抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

Schwartz综合征2例

1　病例报告　　例 1　男 ,17岁 ,于 1993年 11月 5日因右眼视物不清、变形 1个月入院。全身检查无异常。视力 :右眼 0 2 ,不能矫正 ;左眼 1 0。右眼前节正常。玻璃体具有色素颗粒状混浊 (+) ,眼底视盘边缘色泽正常 ,视网膜 5∶0 0～ 9∶0 0处有浅脱离 ,12∶0 0～ 2∶0 0方位睫状上皮脱离 ,眼压 5 5 / 13=0 5 3ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,前房角镜检查为宽角。左眼前节及眼底正常。左眼压 5 5 / 6 =1 938ｋＰａ。诊断 :右眼视网膜脱离、双眼近视。入院后用糖皮质激素、中药治疗 12天 ,视网膜渐平复 ,眼压逐渐升高至 4 0 4～ 7 86ｋ…     

小梁切除术前房穿刺致角膜后弹力层脱离三例

例1,男,50岁。1991年1月10日因右眼视力下降年余,以原发性开角型青光眼入院。体检无异常。眼部检查:视力右眼04,左眼10。眼压:右2897ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左1457ｍｍＨｇ,右外眼无异常,瞳孔正常,Ｃ/Ｄ=08;左眼未见异常。经抗青光眼药物治疗3天,右眼压降至1730...     

红眼-短路综合征介入治疗一例

患者 ,女 ,42岁 ,5 0天前出现左额、眼眶疼痛 ,时轻时重。 2周前左眼上睑上举困难 ,眼球突出 ,复视 ,于 1997年 9月入院。无外伤史。检查 :右眼视力远 0 7,近 1 5 ,眼部正常。左眼视力远 0 4,近 1 5。眼睑轻度肿胀 ,上睑完全下垂 ,眼球向上、内运动完全受限 ,向外、下运动部分受限。结膜轻度充血 ,前房、瞳孔、眼底正常。眼球突出度右 13ｍｍ←1 0 1ｍｍ 左 16ｍｍ ,眼压双 5 5 /4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左额、面部及角膜知觉迟钝。ＭＲＩ :左眼上静脉扩张。入院后用皮质类固醇、维生素、甘露醇等治疗 ,眼睑下垂…     

Schwartz综合征误诊一例

患者男 ,30岁。因反复左眼胀痛 6月余 ,于 1999年 7月3日收入我院。平时常有虹视 ,2个月前开始左眼视力下降。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 0 6。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血 ,ＫＰ阳性 ,可疑Ｔｙｎｄａｌｌ征 ;瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,对光反应迟钝。眼底杯盘比 :右眼 0 4,左眼 1 0。左眼视乳头黄斑区视网膜轻度皱褶。眼压 :右眼14 5 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 35 76ｍｍＨｇ。房角 :左、右眼均为宽角。诊断 :原发性开角型青光眼 (左眼 )。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ;…     

髓上皮瘤一例

髓上皮瘤是一种有低度恶性的眼内肿瘤 ,在临床上极为罕见 ,作者遇到 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,40岁 ,病案号 12 2 362。因右眼痛 ,畏光 ,流泪 2天于1999年 12月入院。入院情况 :视力 :右 0 .6,左无光感 ,双眼球结膜混合性充血 ,房水浑浊 ,左眼角膜浑浊 ,瞳孔被一层灰白色膜样物覆盖 ,左眼球略变小 ,左眼压 5 .5 /11=5 .87ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。追问病史 ,1年前左眼因外伤而失明 ,且反复出现眼红、疼痛。入院诊断 :左眼球萎缩 ,交感性眼炎。入院后行左眼球摘除术 ,于玻璃体腔内触及一质硬 ,不规则的大小约 1× 0 .8ｍｍ3的…     

口服乙酰唑胺致肾绞痛原因分析

口服乙酰唑胺引起肾绞痛者较少见 ,只有少数文献记载[1,2 ] ,作者曾遇三例 ,现予以分析。1　临床资料　　例 1,男 ,8岁 ,两天前不慎被他人用土块砸伤右眼 ,以眼痛视力障碍伴头痛、呕吐来院就诊。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 0 1,左眼 1 5 ;右眼混合性充血、角膜水肿 ,前房混浊 ,血性房水 ,前房深浅未见异常 ,虹膜不清 ,瞳孔隐约可见 ,约 4ｍｍ大小 ,对光反射迟钝 ,晶状体及眼底不能看见 ,眼压 ,右∶5 0 6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左∶17 30ｍｍＨｇ。诊断 :①右眼球挫伤 ;②右眼继发性青光眼。治疗 :0 5 %噻吗…     

抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

前房铁丝异物一例

梁×× ,男 ,2 2岁 ,2 0 0 0年 7月 9日以右眼被铁丝击伤视物不清 4小时入院 ,住院号 14 490 5。于 4小时前在看别人干活时右眼被飞来的铁丝击伤 ,急诊入院。入院时右眼视力手动 /眼前 ,球结膜中度混合充血 ,角膜中央点状全层穿孔伤口 ,其中有异物嵌顿。前房深浅正常 ,有一长约 10ｍｍ、直径约 0 .5ｍｍ弯曲不直的铁丝斜向下插入 6点前房角 ,相应处虹膜根部缺损 ,局部有少量出血。前房有少量絮点状渗出。瞳孔 3ｍｍ、圆、光反射迟钝。晶状体无浑浊改变 ,玻璃体及眼底未能窥清。眼压 10ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。入院诊断 :右眼角…     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

脉络膜转移癌一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 1个半月 ,于 2 0 0 0年 6月 14日以“右眼球内肿物性质待定”收住入院。1个半月前 ,无明显诱因右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重 ,无外伤史。眼科检查 :视力 :右眼 :0 0 2 ,+ 5 .0ＤＳ→0 4 ,左眼 1 5 ;眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ;右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ;眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ;眼底后极部可见 -个 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 + 7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼球黄斑部呈团块状 ,边界清 ,前缘高低不平 ,约 17 9ｍ…     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

双眼晶状体溶解性青光眼一例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因右眼胀痛伴同侧头痛 7天于 1999年 6月17日入院 ,全身检查未见异常。眼部检查右眼视力光感 /眼前 ,眼压 5 8 0 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房深 ,前房下方白色絮状物沉着 ,房水呈灰白色浑浊 ,瞳孔轻度散大 ,直径约 4ｍｍ ,晶状体呈灰白色浑浊 ,前囊表面褐黄色斑点 ,晶状体核为棕色并下沉。左眼视力 0 0 2 ,眼压 2 4 38ｍｍＨｇ ,结膜无充血 ,角膜清 ,前房深度适中 ,无明显房水浑浊 ,房角为开角 ,小梁面有少量灰白色点状沉积物 ,瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,光反射 ( ) ,晶状体核呈…     

巩膜巨大裂伤行玻璃体切除术治疗一例

患者贾××,男,30岁,病历号248576,因右眼被石头击伤,造成眼球破裂伤,在北京市某医院门诊行右巩膜清创缝合术。术中未见异物嵌顿,巩膜伤口自4点位距角膜缘5ｍｍ向后极部延续,间断缝合巩膜伤口,但未找到伤口的止端。即给予缝合结膜伤口,为预防交感性眼炎,建议病人行右眼球摘除术,病人拒绝。次日到我院就诊,门诊以“右眼巩膜裂伤缝合术后”收入院,入院查体一般情况良好,心肺未见异常,眼部检查视力右眼前数指,左12,眼压右Ｔ-2,左55/5=17.30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),右眼球结膜混合充血( ),4点位距角膜缘5ｍｍ处可见缝合的结膜伤口,向…     

后房型人工晶状体植入术后并发血影细胞性青光眼一例

患者男 ,5 8岁 ,干部。因左眼患老年性白内障 (核性 )而入院。既往有高度近视 (右 -6 0 0ＤＳ、左 -7 0 0ＤＳ)。右眼于 1997年行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术后视力0 5。 1998年 10月 8日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术中娩核时眼压过低 ,术后第 1天左眼胀痛 ,眼压 61 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,角膜水肿 ,前房内可见许多大小均等的黄褐色颗粒 ,随房水漂浮移动 ,沉着于角膜内皮上 ,前房下方可见淡黄色积液。处理 :静滴 2 0 %甘露醇、口服乙酰唑胺、滴 0 5 %噻吗心胺眼…     

口服阿托品诱发急性闭角型青光眼一例

患者 ,男 ,6 5岁。因“右侧输尿管结石、右侧肾绞痛”入本院外科行体外震波碎石术治疗。治疗中服用阿托品 0 3ｍｇ ,每日3次 ,服用 3天后开始出现右眼球胀痛 ,伴右侧头痛、视物不清 ,且进行性加重 ,无恶心、呕吐 ,遂请眼科会诊。眼科检查 :视力 ,右眼数指 /40ｃｍ ,左眼 0 8,右眼结膜混合性充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,周边前房 <1/3ＣＴ ,房水微混 ,瞳孔中度散大 ,对光反应 (-)。晶状体密度增高 ,眼底窥不清。左眼未见明显异常。眼压 :右眼 5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 2 0 5 5ｍｍＨｇ。诊断 :急性闭角型青光眼 ,…     

一种新的手术方式治疗虹膜根部离断

眼球在遭受钝挫伤或爆炸伤时 ,薄弱的虹膜根部易发生离断。当虹膜根部离断超过 5ｍｍ时 ,易造成双瞳 ,导致视功能障碍。我院眼科自行设计的经角巩膜缘切口双直针直接缝合复位术 ,为治疗广泛性虹膜根部离断提供了一种简便、易行、实用、有效的手术方式。我们对 2例广泛性虹膜根部离断的病人进行此手术方式修复 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,43岁 ,因“右眼爆竹炸伤后视物不见 2 5天”收入院。眼科检查 :视力 :右眼手动 ;左眼 0 8。眼压 :右2 5 81ｍｍＨｇ ;左 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。右眼结膜…     

老年性白内障自发性眼球破裂一例

患者 ,刘×× ,男 ,6 5岁。因右眼视力渐进性下降 1年 ,眼胀头痛半月 ,眼球破裂大出血 1小时急诊入院。检查 :一般情况尚可 ,心肺未见异常 ,血压 16 2 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼前段及眼底无异常。右眼球轻度外凸 ,见大量的眼内容物及瘀血块嵌顿于角膜缘之裂口处 ,血流不止。诊断为右眼球自发性破裂。立即在局麻下行右眼球摘除术 ,术中见角膜缘 3～ 9点处 ,有1条不规则之裂口 ,长约 1 5ｃｍ斜向巩膜后方。眼内晶状体、玻璃体脱出眼球外 ,且有较多的瘀血 ,术后给予抗生素等药物治疗 ,7天后痊愈出院。讨论 :自发性眼球破…