卵泡膜细胞瘤并麦格综合征1例

1病历介绍患者,77岁,因腹部胀硬6个月,加重1个月于2000年6月3日入院。平素月经规律,25 a前绝经,无异常阴道流血,6个月前无意中发现小腹胀硬,未就诊,近1个月下腹胀硬较前明显,体质量明显下降,伴轻度尿频。查体:腹部膨隆,左下腹可触及一儿头大小囊实性包块,活动可,移动性浊音阳性     

膀胱尿潴留误诊为卵巢囊肿1例

患者，农民，60岁，G13P14，发现下腹部包块一年余，于2002年11月25日来我院妇产科门诊就诊。自诉近一月余囊肿增大迅速，伴下腹坠胀痛，二便正常。查体：精神好，消瘦，皮肤干燥，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及，下腹偏右可扪及一边界清晰，质地中等硬度，活动差的儿头大小包块，有轻微的压痛。妇科检查：外阴宫颈萎缩，宫体中位，小于正常，左侧附件区未触及异常，右侧触及儿头大小包块呈囊性，考虑为“卵巢囊肿”。     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

中药联合手术治愈卵巢良性Brenner瘤1例报告

报告1例中药联合手术治疗卵巢良性Brenner瘤,连续治疗1个月,痊愈。女,49岁,下腹部包块2个月。无明显诱因出现间断性阴道不规则流血,2个月前触及右下腹部约鸡蛋黄大小包块高,生长速度快,活动欠佳,5d前出现大量白色无味稀薄状阴道分泌物,尿频6d,未用药。外阴正常,阴道畅,宫颈肥大,光滑,子宫前倾,常大,表面光滑,活动可,左附件区可触及鹅卵大囊性肿物,右附件区厚,可触及鹅卵大不整形肿物,界欠清,触痛(+)。一般理化检查无明显异常;肿瘤标记物:CA12-5:22.29U/mL;盆腔CT:盆腔右侧实性占位;左附件区囊性占位;宫颈饱满;双腹股沟区多发小淋巴结。符合卵巢良性Brenner瘤诊断标准。行全子宫双附件切除术,术后可进食后给予中药汤剂:党参15g,黄芪20g,三棱、莪术、柴胡、乌药、丝瓜络、路路通、刘寄奴、牡丹皮、赤芍各15g,白芍20g,炙甘草10g,延胡索25g,浙贝母、贯众各20g,川楝子、连翘各15g,荔枝核、鱼腥草各25g,马齿苋15g,夏枯草20g,乳香、没药各10g,大血藤25g,牡蛎20g,鳖甲10g。水煎200mL,100mL/次,2次/d,连续治疗1个月,无明显异常,出院。随访三个月,状态良好。     

阔韧带肌瘤误诊为卵巢实质肿瘤1例

1病例资料 患者某,女,32岁,孕2产1,偶然于右下腹触及一鹅蛋大包块,无其他不适,来我院检查。查体：Bp100／70mmHg,腹平软,右下腹可触及一鹅蛋大包块,无移动性浊音。妇科检查：会阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体前位,大小正常,无压痛,右侧附件区触及一约6-7cm大包块,边界清,质硬,活动差,左侧附件区未触及明显异常。     

巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道

患者某,女,49岁。因发现下腹包块2年余,腹胀3个月,于2005年2月入院。病人既往月经规律,2年前在外院妇科普查时,B超发现下腹包块明显增大,约7cm×8cm大小,曾口服止痛化症胶囊。近3个月来感腹胀,自觉下腹包块明显增大,体重下降十余斤,故来我院就医。查体:神志清,精神可,贫血貌,体瘦,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹可触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈暴露不清,盆腔触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动,无压痛,与子宫附件关系不清,B超、CT检查均提示卵巢癌,右肾积水。入院诊断:卵巢癌待查;子宫肌瘤…     

妊娠合并卵巢黄素囊肿破裂1例

<正> 患者主因停经2个月余,下腹痛5小时于1995年2月11日入院,以往月经(2-4)/(28/30)天,末次月经1994年12月3日,孕1产0,停经后有早孕反应,发病前无阴道出血及其它明显诱因,突然下腹部呈持续性疼痛伴有恶心呕吐,查体:T37.5℃,P80次,/min,R20次/min,BP15/9kPa,痛苦面容,神志清,心肺正常,肝脾未触及,下腹略隆起,压痛阳性,妇科检查,外阴已婚型,阴道无异常分泌物,宫颈光滑紫蓝色,后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,宫体如孕2个月大小,两侧附件区均有压痛,右侧饱满,有囊样感,但大小界线清,左侧扪及囊性包块,如拳头大小,可活动。B超:宫内可     

天花粉2次注射致过敏性休克1例报告

天花粉２次注射致过敏性休克１例报告谢靳患者３０岁，１９９３年７月２７日入院。因停经５２天，阴道不规则出血１７天就诊。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈轻糜、着色，无摇举痛，宫体后倾。增大不明显，无压痛，右侧附件处可触及一３ｃｍ×２ｃｍ囊性包块。与子宫紧贴，...     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

子宫平滑肌并阔韧带血管瘤1例

1病例介绍患者，46岁，因下腹包块7个月，月经增多3个月于1996年12月28日入院。7月前妇科查体发现下腹包块如鸡蛋大小，因当时无特殊不适未给予治疗，3月来月经增多，经期延长，经量为以往的2～3倍，伴经期下腹坠胀不适。G2P2L2，末次生产于18年前。查体：T，P，R，BP均正常，中年女性，一般情况好，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾未触及，无肾区叩痛，妇科检查：外阴（一），阴道（一），宫颈光滑，宫体前位80天妊娠子宫大小，左附件增厚，无明显包块。B超：子宫外形增大，形态失常，宫体后壁见7．3cm×6．9cm×6．2cm的强回声光团…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

异位妊娠保守治疗后破裂2例分析

患者1,女,41岁,50kg.因停经45天,下腹胀痛伴阴道少量流血1天入院.入院时查体:BP110/80mmhg,心肺检查未见异常.腹软,下腹部轻压痛,反跳痛不明显.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道壁光滑,内见量暗红色血迹,宫颈光滑,举痛不明显,子宫中位,无压痛,左侧附件区增厚,未触及明显包块.右侧附件区未触及异常.B超提示:左侧附件区混合回声占位,大小约3.0cm*2.5cm,内见透声区约0.5cm*0.5cm.考虑异位妊娠.血β-HCG:2819mIU/ml.入院诊断:中医诊断:异位妊娠(少腹血瘀),西医诊断:异位妊娠.     

桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿30例

1临床资料 30例均是在妇女病普查时发现,以B超结果作为主要诊断标准.囊肿大小为3～6 cm,多数有液性暗区或无回声区,包膜完整,囊壁薄、光滑、透声良好、可诊断为单纯性卵巢囊肿,妇科检查附件区可触及囊性包块,活动良好,表面光滑.     

双侧卵巢颗粒细胞瘤一例

患者,女,38岁,因腰痛三年,月经不调,发现盆腔包块两个月入院。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈无糜烂,可见散在的纳氏囊肿,子宫前位,正常大小,右附件扪及一大小约5×4×4cm包块,活动,左附件扪及2．5×2×2cm包块,活动。     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

阴道壁多发性神经纤维瘤1例

<正> 患者42岁,自述阴道壁灼痛并触及肿物1年,近1个月疼痛加重。检查:外阴发育正常,阴道伸展良好,在阴道壁右后方,距阴道外口2cm处可触到4个直径约1～1.5cm大小的肿物,突出于阴道壁,质硬不活动,触痛明显,宫颈肥大,无糜烂及着色,子宫后位,正常大小,双侧附件异常。 在骶麻下行阴道壁肿物切除术,切除4个白色质硬肿物各1×1.5cm大小,病理诊断为阴道壁神经纤维瘤。术后随访1年,阴道壁光滑,未触及结节,局部无不适感。     

中西医结合治疗输卵管妊娠1例

患者,女,30岁,已婚,于2009年04月2日入院。停经52天,下腹坠胀,隐痛1天余,查BP100／65mmHg,左下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（-）。妇科检查外阴（-）,阴道通畅,阴道和宫口少量血迹,宫颈光滑。子宫前位,正常稍大,质软,宫颈举痛（＋）。左侧附件区可触及约3．80m×3．9cm大小囊实性肿块,活动度可。     

阴道后壁血管肌纤维母细胞瘤的临床诊断

1临床资料患者,女,32岁,2018年2月于外院行剖宫产手术,产后50 d复查时妇科检查(三合诊):外阴(–),阴道(–),阴道后壁触及包块大小约6 cm×5 cm×4 cm,边界清楚,位置固定,活动度尚可,质偏硬,无压痛,上界达宫颈后穹隆下1 cm,下界达处女膜缘约0.5 cm,宫颈Ⅰ度柱状上皮外移,子宫前位,宫体常大,轮廓清楚,无压痛,双附件区(–)。     

经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断及分析

目的：探讨经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断效果。方法：32例盆腔肿块患者术前常规应用经腹部彩超和经阴道彩超对盆腔及附件常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。结果：本组32例盆腔肿块全部经手术证实,其中良性22例,恶性10例。良性肿块多表现为囊性为主的包块,边界清楚,少部分为实性或以实性为主,直径平均60mm,基本周边无血流信号;恶性肿块表现为非纯囊性包块,或实性包块,边界不规则,直径平均65mm,周边有大量的血流信号。结论：经阴道及腹部彩超可敏感显示盆腔肿块的血流灌注特点,对于良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用,对临床治疗有很好的指导作用。     

清热除湿化瘀汤治疗附件包块48例

笔者自2004 ～ 2012年采用清热除湿化瘀汤治疗附件包块48例,取得了较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 48例患者均为本院门诊病例,其中未婚3例,已婚45例;年龄最大者43岁,最小者17岁,平均36岁;病程最长30个月,最短2个月.48例均行腹部B超检查,确诊为附件包块,并排除恶性肿瘤,包块最大约5.4cm×4.8cm,最小约2.0cm×1.4cm;其中一侧附件区有包块36例,双侧附件区有包块12例;囊性包块28例,囊实性包块20例.