联合导尿法在老年前列腺增生合并尿潴留患者中的应用价值

目的探讨艾灸联合导尿法在老年男性前列腺增生合并尿潴留患者导尿中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月老年男性前列腺增生合并尿潴留患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者采用常规插管导尿,观察组联合艾灸行插管导尿,比较两组患者一次性插管成功率、插管时疼痛程度及满意度。结果观察组患者一次性插管成功率明显高于对照组(P0.05);观察组患者疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组(P0.05)。结论艾灸联合导尿法在老年前列腺增生合并尿潴留患者中具有较高应用价值,可显著改善一次插管成功率,减轻疼痛,提高患者满意度。     

前列腺增生致尿潴留行导尿术的体会

前列腺增生是老年男性常见疾病之一,以排尿困难、尿潴留等为主要临床表现.导尿术是本病迅速、有效的治疗措施之一,由于增大的前列腺压迫尿道,插管很难一次性成功,还可造成尿道损伤,给患者带来痛苦.近几年来笔者所在科室对由前列腺增生导致的尿潴留患者运用整体护理技术,借鉴经验,不仅提高了导尿成功率,而且给患者减少了痛苦,提高了患者对护理人员的满意度,提高了急诊护理质量.