特拉唑嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ，以超声心动图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果；左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ＾２下降至１１０±１６ｇ／ｍ＾２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄，高血压病病程及治前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。     

依那普利联用吲达帕胺逆转高血压伴左心室肥厚的超声改变和临床观察

目的观察依那普利和吲达帕胺对原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将136例原发性高血压患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68），治疗组给予依那普利和吲达帕胺；对照组给予吲达帕胺。分别于服药前及服药6个月后测量血压，观察24h动态血压、心电图、超声心动图改变。结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有明显降低（P〈0．01），心功能指标较治疗前明显改善（P〈0．05），高血压伴LVH有明显的逆转作用（P〈0．05～0．01）。结论依那普利和吲达帕胺均有逆转LVH作用，两者联合应用在逆转LVH方面优于单独使用吲达帕胺。     

替米沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究替米沙坦对老年原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择52例老年EH患者,其中有LVH者20例,口服替米沙坦40～80mg/d,为期6个月。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测采用自身前后对照的实验方法。结果老年EH患者经替米沙坦治疗后收缩压舒张压显著下降(P<0.01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显(P<0.01)。结论替米沙坦治疗EH安全、有效、并且可逆转LVH。     

改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值

摘要：目的　探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法　回顾性纳入高血压患者381例（男233例,女148例）,采集并计算其不同心电图指标：改良的Cornell电压（12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和）、SD（12导联中最大的S波或QS振幅）、Cornell电压（V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和）及Sokolow-Lyon电压（V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和）。以超声心动图测定的左心室质量指数（LVMI）作为诊断左心室肥厚（LVH）的金标准,分为无LVH组213例（男143例,女70例）与LVH组168例（男90例,女78例）,比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值。结果　与无LVH组比较,LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高,差异有统计学意义（P＜0.01）。在男性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积（AUC）、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67%、67.83%,改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.501、2.616、2.650,均P＜0.05）。在女性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51%、68.57%,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.632和2.404,均P＜0.05）。二元Logistic回归分析发现,改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素（P＜0.01）。结论　改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压。     

抗高血压和良性前列腺肥大药盐酸特拉唑嗪的合成

以香草醛为起始原料，经过７步反应制得关键中间体２－氯－４－氨基－６，７－二甲氧基喹唑啉（８），中间体（８）再与１－（２－四氢呋喃甲酰基０哌嗪缩合，以乙二醇单甲醚为溶剂，最终合成得到盐酸特拉唑嗪（１），其化学结构经经外光谱，核磁共振氢谱和元素分析证实。     

国产多沙唑嗪及特拉唑嗪对比治疗原发性高血压

目的评价国产多沙唑嗪(doxazosin)治疗原发性高血压病的疗效及安全性.方法227例坐位舒张压(SeDBP)为12.67～15.33kPa的原发性高血压患者,随机分为2组,分别服用多沙唑嗪2mg,qd;或特拉唑嗪2mg,qd.药后2周末SeDBP≥12.67kPa者,二药剂量分别加倍,继续服用2周,治疗共4周.以安慰剂期末(药前)及治疗后2,4周测诊室血压、心率并记录症状、体征及实验室检查指标,评价其疗效和安全性.结果治疗4周后多沙唑嗪组有效率67.0%(75/112),特拉唑嗪组63.4%(64/101),2组比较无显著性差异(P>0.05).2组坐位收缩压(SeSBP)/SeDBP均下降,血压下降幅度无显著性差异(P>0.05).多沙唑嗪组59例加量至4mg,特拉唑嗪组52例加量至4mg.二药其他常见的不良反应相似,为头晕、头痛、心悸及乏力,多可耐受,继续用药后逐渐消失.2组实验室检查未见有临床意义的变化.结论多沙唑嗪2～4mg*d-1可以有效治疗原发性高血压,耐受性好.     

特拉唑嗪对原发性高血压病人的血压,血脂及糖代谢的影响

目的：观察特拉唑嗪对３８例（男性２２例，女性１６例；年龄５６±ｓ８ａ）原发性高血压Ⅱ期病人血压、血脂及糖代谢的影响。方法；特拉唑嗪首剂于晚上睡前服１ｍｇ，以后根据血压情况逐渐增量，最大剂量为１０ｍｇ／ｄ，８ｗｋ为一个疗程。结果：特拉唑嗪治疗后，血压下降（Ｐ〈０．０１），糖负荷曲线略降低，胰岛素（Ｉｎｓ）胰岛素抵抗降低（Ｐ〈０．０１），心率及血脂无改变（Ｐ〉０．０５）。结论：特拉唑嗪对原发性高血压Ⅱ     

特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压的临床研究

目的评价特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法选择200例BPH合并原发性高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规降压药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用口服特拉唑嗪,随访3个月。治疗前、治疗第1个月末、治疗第3个月末,记录两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)变化值、血压、最大尿流率(Qmax)的变化及不良反应发生情况。结果治疗第3个月末,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗第1个月末、第3个月末,两组患者的IPSS下降(P<0.05),Qmax上升(P<0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);对照组出现头晕6例,心悸3例,恶心3例,其他不良反应6例;观察组出现头晕6例,心悸3例,恶心2例,其他不良反应7例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特拉唑嗪治疗BPH合并高血压可有效改善患者的下尿路症状,明显提高患者的生活质量,并可辅助控制血压,具有良好的安全性和依从性。     

低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 将原发性高血压患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规剂量氨氯地平治疗,观察组给予低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组显效率明显为53.33%高于对照组的20.00%(P＜0.05).2组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前改善(P＜0.05);且观察组收缩压及舒张压明显低于对照组(P＜0.05).且观察组无明显不良反应.结论 低剂量氨氯地平联合特拉唑嗪治疗原发性高血压效果好,不良反应少,值得推广应用.     

美托洛尔对老年人高血压病左室肥厚的逆转

目的：探索美托洛尔对老年高血压病左室肥厚有否逆转作用。方法：高血压ＩＩ期病人３８例（男性２９例，女性９例；年龄６７±ｓ５ａ）采用美托洛尔２５～５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１０～１６ｍｏ。相似病例３０例（男性２３例，女性７例；年龄６６±６ａ）采用氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ，ｐｏ，加螺内酯２０～４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１０～１６ｍｏ作为对照。结果：美托洛尔组治疗后左室后壁厚度、室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指教均显著下降（Ｐ＜０．０１），小轴缩短率与射血分数下降速率均显著升高（Ｐ＜０．０１）。对照组无上述效应。结论：美托洛尔确有使老年高血压病人左室肥厚减轻的作用。     

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 ,左心室舒张功能显著改善     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

Decreased left ventricular contractility reserve in patients with never-treated essential hypertension

1. Left ventricular diastolic dysfunction is often present in patients with essential hypertension. To determine whether left ventricular systolic function is normal or subnormal, we evaluated the global left ventricular contractile reserve in patients with untreated essential hypertension. 2. Thirty-one untreated men with essential hypertension and 12 normotensive healthy men were evaluated. Hypertensives were divided into two groups based on the presence (group Hc; n = 21) or absence (group Hn; n = 10) of concentric left ventricular geometric remodelling, which was defined as a relative wall thickness > or = 0.45 on M-mode echocardiography. We compared echocardiographic data of left ventricular function in hypertensive men with those in healthy men under beta-adrenoreceptor activation by up to 10 microg/kg per min dobutamine infusion. 3. At baseline, endocardial (eFS) and midwall fractional shortening of the left ventricle, the early peak filling velocity (E), the peak late filling velocity (A) and the ratio E/A were similar in the three groups. During dobutamine infusion, eFS was significantly lower in groups Hc and Hn (54.1+/-9.2 and 54.1+/-7.9%, respectively) than that observed in group N (61.7+/-7.4%). In addition, eFS was highly correlated with circumferential end-systolic wall stress (ESS) during dobutamine infusion in the three groups. In 11 subjects in group Hc (52%), the eFS-ESS relationship was lower than the 95% confidence limit of the normal regression. Comparing group Hc with groups N and Hn, it was found that E (0.52+/-0.12, 0.71+/-0.16 and 0.63+/-0.15 m/s, respectively) and E/A (0.74+/-0.23, 1.24+/-0.53 and 0.98+/-0.37, respectively) were significantly lower. 4. Our results suggest that, in addition to diastolic dysfunction, the reserve of systolic function decreased under beta-adrenoceptor activation in patients with essential hypertension.     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

老年高血压病脉压与左室肥厚的相关性

目的　探讨老年高血压病 (EH)病人脉压 (PP)与左心室肥厚 (LVH)的相关性。方法　采用标准台式水银柱血压计测量 138例老年EH病人收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,根据PP分为A、B两组。A组(PP≥ 6 0mmHg ,5 2例 ) ,B组 (PP <6 0mmHg ,86例 ) ,测定心率 (HR)、空腹血钾 (K+ )、胆固醇 (TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖 (BG) ;进行心脏超声检查 ,测定舒张末期左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室舒张末期内径 (LVDd) ,并计算出左室重量指数 (LVMI)。结果　两组病人DBP、HR、K+ 、TC、TG、LDL C、BG、LVDd比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而SBP、PP、LVPWT、IVST、LVMI差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　老年EH病人SBP和PP与LVH之间有密切相关。     

缬沙坦对原发性高血压并发左室肥厚患者心功能的影响

目的探讨分析缬沙坦对治疗原发性高血压并发左室肥厚患者心功能的影响。方法选取本院于2006年3月～2011年1月收治的36例原发性高血压并发左室肥厚的患者,随机分成实验组与对照组各18例,对照组服用非洛地平,实验组服用缬沙坦,治疗1年后观察其临床疗效。结果治疗1年后,对照组与实验组患者的血压情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组患者间的室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室壁厚度及左室心肌重量指数的差值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦治疗原发性高血压并发左室肥厚患者有良好的效果,值得推广。     

肾性高血压患者左心室肥厚发生率及相关因素分析

目的：探讨肾性高血压患者左心室肥厚（LVH）的发生率及相关影响因素。方法：选取经临床和病理确诊为肾性高血压住院患者189例,记录患者的血压、体重指数（BMI）、肾脏病病程和高血压病程,并做心脏彩超计算患者左心室重量指数（LVMI）和左心室几何构型,并进行比较分析。结果：189例肾性高血压患者中,LVH发生率为48.7%;慢性肾脏病（CKD）1期患者肾功能正常时,LVH发生率为27.5%,在CKD5期达到70.5%;其中,左心室离心性肥厚51例（26.98%）,左心室向心性肥厚41例（21.69%）;Logistic多因素回归分析显示,高血压病程、收缩压和血红蛋白与肾性高血压患者发生LVH具有显著相关性（P〈0.05）。结论：LVH在肾功能正常的肾性高血压患者中己经存在,并且随着肾功能的减退患病率逐渐增加。肾性高血压最常见的左心室构型是离心性肥厚。高血压病程、收缩压和血红蛋白是肾性高血压患者发生LVH的主要危险因素。