糖尿病患者中性粒细胞膜流动性变化的临床意义

为了探讨糖尿病患者外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）功能异常的膜分子机制［１］，我们应用荧光探针标记技术研究了ＰＭＮ膜流动性变化，以期从分子水平探讨疾病的发病机理，为临床治疗提供理论依据，现报道如下。１研究对象和方法１．１研究对象临床确诊Ⅱ型糖尿病患者，诊断...     

中性粒细胞膜脂流动性测定及其在2型糖尿病患者中的改变

我们观察了30例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者外周血中性粒细胞膜脂流动性、微粘度及血脂质过氧化物歧化酶(SOD)的变化。     

中性粒细胞膜脂流动性测定及其在2型糖尿病患者中的改变

我们观察了30例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者外周血中性粒细胞膜脂流动性、微粘度及血脂质过氧化物歧化酶(SOD)的变化。一、材料和方法1.标本来源(1)糖尿病组:按世界卫生组织(WHO)诊断标准(1980年)确诊为NIDDM住院患者共30例,其中男13例,女17例,年龄(54.1±12.4)岁,体重指数(BMI)23.16±2.73,病程3个月～28年,不包括伴酮症或感染者;(2)对照组:健康志愿者24名,其中男9名,女15名,年龄(52.5±9.0)岁,BMI22.34±2.56。2.仪器和试剂(1)MPF4型荧光分光光度计(日本日立公司);(2)ZOPR50D型低温高速离心机(日本日立公司);(3)荧光探针…     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值在2型糖尿病肾病诊断中的初步应用

<正>炎症反应在糖尿病肾病(T2DN)的发病过程中的作用越来越受到人们的重视。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是近年来提出的一个新的炎性反应指标~([1]),可反映机体炎性反应状态。研究发现,NLR较白细胞计数或淋巴细胞计数具有更高心血管疾病预测价值,且高水平NLR是远期病死率的独立危险因素,可作为心血管疾病的独立的预测指标~([2])。目前临床上主要根据临床症状、     

外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶诊断再生障碍性贫血的价值

目的探讨用流式细胞术检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶(m NAP)变化的临床意义。方法病例对照研究。收集2014年8月至2015年12月连云港市第一人民医院收治的初诊全血细胞减少患者198例,其中明确诊断为AA者52例,对照组为非AA导致的全血细胞减少患者146例和体检健康者100例,用流式细胞术检测m NAP,ROC曲线评价其对AA的诊断效能。结果 AA、非AA疾病对照组及健康人对照组m NAP检测结果[M(P25~P75)]分别为13 931(11 128,21 605)、1 875(1 119,3 119)、1 831(1 371,2 411)AB/c,AA组m NAP表达水平明显高于非AA疾病对照组及健康人对照组,差异有统计学意义(P0.01),而非AA组与健康人对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。m NAP诊断AA的ROC曲线下面积为0.95,在最佳切点为6 388AB/c时,诊断AA的敏感性为90.90%(95%CI 0.83~0.96),特异性为96.10%(95%CI 0.86~0.99)。结论检测外周血m NAP值对AA的鉴别诊断可能具有重要的辅助价值。     

氧化型低密度脂蛋白、糖基化低密度脂蛋白与糖尿病肾病的关系

近年来的研究表明[1],LDL经氧化修饰后形成的氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,OXLDL)可以通过多种途径影响糖尿病合并动脉粥样硬化的发生。LDL在高血糖的状态下,经非酶糖化形成糖基化低密度脂蛋白(glycosylated low-density lipoprotein,GLDL),由于糖化过程中氧自由基的产生,使GLDL或LDL更易氧化为OXLDL,而GLDL、OXLDL均可使血管病变发生率增加。本研究通过糖尿病肾病(DN)患者血液OXLDL、GLDL等含量的测定,探讨OXLDL与GLDL的关系及其在DN中的作用。1研究对象和方法1.12型糖尿病及DN患者为我…     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法回顾性纳入97例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN临床分期:正常清蛋白尿组(<30mg/g),微量清蛋白尿组(30～300mg/g),临床蛋白尿组(>300mg/g),记录患者的临床资料。结果年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c水平随着糖尿病肾病分期依次升高(P<0.05),临床蛋白尿组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c分别为(57±15)岁、(11.2±6.2)年、(134±23)mm Hg、11.1%±1.9%。而体质量指数(BMI)在微量蛋白尿组与临床蛋白尿组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、收缩压、HbA1c均与DN发生有关,是DN发病的独立危险因素。结论慢性高血糖参与了DN的发生发展过程,并与DN分期有关。     

血管内皮生长因子与糖尿病肾病关系探讨

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病肾病的关系.方法 检测2型糖尿病患者122例和正常对照组40例血清VEGF水平,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分组比较检测结果.结果 糖尿病各组患者血清VEGF水平较正常对照组显著升高,与糖化血红蛋白(HbA1C)、病程、UAER呈显著正相关(P＜0.01).结论 血清VEGF与2型糖尿病肾病密切相关,其浓度的测定对判断2型糖尿病肾病的发生、发展有重要的临床意义.     

老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的关系

目的:研究老年2型糖尿病患者血糖变异性与糖尿病肾病的关系.方法:对114例老年2型糖尿病患者按照24 h尿微量白蛋白量分为:单纯糖尿病组(DM组)36例,早期糖尿病肾病组(EDN组)44例,临床糖尿病肾病组(DN组)34例.检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(sCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),并采用动态血糖监测系统(CGMS)计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖值标准差(SDBG)、曲线下面积(AUC)和日间血糖平均绝对差(MODD)来评价血糖变异性.结果:DN组SBP、DBP、HbA1C、sCr和Cys C显著高于EDN组和DM组(P＜0.05).EDN组Cys C显著高于DM组(P＜0.05).DN组SDBG、MAGE、LAGE、AUC、MODD显著高于EDN组和DM组(P＜0.05),日内及日间血糖波动幅度显著增加,EDN组的CGMS各项指标均显著高于DM组(P＜0.05).结论:老年2型糖尿病患者血糖变异性与DN的发生、发展及严重程度有着密切关系.     

2型糖尿病住院患者糖尿病肾病发生的危险因素分析

目的 研究2型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素,为临床防治提供参考.方法 选取伊犁州新华医院2020年1月至12月收治的240例2型糖尿病住院患者,进行回顾性分析.依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为两组,以UACR<30?mg/g为非糖尿病肾病组(180例),UACR≥30?mg/g为糖尿病肾病组(60例)....     

血糖血脂异常与糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的关系

目的 研究血糖、血脂代谢异常和糖尿病肾病(DN)引起的肾功能衰竭之间的关系.方法 收集125例糖尿病住院患者,检查其肾脏功能,根据其肾脏功能情况分为5个不同的实验组,并分别检测血糖、血脂水平[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),血糖(GLU),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)].结果 在所有检测指标中,TC和TG在肾功能衰退早期就出现了明显升高,但是在衰退晚期维持在高水平不变,而没有出现进一步的变化.LDL在衰退早期中没有出现很明显的变化,但是在衰退晚期则发生了明显的升高.HDL随肾功能的下降出现了逐渐下降的趋势.而GLU在整个过程中没有出现很明显的变化.结论 在DN的不同肾功能阶段,血糖、血脂的代谢出现了一定程度的紊乱,这种紊乱所代表的生物学意义值得进一步研究,并为临床治疗提供了一定意义上的提示.     

2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

目的 研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系。方法 选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组。比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值。结果 研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877。结论 PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素...     

2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。方法选取2012年1月至2015年1月2型糖尿病患者100例,检测糖化血红蛋白(Hb A1c),并根据检测结果对患者进行分组,其中Hb A1c<9.0%者44例,Hb A1c≥9.0%者56例。根据患者的血糖变异系数(CV)再次对患者进行分组,包括血糖平稳组及血糖波动组,划分标准参照CV=0.29。测定空腹血糖值、Hb A1c、血脂各指标,观察各组糖尿病肾病的发生率,了解波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。结果 CV值≥0.29组糖尿病肾病发病率均高于CV值<0.29组。四组以Hb A1c≥9.0%组糖尿病肾病发病率最高。结论 2型糖尿病患者中,波动性高血糖患者易诱发糖尿病肾病,需引起临床的高度重视,积极做好预防工作,降低并发症的发生,维护患者的健康。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸,是蛋白质代谢的中间产物,通过肾脏排出,2型糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚。胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,胰岛素抵抗或缺乏可能是2型糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一,同时高Hcy血症可能又是2型糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病的关系,我们对2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者的血清进行葡萄糖（Glu）、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较。     

糖尿病肾病与C-反应蛋白、血脂、D-二聚体的关系

目的探讨2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、血浆D-二聚体与糖尿病肾病的关系,为早期防治糖尿病肾病提供依据。方法将96例2型糖尿病患者按有无肾病分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组,每组48例。均于清晨空腹采集静脉血10 mL,分离血清、血浆,应用（OLYMPUS-AU400）全自动生化分析仪,检测血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及血浆D-二聚体,对2组各项生化检测指标进行比较。结果糖尿病肾病组血清hs-CRP、TG、...     

中性粒细胞膜碱性磷酸酶对脓毒症患者的诊断价值*

摘要:目的探讨定量检测外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(mNAP)在脓毒症患者诊断和预后判断中的价值。方法选择2021年1月至2022年8月东海县人民医院收治的脓毒症患者180例,根据患者的病情分为脓毒症135例、脓毒性休克45例,以同期住院的排除感染的全身性炎症反应综合征(SIRS)患者35例作为对照组。用流式细胞技术检测mNAP、免疫法检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),采用Spearman等级相关分析mNAP与PCT及CRP相关性,用ROC曲线评价mNAP、PCT、CRP对脓毒症诊断及预后价值。结果脓毒症组、 脓毒症休克组、对照组NAP、PCT、CRP检测结果分别为13 130(9 839 ,18 155)AB/c、18058( 12569 ,26 462)AB/c .5738(2 613,9891) AB/c,1.990( 0.338 ,6. 390) ng/ ml .26. 40( 8.84 , 60.12)ng/ mlL、 0.31(0.1 ,0.90) ng/mL, 1 19.01 (83.50, 176.02 )mg/ mL、192.11( 149.21,279.21 )mg/mL .81 90( 38.30, 123.31 )mg/mL;脓毒症、脓毒症休克患者mNAP、PCT. CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000);脓毒症患者28天死亡组和生存组mNAP中位数分别为22627 Ab/e、15 100 Ab/c,死亡组结果高于生存组,差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman 等级相关分析结果,脓毒症患者mNAP与CRP、PCT呈正相关,相关系数r分别为0.335 8( P<0.01) .0.456 4(P<0.01)。ROC曲线结果,mNAP、PCT、CRP诊断脓毒症AUCROC( 95%CI)分别为0.84( 0.76-0.91) .0.74(0.66-0.82) .0.68( 0.57~ 0.78);mNAP取最佳切点10 464 Ab/e 时,诊断敏感性和特异性分别为80.25% .69.63%;PCT取最佳切点1.055 ng/mL时,诊断的敏感性和特异性分别为80.01%、62.22%, CRP取最佳切点82.25 mg/L时,诊断敏感性和特异性分别为76.30%、51.43%。结论mNAP 、PCT无论在诊断特异性还是敏感性方面均明显优于CRP ,mNAP诊断脓毒症的敏感性与PCT基本一致,而特异性高于PCT, mNAP有望成为诊断脓毒症的标志物。     

内脂素与2型糖尿病及相关肾病的关系研究进展

内脂素是新近发现的一种脂肪细胞因子,其命名、结构、分布、体内的表达调节及体外的检测方法均已研究较清楚。内脂素除具有烟酰胺磷酸核糖转移酶活性、促炎等生物活性外,其类胰岛素样作用的存在机制一直是目前探讨和研究的重点,由于2型糖尿病及糖尿病肾病的主要发病机制为胰岛素抵抗,使得内脂素与此疾病的相关性研究日渐深入。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病及尿毒症的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系。方法 用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度。结果 合并早期肾病组平均tHcy与单纯糖尿病组相比较有明显差异[(25.82±13.63)μmol/L,(9.05±2.19)μmol/L,P<0.01]。尿毒症透析组tHcy虽高于早期肾病组[(29.22±11.95)μmol/L与(25.82±13.65)μmol/L,P>0.05],但无统计学意义。结论 血tHcy明显升高可能为合并早期肾病患者的独立危险因素。     

血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的关系

目的探讨血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿之间的关系。方法对40例尿白蛋白排泄率（UAER）≤20μg/min（正常白蛋白尿组）及40例UAER 20-199μg/min（微量白蛋白尿组）的2型糖尿病患者进行动态血糖监测（CGMS）,然后比较两组患者的平均血糖、平均血糖波动振幅（MAGE）及血糖标准差（SDBG）。结果两组患者的平均血糖水平（11.07±1.94 mmol/L vs 10.45±1.90 mmol/L）无统计学差异;微量白蛋白尿组,血糖标准差（3.14±0.94 mmol/L vs 2.21±0.64 mmol/L）、平均血糖波动振幅（6.2±0.6 mmol/L vs 3.4±0.4 mmol/L）均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义。结论血糖水平控制相当的2型糖尿病患者（糖化血红蛋白、平均血糖水平相当）中,合并早期糖尿病肾病-微量白蛋白尿组其血糖标准差、平均血糖波动振幅均大于正常白蛋白尿组。