经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的:探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床护理措施。方法:对18例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者进行回顾性分析并总结经验。结果:18例患者均完成了经口内镜下肌切开术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论:术前进行充分的物品准备、心理护理,术中熟练的护理配合以及精心的术后护理观察与指导是经口内镜下肌切开术成功的重要措施,有助于减少术后并发症的发生。     

POEM治疗贲门失弛缓症术后并发症观察及护理

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症术后并发症的护理措施。方法收集2011年4月-2012年12月开展经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的患者23例，密切观察病情变化，及时发现并发症，并采取积极有效的护理措施。结果术后并发症得到了有效控制和缓解，提高了患者的生活质量。结论运用科学的方法对POEM治疗贲门失弛缓症患者进行有效护理，可提高治疗效果，促使患者早日康复。     

贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理

[目的]总结经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症病人的护理。[方法]对81例贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术,同时加强护理。[结果]58例显效,23例有效;食管直径术前8.3cm±2.8cm,术后1个月3.2cm±0.8cm,术后6个月3.7cm±1.2cm,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加强贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理是手术成功的保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会

总结41例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会。主要护理措施包括:术前患者及家属的心理护理,术后严密观察患者病情变化,指导患者保持正确体位,观察患者疼痛的部位、性质,指导患者合理进食,出血、皮下气肿和感染等相关并发症的观察及处理。认为术后的系统护理是手术取得成功的重要保障。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次～3次后成功率100%,无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术的观察护理

目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有效率100％，无严重并发症发生，5～7d出院，随访3～6个月，无1例患者出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善检查前的各种准备；术后生命体征的监测、病情的严密观察、及时发现处理并发症、同时做好饮食指导与健康教育，是保证食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症成功的关键。     

1例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术后气体并发症患者的护理

总结1例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术后发生气体并发症患者的护理经验。护理要点:术中密切观察患者生命体征,术后对患者出现的气体相关并发症有针对性地进行抢救、治疗及恢复期护理和指导,术后耐心与患者及家属沟通、讲解,缓解患者不良情绪,给予患者及家属心理护理。患者术后第19 d康复出院,随访1年,状况良好。     

艾滋病合并贲门失弛缓症行经口内镜下肌层切开术1例的围术期护理

总结1例艾滋病合并贲门失弛缓症患者经口内镜下肌层切开术的围手术期护理。护理要点包括术前良好的心理护理,严格的消毒隔离准备,完善的术前准备,术后加强活动、饮食、用药的管理,做好并发症的观察与护理。本例患者成功施行经口内镜下肌层切开术,术后效果较好。     

内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症11例围术期护理

目的:探讨内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症患者的护理方法。方法:对11例贲门失弛缓症患者给予充分的术前护理干预,积极的术中护理配合,加强术后心理支持、饮食指导和并发症观察及护理。结果:本组10例患者顺利完成手术,术后3 d进流质饮食无吞咽困难,术后未发生严重并发症。随访半年,仅1例患者出现轻度吞咽困难。结论:POEM治疗贲门失弛缓症疗效确切、安全,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下“隧道”;内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。     

内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理

[目的]探讨经口内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理体会。[方法]回顾性分析郑州市某三级甲等医院消化内科于2013年6月—2016年12月确诊的贲门失弛缓症并接受POEM全层肌切开术的病人41例,对病人进行充分的术前护理干预,术中给予密切的护理配合,术后给予心理指导以及饮食指导,对并发症进行观察及护理,进行出院指导以及随访等,统计分析病人住院天数、住院费用、手术时间、手术并发症、生活质量以及满意度等。[结果]病人住院天数为12.24d±4.07d,住院费用为24863.10元±2 100.92元,手术时间为72.43min±29.75min;手术并发症:皮下气肿1例,少量出血1例,胸骨后疼痛9例,双侧少量胸腔积液2例,出现黏膜层破损1例,感染2例。贲门失弛缓症疾病特异性生活质量评分:手术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月、术后24个月、术后36个月生活质量评分分别为59.89分±8.06分,10.23分±4.62分,16.88分±5.48分,18.79分±6.39分,20.46分±6.58分,23.35分±9.76分。术后满意度为100%。[结论]加强内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理,可以有效促进POEM术的顺利进行,是取得满意疗效的重要保证。     

全球首例经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症合并先天性成骨不全的临床实践

目的：总结全球首例经口内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症合并先天性成骨不全患者的临床实践经验。方法：患者男性,21岁,术前Eckardt评分7分,确诊贲门失弛缓症伴先天性成骨不全。完善相关术前检查后于全麻下实施POEM术：首先距离门齿28 cm作黏膜切口,胃镜进入黏膜下层并分离至贲门下3 cm,随后距门齿29 cm至贲门下2 cm将环状肌束切断,观察贲门口松弛后电凝止血并使用钛夹关闭黏膜下隧道口。结果：手术顺利完成,总用时28 min,术后30 h拔除胃管并饮用清水。患者于术后第4天出院,出院时无不适主诉。术后2周随访Eckardt评分为0分。结论：POEM治疗贲门失弛缓症合并先天性成骨不全安全、有效。     

内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

总结7例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术的护理。护理重点为术前重视心理护理和食管准备,术后监测生命体征,做好卧位与饮食指导,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。7例患者顺利完成治疗,术后随访1~3个月,进食后无吞咽困难。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理

贲门失弛缓症( achalasia of cardia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,以食管下段括约肌( lower esophageal sphincter, LES)的松弛功能受损,食管蠕动波减少或消失,食管同步收缩为特征. 经口内镜下肌切开术( per-oral endoscopic myotomy, POEM)是目前贲门失弛缓症的主要治疗方式. 贲门失弛缓症患者的围术期护理对于POEM手术的成功具有重要意义,良好的围术期护理可以促进患者早日康复,提高患者的生活质量. 本文将对POEM治疗贲门失弛缓症的围术期护理作一综述.     

经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理

经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)是一种全新的内镜微创技术,迄今为止国内开展不多。2011年1～8月,我科采用经口内镜下食管环形肌切开术治疗8例贲门失弛缓症患者,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者8例,男6例,女2例,年龄16～47岁,平均年龄34岁。均有中重度进食困     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理。方法回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验。结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访。术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发。结论内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点。术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

贲门失弛缓症23例经口内镜下食管肌切开术的疗效分析

目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术对于治疗贲门失弛缓症的术后效果及其并发症的发生情况。方法收集就诊于我院消化内科的23例贲门失弛缓症患者,对其行经口内镜下食管环形肌切开术,随访1个月、6个月、1年后,评估其症状改善情况及食管直径改变情况。结果 23例患者全部顺利完成手术,手术成功率100%;术后所有患者均吞咽困难明显改善;随访6个月及1年后患者的症状改善情况,其吞咽困难改善率为100%与96%;同时其胸骨后疼痛、呕吐症状也明显改善;术前23例患者,其食管直径为(8.1±2.7)cm,术后1个月后,其食管直径为(2.9±0.7)cm;术后6个月后,其食管直径为(3.2±0.8)cm;术后1年后其食管直径为(3.1±0.6)cm,患者术前与术后相比,患者食管直径显著缩小,具有统计学差异(P<0.05),术后1个月、6个月、1年相互比较,无统计学差异(P>0.05)。结论经口内镜下食管环形肌切除术对于食管贲门失弛缓症具有很好的短期效果,值得临床推广。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理

总结9例贲门失弛缓症患者采用经口内镜下括约肌切开术治疗的术后护理。术后护理为加强体位护理,给予斜坡卧位;重视胃肠减压护理,妥善固定,注意引流液观察;做好饮食护理,以顺利过渡到正常饮食;加强并发症观察及护理,及时发现及时处理;同时做好随访护理,以保证手术成功。9例患者手术后恢复顺利,无严重并发症,吞咽困难症状缓解,手术创面愈合好,钡剂通过贲门顺畅,术后食管动力学特征均得到改善。     

食管冲洗在经口内镜下食管肌切开术病人术前准备中的应用及护理

[目的]探讨食管冲洗在贲门失弛缓症病人经口内镜下肌切开术(POEM)术前准备中的应用和护理。[方法]回顾性分析2014年—2017年30例贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的临床资料,POEM术前2 h将16号硅胶材料胃管置入食管中下段,距离门齿33～37 cm,妥善固定后给予生理盐水冲洗,直至无食物残渣抽出,术前拔除胃管。[结果] 3例病人出现恶心反应,病人均能完成食管冲洗,术中胃镜下视野清晰,无食物残渣,30例病人均顺利完成手术。[结论]加强贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的护理是手术成功的保证。