人用狂犬病疫苗全球回顾

自巴斯德研制出狂犬病粗制神经组织疫苗以来,各种人用狂犬病疫苗相继问世,其效力和安全性各不相同.如使用得当,新的细胞培养疫苗的保护率几达100%,且安全性很高.尽管如此,每年全世界仍有4万余人死于狂犬病.有些暴露前及暴露后的疫苗对照实验及临床研究表明,纯化的鸡胚细胞疫苗(PCEC)Rabipur的安全性和效力与人二倍体细胞疫苗(HDCV)相同,而后者是目前人用狂犬病疫苗的金标准.此外,用PCEC疫苗加强免疫不会诱生免疫介导的超敏反应,而使用HDCV时约6%的人会发生这样的超敏反应.     

人用狂犬病疫苗研究进展

摘 要狂犬病在全球广泛分布,对大众的生命健康造成严重的危害。目前,暴露后处置是预防狂犬病发生的最有效方法。细胞培养的狂犬疫苗目前仍是人类抵御狂犬病病毒的主要手段,随着生物技术的不断发展,新型疫苗的研制也取得了显著成效。     

人用狂犬病疫苗不良反应的调查报告

目的分析人用狂犬病疫苗接种后不良反应情况,探讨防治措施。方法对2001年～2009年国内公开报道的狂犬疫苗不良反应进行整理、统计。结合诸暨市狂犬病疫苗使用情况进行分析。结果3种常用的人用狂犬病疫苗（Vero细胞）都可导致不同程度的人体不良反应。结论人用狂犬病疫苗接种可能会发生多种不良反应．必须引起医护工作者重视,应密切观察患者用药情况,发现问题及时处理。     

人用狂犬病疫苗研究进展

狂犬病是一种急性致死性传染病,感染后死亡率100%。据WHO统计,全球有150多个国家和地区存在狂犬病流行,其中多数为发展中国家;且全球每年约有5.9万人因狂犬病死亡。目前最有效的预防手段是给犬等动物接种狂犬病疫苗,但由于人被动物咬伤或抓伤较为突然,有时无法确定该动物是否接种过狂犬病疫苗,因此发生暴露后应及时接种狂犬病疫苗以避免患病。近年来随着生物技术的发展,人用狂犬病疫苗逐步更新换代,为人类抵御狂犬病提供了更有效的保护。     

新型人用狂犬病疫苗研究进展

虽然狂犬病可通过接种狂犬病疫苗来预防,但全球每年仍有超过55 000人因狂犬病死亡。采用现行狂犬病疫苗的多剂接种方案,暴露前疫苗接种对大多数国家来说不具有成本效益,因此有必要开发新型狂犬病疫苗。理想的狂犬病疫苗应与现行的多剂疫苗同样安全,而且单剂接种后就能达到保护性免疫。此综述讨论了处于临床前试验和正在进行临床试验的新型狂犬病疫苗,及其替代现有狂犬病疫苗的潜力。     

人用狂犬病纯化疫苗不良反应的观察与预防

人用狂犬病纯化疫苗接种是预防狂犬病的有效措施，人用浓缩狂犬病疫苗接种后不良反应大。为了解我院预防接种人用狂犬病纯化疫苗接种后的不良反应，探讨预防和减轻人用狂犬病纯化疫苗不良反应的方法，我们于2004年1～8月对54例人用狂犬病纯化疫苗接种者做了观察，并随机给27例患者在首次接种人用狂犬病纯化疫苗的同时，给予组胺球蛋白接种。现将结果报道如下：     

15岁以下人群冻干人用狂犬病纯化疫苗效果观察

目的了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果。方法依照我国卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者。完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体,并对检测结果进行统计分析。结果259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例,抗体阳性175例,阳性率92.59%;女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%。男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(χ2=0.04,P>0.05)。按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3～6岁)39例,学龄组(6～10岁)104例,少年组(10～15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%,其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P<0.05)。结论冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好。     

狂犬病疫苗研究进展评述

近10年来,现代生物技术广泛应用于狂犬病疫苗学研究领域取得了重要进展:①应用生物工程技术研制野生动物狂犬病毒口服疫苗(狂犬病毒糖蛋白——重组痘病毒、腺病毒或杆状病毒等)获得成功;②狂犬病毒无毒变异株口服疫苗筛选成功具有应用前景;③应用细胞培养技术制备优质狂犬病毒疫苗。1 狂犬病基因工程疫苗 采用DNA重组技术表达狂犬病毒糖蛋白(G)或核蛋白(N)发展新一代狂犬病疫苗,是一条良好途径。学者们先后采用大肠杆菌、酵母和哺乳类动物细胞作为狂犬病毒G蛋白的表达系统,考虑到免疫     

人用狂犬病疫苗的不良反应分析

目的探讨人用狂犬病疫苗接种后的不良反应发生情况。方法收集2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,本组资料采用的狂犬疫苗有进口冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、国产液体人用狂犬病疫苗(Vero细胞)三种。严格按照接种程序进行接种。对发生不良反应的人员进行总结和分析。结果 2009年~2015年接种的800例狂犬病疫苗的人员发生的120例不良反应人员,不良反应发生率为15.0%。其中局部反应50例,占6.25%,全身反应70例,占8.75%,根据疫苗种类的不同,进口冻干人用狂犬病疫苗接种500例,发生不良反应12例,不良反应发生率为10.9%,且均为局部反应,国产冻干人用狂犬病疫苗接种190例,发生不良反应28例,不良反应发生率为14.7%,且均为局部反应,国产液体人用狂犬病疫苗接种110例,发生不良反应80例,不良反应发生率为16.0%,其中局部不良反应10例,全身不良反应70例。结论人用狂犬病疫苗的不良反应率高,且国产冻干和进口冻干狂犬病疫苗以局部不良反应为主,国产冻干人用狂犬病疫苗与国产液体人用狂犬病疫苗不良反应发生率较差异不大,国产产液体人用狂犬病疫苗不良反应表现较重,出现全身反应例数不少。     

我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况分析

目的：总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法：通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比、季节指数等数据,对我院2015-2017年人用狂犬病疫苗及HRIG的使用情况进行分析。结果：2015-2017年我院人用狂犬病疫苗共使用484166支,分别为145140支、154818支、184208支,使用总量逐年增加。其中5-10月使用量最大,季节指数均超过100%;12月至来年3月接种量使用量相对较小,季节指数均不超过80%。3年间HRIG的使用总量也逐年明显增加,季节指数的变化与人用狂犬病疫苗相似。结论：2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的使用量基本呈现夏秋季多、冬春季少的规律,具有典型的季节性。根据时间序列方程式计算得到的2018年人用狂犬病疫苗预测使用数量与实际使用数量并不相符,误差率较大,易受外界因素影响。因此,还是要根据季节及实际使用情况的变化,动态地进行人用狂犬病疫苗及HRIG的库存管理。人用狂犬病疫苗在使用中发现的不良反应多为局部反应,但我院近年来也偶发非常严重的不良反应,因此要加强观察,提高重视。     

人用狂犬病疫苗不良反应文献分析

目的分析人用狂犬病疫苗不良反应的特点,以供临床参考。方法采用文献回顾性研究方法,对1979～2008年《中国知识资源总库》报道的72例人用狂犬病疫苗不良反应进行综合性分析。结果患者男女比例无明显差异,15岁以下患者比例高于其他年龄段;累及系统一器官以皮肤及其附件损害最为常见;严重不良反应为过敏性休克。结论应加强人用狂犬病疫苗不良反应监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全、有效。     

狂犬病疫苗两种免疫程序的免疫效果分析

目的:研究两种狂犬病疫苗免疫程序对抗体效价的影响。方法:将献血浆者按照基础免疫剂量分成两组,第1组初次免疫2剂,第2次、第3次各免疫1剂;第2组初次、第2次、第3次均免疫1剂;两组间隔时间一致。在初次免疫后第14、28、42、56、70、84天,检测献血浆者血浆中的狂犬病抗体效价,考察是否符合单人份生产用原料血浆抗体效...     

人用狂犬病疫苗皮内接种的免疫效果

泰国北部的Petchabun省是农业省，拥有110万人口，而狗却超过了10万只。犬类狂犬病已给该省造成了严重危害。在1989～1998年，已记载的死于狂犬病的人数为27人。因此于1997年医学和兽医公共卫生部门制定了狂犬病控制计划。由于经济的限制和     

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合应用的效果观察

我国卫生部2004年4月份报告,狂犬病在我国传染病中死亡率及病死率均排名第一,严重威胁着人民的生命健康。我省2004年狂犬病的发病率,22．23／10万,2005年1～6月发病率为33．81／10万,比去年同期上升55．29％,狂犬病流行形势十分严峻。为进一步提高免疫效果,最大限度地防止暴露人群狂犬病的发生,我们于2005年4月起,对178例暴露人群进行单独注射狂犬病疫苗和狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合应用的对比观察,结果如下。     

现代狂犬病疫苗生产用细胞和毒种:现状和前景

对全球狂犬病预防控制的一个主要挑战是不能充分供应廉价优质的狂犬病疫苗。基于神经组织生产狂犬病疫苗的技术早已过时,现代细胞培养技术提供了适当的病毒培养基质,可以获得高滴度病毒和大规模生产高质量的现代狂犬病疫苗。目前人用疫苗仅使用灭活疫苗,用高度适应细胞的稳定的减毒狂犬病病毒生产的疫苗将是未来的理想疫苗。     

人用精制狂犬病疫苗不良反应与免疫学效果

目的 :观察人用精制狂犬病疫苗(PHKCRV)的免疫学效果及不良反应。方法 :选择332例健康者 ,按预防性免疫接种程序接种组 2 72人 ,其中PHKCRV 2 4 2人 ,用法国维尔博狂犬病疫苗 (PVCRV ) 30人。按应急性免疫接种程序接种PHKCRV的 6 0人中进行不同剂量 [全量 (1.0mL)组和半量 (0 .5mL)组 ,每组各 30人 ]接种。结果 :　PHKCRV不良反应率为 2 3% (7/ 30 )低于PVCRV的 33% (10 / 30 )。 2种疫苗中和抗体阳转率均为 10 0 %。中和抗体水平预防性接种组为 (10± 5)kU·L- 1,应急性接种组中全量组为 (9± 3)kU·L- 1;半量组为 (7.3± 2 .5)kU·L- 1。结论 :说明该疫苗不仅不良反应轻微而且免疫原性良好     

WHO关于狂犬病疫苗的意见书

本文介绍了狂犬病疫苗的种类、免疫效果、不良反应、现行疫苗接种策略以及世界卫生组织（WHO）对该疫苗的意见。