修复中重度全层唇缺损临床治疗体会

复杂性唇缺损修复在整形外科治疗上具有一定难度，修复方法有口周软组织滑行推进皮瓣法，颞部轴型皮瓣法，口周扇形皮瓣转位法，远近位“嫁接”各种皮管、皮瓣法，吻合血管游离皮瓣法等。1998年3月-2005年11月对9例中、重度全层唇缺损修复，临床效果尚满意。报告如下：     

Abbe瓣修复唇缺损19例临床分析

唇缺损可由炎症、外伤或肿瘤切除后等所致,是整形美容外科常见的疾病之一。1997-10~2000-09我们利用Abbe瓣对19例患者的唇缺损进行修复,均取得了满意效果。Abbe瓣亦称唇交叉组织瓣,此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。 1 材料和方法 1.1 一般资料 本组19例,其中男11例,女8例,年龄最大55岁,最小16岁,平均32岁。唇缺损原因,6例为上唇部恶性肿瘤切除后所致,8例为上唇外伤,3例为下唇外伤,2例为上唇感染后畸形。以上病例中唇缺损的大小为上唇或下唇的1/3~1/2。 1.2 手术方法 手术分二期进行。第一期手术：先将缺损部位纵形切开…     

颌面部外伤致下唇组织缺损整复治疗体会

随着人们生活范围的扩大,尤其交通事故、工伤、斗殴及宠物致伤导致下唇缺损颌面部外伤在口腔颌面外科急诊中时常遇到,其对整复效果的要求也在逐渐提高。自2000年我科至2006年共收治颌面部外伤致下唇组织缺损患者48例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男3     

胎骨移植治疗骨性缺损86例的护理

我院从1994年10月～2002年10月共进行同种异体胎骨移植86例 ,均获得满意骨性修复 ,现将护理体会总结如下 :1临床资料86例患者中 ,男51例 ,女35例 ,年龄6～69岁 ,平均31.2岁 ;儿童24例 ,成人62例。其中骨囊肿17例 ,骨纤维结构不良9例 ,内生性骨软骨瘤7例 ,骨结核3例 ,骨折46例 ,其它4例。单纯胎肢骨移植44例 ,胎颅骨移植28例 ,胎颅骨加碱性纤维细胞生长因子 (bFGF/FCB)移植14例。2手术方法骨不连接处常规清理纤维结缔组织及硬化骨端 ,打通髓腔 ,髓腔内及断面间适量植入胎肢骨骨条或颗粒 ,或在骨折端周围加用3～4层bFGF/FCB,钢丝或丝线捆…     

眼睑缺损成形术5例体会

我科1995年以来开展的眼睑缺损成形术及结膜囊成形术,及时修补了缺损的上、下眼睑,同时修复了被破坏的结膜囊,恢复了眼睑的功能,矫正了眼睑、结膜囊畸形,并达到了美容的效果,临床上获得满意疗效,观介绍如下．l临床资料患者3例,男2例,女1例;年龄27～54岁;其中严重井下爆炸伤致上下睑均有部分全层缺损、结膜囊破坏1例,合并限球破裂;上睑肿瘤（约占上睑45％）切除术致眼睑部分缺损1例;下睑外伤后感染致了睑缺损,广泛疤痕形成进而导致下睑外翻成角畸形1例,该病人因病程长、结膜用化,角膜暴露致角膜炎．病史最长30年;眼睑缺损…     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

腮腺肿瘤的手术与整复治疗（附86例分析）

本文通过对８６例已行手术的腮腺肿瘤治疗情况分析，介绍各种手术方式与整复治疗方法。并着重对腮腺区面神经的处理，腮腺血管瘤的治疗选择及腮腺肿瘤切除术后创面缺损的整复治疗进行了讨论，强调了术中即时复盖性整复的重要性。     

唇颊组织瓣滑行推进术修复下唇缺损的临床体会

2004年7月～2006年6月，我们应用唇交叉瓣转移术修复下唇肿瘤切除后缺损11例，均获得满意效果，现报告如下。     

唇部分缺损口腔修复膜修复的围术期护理

目的探讨唇部分缺损口腔修复膜修复的围术期护理方法。方法对32例唇缺损患者行口腔修复膜修复术,进行术前准备、术中配合、术后护理,总结护理经验。结果 32例患者术后切口均为Ⅰ期愈合。结论做好围术期护理是唇部分缺损口腔修复膜修复术成功的关键。     

双侧唇裂继发唇畸形的综合治疗

目的：探讨双侧唇裂术后继发唇畸形的整复治疗方法。方法：2002-01～2004—12我们为12例双侧唇裂术后继发唇畸形患者进行了整复治疗。其中术前行牙槽突裂髂骨松质骨修复8例,牙正畸治疗4例,前牙义齿修复3例。完成上述治疗后行唇部二期整复手术。手术方法采用自上唇中央唇红瘢痕缘切口,行人中嵴、人中凹及唇峰唇珠重建术。结果：患者唇部外形均获得较明显的改善,随访3个月～2年,临床效果良好。结论：对双侧唇裂术后唇继发畸形采用综合治疗,强调二期手术前牙和基础框架的搭建,再采用手术方法整复唇部软组织畸形,效果自然稳定.     

改良重唇修整术17例

先天性重唇(double lip)是少见的唇畸形，临床上多采用切除唇部臃肿组织的外科治疗方法来恢复唇部正常形态。我科自1994～2002年间手术治疗重唇患者17例，采用改进的简单矩形切口，翻瓣彻底摘除黏膜下增生肥大的粘液腺组织的手术方法进行整复，效果满意。现报告如下。     

头皮缺损的治疗体会

高压电击伤,头皮撕脱伤及颅面肿瘤切除等原因常造成头皮全层缺损,有时甚或引起颅骨的外露及坏死,为修复缺损的头皮,恢复颅面的外观及毛发的覆盖,小面积缺损可采用局部旋转皮瓣及皮肤扩张器预置扩张头皮修复,对面积较大者则以游离皮瓣或游离大网膜结合中厚皮片移植。1临床资料1.     

软组织肿瘤的治疗体会

临床上对软组织肿物排在除其他病变,考虑是肿瘤的情况下,一般治疗原则是手术切除。但对手术时机的选择存在着不同见解。对极易恶变、已经恶变、或影响功能及外观的良性肿瘤,及早手术是首选方法,文献报告已有公论。但对于体积小,生长慢、一定时期又不造成任何障碍和症状的良性肿瘤,是否发现即切,无一定章程。一     

聚丙烯网片修补腹壁缺损12例的体会

较大的腹壁缺损的治疗仍是腹部外科的难题。近年来采用合成材料修补法 ,使该问题得到较好的解决。我科 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月 ,用聚丙烯网片修补腹壁中、大型缺损 1 2例取得较好的临床效果 ,现报告如下。材料与方法　本组男性 8例 ,女性 4例。年龄 43～ 68岁 ,平均 5 4 3岁。其中腹壁缺损 5～1 0ｃｍ 7例 ,1 0～ 1 5ｃｍ 5例。腹壁缺损原因 :切口疝 9例 ,腹壁肿瘤切除 2例 ,腹壁结核切除 1例。手术方法 :对能将肌肉及腱膜对合的病例将聚丙烯网片放置于腹壁肌层的前方 ;对巨大的腹壁缺损难以对合边缘者则将网片直接放置于缺损处 ,网…     

头皮继发性缺损修复85例分析

头皮继发性缺损系指头皮病变切除后遗留的组织缺损。因头皮毛发具有保护和美观的双重功能，在整形外科工作中较为常见。我们在近年来的工作中，采用不同手术方法进行头皮各种病变切除修复术85例，取得良好效果。本文旨在探讨继发性缺损范围、病变部位和修复方法之间的内在关系，为此类修复手术的术式选择提供参考。     

39例部分型心内膜垫缺损的外科治疗

我院于1991习3叫998－03zJ39例部分型心内朕垫缺损做了矫治手术，现报道如下．l临床资料1．l一般资料本组39例，男19例，女ZO例．年龄2－59岁，平均年龄17．l岁．18例有胸闷、气短、心悸史，24例有反复呼吸适感染史，3例有心衰史，2例有哭闹时IJ唇发组史．1．2临床特征全组均有胸骨灰缘11～Ill肋间全收缩期柔和吹风样杂音，同时伴有肺动脉瓣第二音亢进并伴有固定性分裂刀例．1．3物理检查心电图：38例为窦性心律，l例为房颤心律．全组均有在室肥厚，其中双心室肥厚6例．电输左伯25例，电轴右ie7例，avF导联QRS波主波向下26例，不完全右…     

盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤分析

目的分析盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤的疗效。方法选取68例股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各34例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者采用盂唇重建与盂唇部分切除治疗法。对比两组患者术后1、3、6个月疼痛评分,治疗满意度,治疗前后生活质量评分。结果两组患者术后1个月疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后3、6个月疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总满意度94.12%显著高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的日常生活评分、健康状况评分、总体精神评分、活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者日常生活评分为(96.32±3.32)分,健康状况评分为(96.34±2.52)分,总体精神评分为(94.12±3.63)分,活动能力评分为(94.16±3.33)分,均显著高于对照组的(84.12±3.36)、(78.35±3.63)、(88.32±3.63)、(89.15±3.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨髋臼撞击综合征合并无法修复盂唇损伤患者治疗中,盂唇重建与盂唇部分切除的治疗效果显著,能够满足患者治疗需求,故可以在临床推广。     

Ⅱ期邮票植皮治疗皮肤缺损的体会

复杂性皮肤、软组织缺损是创伤所致，临床并非少见，多因交通事故及机械工伤事故引发。以往采取急诊清创后大片游离植皮消灭创面，其植皮成活率为30%～60%，可见成活率较低，效果不满意。笔自1991～1996年治疗皮肤、软组织捻控伤致皮肤是缺损58例(其中6例致胫骨外露)，作Ⅱ期邮票式植皮．成活率进85%。现将体会兹作简述。     

心内膜垫缺损治疗6例体会

1998年—2006年间共诊断、治疗心内膜垫缺损6例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男2例,女4例,年龄3～8岁。原发孔型房间隔缺损合并二尖瓣前瓣裂4例;完全型心内膜垫缺损2例,其中A型1例,B型1例;心功能1级2例,2级4例;无心律失常,心胸比0.55～0.65。1.2方法充分术前准备,     

房室隔缺损的手术治疗

目的　总结 31例房室隔缺损 (atrioventricularseptaldefect,AVSD)手术治疗经验。方法　 31例中部分型 (PAVSD) 11例 ,中间型 (MAVSD) 5例 ,完全型 (CAVSD) 15例。采用 5 0聚丙烯线往返连续缝合的方法闭合左房室瓣大瓣裂缺。部分病例同时进行左房室瓣或右房室瓣成形术。采用新鲜自体心包片或涤纶片修补原发孔房间隔缺损 ,将冠状窦口隔入右房侧。CAVSD 15例中 ,11例按McGoon“单片法”修补 ,4例用“双片法”修补。结果　PAVSD及MAVSD无手术死亡 ,1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排 ,死亡率3 2 %。术后随访左房室瓣中度返流 1例 ,轻度返流 4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞 ,左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论　PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重左房室瓣返流及左室流出道狭窄 ,手术可在 1～ 2岁进行 ,否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流 ,大多数患儿 6～ 12个月即出现肺血管阻塞性病变 ,应在肺血管病变发生前行根治术。