快速康复护理在膝关节置换术后功能锻炼及预防静脉栓塞的应用

目的 探讨快速康复护理在膝关节置换术后功能锻炼及预防静脉栓塞的应用。方法 选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期 间我院接受膝关节置换手术患者 96 例作为研究对象。采用随机分组方法将患者分为对照组和研究组，每组各 48 例。对照组给 予常规护理; 实验组在常规护理的基础上给予快速康复护理模式。分析比较两组患疼痛情况、膝关节功能、康复情况（术后首 次下床时间，术后日平均下床训练时间，患肢肿胀、踝泵运动合格情况、平均住院日、满意度）以及静脉栓塞发生率。结果 研 究组术后首次下床活动时间显著早于对照组(P<0.05)。研究组的疼痛情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后日平均下床训练 时间、膝关节功能锻炼情况、患者满意度均显著优于参照组(P<0.05)。研究组围手术期静脉栓塞发生率，患肢肿胀发生率、患 者平均住院日均显著低于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理能缓解膝关节置换手术围术期疼痛，降低静脉栓塞发生率，减少 平均住院日，提高术后膝关节功能的恢复，提高住院患者满意度。     

无陪病区的手术后疼痛管理

目的探讨手术后疼痛管理在普外科无陪护理病区中开展的效果。方法（1）将2006年9～12月开展无陪护理后来我科住院并实施规范的手术后疼痛管理饷521例患者设为试验组；将2006年3～6月开展无陪护理前来我科住院并实施常规术后止痛的456例患者设为对照组。对2组患者的平均住院日、住院费用以对两组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数、住院费用以及患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度六方面进行比较。结果试验组患者的住院天数、住院费用显著低于对照组（P〈0．01），而患者对控制或减轻疼痛的措施及效果满意度显著高于对照组，其中首次肛门排气时间及首次下床时间均提早于对照组，24h和48h睡眠时间显著长于对照组，促进了术后早日康复。结论在普外科无陪护理病区开展规范的手术后疼痛管理可有效改善术后镇痛质量，促进患者早日康复，缩短患者的住院天数，降低住院费用，提高患者的满意度。     

血液保护管理策略在促进全髋关节置换患者快速康复中的应用及效果

目的探讨血液保护管理策略在促进全髋关节置换术患者快速康复中的应用及效果。方法将240例全髋关节置换术患者,随机分为实验组和对照组各120例。对照组围手术期予止血药物和常规护理,实验组患者围手术期接受血液保护管理策略下快速康复护理,比较两组患者术中出血量、术后引流量、输血与否、首次下床时间和平均住院日的差异以及Harris评分的差别。结果实验组患者术中出血量、术后引流量、首次下床时间、平均住院日均低于对照组,实验组术后患者Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术围手术期应用血液保护管理策略有效减少术中失血量及术后引流量,缩短住院时间,促进患者早期快速康复。     

放松疗法联合阶段性功能锻炼在踝关节骨折患者围手术期护理管理中的应用价值

目的:探究放松疗法联合阶段性功能锻炼在踝关节骨折患者围手术期护理管理中的应用价值。方法:选择拟于皖北煤电集团总医院接受手术治疗的80例踝关节骨折患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者围手术期给予常规护理管理,观察组患者围手术期在常规护理管理基础上给予放松疗法联合阶段性功能锻炼,分析两组患者术后疼痛、术后睡眠情况与住院时间、踝关节功能、护理满意度差异。结果:观察组患者术后12,24,48及72 h疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后24h睡眠时间、48h睡眠时间均显著长于对照组(P0.05),住院时间显著短于对照组(P0.05);术后2个月,两组患者踝关节背伸、跖屈的活动度与踝关节功能评分较术前均显著提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:放松疗法联合阶段性功能锻炼在踝关节患者围手术期护理管理中能够减轻患者术后疼痛,改善睡眠,缩短住院时间,有助于促进患者踝关节功能恢复,具有较高临床应用价值。     

加速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值分析

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法 我院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月间进行全髋关节置换术的 60 名高龄患者随机分为对照组和实验组。实验组（30 例）实施加速康复外科护理, 对照组（30 例）使用传统常规围术期护理。对比两组患者的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分（VAS）、髋关 节 Harris 评分以及并发症。结果 实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组（P<0.05）。实验组术 后 1、3、7 天的 VAS 评分均低于对照组,术后 1、3、6 个月的髋关节 Harris 评分均高于对照组（P<0.05）。实验组的并发症发 生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 加速康复外科理念应用于高龄髋关节置换术能够改善关节功能,加速患者康复,减轻疼 痛程度。     

全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果

目的探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法建立围手术期疼痛护理管理体系,制订及实施规范化的疼痛护理管理流程。结果实施疼痛护理管理后,提高了护士疼痛知识水平和患者满意度,降低了患者术后疼痛评分,缩短了首次下地时间和术后膝关节屈曲角度≥90°所需时间(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论全膝关节置换术围手术期实施规范化的疼痛护理管理,能够提升疼痛护理水平、患者的疼痛控制质量及对疼痛护理的满意度,促进患者关节功能的早期康复。     

快速康复外科在全膝关节置换术围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)应用于人工全膝关节置换术围手术期管理对促进患者术后康复的有效性和安全性。方法:选择2014年4月~2015年5月收治的73例行单侧全膝关节置换的患者,并随机分为FTS组38例和对照组35例,FTS组按照FTS方案管理;对照组按照传统方式管理。比较两组患者术后恢复情况及应激反应。结果:FTS组较对照组术后首次下床时间提前,膝关节活动度和HSS评分均明显提高,术后平均住院天数缩短,住院费用降低,术后疼痛评分、C反应蛋白、白细胞等应激指标降低;FTS组术后恶心呕吐、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:FTS应用于全膝关节置换围术期能减轻术后应激,促进患者术后康复,具有安全性及有效性。     

医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的效果研究

目的探讨医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的镇痛效果。方法 99例接受膝关节置换术患者根据手术日期分为对照组和观察组。对照组实施常规疼痛管理,观察组建立医麻护三位一体疼痛管理小组,采取术前超前镇痛,术中改进麻醉方式,术后主动预防,提升医护观念。责任护士对膝关节置换术患者围手术期每天进行动态疼痛评估;小组成员分别于术后6h、术后第1天、术后第2天、术后第3天及出院时五个时间段,共同评估患者疼痛情况,按疼痛分值分层管理。结果两组患者在膝关节置换术后6h、1~3d及出院时疼痛评分差异有统计学意义(P0.05);平均住院日缩短,差异有统计学意义(P0.05);出院时患者满意度调查问卷得分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医麻护三位一体疼痛管理模式可以有效减轻患者围手术期疼痛,促进患者更早的开始功能锻炼,有利于早期康复,从而平均住院日缩短,患者的满意度提高。     

路径化疼痛管理结合视频健康教育在创伤骨科围术期患者中的应用

目的探讨路径化疼痛管理结合视频健康教育在创伤骨科围术期患者中的应用效果。方法选取围术期骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组采用路径化疼痛管理结合视频健康教育。比较2组患者围术期疼痛评分、功能锻炼的落实率、平均住院时间及睡眠时间、镇痛控制满意度。结果观察组围术期疼痛评分低于对照组,平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组功能锻炼的落实率、镇痛控制满意度高于对照组,睡眠时间长于对照组(P0.05)。结论路径化疼痛管理结合视频健康教育应用于创伤骨科围术期患者,可有效减轻患者疼痛,提高患者的镇痛控制满意度,促进功能锻炼,改善患者睡眠质量,缩短平均住院时间。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术患者围手术期管理的效果。方法将2014年1月~2015年3月在本院骨科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组。对照组采用传统围手术期护理;观察组在传统围手术期护理基础上,融入快速康复外科理念的方法,比较两组患者的心理状态、手术前后Harris评分、术后首次下床活动时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者术后焦虑评分、术后首次下床活动时间、平均住院天数和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后1周、1月、3月的Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术围手术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,促进老年患者的术后恢复。     

循环加压冷疗在膝关节置换术后快速康复中的应用研究

目的探讨加压循环冷疗技术在全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取40例行人工膝关节置换术的患者作为对照组,采用传统的围术期管理和自制传统冰袋冰敷治疗;另选取38例行人工膝关节置换术的患者作为实验组,采用术后加速康复管理和循环加压冷疗冰敷治疗。比较2组患者膝关节疼痛评分、功能情况、平均住院时间及术后并发症情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前持续降低,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均持续增高,并且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h、1周时,实验组VAS评分、HSS评分与对照组相比更有优势(P0.05);实验组平均住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论将循环加压冷疗运用于人工膝关节置换术的快速康复管理中,可以更好地减轻术后疼痛,尽早恢复膝关节功能,促进患者康复。     

疼痛管理对全膝关节置换患者术后疼痛及恢复的影响

目的探讨规范化疼痛管理对全膝关节置换术(TKA)后患者康复的效果。方法将80例全膝关节置换患者随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用规范化疼痛管理,比较2组全膝关节置换患者康复效果。结果干预组术后24、48、72 h及出院时疼痛评分显著低于对照组(P0.01);术后24 h睡眠时间显著长于对照组(P0.01);首次下地时间、膝关节屈曲≥90°所需时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01)。结论对全膝关节置换患者实施疼痛管理,能够有效减轻术后疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

疼痛教育对妇科病人疼痛认知度及术后康复的影响

目的通过疼痛教育提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。方法将272例拟施行妇科手术患者随机分为实施疼痛教育组(实验组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组各136例。实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,教育内容统一,(包括疼痛概念、疼痛评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等)。对照组未予疼痛相关教育。术前由责任护士用同一指导语进行问卷调查,评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度;术后观察比较病人疼痛程度(VAS评分)、镇痛处理、舒适度及恢复情况(包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数)。结果实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组,实验组术后不同镇痛需求明显高于对照组(P<0.01)、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组(P<0.01)、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组(P<0.01)、住院天数小于对照组(P<0.01)。结论疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度,改善妇科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复。     

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。 方法 选取2014年2月-2015年12月行肝胆外科手术的122例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较2组患者术后首次下床时间、排气时间、排便时间、住院天数、焦虑情况、抑郁情况、睡眠情况、疼痛程度及感染情况。 结果 观察组术后首次下床时间、排气时间、排便时间、住院天数显著短于对照组,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)均明显低于对照组,感染发生率低于对照组(P<0.001)。 结论 快速康复外科理念应用于肝胆外科围手术期护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少患者不良情绪与并发症的发生。     

利用病房电视播放宣教录像对髋关节置换术患者进行康复指导

目的探讨病房电视播放宣教录像对髋关节置换术患者进行康复指导的效果。方法将2013年1月~2015年2月120例髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组给予骨科常规围手术期护理及康复指导,实验组除常规围手术期护理及康复指导外,进行自制录像电视宣教。对两组患者对手术的依从性、术后主动锻炼的积极性、术后住院日数、对护理工作的满意度进行比较。结果实验组对手术的依从性、术后主动锻炼的积极性及满意度测评均明显高于对照组,术后平均住院日数低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过病房电视播放自制宣教录像能提高髋关节置换术患者手术依从性、术后主动锻炼的积极性,缩短患者术后住院日数,提高患者满意度,应用病房电视播放宣教录像是对髋关节置换术患者进行康复指导的一种有效方法。     

加速康复理念下的目标管理在膝关节置换围手术期的应用

目的探讨加速康复理念下的目标管理在人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期的应用效果。方法选取2016年1月至2017年3月实施TKA手术的45例患者为对照组,围手术期采取的是一系列加速康复护理措施;2017年4月至2018年7月实施TKA手术的45例患者为试验组,围手术期实施目标管理下的加速康复护理措施。比较两组患者术后疼痛、膝关节功能恢复程度、住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比,试验组患者术后首次下床时间及住院时间[(33.90±9.80)h、(7.13±0.79)d]均低于对照组[(50.90±9.30)h、(12.32±0.81)d],术后第1天膝关节疼痛度低于对照组(2.86±0.45 vs.4.07±0.38),术后1、3个月的膝关节评分高于对照组(66.82±6.92 vs.50.90±9.30,76.59±5.38 vs.65.47±5.78),深静脉血栓及膝关节僵硬发生率(0,2.22%)低于对照组(11.11%,15.56%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理在膝关节置换术后加速康复的应用有助减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生。     

快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的:探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果。方法:将100例人工膝关节置换术患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组患者采用常规骨科护理措施,研究组在对照组基础上接受术后快速康复护理,比较两组患者膝关节HSS量表评分、疼痛数字评分量表(NRS)评分、术后指标及护理满意度。结果:研究组术后不同时期HSS评分均明高于对照组,NRS评分低于对照组(P 0. 05);研究组进食时间、下床活动时间、首次排尿时间及住院时间均短于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:快速康复护理能促进人工膝关节置换术患者的康复进程,减轻疼痛程度,有利于术后膝关节功能恢复,缩短住院时间。     

膝关节术后患者无痛康复护理的临床研究

目的:评价无痛康复护理方案在膝关节术后镇痛中的作用,并与传统护理方案进行比较。方法:选择2008年1月～2009年7月在我科实施膝关节手术的120例患者,并随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组按照传统护理模式进行护理,实验组按照无痛康复护理方案进行护理。观察比较两组患者术后疼痛、睡眠、活动等情况及患者的满意度。结果:120例患者进行结果分析:(1)术后3d实验组患者的静息痛、活动痛均显著低于对照组(P0.01)。(2)术后3d实验组患者的睡眠质量均高于对照组(P0.01)。(3)术后实验组患者的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著低于对照组,出院时的实验组平均膝关节活动度显著大于对照组(P0.05)。(4)实验组的出院满意度均显著高于对照组(P0.01)。结论:无痛康复护理措施可以减轻膝关节手术患者的术后疼痛,改善睡眠质量,提高护士对疼痛的认知,缩短住院时间,提高患者的出院满意度,有助于患者的早期康复,同时具有并发症少、安全、可行的优点。     

基于快速康复外科理念的护理临床路径在妇科腹腔镜围术期患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理临床路径在妇科腹腔镜围术期患者中的应用效果。方法:将328例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组150例和实验组178例,对照组采用常规护理措施,实验组采用基于ERAS理念的围术期临床护理路径,比较两组干预效果。结果:观察组患者术后2、4、8 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05);观察组排气时间、拔管后首次排尿时间、首次下床活动时间、住院天数短于对照组(P0.05);观察组患者术后不良反应发生情况优于对照组(P0.05)。结论:基于ERAS理念的围术期护理临床路径,有利于患者胃肠功能早期恢复,减轻患者术后不适,缩短住院时间。     

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法 50例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、切口拆线时间、住院天数、住院费用、患者及家属满意率。结果术后实验组首次下床时间及首次排气时间均明显少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及其家属满意率高。