动态心电图对诊断无症状心肌缺血的价值

无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据而无胸痛或心肌缺血相关的主观症状的临床现象。近年来，随着动态心电图的广泛应用，发现无症状心肌缺血广泛存在于各种类型冠心病的病程中。据初步统计，冠心病稳定型心绞痛患者无症状性心肌缺血发作约占所有缺血发作的72％，而不稳定型心绞痛患者，无症状性心肌缺血发作可高达86％，     

无症状性心肌缺血患者心肌缺血程度及室性心律失常的观察

无症状性心肌缺血是指有明确冠心病史的患者在无心绞痛发作时心电图呈缺血性ST段压低的表现,此为冠心病远期预后不良的危险因素之一。本文通过动态心电图(DCG)对无症状性心肌缺血患者的心律及ST段进行24小时动态观察,以进一步探讨此类患者心肌缺血的程度,室性心律失常的发生规律与心脏节律变化的关系。 对象和方法     

无症状心肌缺血30例报告

无症状心肌缺血，也称寂静性心肌缺血，指在冠心病患者中有心肌缺血的客观证据，但患者不出现心绞痛样的症状。但无症状性心肌缺血因不出现临床症状易被患者自身所忽视，有的发生了急性心肌梗死，甚至猝死作为首诊而就医。早期诊断无症状性心绞痛，早期施行治疗，可以改善预后。     

冠心病患者568次缺血性ST段下移分析

24 h动态心电图(AECG)能检出各类心律失常和患者在24 h各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,从而提高冠心病的检出率,也是日常生活中监测心绞痛患者心肌缺血的最常用方法,不仅可以明确心绞痛发作时的ST段变化,而且能够很好地了解无症状性心肌缺血(SMI)ST段变化.为探讨冠心病患者缺血性ST段下移与症状、活动的关系及昼夜分布的规律,对冠心病患者AECG监测到的568次缺血性ST段下移分析如下.     

无症状性心肌缺血的诊断治疗

无症状性心肌缺血《Silent myocardial ischemia(SMI)是指虽有心肌缺血而并无心绞痛或与心绞痛相当的症状。SMI并不等同于无症状性冠心病,既往有心肌梗塞而目前没有缺血的客观表现者,也不能称为SMI。关键是如何判断心肌缺血的存在和怎样估计与心绞痛相当的症状。现通常将心电图呈现缺血性改变判定为心肌缺血,但有不少假阳性。研究表明SMI与心性猝死有直接关     

奥扎格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血频繁发作的临床研究

糖尿病合并心肌缺血时以无症状性常见,无症状性心肌缺血(SMI)是指患者无心绞痛或心肌缺血相关主观症状,而经检查发现有客观证据的一过性心肌缺血,是冠心病的一种特殊类型,又称无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血.     

心绞痛发作与P波离散度的关系研究

目的 探讨冠心病心绞痛发作时心肌缺血与P波离散度(Pd)，P波最大时间(Pmax)的关系。方法 观察组为34例冠心病(CAD)息，对照组为15例类似心绞痛发作的非冠心病患，观察其胸痛发作时及缓解后的Pd、Pmax。结果 冠心病组心绞痛发作时与缓解后Pd相比差别有显意义，冠心病组心绞痛发作时Pd、Pmax与对照组相比差别有显意义。结论 Pd、Pmax受冠心病心肌缺血影响显。     

氯吡格雷与阿司匹林对不稳定型心绞痛的疗效对比观察

目的：比较氯吡格雷与阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：冠心病不稳定型心绞痛患者88例随机分成两组。治疗组43例口服氯吡格雷治疗，对照组45例口服阿斯匹林治疗。采用24h动态心电图记录用药后无症状性心肌缺血发作情况，两组疗程均为4周。结果：与对照组比较。治疗组24h内无症状性心肌缺血次数、缺血时间及缺血总负荷明显减少。两组在临床总有效率和减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量方面无显著差异。对照组4例因严重的胃肠道不适或出血而退出研究。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能明显减少无症状性心肌缺血的发作。临床疗效与阿斯匹林相似。     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

本文对103例冠心病患者其中68例无症状心肌缺血进行24小时动态心电图分析,监测结果,陈旧性心肌梗塞和冠心病心绞痛两组无症状ST段压低均高于有症状(P<0.05),但两组之间有症状与无症状发生率无显著差异。68例无症状心肌缺血中有64例ST段压低均发生于日常活动和卧床休息时。发作时间以6～12点最多,缺血严重程度及时限与症状无关。     

心绞痛发作与P波离散度的关系研究

目的探讨冠心病心绞痛发作时心肌缺血与P波离散度(Pd),P波最大时间(Pmax)的关系。方法观察组为34例冠心病(CAD)患者,对照组为15例类似心绞痛发作的非冠心病患者,观察其胸痛发作时及缓解后的Pd、Pmax。结果冠心病组心绞痛发作时与缓解后Pd相比差别有显著意义,冠心病组心绞痛发作时Pd、Pmax与对照组相比差别有显著意义。结论Pd、Pmax受冠心病心肌缺血影响显著。     

心肌梗塞后室性早搏与冠心病发作关系的探讨

陈旧性心肌梗塞(OMI)患者，仍有发生冠心病的危险如心绞痛、再次梗塞和猝死。有些报告指出梗塞后期动态心电图(Holter)己录发现室性早搏和以后发生的冠心病呈正相关。然而也有报告认为两者无一定关系。据此本文用Holter对120例OMI患者进行了24小时监测，并对其中大部分患者进行了随访，以探讨24小时动态心电图监测室性心律失常的发生率，与冠心病发作的关系及其预后意义。     

动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血的应用价值分析

目的探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的应用价值。方法选取94例临床已确诊为冠心病的患者进行24h动态心电图监测,对结果进行回顾性分析。结果 94例中,心肌缺血患者心律失常发生率明显高于无心肌缺血患者;无症状心肌缺血多发生于6:00~11:00心率变异性降低与心肌缺血之间有较好的相关性。结论冠心病最常见的表现形式是无症状性心肌缺血,动态心电图对早期检出SMI有重要意义。     

肝素对不稳定性心绞痛患者无症状心肌缺血的疗效

肝素对不稳定性心绞痛患者无症状心肌缺血的疗效（山东省潍坊市８９医院２６１２００）李冰，郑建平，徐红，付秀兰无症状性心肌缺血（ＳＭＤ是目前心脏领域中正在探讨的课题之一。文献报道，接受硝酸盐、β─受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗的不稳定性心绞痛患者仍有５０％...     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

动态心电图与运动试验不同，是在日常生活、精神紧张、环境因素等条件下，惟一能判定其是否有心肌缺血及缺血程度的检查方法。且可发现无症状心肌缺血。大约25％-50％的冠心病患者可发生无症状心肌缺血。粗略估计无症状心肌缺血与有症状心肌缺血的比例大约为20：1。本文回顾性分析60例冠心病患者存在无症状心肌缺血的动态心电图，并探讨其临床意义。     

老年冠心病患者的心理护理

冠心病是当前国内外最常见和危害最大的心脏病。无症状性心肌缺血是无心绞痛或类似临床表现而心肌有暂时性缺血的病理、生理变化。老年冠心病的护理同治疗一样重要。本文重点叙述老年冠心病的心理护理。     

无症状性心肌缺血研究分析

目的：分析无症状性心肌缺血的心电图改变和对临床治疗的意义。方法本文选择无症状性心肌缺血的心绞痛195例,陈旧性心肌梗死57例,分析24 h动态心电图中发作性ST段缺血性压低与心绞痛的情况。并对其发作时间,与心率的关系进行了分析。结果心绞痛组无症状性ST段缺血性压低的发作次数为伴心绞痛的ST段压低的9珑．7倍,心肌梗死组为4．7倍。对其中45例使用较大剂量释放消心痛治疗,结果心绞痛及ST段缺血性压低的次数减少75％以上,所伴随的心率失常多随之好转。结论无症状性ST段缺血型压低次数发作次数为伴心绞痛的7．7倍;心绞痛组为9．7倍;心肌梗死组为4．7倍。无症状性ST段压低系由心肌的一过性缺血引起。     

动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值。方法运用动态心电图检查糖尿病性冠心病患者心肌缺血的发作规律。结果糖尿病性冠心病患者无症状心肌缺血的发作频率明显高于有症状性心肌缺血的发作频率,而且白天与夜间发作频率上基本相同。结论动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断有很大的辅助作用,能较早的发现糖尿病性冠心病。     

频域心电图诊断冠心病的优越性

冠心病、也叫缺血性心脏病,是当前国肉外最常见和危害最大的心脏病。无症状性心肌缺血,是无心绞痛或其类似临床表现而有暂时性心肌缺血的客观证据的心脏病情况。。在诊断冠心病方面一直以心电图为首选诊断手段,但近年来研究发现,冠状动脉粥样硬化的程度与临床表现及心电图改变往往不成平     

冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性分析

目的分析冠心病无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系。方法选择86例冠心病无症状心肌缺血患者和52例健康人行24h动态心电图心率变异性对比,心率变异性分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。结果冠心病无症状心肌缺血各时域指标依次减少与对照组比较,各参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病无症状心肌缺血是冠心病患者心肌缺血最常见的一种表现形式,心肌缺血改变了自主神经调节的均衡性,而冠心病无症状心肌缺血的发生可能与心脏自主神经病变加重有关。     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值

目的使用动态心电图监控冠心病中无症状性心肌缺血的临床症状,通过记录探究无症状心肌缺血的发病率、发病规律、发病时间、发病情况,并通过动态心电图诊断无症状性心肌缺血及指导临床治疗来体现其应用价值。方法对116例冠心病患者采用12导联动态心电图记录系统进行24h监测。结果 116例冠心病患者有108例发生心肌缺血(病发率93.1%),检测出的心急缺血共发作562次,其中有482次是无症状性心肌缺血(病发率85.8%);ST段下移在早上6-12点之间最为频繁,在0-6点出现率最低;夜间心肌缺血阀的变异值出现上升,ST段下移持续时间长;心率加快,引发严重的心肌缺血。结论动态心电图对诊断无症状心肌缺血有较为理想的诊断效果,属于非创伤性的辅助检查方法。