动脉硬化无创检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 根据冠状动脉造影结果将168例患者分为CHD组与非CHD组.测定两组患者的右侧踝臂PWV(R-baPWV)、左侧踝臂PWV(L-baPWV)、右侧ABI(R-ABI)和左侧ABI(L-ABI).比较分析两组的基本资料,对比两组ABI及baPWV异常程度.结果 CHD组的年龄、性别构成、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、高血压等与非CHD组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与非CHD组相比,CHD组ABI明显降低,且与冠脉狭窄程度呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病的发生受多种因素的影响,baPWV及ABI对冠心病有一定的预测价值,应积极开展高危人群baPWV及ABI检测,对于早干预、延缓或阻止冠心病的进一步发展、预防严重心血管事件发生具有重要的临床意义和社会价值.     

高血压患者各节段动脉弹性功能的相关性及影响因素分析

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)包括肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、颈肱脉搏波传导速度(cbPWV)及股踝脉搏波传导速度(faPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、踝臂指数(ABI)的相关性及影响因素.方法:入选对象140例,其中单纯高血压患者102例(高血压组),血压正常者38例(正常血压组),采用BP-203RPE Ⅱ(VP-1000)动脉硬化测定仪测定2组各个节段PWV及ABI,采用CVProfilor DO-2020动脉功能测定仪测定C1、C2.分析动脉弹性的其他指标与cfPWV的相关性.结果:①高血压组各个动脉节段PWV及ABI显著高于正常血压组(P＜0.01),而C1、C2显著低于正常血压组(P＜0.05).②各个动脉节段PWV与cfPWV均呈显著正相关(P＜0.01),但cbPWV及baPWV与cfPWV相关性最强(r值分别为0.792和0.703,P<0.01),C1、C2与cfPWV显著负相关(P＜0.01);ABI与cfPWV呈正相关(P＜0.05).③年龄和血压是脉弹性功能各指标的共同影响因素.年龄每增加10岁,cfPWV、baPWV、cbPWV、faPWV升高的危险性增加180.3%、347.4%、131.3%、69.0%,C1、C2下降的危险性增加116.0%、219.6%;SBP每升高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),cfPWV、baPWV、faPWV升高的危险性增加141.3%、218.8%、50.9%,C1、C2下降的危险性增加169.3%、67.9%;DBP每升高5 mmHg,cbPWV升高的危险性增加124.6%,ABI升高的危险性增加37.8%.结论:baPWV是一个简单、敏感的便于临床测量PWV的方法;年龄及SBP、DBP是中心动脉及外周动脉弹性功能的主要影响因素.     

老年高血压患者长时血压变异性及降压治疗对动脉僵硬度的影响

目的 探讨长时血压变异性(BPV)和降压治疗对动脉僵硬度的影响。方法 选取2017年1月至6月于山西白求恩医院进行降压治疗及管理的原发性老年高血压患者411例,用臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为评估动脉僵硬度的指标。采用线性回归分析血压指数及BPV与baPWV、ABI的相关性,BPV用收缩压标准差(SBP_SD)表示。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。采用t检验分析降压治疗的效果以及降压治疗对动脉僵硬度的影响。结果 通过3年降压治疗,老年高血压患者平均SBP、DBP、PP、MAP均较治疗前出现明显下降,FPG、TC、TG也较前明显下降,HDL-C较前明显升高,差异均有统计学意义[(131.78±7.36)和(142.92±17.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(80.22±6.31)和(81.49±10.01)mmHg,(51.57±7.81)和(61.43±14.06)mmHg,(97.41±5.57)和(101.97±10.98)mmHg,(5.30±1.67)和(5.81±1.69)mmol/L,(3.85±0.95)和(4.42±0.90)mmol/L,(1.27±0.68)和(1.79±1.13)mmol/L,(1.35±0.31)和(1.21±0.31)mmol/L;均P＜0.05];而治疗前后LDL-C的差异无统计学意义。调整混杂因素后线性回归结果显示,在老年高血压患者中SBP、PP、MAP、SBP_SD均与baPWV呈正相关(β=10.390,5.500,14.940,11.110;均P＜0.05),与ABI呈负相关(β=-0.002,-0.001,-0.002,-0.003;均P＜0.05);而DBP仅与baPWV呈正相关(β=8.690,P＜0.05),而与ABI无相关性。降压治疗后,baPWV由(1782.70±308.87)cm/s降至(1732.43±261.73)cm/s、ABI由(1.12±0.10)升至(1.14±0.08),差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中baPWV在性别和年龄分层分析中均表现出下降趋势,与降压治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而ABI在女性患者及60~70岁患者中,与降压治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。降压前后SBP差值、DBP差值与baPWV差值均呈正相关(β=3.000,3.290;P＜0.05),而与ABI差值无相关性。结论 SBP_SD是动脉僵硬度的影响因素,对老年高血压患者进行降压治疗及综合管理,可以显著改善患者的baPWV值,而降压治疗对ABI的影响尚需进一步的研究去明确。     

老年高血压患者高血压类型及分级与动脉波传播速度关系研究

目的探讨不同程度老年高血压患者臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响因素以及不同血压类型对baPWV的影响。方法老年高血压患者120例,依据血压水平分为单纯收缩期高血压(ISH)及单纯舒张期高血压(IDH),ISH组患者根据高血压1、2、3级分成A、B、C组,IDH组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,52例血压正常的老年患者为对照组(D组),对所有患者进行baPWV检测,分析不同收缩压(SBP)水平或者舒张压(DBP)水平间baPWV的差异,采用多元逐步回归法确定baPWV的影响因素。结果 ISH各组baPWV、SBP、脉压比较差异均有统计学意义(P<0.05),IDH各组baPWV、DBP比较差异均有统计学意义(P<0.05),逐步回归分析结果显示ISH组baP-WV与年龄、SBP、脉压相关,IDH组baPWV与年龄相关。结论年龄、SBP、脉压是老年高血压患者baPWV的主要决定因素,早期控制血压有助于改善老年高血压患者baPWV。     

多种无创检测方法评价糖尿病患者早期动脉硬化

目的多种无创检测方法联合评价2型糖尿病(DM)患者早期动脉硬化情况。方法无并发症的DM患者30例,对照组27例,行颈动脉内膜中层厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、压力波增强指数(AI)及血管回声跟踪技术(ET技术)检查,比较两组动脉硬化参数及其相关性。结果 DM组及对照组IMT、ABI均在正常范围,且差异无统计学意义(均为P0.05);左右两侧baPWV[(1449±232)cm/s比(1291±171)cm/s,(1452±222)cm/s比(1280±178)cm/s;P0.01]及ET技术中压力-应变弹性系数(Ep)[(137±51)kPa比(101±34)kPa,P0.01]、硬化参数(β)[(10.6±4.2)比(8.2±2.7),P0.05]、单点脉搏波传导速度(PWVβ)[(7.0±1.2)m/s比(6.1±1.0)m/s,P0.01]在DM组均明显高于对照组。DM组动脉硬化的发生率较对照组升高[67%(20/30)比26%(7/27),P0.01];Ep、PWVβ分别与左右两侧baPWV呈正相关。结论 DM患者动脉硬化发生率较对照组明显增加;ET技术中Ep、β、PWVβ与baPWV均可敏感地反映糖尿病患者早期动脉硬化。     

年龄相关性血管硬度与血压的关系研究

目的探讨年龄相关性血管硬度与血压的关系。方法选取2014年6月—2015年6月在天津市西青医院进行健康体检者504例,根据年龄分为青年组(≤44岁,n=82)、中年组(45~59岁,n=230例)、老年组(60~79岁,n=135例)和高龄组(≥80岁,n=57)。比较各组受试者血压及血管硬度,并分析血管硬度与血压的关系。结果青年组高血压检出率为20.73%(17/82),中年组为32.61%(75/230),老年组为42.22%(57/135),高龄组为43.86%(25/57)。高龄组、老年组和中年组受试者收缩压和脉压高于青年组,高龄组和老年组受试者收缩压和脉压高于中年组(P0.05);但老年组和高龄组受试者收缩压和脉压比较,差异无统计学意义(P0.05);各组受试者舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。高龄组、老年组和中年组受试者左侧踝臂脉搏波传导速度(ba PWV)和右侧baPWV均高于青年组,高龄组和老年组受试者左侧baPWV和右侧baPWV均高于中年组,高龄组受试者左侧baPWV和右侧baPWV均高于老年组(P0.01);高龄组、老年组和中年组受试者左侧踝臂指数(ABI)和右侧ABI均高于青年组,高龄组受试者左侧ABI高于中年组、老年组(P0.01)。Pearson相关性分析结果显示,年龄与左侧baPWV和右侧baPWV均呈正相关(r值分别为0.531、0.556,P0.01);而年龄与左侧ABI和右侧ABI均无直线相关性(r值分别为0.137、0.004,P0.05)。Mantel-Haenszel卡方检验结果显示,右侧baPWV与高血压分级无关(χ~2=1 229.67,P=0.355),左侧ba PWV与高血压分级亦无关(χ~2=1 239.35,P=0.277);右侧ABI(χ~2=419.81)和左侧ABI(χ~2=351.59)均与高血压分级有关(P0.001)。结论随着年龄增长,血管硬度增加、收缩压升高,且血管硬度与血压有关。     

新型动脉僵硬度指标与中年早期动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨动脉波速指数(AVI)和动脉压力容积指数(API)对中年人群的早期动脉粥样硬化的预测价值。方法:选择2016年5月至2016年11月于我院住院的138例中年患者,根据冠脉造影(CAG)检查结果,分为动脉粥样硬化(AS)组(86例)和非AS组(52例)。CAG之前采集两组AVI、API和肱-踝脉搏波速度(baPWV),比较两组一般资料和动脉僵硬度指标,并分析AVI、API、baPWV和一般资料的相关性。结果:与非AS组比较,AS组AVI[(20.4±4.2)比(22.8±5.3)]和baPWV[(14.0±2.5)m/s比(16.3±3.0)m/s]均显著升高(P均0.01)。AVI与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、API和baPWV呈显著正相关(r=0.219~0.471,P0.05或0.01);API与年龄、人体质量指数(BMI)、SBP、DBP、MAP、PP、脑钠肽(BNP)、AVI和baPWV呈显著正相关(r=0.213~0.726,P0.05或0.01);baPWV与年龄、BMI、SBP、DBP、MAP、PP、AVI和API呈显著正相关(r=0.201~0.472,P0.05或0.01)。多元线性回归分析显示SBP是AVI的影响因素(B=0.162,P=0.001),SBP、DBP和HDL-C是API的影响因素(B=-0.166~2.146,P0.05或0.01),SBP和HDL-C是baPWV的影响因素(B=0.116,-3.009,P均0.01)。结论:升高的AVI和baPWV均可预测中年的动脉粥样硬化。     

不同体质量指数老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性

目的探讨不同体质量指数(BMI)老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂血压指数(ABI)的相关性。方法入选2015年5月至2018年5月确诊的老年高血压患者共251例,根据患者的BMI分为正常组(18.5～24.0)kg/m~2和非正常组[超重组(24.0～28.0)kg/m~2,轻度肥胖组(28.0～30.0)kg/m~2与重度肥胖组(≥30.0)kg/m~2]。比较各组患者的血压水平、baPWV及ABI的差异,分析不同BMI老年高血压患者的血压与baPWV及ABI的相关性。结果重度肥胖组患者血压水平高于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05),baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05);而ABI低于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05);轻度肥胖组患者收缩压与baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05),而ABI低于超重组和正常组(P0.05);超重组患者血压与baPWV水平高于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果表明,BMI非正常组患者收缩压与ABI呈负相关(r=-0.565,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.532,P0.01);舒张压与ABI呈负相关(r=-0.729,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.485,P0.01)。多元线性回归分析表明,BMI、收缩压、舒张压、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是影响baPWV与ABI的主要因素(P0.05)。结论 BMI非正常组老年高血压患者的收缩压、舒张压与baPWV呈正相关,而与ABI呈负相关。     

原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响baPWV的危险因素.方法 测定252例EH患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者baPWV,进行不同血压水平和baPWV之间比较.结果 1)高血压3级组的baP-WV显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05).2)baPWV与24 h平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼SBP、白昼PP、白昼及夜间SBP负荷呈显著正相关(P均<0.05).3)baPWV增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P均<0.05).4)baPWV与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与FPG是影响baPWV的独立危险因素.结论 伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h平均SBP及PP、白昼及夜间SBP负荷越高,baPWV越高;年龄、FPG升高是影响baPWV的独立危险因素.     

老年高血压患者踝臂指数、脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(baPWV)与心脏结构、功能改变的相关性.方法 73例老年高血压患者进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查,分别按ABI和baPWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,baPWV增高组和baPWV正常组.结果 ABI低值组左心室后壁厚度(LVPW)、IVS明显大于ABI正常组(P＜0.05).与ABI正常组比较,ABI低值组EF、E/A均明显减低(P＜0.05).baPWV增高组收缩压、脉压明显大于baPWV正常组(P＜0.05).与baPWV正常组比较,baPWV增高组LAD、LVPW、IVS明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).baPWV增高组EF小于baPWV正常组,差异显著(P＜0.05).结论 ABI与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,baPWV与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息.     

脉搏波传导速度与心律失常的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与心律失常的关系。方法 386例住院患者行动态心电图检查后,分为心律失常组（n=217）及非心律失常组（n=169）,检测患者血压、空腹血糖、血脂、尿酸、baPWV及踝臂指数（ABI）等指标,并对两组患者上述指标进行对比分析。另将心律失常患者分为单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组,并对两亚组患者baPWV、ABI进行比较。结果心律失常组在年龄、总胆固醇、baPWV等方面与非心律失常组差异有统计学意义（P〈0.05）。在校正年龄因素后,心律失常组与非心律失常组baPWV差异仍有显著统计学意义（P〈0.01）。单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组baPWV差异亦有显著统计学意义（P〈0.01）,但ABI的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心律失常患者baPWV增加,而ABI变化不明显。     

原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响 baPWV 的危险因素。方法测定252例 EH 患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者 baPWV,进行不同血压水平和 baPWV 之间比较。结果 1)高血压3级组的 baP-WV 显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05)。2)baPWV 与24 h 平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼 SBP、白昼 PP、白昼及夜间 SBP 负荷呈显著正相关(P 均<0.05)。3)baPWV 增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P 均<0.05)。4)baPWV 与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG 呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与 FPG 是影响 baPWV 的独立危险因素。结论伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h 平均 SBP 及 PP、...     

高血压患者趾臂指数、肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数在下肢动脉疾病诊断中的临床价值

目的探讨高血压(HBP)患者趾臂指数(TBI)、肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)、踝臂指数(ABI)在下肢动脉疾病(LEAD)检测中的应用。方法将73例HBP患者根据下肢动脉内中膜厚度(IMT)分为2组:正常组41例,IMT≤1 mm;病变组32例,IMT1 mm。分别测定2组患者的身高、体质量、血脂、ba PWV、ABI、TBI及下肢动脉超声。结果病变组年龄大于正常组(P0.01)。与正常组比较,病变组ba PWV增快(P0.01),TBI下降(P0.01)。相关分析显示ABI与TBI正相关(P0.01),ba PWV与年龄正相关(P0.01)。ROC曲线显示当HBP患者ba PWV1686.75 cm/s或TBI0.725时,就有可能伴有LEAD。结论 HBP患者ABI正常时仍应进一步行TBI检测进一步明确有无LEAD。ba PWV1686.75 cm/s或TBI0.725的HBP患者可能伴有LEAD。     

老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

【】目的 观察和探讨原发性高血压病老年患者血浆总抗氧化能力(total antioxidant status,TAS)水平情况,及其与肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velocity,baPWV)的相关性。方法 入选2013年1月-2014年1月于我院就诊的老年原发性高血压患者180例作为研究观察对象,另选取健康体检者90例作为对照对象,检测两组受试者血浆TAS并进行比较分析,同时对比两组受试者两侧baPWV和踝臂指数(ABI),探寻血浆TAS与baPWV的相关性。结果 观察组血浆TAS浓度明显低于对照组,差异具有显著性,P＜0.05;观察组受试者双侧baPWV平均值均明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;而两组双侧踝臂指数(ABI)则无明显差异,P＞0.05;应用相关性分析对血浆TAS与baPWV关系进行分析结果显示,两者呈负相关,r=-0.457,P＜0.05。结论 原发性高血压病老年患者体内抗氧化能力普遍降低,肱-踝脉搏波传导速度明显增高,两者呈负相关,说明患者抗氧化能力下降可能参与动脉损害过程当中,且与动脉弹性下降有显著的关联性。     

踝臂脉搏波速度及糖化血红蛋白与冠心病危险因素的关系

目的 探讨踝臂脉搏波速度(baPWV)、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病(CHD)危险因素的关系.方法 选择CHD患者87例,其中无糖尿病46例(A组),合并糖尿病41例(B组),另选健康体检者80例作为对照组.收集3组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂、空腹血糖(FPG)及HbA1c检测指标,并检测其baPWV,分析CHD的相关危险因素.结果 3组间年龄、腰围、血压、PP、HbA1c、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜ 0.05;A、B组腰围、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜0.05.Logistic回归分析显示,高龄、baPWV、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c是CHD的危险因素,其危险程度从高到低依次为高龄、baPWV、DBP、PP、HbA1c、LDL-C、FPG(P ＜0.01或＜0.05).A组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c呈正相关,B组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c、FPG呈正相关,C组baPWV与年龄、SBP、PP呈正相关,P＜0.01或＜0.05.结论 baPWV与CHD的主要危险因素HbA1c有相关性,baPWV、HbA1c对CHD发病有预测价值.     

老年高血压患者肾功能与动脉硬化指标的相关性

目的探讨老年高血压患者肾功能与动脉硬化指标的相关性。方法 88例老年高血压患者进行无创性动脉硬化监测和生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI)分为两组:ba PWV增高组和ba PWV正常组;ABI低值组和ABI正常组。结果与ba PWV正常组相比,ba PWV增高组肌酐清除率(Ccr)明显减小,而尿白蛋白/肌酐比值(UACR)明显增大(P0.05)。同样,ABI低值组Ccr明显小于ABI正常组,而UACR明显大于ABI正常组(P0.05)。相关分析显示,老年高血压患者ba PWV与UACR呈显著正相关(r=0.21,P0.05),而与Ccr呈负相关(r=-0.27,P0.05)。ABI与UACR呈显著负相关(r=-0.34,P0.05),而与Ccr呈正相关(r=0.19,P0.05)。结论高ba PWV、低ABI与高血压肾病相关,对于早期发现老年高血压患者肾损害具有重要意义。     

不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度和踝臂血压指数的关系

目的观察不同类型高血压患者脉压、脉压指数与肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)的相关性。方法入选2015年1月至2017年3月初诊为原发性高血压的患者260例为观察组,同期行体检的健康人群220人为对照组。计算和比较对照组与观察组[不同高血压类型:单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)、收缩期舒张期高血压组(SDH);不同脉压:脉压(收缩压-舒张压,mm Hg)≤50组、51~60组、60组;不同脉压指数(脉压/收缩压):0.4组、0.4~0.5组、0.5组]baPWV和ABI水平的差异。结果观察组患者的收缩压、舒张压、脉压和脉压指数高于对照组,baPWV水平高于而ABI水平低于对照组(均P0.05)。高血压类型中,ISH组baPWV水平最高而ABI水平最低,SDH组与IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异有统计学意义(均P0.05),IDH组和对照组baPWV、ABI比较差异无统计学意义(P0.05)。不同脉压和脉压指数亚组的baPWV水平与ABI水平存在差异,脉压和脉压指数越大者,baPWV越高而ABI水平越低(均P0.05)。Pearson线性相关分析显示,baPWV与ABI呈负相关(r=-0.784,P0.05);调整年龄、BMI、血脂等影响因素后,行偏相关分析,两者仍呈负相关(r=-0.766,P0.05)。以baPWV或ABI为因变量,年龄、血脂、血压、血糖和BMI为自变量进行多元线性逐步回归分析显示,脉压(β=0.323或β=-0.407)和脉压指数(β=0.352或β=-0.420)是baPWV增加或ABI减少的影响因素(均P0.05)。结论不同类型高血压患者baPWV和ABI水平存在差异,ISH组baPWV水平最高而ABI水平最低,脉压和脉压指数越大者baPWV越高而ABI水平越低。     

脉压与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨脉压(PP)与冠状动脉病变(CAD)程度的关系。方法:对515例因胸痛而住院的患者进行冠状动脉造影,分析确诊的338例冠心病患者和177例非冠心病患者的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、PP和CAD支数等临床特点。结果:①与非冠心病患者相比,冠心病患者的年龄、SBP、MAP和PP均增加,男性和并发高血压病(EH)比例均增加(P0.05,P0.01)。②随着CAD支数的逐渐增加,年龄增加的变化,以及男性和并发EH比例增加的变化均有高度显著性差异(均P0.01);SBP和PP增加的变化有显著性差异(均P0.05)。与非冠心病患者相比,1支病变、2支病变和3支病变患者的年龄、SBP、MAP和PP增加,男性和并发EH比例均增加(P0.05,P0.01);3支病变与1支病变相比年龄增加(P0.05)。③随着PP的逐渐增加,冠心病患者的年龄、SBP、MAP和CAD支数均逐渐增加,并发EH比例亦逐渐增加,均有高度显著性差异(均P0.01);男性比例呈减低改变,有高度显著性差异(P0.01)。结论:PP水平与CAD有显著的关系:PP增大者,其CAD支数增加;而PP的增加与年龄和并发EH的增加有关。     

健康人1562名臂踝脉搏波速度及其影响因素初探

目的探讨健康人臂踝脉搏波速度(baPWV)及其影响因素的相关性。方法应用动脉硬化检测仪VP-1000(BP203RPE,Ⅱ型,PWV/ABI型)测量1562名健康人臂踝脉搏波速度,并检测空腹血糖、血脂等血清生化指标。结果多元逐步回归分析显示,年龄(β=0.367,P0.01)、收缩压(β=0.576,P0.01)、空腹血糖(β=0.08,P0.01)、男性(β=0.072,P0.01)、体质量指数(BMI)(β=-0.098,P0.01)是影响baPWV的独立危险因素(累积R~2=0.671)。结论 baPWV与年龄、男性性别、收缩压、空腹血糖存在正相关,与BMI成负相关。     

不同年龄段高血压患者的肾功能和动脉弹性关系研究

目的:探讨不同年龄段高血压患者肾功能水平与大动脉弹性之间的关系。方法:入选2008年10月至2010年10月安贞医院高血压科门诊及住院的高血压患者,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),评估肾功能,测定肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)作为评估大动脉弹性功能的指标。对全部高血压病患者按照年龄分组,每10岁设为一组,共6组,比较不同年龄组之间eGFR与PWV的差异;并分别做eGFR和PWV与其他影响因素之间的简单相关分析。结果:437例患者(全部未服药),年龄20～77岁,eGFR与PWV在不同组之间比较和组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为39.02和14.58,P<0.05)。eGFR水平与年龄、SBP、DBP、脉压、PWV及UA呈负相关(P<0.01);PWV水平与年龄、SBP、DBP及脉压呈正相关,与eGFR呈负相关,P<0.01。结论:不同年龄段高血压患者eGFR的降低和PWV增高是同等程度并行发生,二者之间关系密切。