大隐静脉高位结扎联合激光及硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的疗效观察

下肢静脉曲张是一种常见多发病,其治疗方法从传统的大隐静脉高位结扎加剥脱逐渐演进到微创治疗,包括曲张静脉刨切术、腔内激光治疗、微波热凝固、硬化治疗、腔镜下深筋膜下交通支结扎术等。手术方式各有利弊,本次研究对216例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合激光及硬化剂治疗,疗效较好。现报道如下。     

腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例临床分析

目的：评价腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法：采用腔内激光联合高位结扎或点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例，28条患肢。结果：所有患者术后均恢复良好，无下肢深静脉血栓形成。随访2～10个月，无一例复发。结论：腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张，具有安全、有效、微创的优点，值得临床推广应用。     

大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(EMA)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院的140例单纯下肢静脉曲张患者,按不同治疗方法将其分为对照组(70例,128条肢体,行大隐静脉高位结扎加剥脱术)与观察组(70例,130条肢体,行大隐静脉高位结扎联合EMA)。比较两组患者的手术指标、疼痛、术后并发症发生情况及术前、术后1年的静脉曲张程度。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者的VCSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合EMA治疗下肢静脉曲张的效果理想,操作简单,创伤小,可缓解静脉曲张程度,值得临床推广。     

大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例分析

目的：介绍大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗的特点和效果。方法：连续硬膜外麻醉下大隐静脉高位结扎后对下肢曲张静脉应用英国DIOMEN公司的静脉曲张治疗系统行激光治疗。结果：从2004-06/2009-03对下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗146例均疗效满意,无并发症出现,平均住院日7 d,随访2 a无复发。结论：大隐静脉曲张高位结扎加腔内激光治疗具有手术方法简单、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、美观、患者术后恢复时间短。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张未高位结扎主干与联合高位结扎主干及其分支的前瞻性随机对照研究

目的观察腔内激光治疗下肢静脉曲张时,未高位结扎主干（单纯穿刺大隐静脉主干）与联合高位结扎主干及其分支对术后的疗效及复发率的影响。方法将50例单下肢大隐静脉曲张患者随机分为2组。未结扎组采用大隐静脉主干单纯穿刺激光灼闭,未高位结扎主干;结扎组采用大隐静脉主干穿刺激光灼闭联合高位结扎主干及其分支。2组患者小腿有明显曲张的浅静脉分支或静脉团均予激光烧灼或点状剥脱处理。2组患者术后均予弹力袜支持3~6月。2组患者均随访24个月,比较2组手术时间、住院时间、疼痛程度、误伤深静脉发生率以及24个月2组患者患肢静脉曲张复发率及大隐静脉主干再通率的差别。结果 2组患者的住院时间、误伤深静脉发生率、24个月的复发率及大隐静脉主干再通率无显著差异。未结扎组的手术时间比结扎组明显缩短,术后疼痛程度明显减轻。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时可以不联合高位结扎大隐静脉主干,且手术时间更短,疼痛程度更轻。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的观察高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2008年4月2009年4月采用高位结扎联合腔内激光治疗32例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与2003年2008年采用传统手术方法治疗的61例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者1例伤口感染,1例手术后患肢疼痛,3例手术后3个月局部轻度曲张;其余患者下肢症状减轻或消失,手术后1个月复查时活动均无障碍,无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、手术后并发症较少、复发率低等优点。结论高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的治疗方法 ,与传统手术比较具有明显优势。     

大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理

大隐静脉高位结扎联合电凝术是我院近期引进开展的一项新业务新技术,较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术具有术式简单、创伤小、术后恢复好、不易复发、患者易于接受等优点。自2007年以来对大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎联合电凝术,现将围术期护理及配合总结如下。     

大隐静脉高位结扎加激光治疗35例分析

目的：探讨大隐静脉曲张激光治疗加高位结扎的效果。方法：对35例48条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗。结果：本组均治愈。仅4例发现皮肤灼伤，大多有静脉炎表现，3个月后全部恢复正常。结论：激光治疗加大隐静脉高位结扎是大隐静脉曲张较合适的治疗方法。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。     

激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:分析激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将2012年3月～2017年5月我院收治的94例下肢静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗,比较两组的治疗情况和术后并发症。结果:观察组的切口长度和术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的VCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张患者,可缩短切口长度,减少术中出血量,降低并发症风险,明显改善患者病情。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张患者的效果观察

目的探究高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2016年3月～2018年12月收治大隐静脉曲张患者96例,根据治疗方法分为观察组和对照组各48例。对照组仅给予高位结扎治疗,观察组在对照组基础上给予腔内激光治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、手术切口、住院时间、切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.25%,优于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,优于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高位结扎剥脱术联合静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张,可缩短手术时间,加快术后恢复,减少术后并发症,进而提高临床疗效。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理

目的：分析总结大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理。方法选取我院2012年6月至2013年9月收治的下肢静脉曲张患者50例,回顾性分析其进行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗及护理情况。结果50例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗后,均无下肢深静脉血栓等并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,术后并发症少,可进一步推广。     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年1 月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT 治疗大隐静脉曲张71 例85 腿的临床资料,并与随机抽取的2004 年1 月至2007 年1 月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69 例84 腿作对照研究.结果 高位结扎联合EV-LT 在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P ＜ 0.05 ).结论 高位结扎联合EVLT 是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势.     

大隐静脉暗张腔内激光治疗加高位结扎及点状剥脱疗效观察

目的：探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)联合隐股静脉瓣下大隐静脉高位结扎、局部点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选择收治的60例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,根据入院时间随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组(33条患肢)施行隐股静脉瓣下大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术,对照组(31条患肢)采用传统大隐静脉高位结扎联合静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效。结果：观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、住院时间、复发率等均显著低于对照组,P<0．05。术后随访6～12个月,而两组术后并发症如切口感染、隐神经损伤、静脉血栓等的发生情况差异无统计学意义,P>0．05。结论：大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术与传统手术相比,具有创伤小、美观、疼痛轻、复发率低等优点,疗效显著,值得在临床上推广。     

大隐静脉曲张性下肢溃疡手术治疗对照分析

目的评价高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗大隐静脉曲张性下肢溃疡的临床疗效。方法对38例大隐静脉曲张性下肢溃疡患者的47个肢体行传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,35例40个肢体行高位结扎加经皮不开口缝扎术,比较两组术后2a内下肢静脉性溃疡的复发率。结果术后2a内,大隐静脉高位结扎加分段剥脱术下肢溃疡复发肢体4个（8．51％）,高位结扎加经皮不开口缝扎术下肢溃疡复发肢体12个（30．0％）,两者比较有极显著性差异（χ^2=6．649,P〈0．01）。结论对大隐静脉曲张性下肢溃疡患者行高位结扎加分段剥脱术治疗较高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗2a内的复发率低。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张临床观察

目的探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法我院2013年7月至2014年8月收治141例大隐静脉曲张患者,在硬膜外或全麻下行大隐静脉高位结扎+聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,术后予以弹力绷带加压包扎,常规使用低分子肝素3天,观察临床疗效。结果 141例患者均手术成功,痊愈出院,每条肢体手术平均用时34min,泡沫硬化剂平均22 ml,术后患者下肢酸胀及乏力感减轻,下肢迂曲扩张静脉消失。结论对于下肢静脉曲张,在大隐静脉高位结扎的基础上联合泡沫硬化剂注射是一种创伤小、手术时间短、效果明显的微创治疗方法。     

腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张117例分析

目的：探讨腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法：117例（179条肢体）下肢浅静脉曲张,行大隐静脉高位结扎及曲张静脉腔内激光闭合术。结果：患者均恢复良好,临床症状消失,静脉完全闭塞。结论：腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张具有操作简便、创伤小、术后美观、疗效确切、值得临床推广。     

大隐静脉曲张腔内激光成形术与传统手术临床效果比较及护理

目的 观察静脉腔内激光(EVLT)治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 将70例大隐静脉曲张患者随机分为研究组和对照组各35例.研究组采用EVLT加大隐静脉高位结扎术;传统手术组采用大隐静脉高位结扎+分段抽剥术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数、疼痛程度、切口个数、治疗费用及术后并发症等指标.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院天数、疼痛程度、切口个数、治疗费用均显著低于对照组.而2组术后并发症发生情况比较无显著差异.结论 静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张明显优于传统手术方法,具有微创、无痕、美观、疼痛轻、经济、复发率低等优点.同时积极配合护理措施,促进伤口愈合及功能恢复,可提高患者生活质量.     

介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的护理

下肢静脉曲张临床上较常见。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎〔1〕。此手术方式切口多,创伤大,出血多,术后遗留疤痕比较明显。因此,采用微创方法治疗下肢静脉曲张,为越来越多的患者所接受〔2〕。我科自2007年2月至2009年11月采用介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张44例,现将护理体会总结如下。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光（EVLT）联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式：（1）单纯激光治疗；（2）激光治疗结合大隐静脉高位结扎术；（3）激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术；（4）NN治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术；（5）激光治疗结合硬化剂注射。结果3例（3．4％）局部复发经再次激光治愈，其余病例均一次治疗闭塞，随访1～24个月（平均7．8个月），均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术，静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。