高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。     

肺内孤立性结节的CT鉴别诊断

目的 提高对肺内孤立性结节良恶性特征的认识和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床、病理证实的65例肺内孤立性结节灶的特点和CT表现。结果本组65例中，良性28例，其中，结核球16例，炎性结节9例，错构瘤2例，畸胎瘤1例；恶性37例，其中，腺癌23例，鳞癌7例，大细胞癌2例，小细胞癌5例。结论肺内孤立性结节的“柳絮”征，边缘平直，深分叶，毛刺类型，无液不规则空洞，结节灶邻近胸膜的改变及增强前后CT值的变化对其鉴别诊断有重要价值。     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

肺内孤立性结节性病变的CT鉴别诊断（附3O例分析）

目的：探讨肺内孤立性结节（SPN）的CT表现，以提高CT扫描对肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：分析CT诊断经临床及手术病理证实的SPN 30例。结果：周围型肺癌14例，结核球7例，球形肺炎3例，错构瘤3例，单发转移瘤2例。纤维瘤1例。结论：CT薄层及高分辨扫描SPN的表现特征对结节的鉴别诊断是一项理想的检查方法，对肺内多数结节可以做出正确诊断。     

肺内孤立性小结节灶的CT诊断(附23例报告)

肺内孤立小球形病灶的定性诊断仍是目前的一大难题，在临床上，肺的良、恶性结节性病变鉴别常很困难，以至延误诊断。为此，笔者回顾性分析经临床资料确诊的23例肺内孤立的小球形病灶(直径均等于小于3cm)的CT表现，结合文献进行形态学分析     

HRCT对肺内孤立性结节的诊断

肺内孤立性结节(SPN)是指肺内直径≤3cm的单发结节病灶。其定性诊断一直是临床影像学的难题之一。本文回顾分析56例经病理证实的SPN的HRCT影像表现，旨在提示对肺内孤立性结节的定性诊断水平。     

多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展

多层螺旋CT是目前检验孤立性肺结节最敏感的方法,它能显示肺结节的微细结构,消除或减少常规CT扫描的部分容积效应,从而提高对孤立性肺结节检测的准确性。本文重点综述多层螺旋CT扫描技术、孤立性肺结节形态学评估及其对孤立性肺结节的诊断价值、孤立性肺结节的CT增强扫描来探讨多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展。     

肺孤立性结节的CT征象分析

肺孤立性结节在日常工作中经常遇到，根据肺癌早发现、早诊断、早治疗的原则，如何就现有CT平扫资料给患者提供一个大致的诊疗方向就显得尤为重要。一般来说可以根据几方面对一个孤立性肺结节进行全面分析。     

肺内孤立性炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内孤立性炎性结节的诊断，与周围型肺癌的鉴别一直是影像诊断中的难点，近来有不少关于此类的报道。本文对我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的35例肺内孤立性炎性结节作一分析总结．旨在提高对本病的认识和诊断。     

肺内孤立结节的高分辨力CT检查与鉴别

本对肺内孤立结节的高分辨力ＣＴ检查与鉴别诊断作一综述，主要侧重于肺内小结节的高分辨力ＣＴ扫描技术和重建方法，以及螺旋容积ＣＴ对肺内小结节的应用。通过高分辨力ＣＴ检查，对肺内孤立结节的内部、边缘特征，结节的周围改变和部位进行良恶性对比，探讨高分辨力ＣＴ对肺内孤立结节的良恶性鉴别诊断。     

肺内结节病的CT鉴别诊断

肺内孤立结节是影像检查最常见的病变形态。孤立性肺炎性结节的诊断一直是影像诊断中的难点，swensen等报道，约50％的因诊断不明确而手术的孤立性结节为良性结节，其中大部分为炎性结节。据统计，美国2000年约有15万例结节病变被发现，约每500份胸片检查中会有1个结节病灶。在1cm以下的病灶中经皮穿刺活检亚性肿瘤占38％。在高危患者的CT筛查中，小结节占22％，其中10％为恶性结节。肺内孤立结节的CT鉴别诊断主要依据：结节的密度、结节的轮廓与边缘、结节的生长速度、CT增强扫描和CT导向经皮穿刺活检．     

PET对孤立性肺结节的诊断价值及限度

孤立性肺结节(SPN)的诊断对影像科医生来讲是一种挑战，CT仅依据病变的形态学信息有时难以奏效，PET作为一种新的成像方式，能反映SPN的代谢及病理生理学信息，在孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断中显示出很高的敏感性及准确性，对CT诊断疑难的SPN，PET应该是首选的非创伤性检查手段。     

HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的：评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节（SPNs）的价值。方法：收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度。结果：HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU。结论：根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率。     

孤立性肺结节的影像学诊断进展及随访策略

随着CT筛查的广泛应用，孤立性肺结节检出率提高，结节良恶性鉴别仍有一定难度。肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中死亡率最高，并以11.4%发病率和18.0%死亡率成为全球发病率第二和死亡率最高的癌症。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变，使患者在早期就得到合理的诊治。本文主要对孤立性肺结节的影像学诊断进展及随访策略进行综述。     

CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨

目的评估CT靶扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法经胸部平片或普通CT平扫发现肺内孤立结节的21例患者，病灶直径最小5mm，最大2.9Cm，平均2．1Cm。采用2mm层厚，2mm层距，骨重建法，以病灶为中心进行CT靶扫描。结果经病理与随访证实，周围型肺癌11例（CT报告10例，良性肿瘤1例），浸润性肺结核5例1例为周围型肺癌，球形肺炎3例（CT报告2例，其中1例误报为良性肺肿瘤）球形肺不张1例。结论CT靶扫描能提高肺内孤立性结节病灶的诊断准确率。     

肺孤立性结节的误诊分析

为提高肺孤立性结节病的诊断水平，我们对10例经手术活检证实的孤立结节的误诊病例进行了综合分析。     

CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节通常指肺内直径（4cm的类圆形或椭圆形病灶，不伴有淋巴结肿大、肺炎各肺不张。孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义，然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点。CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变，对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义。     

DDR诊断肺内孤立性结节的假阳性分析

目的探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断肺内孤立性结节的假阳性原因。方法回顾性分析32例DDR正侧位胸片诊断或可疑诊断肺内孤立性结节、MSCT对照均证实为假阳性的影像学资料。结果32例常规DDR胸片提示肺结节性病变，MSCT上与之对应为胸腔包裹积液2例，片状炎性病变1例，血管影6例，支气管内异物（钡剂）1例，局部胸膜肥厚4例，胸膜钙化2例，肺门淋巴结钙化2例，肺纤维索条重叠勾画3例，CT扫描正常结合透视为乳头影9例，结合体检为胸、背部软组织结节2例。结论加强DDR胸片诊断肺内孤立性结节假阳性原因的认识，可提高胸部影像学诊断肺内孤立性结节的准确性。     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

孤立性肺结节的CT诊断（附26例分析）

孤立性肺结节是肺部常见的局灶性病变，国内外对此病变研究报道较多，但由于影像学征象多样，缺乏特异性征象，因此对孤立性肺结节做出准确诊断困难。笔者搜集我院九年来经手术病理或临床证实的孤立性肺结节26例，并对其CT征象进行了探讨。