临床护士发生护理差错后的真实体验

目的 深入了解和探索临床护士发生护理差错后的真实体验,为护理差错管理体系相关研究提供依据.方法 运用质性研究方法,与8名曾发生护理差错的临床在职护士进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 临床护士发生护理差错后承受着担心、不安、惊慌、恐惧、委屈与无奈等一系列情绪变化;认为在差错事件中缺乏同事的支持,发生差错后的处理缺乏人性与宽容.结论 转变护理管理理念,强调以改善系统和程序作为减少差错之策略,建立一种非惩罚性且能保证患者安全的管理理念已迫在眉睫.     

护士对人性化管理真实体验的质性研究

目的探讨护士对人性化管理的真实体验。方法对10名护士进行深入访谈,将访谈内容进行整理,分析。结果护士认为人性化管理使科室氛围和谐,护理差错减少,护患关系融洽,护理队伍稳定。结论人性化管理体现了制度管理与情感管理的和谐交融,可促进临床护理工作,但还需要不断完善,将这一管理理念持续应用于护理工作中。     

关怀理念在护理安全管理中的应用

目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.     

SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用

目的探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全。方法应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质,改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等。结果SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高,护士安全用药行为合格率显著提高（P〈0．05．P〈0．01）。结论应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量。     

急诊护士小组会在护理管理中的应用与效果

目的:急诊科通过实施每月定期召开护士小组会计划,预防和减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量。方法:急诊科每月定期召开护士小组会,通过开会的形式大家各抒己见向护长和负责人及时反馈本月工作上潜在的及已出现的问题与不足,及时分析原因与对策,总结经验,优化管理。结果:通过会议的形式,积极采取相应的管理对策,降低了护理差错的发生率,提高了患者护理服务的满意度及临床护理服务质量。结论:实施定期召开护士小组会计划,对减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量和患者满意度等方面起到了重要作用。     

SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用

目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.     

影响辽宁省护理人员给药差错的多因素分析

目的探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据。方法选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查。结果49.32%护士在工作中发生过给药差错。医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素。结论护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至最低。     

Multivariable factors associated with medication errors in nursing practice in Liaoning province

目的 探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据.方法 选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查.结果 49.32％护士在工作中发生过给药差错.医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素.结论 护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至最低.     

护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究

目的 探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系.方法 对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查.结果 护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAs总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01).结论 护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平.     

澳大利亚工作的中国护士职业体验研究

目的了解在澳大利亚工作的中国护士的主要职业感受,为我国临床护理、护理教育、护士人事管理的发展提供思路。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名有中国临床护理工作经历、曾担任护士长职务,后取得澳大利亚护士执照并在澳大利亚工作3年以上的护士进行深入访谈,以现象学分析法对其职业体验进行分析。结果中国护士在澳大利亚工作的职业体验集中临床护理工作内容差异、护理管理理念与方式差异、明确的职业发展规划、实效性的护理培训及徘徊的回国愿意五个方面。结论我国护理管理者可以借鉴澳大利亚的护理经验,改革护理模式及护理管理方式,提升护士专业价值,稳定护理队伍,从而为患者提供优质服务。     

老年住院患者用药差错预防策略实践的质性研究

目的了解护理人员对老年住院患者用药差错预防策略的实践现状。方法采用目的抽样法选取老年病房的护士15人,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析。结果提炼出的主题有医嘱处理、用药核对方式、发药模式、患者身份识别、患者用药安全教育、护理人员培训、用药规范及用药差错上报制度。结论护理管理者应加强环节管理,根据护士的需求提供适宜的药物知识培训,加强与医生及药剂师沟通,激励护士严格执行安全用药规范,努力构建良好的医院文化,促进用药差错的上报,保证用药安全。     

手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策

分析手术室护理工作中潜在的各种不安全因素:规章制度不健全,管理不到位,责任心不强,业务素质差,语言行为欠规范,缺乏自我保护意识等是护理差错事故发生的主要原因。提出健全制度、严格管理、合理配置人力资源、加强护士素质培训、提高法律意识等管理对策,以杜绝差错事故发生,确保护理安全。     

短板修复模式在护理人员管理中的运用

目的 探讨短板修复模式在护理人员管理中的应用效果,以保证护理安全,最大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,使患者得到优质的护理.方法 对我院部分科室护理人员运用短板修复模式进行管理.采用自行设计的护士工作能力“短板”评估表和面对面访谈获得护士工作中的“短板”,分析“短板”的产生原因,采用健康关怀、心理支持、职业分析、服务诱导、技术帮扶、启发学习、沟通互补、应急互动的人性化方法修复短板.结果 该模式实施前3年(2007～2009年),护理一般差错发生率占收治患者数的0.16％～0.20％;实施后(2010～2012年)为0.011％～0.015％.严重差错发生率为零.结论 护理管理者应客观调查和分析护士工作中的短板,通过持续的、预防性的管理和改进,才能实现护理安全目标.     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的 了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据.[2]方法 采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查.结果 33.6%的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77.9%的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76.1%的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法 的内涵,97.2%的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的 及意义;55.4%～74.7%的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度.结论 护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全.     

风险管理理论在高风险病房护理管理中的应用

为保证高风险病房护理质量,减少护理差错的发生,运用风险管理理论,加强病房的护理质量管理,取得良好效果。提示风险管理能提高护理质量,保证病人和护士自身的安全。     

临床用药护理差错现状的调查

目的了解目前临床用药中护理差错发生的现状及原因,探索相应的对策确保用药安全。方法利用自制问卷,10名调查员根据各自的人际网抽取曾发生用药错误的130名护士,对用药护理差错发生的背景、类型、原因、发现的人员与方式进行调查。结果用药差错多发生于白班(46.1%),且以急诊科(36.9%)和重症监护室(35.4%)高发;个人疏忽(85.4%)、对药物不熟悉(36.2%)、对环境不熟悉(35.4%)和繁重的工作负担(29.2%)是用药差错最常见的原因;同事(61.5%)和双核对(26.1%)是发现用药差错的主要途径;给药剂量错误(36.9%)是用药差错的最常见类型。结论用药差错是多种因素相互作用的结果。护理管理者和临床护士应注意用药差错的高危场所、环节与人群,做好差错的危机管理。     

SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用

目的探讨SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用效果.方法应用SHEL模式,对实习护生发生的护理差错进行相关因素分析,针对性地制订加强护理安全管理措施,并对889名实习护生进行临床护理教学安全管理,分别于实习前后采用自行设计的实习护生护理安全问卷调查表进行调查.结果实习后护生的安全意识较实习前显著增强(均P＜0.01),消除护理不安全隐患42起,杜绝护理差错9起,发生护理小差错1起.结论应用SHEL模式进行临床护理教学,可减少或避免护理差错事故的发生,保证患者生命安全,提高临床护理教学质量.     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33．6％的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77．9％的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76．1％的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97．2％的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55．4%～74．7％的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。     

新护士对患者安全态度的调查分析

目的了解新护士对患者安全态度的认知状况,为针对性的护理安全培训提供依据。方法采用中文版患者安全态度调查问卷(C-SAQ)对163名新护士进行调查。结果新护士C-SAQ 6个维度均分3.95～4.57;不同学历、科室、是否接受护理安全培训及有无发生护理差错的新护士C-SAQ总分或部分维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论新护士安全态度有待提高,护理管理者需对本科生、未接受护理安全培训及发生过差错的新护士加强管理和培训,重视对妇产科和儿科新护士的安全综合管理,提升新护士对患者安全文化认知水平,防止护理不良事件的发生。     

精神科护士差错归因分析及管理对策

采用自行设计的精神科护理差错归因调查表．对50名精神科护士进行问卷调查,结果22名护士发生护理差错52人次,其中因执行制度不严14人次,责任心不强10人次,他人打扰、工作时情绪差、自信凭印象做事各5人次,其它13人次。低学历、低年资年轻护士易发生护理差错。提示在护理管理中,需加强护士责任心的培养,督促严格执行各项规章制度和操作程序,加强专业知识学习．创造优良的工作环境．针对个体差异进行培训。