糖尿病并急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点。方法对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析。结果A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P<0.05)。A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P<0.05)。A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P<0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P<0.05)。A组弥漫性病变较B组明显增高(P<0.05)。A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P<0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P<0.05)。结论合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变。住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)41例及不合并2型糖尿病患者(非DM组)57例,比较两组的临床与冠状动脉造影特点.结果 DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高(P＜0.05);冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高.结论 2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发,冠状动脉呈多支病变且较严重,积极干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

心肌梗死合并2型糖尿病冠脉造影特点分析

目的探讨心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法166例心肌梗死合并2型糖尿病患者和223例心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果两组患者比较，糖尿病患者高血压发病率明显增高（P〈0．05），糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、体重指数明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。心肌梗死合并2型糖尿病患者较多发生多支病变。弥漫性病变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点分析

目的 分析糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点.方法 对45例糖尿病合并急性心肌梗死患者(糖尿病组)与45例非糖尿病急性心肌梗死患者(非糖尿病组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者心电图和冠状动脉造影结果,总结糖尿病合并急性心肌梗死患者的心肌梗死类型和冠状动脉病变特点.结果 糖尿病组冠状动脉三支病变和弥漫性病变较非糖尿病组明显增多[64.4%(29/45)比35.6%(16/45)和82.2%(37/45)比 40.0%(18/45),P<0.05],差异有统计学意义.糖尿病组中非ST段抬高心肌梗死较非糖尿病组多见[37.8%(17/45)比17.8%(8/45).P<0.05],差异有统计学意义.结论 糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉病变较重,三支病变和弥漫性病变多见,梗死类型以非ST段抬高心肌梗死为主.     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，其中合并2型糖尿病患者（DM组）41例及不合并2型糖尿病患者（非DM组）57例，比较两组的临床与冠状动脉造影特点。结果DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（P〈0．05）；冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高。结论2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发，冠状动脉呈多支病变且较严重，积极干预血糖及心血管病的其他高危因素，对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法 对经冠状动脉造影诊断的伴2型糖尿病(108例)和不伴2型糖尿病(103例)的冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果 与非糖尿病的冠心病组相比,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常率升高(P＜0.05),体质指数及血尿酸水平升高(P＜0.01),血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点;冠状动脉病变严重,主要表现在3支病变和多支多节段病变,分别占33%和35%;左室射血分数较低,为(41.33±2.80)%.结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠状动脉多支病变常见,心功能较差.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 716例冠心病患者,均行冠脉造影检查.其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组,冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组.对两组患者的冠脉造影资料进行分析.结果 观察组多支病变高于对照组(56.2%比34.6%,P＜0.05),C型病变高于对照组(54.1%比24.5%,P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂.     

血清Hcy、HbA1c和UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸(UA)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选取张掖市中医医院在2015年1月—2016年1月期间收治的118例2型糖尿病患者,根据患者的检查结果将患者分成单纯糖尿病组(A组45例)与糖尿病合并冠心病组(B组73例),另选取同时段来医院做常规检查的健康居民55例作对照组。比较三组被检者一般临床资料,分析糖尿病患者Hcy、HbAlc、UA与冠状动脉病变的相关性。结果三组被检者年龄、性别、吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、叶酸、维生素B_(12)和血红蛋白比较无差异(P>0.05);Glu表达水平比较,B组患者明显高于对照组与A组(P<0.05);HbAlc表达水平比较,B组合并ACS组患者明显高于B组中合并SAP组、对照组与A组(P<0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、HbAlc和UA是冠脉动脉病变的危险因素。结论血清Hcy、HbAlc、UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变呈正向关,随着血清Hcy、HbAlc和UA表达水平升高冠状动脉病变程度越高。     

冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影及临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法313例经冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(T2DM组)及非糖尿病组(NDM组),比较两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果。根据冠脉病变形态学标准分型及SYNTAX评分等来定性和定量的评价冠脉病变。结果与NDM组相比,T2DM组的高血压病、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显增加,甘油三酯(TG)明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显减少(p<0.05);冠脉造影病变分析在T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变、SYNTAX积分均高于NDM组(p<0.01)。而两组患者在年龄、性别比例、吸烟史、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)方面比较则无统计学差异(p>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病多合并高血压、高血糖、血脂紊乱等多种危险因素,急性冠脉综合征发生率高;其冠脉病变严重,以多支血管病变和弥漫性病变多见。     

血清Apo-B/Apo-A的比值升高于2型糖尿病患者的意义

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平及Apo-B/Apo-A的比值及其之间的关系。方法回顾性分析60例2型糖尿病患者的冠状动脉造影资料。结果糖尿病合并冠心病组TG、LDL-C、Apo-B/Apo-A比值明显高于非糖尿病冠心病组(P<0.05),其中甘油三酯(TG),Apo-B/Apo-A比值明显高于非糖尿病冠心病组(P<0.001),胆固醇(TC)、HDL-C水平无明显变化(P>0.05)结论对2型糖尿病患者在严格控制血糖的同时,要注意纠正脂代谢异常,尤其是注意Apo-B/Apo-A比值升高、TG、LDL-C,对控制2型糖尿病患者心血管疾病的发生有积极意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法716例冠心病患者，均行冠脉造影检查。其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组，冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组（56．2％比34．6％，P〈0．05），C型病变高于对照组（54．1％比24．5％，P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死38例临床分析

目的　探讨老年 2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及与血糖、血脂、血尿酸等因素的关系。　方法　对 38例老年糖尿病并发急性心肌梗死患者 (糖尿病组 )和 5 2例非糖尿病的老年急性心肌梗死患者 (对照组 )的临床资料进行回顾性对比分析。　结果　与对照组相比 ,糖尿病组发病时无胸痛者多 ,心律失常、心功能不全、感染比例高 ,病死率高 ,预后差。二组血压、血脂、血尿酸水平的差异均有 (极 )显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　糖尿病组与对照组在临床表现和血生化指标等方面有所不同。预防为主 ,严格地控制血糖、血压、血脂、血尿酸等危险因素以及适当的抗凝、抗血小板治疗 ,对防治老年糖尿病并发急性心肌梗死有积极的作用。     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。     

2型糖尿病患者胱抑素C水平与冠脉病变发生风险的关联研究

目的 评价胱抑素C与2型糖尿病患者中冠心病病情及冠脉病变严重程度的相关性。方法 随机选取199名怀疑或确诊为冠心病的2型糖尿病患者进行冠脉造影术,依据入院时的病情分组为对照组、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死组;并依据Gensini评分分组为正常冠脉结构组、轻度、中度及重度冠脉病变组,分析评价2型糖尿病患者中胱抑素C和冠心病的关系。结果 急性心肌梗死组及重度冠脉病变组的胱抑素C水平升高,且和病情严重程度（r=0.172,P=0.002）及Gensini评分（r=0.177,P=0.002）呈正相关,但在多元回归分析中,不同于糖基化血红蛋白,胱抑素C并不是冠心病合并2型糖尿病患者的病情或冠脉病变严重程度的独立危险因素（均有P>0.05）。结论 胱抑素C对于冠心病合并2型糖尿病患者的预测价值不如糖基化血红蛋白,但该指标和冠心病密切相关。     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。     

基于甲状腺激素血清学多指标相关性对2型糖尿病患者血管并发症的诊断效能评价

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者甲状腺功能血清学多指标间的相关性,以及甲状腺激素水平对大血管和微血管病变的影响。方法回顾性研究2014年12月—2017年12月锦州市中心医院收治的276例T2MD患者,以是否患有亚临床甲减作为分组标准,将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)147例和2型糖尿病合并亚临床甲减组(T2DM+SCH组)129例,观察比较两组血管并发症发生率、甲状腺激素与血管并发症及生化指标的相关性;多因素logistic回归分析合并亚临床甲减的T2MD患者的血管病变危险因素。结果 (1)微血管病变与病程、TSH和SBP呈正相关(P0.05),与TT3、FT4和FT3呈负相关(P0.05);(2)大血管病变与病程、年龄、吸烟史、TSH、SBP、UA和LDL-C均呈正相关(P0.05);(3)有吸烟史的糖尿病合并亚临床甲减患者大血管病变发生率比非吸烟者增加1.63倍,TSH与合并亚临床甲减的T2DM患者大血管病变和微血管病变均存在相关性。结论甲状腺激素水平对T2MD患者血管病变存在直接影响,对糖尿病血管并发症具有诊断效能。     

超声心动图与心电图联合诊断对心肌梗死诊断效果评价

目的:分析对于心肌梗死疾病采取超声心动图结合心电图检测的效果。方法:选取114例心肌梗死患者,分别进行心电图检测、超声心动图检测,以及心电图、超声心动图结合检测,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较三种检测方式诊断效果的差异。结果:联合检查在病变累及范围、狭窄程度、诊断准确率和Lown分级方面均和冠状动脉造影差异不显著(P>0.05),与超声心动图、心电图检查结果差异显著(P<0.05)。结论:使用心电图、超声心动图联合检测心肌梗死具有较高的准确率,对及早发现动脉狭窄、血管病变情况有一定预测价值,同时对室性心律失常有良好预警价值。     

吸烟与急性心肌梗死患者血脂及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 观察吸烟与急性心肌梗死患者血脂水平和冠状动脉病变程度的相关性。 方法 选取129例急性心肌梗死患者为研究对象,参照国际公认的吸烟指数分级法将上述患者分为0级(43例)、1级(33例)、2级(31例)、3级(22例)四类患者,比较不同吸烟指数患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,同时以Judkins法经股动脉进行选择性冠状动脉造影,观察不同吸烟指数患者冠状动脉病变支数情况。 结果 0~3级吸烟患者TC、TG、LDL-C水平呈上升趋势(r=0.747、0.914、0.833,P<0.05),其中吸烟3级指数患者TG高于0、1级,而LDL-C高于0级,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟指数1、2、3级指数患者三支病变发生率高于0级,差异有统计学意义(P<0.05/6);三支病变发生率随吸烟指数级别上升呈上升趋势(r=0.863,P<0.05)。 结论 吸烟可影响急性心肌梗死患者血脂水平,且吸烟指数越高,病变程度越严重,需引起临床重视。