杨培君教授治疗病毒性心肌炎经验撷菁

系统介绍了杨培君教授运用中医药诊治病毒性心肌炎的独到见解。认为该病的病因病机为外感温热毒邪，内淫于心。急性期病位在心，与肺胃相关；恢复期气阴两虚，余毒未尽；慢性期气虚阳损，痰瘀阻络。采取分期辨治的方法，急性期轻宣肺卫，清降胃肠，解毒凉血；恢复期益心气养心阴，佐以清营降浊：慢性期益心气温心阳，佐以宣痹祛痰，化瘀通脉。随证治疗，收效良好。     

血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎体会

病毒性心肌炎为常见心血管病之一 ,中医对本病的发病及其病机转化过程取得了比较一致的认识 ,即本病为本虚标实之证 ,气阴亏虚、邪毒犯心、心神失养是其重要病理机转。急性期多因感受外邪引起 ,治疗当以祛邪为主 ;恢复期邪气始退 ,正气已伤 ,治疗以扶正为主 ,兼祛余邪 ;慢性期邪毒伤正 ,临床常见气阴两虚 ,并有络脉运行受阻 ,治疗以益气养阴 ,佐以活血通络为治疗大法。其中气阴两虚证不仅是病毒性心肌炎发病的内因 ,还是病变的必然结果 ,存在于疾病发展过程中的各个环节。因此 ,生脉饮、炙甘草汤为临床上的常用方剂。但是 ,笔者在多年临床实…     

邵念方治疗病毒性心肌炎经验撷菁

邵念方教授认为病毒性心肌炎的病机为本虚标实,正气不足,心之气阴两伤为发病之本,外感温热邪毒,侵及肺卫为发病之标.治疗分为3期:急性期以感冒2号方清热解毒,养心安神；恢复期以心肌炎2号方益气养阴,安神定悸；慢性期以心肌炎3号方益气养阴,交通心肾.其在辨治病毒性心肌炎时重视培补根本,认为益气养阴至关重要,并在治疗全程均使用活血化瘀药物.     

扩张型心肌病中医辨证治疗体会

扩张型心肌病(DCM)是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,主要病位在心,常累及肺、脾、肝、肾等脏腑。心阳虚衰、心气亏虚证辨治以益气温阳为主;水饮凌心证辨治以健脾利水为主;另据病情佐以滋心阴等治法。     

病毒性心肌炎中医证候的回顾性研究

目的:探讨病毒性心肌炎中医证候分布特点。方法:回顾性分析病毒性心肌炎患者入院时的临床资料,并建立数据库,对数据进行描述性统计分析和多元统计分析。结果:病毒性心肌炎中医证候诊断以热毒证、气阴两虚证常见。其中热毒证的分布特点为:1儿童阶段高于成人,随着年龄的增长呈下降趋势。2多见于急性期患者,且随着病程的延长呈下降趋势。气阴两虚证的分布特点为:1成人较多见,且随年龄的增长呈上升趋势。2多见于慢性期、恢复期的患者。结论:病毒性心肌炎热毒证多见于急性期患者,且儿童较为多见,气阴两虚证多见于慢性期和恢复期的患者,且成人较为多见。     

缺血性中风辨证施治思路新探

提出了治疗缺血性中风的三步思路第一步,抓住主线-补肾化痰活血;第二步,分期治疗-中风先兆期,补肾益气为先,佐以化痰活血;急性期,化痰利水为急,佐以活血补肾;恢复期,活血通络为主,佐以补肾化痰;第三步,辨证施治-肝阳上亢,痰热腑实,气虚血瘀,肝肾阴虚.指出,补肾化痰活血是治疗缺血性中风的基本大法,辨病和辨证思维的有机结合,是治疗缺血性中风的基本思路.     

郑绍周教授治疗缺血性中风经验

郑绍周教授提出治疗缺血性中风的两条基本思路。其一,肾虚血瘀痰阻是贯穿缺血性中风发生发展全过程的基本病机,补肾化痰活血是治疗缺血性中风的基本大法。其二,三期治疗原则,即中风先兆,补肾为先,佐以化痰活血;急性期,化痰为急,佐以活血补肾;恢复期,活血为主,佐以补肾化痰。     

中医药治疗病毒性心肌炎研究进展

病毒性心肌炎主要引发病毒是柯萨奇B组病毒,西医对此病治疗无较好疗效。中医学认为,此病属温病范畴,由正气不足、邪毒犯心所致。临床上大多分为急性期、恢复期及后遗症期3期,辨证治疗分为气阴两虚、热毒侵心、心脾两虚等几型治疗,以从整体出发,“治心不止于心,调节他脏以治心”为治疗原则,取得较好的疗效。     

川崎病中医辩证与治疗

本文通过收集历代医家对川崎病辨证的观点,根据卫气营血辩证,将其分为急性期、亚急性期、恢复期等三个阶段。急性期以卫气同病证为主;亚急性期以气营两燔证、热盛阴伤证为主;恢复期则以气阴两伤证、毒陷厥阴证为主。治疗上以益气养阴、．活血开窍为主,辅以清热解毒、清气凉营、益气活血,从根本上调节患儿机体免疫功能,提高免疫能力,改善体质,预防反复感染,阻截并发症的发生,充分体现中医治疗的优势。     

从火热辨治中风病用药特色分析

总结从火热辨治中风病经验。中风急性期火热病邪与心、肝、胃三脏气化失常密切相关,中风恢复期火热内伏可伤津、损络、炼液成痰成瘀,扰神以致复中,此期尤重痰瘀痹阻在中风演化中的重要性,后遗症期痰热、痰火可使人体精血衰耗,出现阴虚。临床常用夏枯草、黄连、黄芩清泻中风急性期火热;金银花、天麻、葛根、羌活清散恢复期火热所致痰瘀;生地黄、珍珠母、肉苁蓉、人参清益后遗症期火热所致阴虚。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。