颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入术——眼球摘除术后眶窝凹陷的治疗

目的 探讨颞浅筋膜瓣旋转充填联合羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放疗后眶窝凹陷畸形的效果及临床价值。方法 5例5眼先行HA眼座植入,同时,制作以颞浅动、静脉为蒂的颞浅筋膜瓣,经皮下隧道旋转充填于眶内,覆盖HA眼座上,再分层缝合眼球主球结膜。术后半年行结膜囊成形术,配载超薄义眼壳。结果 全部病例随访超过6月,术后眶窝凹陷全部改善。移植粘膜行结膜囊成形术后配载义眼壳改观显著,粘膜移植全部成活。结论 颞浅筋膜瓣旋转充填联合HA眼座植入治疗因视网膜母细胞瘤行眼球摘除联合放射治疗后眶窝凹陷,不仅可以明显改善凹陷,而且可以改善局部的血供,为以后进行粘膜移植结膜囊成形术打下良好的基础。     

带蒂颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植矫正眼眶畸形

目的 探讨颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植在眼眶畸形矫正中的疗效。方法 将带蒂颞浅筋膜瓣及自体肋骨移植转移固定于畸形缺损处。结果 4例患者术后效果满意。随诊6～18个月,吸收率低。结论 用带蒂颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植矫正眼眶畸形,吸收率低,效果稳定。     

带血管蒂颞顶筋膜瓣移植进行眶腔重建

目的分析带血管蒂颞顶筋膜瓣转移进行眶腔重建的优缺点和适应证。方法对行眶内容摘除术后的19例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,通过皮下组织隧道将组织块移植到眶内重建眶窝,进行同期或延期带血管蒂颞顶筋膜瓣转移实施眼眶重建。结果随访观察16例,随访时间为6～120个月,平均55个月。3例局部复发,向副鼻窦蔓延;4例死于全身转移,但眼部情况基本正常;余9例正常,其中5例患者眶腔重建后出现眼睑畸形、位置异常,二期进行眼睑整形,结膜囊扩大和增加眶腔体积等手术后,外观均明显改善。3例患者失访。结论利用带血管蒂颞顶筋膜瓣转移进行眼眶重建,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的重建方法,但不能防止肿瘤复发。     

带血管蒂颞顶筋膜瓣眶窝重建术

带血管蒂颞顶筋膜瓣眶窝重建术肖利华，宋国祥，苏敬华，孙丰源带血管蒂组织瓣移位术是以组织瓣营养血管为蒂，通过局部转移来修复邻近组织的缺损。它不同于传统的皮瓣移位术，因保留了营养血管，使皮瓣切取不受长、宽比例的限制，皮瓣旋转弧度大，覆盖范围广，手术一次即...     

颞浅筋膜瓣移位治疗晚期眼睑基底细胞癌1例

1病例报告 男,77岁.10a前发现左眼外眦部"大米粒"大小"黑痣",此后逐渐增大、溃烂、渗血,无明显疼痛,5a前溃烂范围增大,伴疼痛,未予系统诊治.于2005-06-16入院治疗.入院查体:全身未见明显异常,耳前及颌下淋巴结未触及.左眼上睑中外1/2、外眦及下睑较大范围溃疡,面积约10cm×10cm,溃疡表面见血性渗出及少量脓性物质,溃疡底部不规则,僵硬,边缘卷曲(图1).日艮眶轴位及冠位CT提示:肿物侵及左侧眼睑及眼球壁.临床诊断:眼睑基底细胞癌(左).     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

近年来,我院利用额肌筋膜瓣缝合固定在睑板上缘的方法治疗提上睑肌功能完成丧失的上睑下垂收到了明显的效果,现报告如下。资料与方法１．对象：从１９９２年至１９９８年我院共收治此类病人３４例３９只眼,其中单眼患病者２９例,双眼患病者５例。男性３２例,女性２例...     

早期PRP与复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗RR的疗效

目的：观察早期视网膜激光光凝（PRP）联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗放射性视网膜病变（RR）的临床疗效。方法：在我院确诊为因鼻咽癌外照射后发生RR的患者21例41眼,早期行双眼视网膜激光光凝联合复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗,观察治疗后3mo最佳矫正视力（BCVA）、毛细血管无灌注区变化、视网膜新生血管及并发症情况。结果：治疗后观察3mo,视力提高6眼（14.6%）,视力不变31眼（75.7%）,下降4眼（9.7%）。2眼虹膜新生血管消退,1眼行睫状体光凝术;9眼（75%）视网膜新生血管消退;22眼（68.7%）原视网膜无灌注区消失,7眼（21.8%）原视网膜无灌注区（NPA）缩小〉5个DA,总有效率90.5%。1眼发生玻璃体出血,未见视盘及虹膜新生血管和新生血管性青光眼等并发症以及与治疗相关的并发症。结论：早期PRP与复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗是有效的、合理的中西医结合治疗方法。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效观察

目的 探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 56例(101眼)重度上睑下垂患者.方法 采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,即单一重睑切口,先行分离额肌筋膜瓣后间隙,在直视下分离额肌筋膜瓣前间隙,不剪断额肌筋膜瓣内外角的方法进行矫治.主要指标 术后第一眼位上睑睑缘位置变化.结果 随访观察8～20个月,平均13.6个月.所有患者均获得满意疗效,术后反应较轻.术后并发症包括欠矫6例(10眼),过矫3例(6眼),内翻倒睫2例(2眼).结论 改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效满意,安全可靠.     

携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣修复下睑全层缺损

目的探讨携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣在修复下睑全层缺损中的应用效果。方法对6例患者行下眼睑恶性肿瘤切除术,术中冷冻切片检查保障安全切缘。据缺损大小设计额瓣,额瓣切取时皮瓣的远端和下端切开至颅骨,上端则切至骨膜并保留皮瓣上缘1cm的骨膜组织,从远端开始沿颅骨表面掀翻皮瓣,至皮瓣近端再切开骨膜,使切取的额瓣携带骨膜,皮瓣转移至缺损区后,将下端骨膜与皮瓣组织稍行分离后与残留结膜缝合,以替代缺损的球结膜,上端多出来的骨膜外翻与皮肤切缘缝合再造睑缘。供区经适当的游离并旋转缝合关闭创面。结果6例皮瓣全部成活,4例再造睑缘局部有肉芽生成,仅1例较大肉芽应用三氯醋酸处理,肉芽均在术后2～3个月内消失。术后无下睑外翻,患者下睑外观及功能恢复满意。结论携带骨膜的以颞浅血管为蒂的额瓣可同时完成下睑全层缺损的修复,额瓣的硬度及厚度足以支撑眼睑的外形;携带的骨膜可同时修复结膜的缺损,方法简洁,效果满意,具有较高的临床应用价值。     

带蒂结膜瓣转移法治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病 ,目前仍以手术治疗为主。作者自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治翼状胬肉患者 67例 ,79只眼 ,采用显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 67例 ,79只眼 ;男 3 8例 ,女 2 9例 ;年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 2岁。相对静止期 2只眼 ,进行期 4 9只眼 ,复发性翼状胬肉 6只眼 ,翼状胬肉头部不同程度侵入角膜内 ,1只眼达瞳孔区。2　手术方法　　 ( 1)结膜及翼状胬肉无充血者滴氟氯眼液 ,一日 6次 ,共 3日 ;结膜及翼状胬肉充血者滴氟氯眼液 ,一日 6次 ,共 7日…     

改良额肌瓣转移术治疗上睑下垂疗效观察

额肌瓣转移术治疗上睑下垂早有人报道,但是术后患者抬睑多不自然,且容易形成过矫.而对于重、中度上睑下垂患者施行提上睑肌缩短术,又因此类患者的提上睑肌十分薄弱,缩短术行之难度大、效果不佳.     

层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼疗效观察

目的探讨层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼的疗效。方法收集2010年5月至2011年2月在我院眼科住院治疗的青光眼患者42例(51眼),分为治疗组(21例26眼)与对照组(21例25眼)。治疗组采用层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移术,对照组采用常规小梁切除术。术后观察两组视力、眼压、滤过泡情况及并发症。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果术后两组视力均较术前有所改善,治疗组改善更为明显。治疗组手术后眼压明显下降,至随访12个月时眼压为(14.46±1.92)mmHg(1kPa=7.5mmHg)。对照组手术后眼压亦明显下降,至随访12个月时眼压为(19.27±1.76)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月治疗组功能性滤过泡发生率所占比例为88.5%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组26眼中7眼出现浅前房,对照组仅3眼术后出现浅前房。治疗组Ⅰ级前房积血3眼,对照组Ⅰ级前房积血3眼,术后3～5d可完全吸收。治疗组5眼出现低眼压,对照组3眼出现低眼压,术后8d内眼压缓慢回升。结论层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移操作相对简单,手术安全,远期降眼压效果明显,值得临床推广应用。     

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。     

结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效对比分析

目的通过结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的术后随访观察,比较两种方法的优越性。方法复发性翼状胬肉患者45例（48只眼）,分为结膜瓣转移组24例（26只眼）和羊膜移植组21例（22只眼）,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合结膜瓣转移与羊膜移植,术后随访1年,观察复发率及并发症。结果结膜瓣转移组有3只眼复发（11．54％）,羊膜转移组有2只眼复发（9．09％）,两组比较无统计学意义（P〉0．05）;两组均无睑球粘连等并发症发生。结论应用结膜瓣转移与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效相当。     

联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的疗效比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效.方法:回顾性分析2013-03/2016-03在我院进行治疗的46例68眼中重度上睑下垂患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组(23例34眼)和对照组(23例34眼),研究组行联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath,CFS),对照组行额肌瓣悬吊术,对两组患者上睑下垂矫正程度、上睑回退情况、满意度和并发症发生情况进行比较.结果:研究组治疗中重度上睑下垂的正矫率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组上睑回量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂具有很高的矫正率,并具有创伤小、并发症少和可重复性强等优点.     

带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉180例的疗效观察

目的:探讨翼状胬肉的发病情况及带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对180例患有翼状胬肉的患者进行职业分析,并对210眼施行带蒂球结膜瓣转移术治疗,术后随诊1mo～1a。结果:痊愈163例190眼,有效率达90.5%,复发17例20眼复发率9.5%。结论:翼状胬肉发病与环境有关,带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的效果好,操作方便,复发率低。     

视网膜母细胞瘤的巩膜敷贴放射治疗疗效观察

目的 评价巩膜敷贴放射疗法对于视网膜母细胞瘤(Rb)治疗的有效性.方法 对用巩膜敷贴放射治疗的Rb患儿16例(18眼)的疗效进行观察分析.结果 16例(18眼)Rb患儿经巩膜敷贴放射治疗后,在3～24个月的随访中,肿瘤成功得到控制15眼(83%);发生并发症及转移而摘除眼球3眼.未发现明显全身不良反应.并发症有放射性白内障4眼(22%),继发性青光眼4眼(22%),玻璃体出血3眼(16.7%).所有患眼均未发生巩膜坏死.1例患儿肿瘤复发并眼外转移.结论 巩膜敷贴放射疗法是治疗Rb的一个有效方法.