护理干预对术后应用自控镇痛泵患者不良反应的影响

目的 探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者发生不良反应的影响.方法 选取本院自2009年1月～2010年12月术后应用自控镇痛泵患者100例随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,观察2组患者术后应用自控镇痛泵发生不良反应的情况并进行比较.结果 通过实施护理干预、合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应.结论 在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,确保镇痛效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量.     

护理干预对腹部手术后患者硬膜外自控镇痛不良反应的影响

目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2006—2007年进行腹部手术后行PCEA的患者258例,采用前后对照的方法,2006年1-12月未实施护理干预的126例患者为对照组,2007年1—12月实施护理干预的132例患者为实验组。对照组主要由麻醉师管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预。即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察2组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、导管脱落、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著。结论实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的不良反应,减轻患者的痛苦,促进术后功能恢复和机体康复。     

护理干预对腹部手术后患者硬膜外自控镇痛不良反应的影响

目的 探讨护理干预对硬膜外自控镇痛(PCEA)不良反应的影响.方法 选择2006-2007年进行腹部手术后行PCEA的患者258例,采用前后对照的方法 ,2006年1-12月未实施护理干预的126例患者为对照组,2007年1-12月实施护理干预的132例患者为实验组.对照组主要由麻醉师管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理.观察2组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较.结果 实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、导管脱落、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著.结论 实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的不良反应,减轻患者的痛苦,促进术后功能恢复和机体康复.     

健康教育在硬膜外自控镇痛泵中的应用效果观察

目的探讨健康教育在硬膜外自控镇痛泵（PCEA）的应用效果。方法92例患者随机分为对照组和实验组，各46例，对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上实施系统的健康教育，比较2组患者对PCEA的掌握情况和不良反应。结果实验组对PCEA相关知识的掌握优于对照组，实验组发生的不良后果明显少于对照组（P均〈0．05），差异有统计学意义。结论通过健康教育可有效促使患者及家属自我护理行为的形成，提高自我管理的能力，减轻护理工作量，避免并发症的发生。     

护理干预对术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对术后留置自控镇痛泵患者发生尿潴留的影响.方法:选取我科自2007年6月至2008年5月术后留置镇痛泵患者50例为常规组,2008年6月至2009年5月术后留置镇痛泵患者50例为干预组.常规组按常规的护理指导;干预组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,即心理护理、健康教育、卧床排尿训练、术后早期关闭镇痛泵、控制输液速度、及时督促排尿等,观察两组患者术后留置导尿情况并进行比较.结果:常规组留置导尿34例,导尿率68%,干预组留置导尿17例,导尿率34%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:通过护理干预能预防术后尿潴留发生,降低导尿率.     

妇科术后镇痛泵不同拔除时间临床观察及效果比较

目的:探讨妇科手术后拔除镇痛泵的最佳时间.方法:将妇科腹式手术后留置自控镇痛泵160例随机分为实验组和对照组各80例.实验组患者术后24 h拔除镇痛泵,对照组于术后48 h拔除镇痛泵.观察两组不良反应及镇痛效果.结果:实验组拔除镇痛泵后不良反应、尿潴留发生率较对照组明显改善(P<0.05).结论:妇科腹式手术后留置镇痛泵患者,术后24 h拔除镇痛泵,既有良好的镇痛效果,又对降低尿潴留的发生率、改善不良反应发生有明显效果.     

腹部手术后留置硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的：观察分析腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidural analgesia,PCEA）的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法：将140例腹部手术后患者随机分为两组各70例,观察组患者术后应用PCEA镇痛;对照组患者术后仅用常规止痛治疗。比较两组患者术后生命体征变化、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生例数,总结护理要点。结果：观察组术后不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。结论：腹部手术后应用PCEA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率高,术后加强监护及采取有效护理措施,能有效减少不良反应的发生。     

手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响

目的探讨分析手术室护士护理干预对患者术后自控式镇痛效果的影响。方法将择期手术行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组由病房护士于术后针对自控式镇痛(PCA)使用进行常规的护理,干预组由手术室护士于术前对患者进行术后疼痛及PCA镇痛技术的宣教;现场示范PCA泵操作等护理干预,运用WHO IV级疼痛评分标准评价镇痛效果,调查患者对PCA使用的满意度,比较两组患者效果的差异。结果两组患者PCA镇痛效果比较干预组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。患者对术后使用PCA满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论手术室护士术前的护理干预可明显提高使用PCA患者的镇痛效果及患者满意度。     

护理干预及PCEA应用对妇科患者术后疼痛的影响

为探讨护理干预及患者自控硬膜外镇痛(PCEA)应用对妇科患者手术后疼痛的影响.将100例妇科择期手术患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均采用PCEA方式术后镇痛,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施护理干预方案.结果干预组术后疼痛程度较对照组明显减轻,主动参与控制疼痛的意识明显增强,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).表明护理干预及PCEA应用能有效降低术后疼痛程度,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,促进术后康复.     

髋关节置换术后使用自控镇痛泵的观察和护理

目的观察患者自控静脉镇痛与患者自控硬膜外镇痛在髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法患者自控静脉镇痛89例,患者自控硬膜外镇痛93例。比较两组术后镇痛疗效和不良反应情况。结果两组术后镇痛疗效及不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作及护理,而且还要了解其药物的不良反应,并实施必要的干预措施,确保效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量。     

胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果和护理

[目的]探讨胃癌根治术后两种镇痛泵的应用效果。[方法]将80例行胃癌根治术的胃癌病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人术后使用硬膜外导管镇痛泵镇痛（PCEA）,观察组病人术后使用静脉镇痛泵镇痛（PCIA）,均给予相应的临床观察和护理,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,比较两组病人的术后疼痛情况、术后并发症情况、护理满意度情况。[结果]观察组病人术后疼痛程度明显轻于对照组、术后 VAS 评分及并发症发生率均明显低于对照组、护理满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PCEA 与 PCIA均是胃癌根治术的有效镇痛方法,可明显减轻病人的术后疼痛,PCIA的镇痛效果更好,术后并发症少且安全性高。     

阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术患者早期康复中的应用效果

目的：探讨阶段性康复训练及护理对心脏瓣膜置换术后患者早期康复的疗效。方法选取心脏瓣膜置换术患者70例,按手术先后顺序分为实验组和对照组各35例。两组患者均采取常规心脏瓣膜置换术后治疗、监测,对照组采取常规术后康复指导,实验组采用术后阶段性康复训练法。分别在患者脱离呼吸机后2h及出院时,采用生活质量测评表( WHOQOL-BREF)对两组患者生活质量进行测评比较。结果实验组患者出院时,生活质量优于对照组(P<0.05),尤其在生理领域及心理领域。结论阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术后患者早期康复中疗效显著,可以提高患者术后生活质量,促进患者日常生活能力及心功能恢复,促进患者术后早日康复。     

自控硬膜外镇痛用于腹部手术后病人的护理评价

目的 对采用自控硬膜外镇痛病人的镇痛镇静效果及心理学变化等进行评价.方法 随机选择施行腹部手术的病人为镇痛组(n=70),采用光达电子泵向硬膜外控连续输注镇痛复合液(0.5%的布比卡因20 ml,芬太尼0.4 mg,昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 ml);对未行PCEA的病例列为对照组(n=70),分别于术后2、6、10、16、24 h进行疼痛视觉模拟计分(VAS),Ramsay镇静评分;并于术前、术后24 h进行心理学调查(SAS、SDS)和对BP、HR变化、生活质量进行评估.结果 发现镇痛组VAS<1,Ramsay镇静评分在2.1～3.2之间,SAS、SDS也分别由术前42.5±3.1,42.8±2.2降至术后的40.6±3.2,39.8±3.2(P<0.05),BP、HR相对平稳;生活质量、依从性也相对提高;而对照组的VAS评分4.70,Ramsay镇静评分界于0.89～1.22之间,SAS、SDS由术前的42.5±2.8,42.6±2.2分别增加到44.5±2.7,43.7±2.6(P<0.05);BP升高不明显,HR明显增快,术后自理能力,对医护人员的依从性也相对较差.结论 PCEA术后镇痛、镇静可靠,有利于心理状态、血液动力学稳定和术后康复.     

剖宫产术后持续镇痛与肌注镇痛的效果和不良反应观察

目的更好地解决剖宫产术后疼痛及镇痛药物不良反应等问题。方法按人院单双日分为持续镇痛组及肌注镇痛组，观察两组镇痛效果和不良反应。结果应用持续镇痛泵的镇痛时间更长、效果更好，但存在尿潴留的问题。可以通过延长留置导尿时间来解决。结论剖宫产术后应用持续镇痛泵48h加留置尿管48h的方法．可以较好地解决剖宫产术后的疼痛问题和因使用镇痛泵造成的尿潴留不良反应。     

PDCA循环管理与精细管理相结合在青光眼患者护理中的应用

目的探讨PDCA循环管理与精细管理相结合对青光眼患者生存质量及遵医行为的影响。方法将206例青光眼患者分为对照组104例和实验组102例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受PDCA管理与精细管理相结合的护理干预。结果实验组出院前1 d和出院1个月的遵医行为优于对照组(P0.01);出院1个月实验组患者生存质量评分高于对照组(P0.01)。结论 PDCA循环管理与精细管理相结合能提高青光眼患者的遵医行为和生存质量,建议临床推广应用。     

肋间神经冷冻术与自控镇痛对开胸术后早期镇痛效果的比较

  目的  比较开胸术后早期3种新镇痛方法的疗效, 探求最佳镇痛方案。  方法  81例开胸术后患者, 随机分为3组, 分别采用患者自控镇痛静脉给药(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)、患者自控硬膜外给药(patient controlled epidural analgesia, PCEA)及肋间神经冷冻术(intercostal nerve cryoanalgesia, INC)镇痛, 根据视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)进行手术日及术后3日疼痛评分, 同时用量表对3种镇痛方法的不良反应进行评价。  结果  PCEA组与PCIA组比较, 所用镇痛药剂量差异无统计学意义(P>0.05), 但用药次数明显减少(P < 0.01);VAS评分示PCEA组镇痛效果明显优于PCIA和INC组(P < 0.01)。术后第2、3天PCEA组较INC组自行排痰能力显著提高(P < 0.01), PCIA组亦较INC组明显提高(P < 0.05)。PCIA组的不良反应显著高于PCEA和INC组(P < 0.01), INC组不良反应显著低于PCIA和PCEA组(P < 0.01)。综合评估指标显示PCEA组显著优于PCIA和INC组(P < 0.01)。  结论  开胸术后早期PCEA的镇痛效果最好, 不良反应较低, 患者排痰能力最强, 综合评价最高, 是3种镇痛方法中的最佳选择。     

超前镇痛护理干预对全髋置换患者术后疼痛的影响

目的探讨围术期护理干预、超前使用镇痛药物对全髋关节置换患者术后疼痛的影响。方法选择本科收住入院进行全髋置换的患者80例,将患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规的术前、术后护理,干预组在常规护理的基础上,加以超前使用镇痛药物和相关护理干预措施,观察并记录两组患者术后的疼痛评分。结果干预组患者的最高疼痛评分平均值明显低于对照组,两组数据分析显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨科患者围术期超前使用西乐葆、特耐等镇痛药物的同时并给予相关护理干预措施,术后的疼痛明显减轻,值得推广使用。     

PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用

目的探讨PDCA循环护理管理模式对颈椎手术患者轴性症状、生活质量及满意度的影响。方法选取100例颈椎手术患者根据随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,实验组采用PDCA循环护理管理模式,对比2组颈椎手术患者出院时和出院1年的轴性症状、生活质量及满意度。结果出院时,实验组轴性症状发生率显著低于对照组(P0.01);出院1年,实验组患者轴性症状情况显著优于对照组(P0.01);实验组患者生存质量评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者满意度显著高于对照组(P0.01)。结论 PDCA循环护理管理模式护理能显著减少颈椎手术患者轴性症状,提高患者生活质量和满意度,值得在临床广泛推行。