半侧空间忽略研究概况

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间的刺激失去反应,应答及定向能力的功能障碍。由其引起的多种行为偏侧表现称为半侧空间忽略综合征。分感觉性忽略与运动性忽略两种,多与右半球顶叶及额叶病变有关。有关的机制为方向特异性注意系统的破坏,运动性迟缓以及半球内部说明系统的削弱。     

脑卒中后的半侧空间忽略

目的 对脑卒中后的半侧空间忽略现象进行评价，探讨忽略的表现及与病灶的部位、范围的关系。方法采用忽略组合试验对30例脑卒中病人进行研究。结果30例脑卒中病人中，17例存在半侧空间忽略。其中，右侧病灶12例，左侧病灶5例。对侧忽略11例，同侧忽略6例。同CTMRI检查显示伴有忽略的病人其病灶涉及许多脑区，以顶叶受累最为常见。结论脑卒中后部分病人可出现半侧空间忽略。左右半球病灶均可出现忽略。在伴有忽略表现病人的病灶中，顶叶是较常见的受累部位。     

半侧空间忽略研究进展

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。多种因素可改变和影响空间忽略的程度 ,如体位的变化、刺激物的复杂性、暗示的影响、眼动刺激的作用、前庭刺激以及颈肌震动等。研究表明 ,自我为中心矢状纵轴、环境地心引力以及刺激本身等均可作为空间忽略的参照物。     

半侧空间忽略研究进展

半侧空间忽略是指对病灶半球对侧空间刺激失去反应、应答及定向能力的功能障碍。多种因素可改变和影响空间忽略的程度，如体位的变化，刺激物的复杂性，暗示的影响，眼动刺激的作用，前庭刺激以及颈肌震动等。研究表明，自我为中心矢状纵轴，环境地心引力以及刺激本身等均可作为空间忽略的参照物。     

老年脑卒中患者半侧空间忽略症状的康复治疗

目的 对比观察基底节脑卒中的老年患者中具有半侧空间忽略症状(unilateral spatial neglect symptoms,USN)和不具有半侧空间忽略症状的患者与肢体功能康复的相关性.方法 对19例影像学检查证实为基底节区脑卒中的患者进行ADL评定,康复治疗后比较疗效.结果 ①入院时研究组和对照组ADL评分比较有统计学差异,研究组ADL评分低.②出院时研究组和对照组ADL评分有统计学差异,研究组评分低.③出院时和入院时研究组与对照组ADL之差比较无统计学意义.④住院天数对比,两组有统计学差异.结论 出现半侧空间忽略的老年患者,肢体瘫痪重,康复时间长,预后差,并延长住院时间,医疗费用大幅增加.     

脑梗死后偏侧空间忽略症患者不同感觉通道和空间参考框架的表现及其康复治疗效果

目的观察1例右侧半球大面积脑梗死所致偏侧空间忽略症患者的不同感觉通道、空间参考框架的表现,以及行为学和经颅磁刺激（TMS）治疗后的效果。方法采用行为学忽略测试中的线条划销、字母划销、星星划销、二分线段测试评定患者的视觉通道,临摹左右并列的2个图形测试患者的空间参考框架特点。同时进行听觉通道（左、右耳听手指撮捻声）、触觉通道（左、右手指被碰触）的偏侧空间忽略症检查。采用常规行为学和低频TMS刺激左半球顶下小叶进行2周（10次,1次/d,20 min/次）的偏侧空间忽略症治疗。结果①该患者治疗前的线条划销、字母划销、星星划销测试均显示,左侧空间内完成划销的数量低于右侧空间,差异有统计学意义,P〈0.01。二分线段测试也表现为标记的中点明显偏右。②图形临摹显示患者不仅忽略了左侧空间的刺激（物体）,也忽略了右侧空间内刺激（物体）的左半内容。③听觉通道、触觉通道忽略症检查也显示,对于左侧空间的听觉、触觉刺激的探查能力低于右侧,差异有统计学意义,P〈0.01。④经2周治疗后,患者划销测试和图形临摹均较治疗前得到改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论右侧半球大面积脑梗死可导致不同感觉通道和空间参考框架的偏侧空间忽略症。两周行为学和低频TMS治疗对改善偏侧空间忽略症有效。     

卒中患者听觉忽略的研究进展

单侧忽略（unilateral neglect）是卒中患者常见的一种行为综合征，表现为患者不能对病灶对侧躯体或空间出现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）作出反应。单侧忽略的病灶常位于右侧大脑外侧裂周围，典型的行为表现是患者似乎感觉不到病灶对侧的空间。在右侧大脑半球卒中患者的急性期中，单侧忽略的发病率高达82％，直接影响了患者偏瘫康复的效果。以往的大多数研究主要集中在卒中患者视觉忽略方面，但越来越多的证据表明，卒中患者的单侧忽略可以表现为听觉忽略、触觉忽略或者多种感觉忽略并存。作者就听觉单侧忽略的研究进展综述如下。     

镜像神经元理论在脑卒中后偏侧忽略训练中的应用进展

正偏侧忽略(unilateral spatial neglect,USN)是脑卒中后病人的一种衰弱性损害,发生率高达82%。USN是一种注意缺陷~([1]),是病损半球对对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([2]),表现为以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略~([3])。USN以右侧大脑半球卒中后伴发左侧忽略较为常见,对病人的神经功能有明显的负面影响,是病人功能恢复的重要影响因素之一~([4])。研究表明,右后顶叶皮层,右颞回或右额叶可能与USN有关~([5])。USN的存在不仅影响了感觉、运动、认知及日常生活活动,还涉及精神、心理活动,是影响病人长期康复效果的主要因素~([6])。     

一般人口中腔隙性梗塞的流行病学特点

作者对1960～1984年在加拿大 Rochaster地区的1382例脑梗塞患者作腔隙性梗塞(LI)的流行病学分析。1975年前是根据临床诊断,包括纯运动性偏瘫、未累及面部的纯运动性偏瘫、纯感觉性卒中、及未累及面部的纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-笨拙手综合征及偏侧颤搐、偏侧徐动和偏侧张力障碍。1975年后尚有 CT 和尸检诊断,但为了比较,发病率仍按临床诊断计算。发病率 1382例中 LI 159例(12%),平     

健侧半球间歇θ脉冲刺激和低频重复经颅磁刺激治疗卒中后视空间忽略的效果比较

目的 对比间歇θ脉冲刺激(iTBS)刺激健侧半球前额叶背外侧(DLPFC)与1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)刺激健侧半球顶后皮质(PPC)治疗卒中后视空间忽略的疗效.方法 前瞻性连续纳入2019年4月至2021年3月入诊首都医科大学宣武医院康复医学科的33例卒中后视空间忽略患者,采用随机信封法将所有患者随机分为3组[...     

经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展

视觉空间忽略（visual spatial neglect,VSN）是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。     

不典型桥脑梗死30例临床定位分析

目的 探讨不典型桥脑梗死的临床定位.方法 通过对30例不典型病人的临床特点及DWI表现特点进行回顾性分析.结果 表现为对侧中枢性轻偏瘫27例(90.00%),偏侧共济失调2例(6.67%),交叉性中枢性面瘫和对侧肢体瘫痪1例(3.33%).绝大多数病灶位于桥脑中上部基底部中线旁正中占27例(90.00%),左侧15例,右侧12例,多呈尖部指向正中的"楔形"病灶;右侧桥臂病灶2例(6.67%);桥脑上段基底部内侧病灶1例(3.33%).结论 绝大多数不典型桥脑梗死表现为对侧中枢性轻偏瘫,其中纯运动性轻偏瘫居多.这与桥脑的血供特点及内部结构的复杂性有关.     

激肽系统和运动性哮喘

运动性哮喘是哮喘的一种临床表现,可见于70～90%的哮喘患者。其发生机理目前尚不清。运动时过度通气、气道温度降低等可能是其起始的刺激因素,而许多介质可能与哮喘激发有关。这些介质包括组织胺、慢反应物质、血栓烷A_2、前列腺素F_2以及激肽系统,本文就运动性哮喘与激肽系统两者间的关系进行了研究。受试者17例,均为外源性哮喘的少年患者。男     

生物反馈疗法配合作业治疗改善老年脑卒中患者单侧空间忽略症

单侧空间忽略症(unilateral spatial neglect,USN)是脑损伤造成的损伤半球对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向.本文回顾性分析20例脑卒中后USN患者采用肌电生物反馈疗法配合作业治疗的临床效果.     

岛叶动脉的显微解剖及临床意义

目的观察岛叶动脉的显微结构特点。方法 12例（24侧）国人成人头颅湿标本,半侧开颅显露半球,显微镜下解剖外侧裂及岛叶区,对岛叶动脉及M2段进行观察。结果岛叶血供均来自大脑中动脉的M2段,M2段起于膝部,终于环岛沟反折处;主分叉位于膝部17侧、膝部前2侧、膝部后5侧;以上、下干起始15侧,上、中间、下干7侧,单干1侧,四分叉1侧。M2段以2干起始15侧;最外侧豆纹动脉距岛尖部的距离≤20 mm。结论大脑中动脉M2段各分支发出的岛叶动脉供应岛叶,M2段的主分叉主要位于膝部、以上下干起始居多。     

原发性半侧颜面肥大症

原发性半侧颜面肥大症是一种比较少见的发育畸形。鉴于国内对这种病的报道甚少,本文对其作一扼要的叙述。一、分类原发性半侧颜面肥大症(hemifacial hypertrophy)又名原发性半侧肥大症,先     

作业疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效

<正>单侧空间忽略(USN)是脑卒中后患者最常见的认知功能障碍之一,右侧半球脑卒中患者发病率高达82%〔1〕。患者虽然不存在视觉、躯体感觉及意识障碍,但对病灶对侧(常是左侧)的刺激不能注意,对患者认知功能及日常生活能力(ADL)的康复存在长期的负面影响〔2,3〕。本研究观察作业疗法对脑卒中后USN患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月1日至2011年9月30日本院神     

基于OCTA技术的单侧RVO患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化

目的 基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术,观察单侧视网膜静脉阻塞（RVO）患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法 单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体检健康者25例的25只正常眼作为对照组。采用美国光视公司RTVue XR 100光学相干断层扫描仪进行黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度测量,包括浅层毛细血管丛（SCP）全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的血流密度（VD）,深层毛细血管丛（DCP）全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的VD,黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积和周长、非圆度指数（AI）,黄斑中心凹为中心周围300μm区域的视网膜（FD300）的VD,黄斑区视网膜厚度（CMT）,黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）。结果 与对照组组相比,健侧眼组SCP上半侧VD、SCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹...     

手术治疗椎管内肿瘤32例临床分析

目的探讨手术治疗椎管内肿瘤的效果及注意事项。方法对32例椎管内肿瘤患者分别采取全椎板切除肿瘤摘除术、有限椎板切除＋半侧肋横关节切除术、腰椎全椎板扩大切除联合椎弓根钉棒系统内固定术、颈椎侧前方神经根出口根袖肿瘤剥离摘除术。随访观察脊柱稳定情况、肿瘤有无复发及神经功能恢复情况。结果术后随访3个月～6 a,X线及MR检查均未发现脊柱失稳现象,无肿瘤复发;神经功能完全恢复26例、部分恢复5例,1例颈椎管哑铃状肿瘤患者出现神经根牵涉痛及上肢部分肌力下降,半年后逐渐恢复。结论手术治疗椎管内肿瘤可显著促进患者神经功能恢复,但应做到早期诊断及针对性施术。     

基层官兵运动性心脏损伤的预警与防治

正适宜的负荷运动可使心脏结构和功能重塑,形成"运动员心脏",过度的负荷运动可能导致运动性心脏损伤,且与运动性心律失常和猝死有关。基层官兵经常要进行高强度的训练,高强度训练后可能存在心脏功能异常和心律失常,可出现胸闷、心悸、胸痛、头晕、气短、乏力、晕厥等症状和心脏听诊异常[1]。开展基层官兵运动性心脏损伤预警和防治方面的研究对于减轻卫勤保障负担和提高部队战斗力有积极意义。本文结合我课题组的相关工作及近年