空肠弯曲菌菌苗

空肠弯曲菌是最常引起腹泻的细菌之一,弯曲菌感染的胃肠道表现可从水样腹泻到严重痢疾。弯曲菌感染亦与感染后遗症反应性关节炎(RA)和Guillain-Barre综合征(GBS)有关。流行病学和志愿者研究的证据提示,研制预防胃肠道疾病和限制肠道定居的菌苗是可能的。研制减毒活菌苗和亚单位菌苗的努力分别受到对弯曲菌致病机理的了解不够和缺乏保守的保护性抗原的限制,一种口服全菌体(WC)灭活菌苗在动物模型中显示安全有效,目前正在志愿者中进行Ⅰ期试验。     

弯曲菌菌苗的现状

对动物和人体研究表明，感染弯曲菌后机体可产生特异性免疫力，且保护作用与血清型特异性免疫原有关。对数种通过粘膜免疫防御弯曲菌感染的方法进行了评估，目前认为口服灭活全细胞菌苗加佐剂［产肠毒素性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）的不耐热毒素］最有希望。弯曲菌菌苗的研制与当前研制霍乱菌苗和ＥＴＥＣ菌苗的努力有关联。     

菌苗载体和卡介苗

生物技术的最近进展给疫苗（尤其是重组疫苗）的开发提供了新方法。菌苗载体优于病毒载体的地方是前者能够表达大量不同的抗原。尽管目前尚没有重组菌苗载体投入应用，卡介苗（ＢＣＧ）、沙门菌和大肠杆菌作为菌苗载体正在研制之中，本文综述了用于表达外源抗原的质粒系统和突变株（着重于与ＢＣＧ有关的质粒系统和突变株）的建立，还介绍了抗原表达系统方面的进展，以及重组ＢＣＧ菌株诱导的对细菌抗原和人类免疫缺陷症病毒（ＨＩＶ     

炎症性肠疾治疗药物的研究进展

炎症性肠疾是溃疡性结膜炎和节段性回肠炎（亦称克罗恩氏病）两种疾病的统称，它们合计影响到西方总人口的0．5～1．0％。即：美国有100万以上、而全球有超过400万的炎症性肠疾患者。罹患炎症性肠疾个体存在广泛的胃肠道症状，后者表现出腹泻、直肠出血和腹痛及其相关体重下降与肠道外如皮肤和眼睛等病症。炎症性肠疾还会致使儿童生长迟缓和性早熟。     

应用选择增菌法从腹泻病人粪便中检出空肠弯曲菌

弯曲菌以前棱称为胎儿弧苗，一般认为引起家畜流产病原菌，是引起腹泻的重要致病菌之一。1972年比利时Butzler等人从腹泻患粪便中检出空肠弯曲菌，此后英国人skirrow(1977)报告了同样事实，空肠弯曲菌引起肠道内感染，危害性日趋严重，对其分离方法多是直接分离，较少用增菌法。为此，我们从1992年6月以来选用在直接分离前先增苗方法，提高对空肠弯曲菌的检出率，现分析如下。     

婴幼儿血流感染空肠弯曲菌1例并文献复习

空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)广泛存在于家禽肠道,是全球范围内广受重视的人畜共患食物源性病原菌,主要引起人类和牲畜急性胃肠道感染。空肠弯曲菌导致的肠外感染较为少见,本资料报道1例空肠弯曲菌导致婴幼儿血流感染病例,并加以相关文献复习,以提高临床对空肠弯曲菌的认识。     

济南西郊儿童空肠弯曲菌感染情况调查

济南西郊儿童空肠弯曲菌感染情况调查济南医学高等专科学校（山东济南２５００２２）张京海张桂珍１０６医院杜桂香孙守宝安力济南儿童医院张乐海胎儿弯曲菌空肠亚种（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒｆｅｔｕｓｓｕｂｓｐｊｕｊｕｎｉ），简称空肠弯曲菌（Ｃｃａｍｐｙｌｏｂ...     

婴幼儿空肠弯曲菌146株耐药分析

目的：对婴幼儿腹泻患者的空肠弯曲菌耐药情况进行分析,从病原学及药代动力学角度为患儿的诊治提供依据。方法收集2011年1-12月我院1680份腹泻患儿的大便标本,并对其进行空肠弯曲菌培养,同时对分离出来的菌株进行相关抗生素耐药分析。结果分离出146株空肠弯曲菌,检出率为8.7％;其中123例为婴幼儿（年龄＜1岁）,占分离菌株患者的84.2％。药敏试验结果显示,空肠弯曲菌对头孢哌酮、复方新诺明耐药率最高;对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南最敏感。结论空肠弯曲菌常见于婴幼儿腹泻人群,夏秋季节高发,耐药率呈增加的趋势,临床上针对空肠弯曲菌感染的患儿应当重视耐药检测,根据药敏试验结果选择有效抗菌药物治疗。     

加速志贺菌菌苗研制的新策略

1996年底、腹泻病疫苗指导委员会(全球疫苗和免疫规划)在日内瓦世界卫生组织召开了一次会议.会议的目的是加速志贺菌菌苗的研制,参加会议的有发展中国家和发达国家的疫苗制造商和研究人员、药品管理机构、扩大免疫规划(EPI)以及新发生的和其报他传染病监测和控制(EMC)处的代表.会议预期的结果是对计划今后的活动取得一致意见,并制定共同策略.疫苗制造商、药品管理机构、EPI和EMC介绍了志贺菌病的流行病学和疾病负荷、目前研制的候选苗苗及展望.本文介绍有关志贺菌菌苗研制的最新进展和会议的建议.     

由鸡引起的空肠弯曲菌肠炎

1983年5月～1984年3月我们发现5例由鸡感染的空肠弯曲菌肠炎,5例发病前均有宰鸡、养鸡等与鸡的接触史。其中例1和例2为家庭内爆发。例1女性,49岁,教师,于1984年1月31日宰鸡,10天后出现腹痛、腹泻、粪便培养空肠弯曲菌阳性。例2为例1之■,于宰鸡后5天出现腹痛、腹泻。当时未引起注意,后因其母培养到变曲菌时,再作肛拭培养,也获阳性。例1的爱人在例1发病时也曾腹痛、腹泻,因外出而未能及时作大便培养。从该2例及鸡分离到的菌株、血清型别均为2/18,说明例1、2空肠弯曲菌感染来自宰杀的鸡。例3女性,40岁,教师,家中养鸡2只,每天由例3喂养及清扫鸡粪。于1984年2月10日起,全家4口人突然先后发生腹泻,水样便。仅例3及鸡分离到2型空肠弯曲菌。例4女婴,55天,1983年5月9日腹泻,其粪便及家中饲养的母鸡粪标术均分离到11型空肠弯曲菌。例5男孩,1■岁,1984年3月9日腹泻。家中养鸡两只,放养于院内,病孩     

旅游者腹泻用药利福昔明

利福昔明为利福霉素的衍生物,抗菌谱与利福平相似,因在胃肠道中难吸收,主要用于肠道感染和肠道疾病,已证明对于由大肠埃希菌引起的旅游者腹泻本品的疗效与环丙沙星相当,但对由空肠弯曲杆菌引起的感染无效,利福昔明也已用于其他胃肠道病症的治疗,如肝性脑病、肠内胀气及与气体相关的症状、憩室病、肠内细菌过度增殖、慢性肠炎、溃疡性结肠炎和活动期节段性回肠炎等。一些研究证明利福昔明用于治疗旅游者腹泻以及其他胃肠道疾病的疗效、药动学、适应证、不良反应、禁忌证、警告和剂量。     

幽门螺杆菌和胃十二指肠疾病：预防,诊断和治…

１９９５年４月２４－２５日在美国费城召开了幽门螺杆菌与胃十指肠肠疾病：预防、诊断和治疗新方法会议。本次会议聚集了科学研究、管理、临床和产业界人士，讨论了幽门螺杆菌感染的发病机理、免疫、诊断方法、治疗和预防的潜在商业用途。大会共交流了１４篇论文，举行了４场专题讨论会，本文重点介绍了有关幽门螺杆菌菌苗研制的两个方面（１）对幽门螺杆菌杂的免疫和炎症应答的性质；（２）幽门螺杆菌菌苗研制方法。     

空肠弯曲菌几种保存方法的比较

空肠弯曲菌是小儿腹泻和旅游者腹泻的重要病原菌，但该菌在外界环境生存力弱，菌株不易保存。为了提供一种简便使用而存活时间较长的保存方法，笔者试用5种培养基，比较观察了9株空肠弯曲菌存活情况。现将结果报告如下。     

弯曲菌菌苗的现状

对动物和人体研究表明,感染弯曲菌后机体可产生特异性免疫力,且保护作用与血清型特异性免疫原有关。对数种通过粘膜免疫防御弯曲菌感染的方法进行了评估,目前认为口服灭活全细胞菌苗加佐剂[产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)的不耐热毒素]最有希望。弯曲菌菌苗的研制与当前研制霍乱菌苗和ETEC菌苗的努力有关联。     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的了解医院感染抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点，提出预防控制措施。方法回顾性分析2005年1月至2007年11月儿科住院患儿4357例，获得医院感染抗生素相关性腹泻57例，与医院感染非抗生素相关性腹泻12例作对照分析。结果医院感染抗生素相关性腹泻较非抗生素相关性腹泻发病率高、临床症状重；致病菌中主要为G^＋菌和真菌，抗生素使用时间≥5d，腹泻感染率明显升高，联合使用抗生素种类越多，腹泻感染率越高。结论规范抗生素的应用，严格控制广谱抗生素的使用和补充微生态制剂，是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

空肠弯曲菌CF-1与佐剂诱发的动物自身免疫反应亢进模型

近年来，感染与自身免疫性疾病发生的关系受到人们的重视。在临床上发现感染空肠弯曲菌的腹泻病人常伴发反应性关节炎〔１〕、格林巴利综合征（ＧＢＳ）〔２〕等。有报道空肠弯曲菌ＣＪ Ｓ１３１株感染的小鼠出现自身抗体产生和肠道及肠外多器官的炎症性病理损伤〔３、４...     

美常安对肠道菌群失调所致的腹泻疗效观察

人体胃肠道是一个复杂的微生态环境，生理状态下，肠道微生物的生长对肠道解剖、生理作用调解，肠黏膜组织内免疫功能的发挥起着极其重要的作用。肠腔内微生物成分处于稳定的平衡状态，若细菌比例失调将引起疾病，如腹泻、肠道细菌感染、炎症性肠病等。目前临床上对肠道菌群失调引起的腹泻多采用综合治疗，其中促使肠道健康菌丛的恢复和生长是治疗的关键步骤。美常安（含有肠球菌、枯草杆菌活菌制剂）是近年来应用于临床上调节肠道菌丛的有效制剂，可改善肠道细菌的寄生。作者自2004年6月-2006年6月间，使用了美常安胶囊治疗因肠道菌群失调造成的腹泻，发现美常安可以有效地治疗腹泻的发生，并取得了良好的疗效。     

第一个15元大环内酯类抗生素Azithromycin

尽管大环内酯类抗生素的重要代表红霉素(EM)在临床上的应用已有30多年了,但是由于EM对军团菌病、弯曲杆菌腹泻,枝原体及衣原体感染与性病等的有效治疗作用,近年来又再次引起了人们的极大重视。然而EM本身具有的不良之处如抗菌谱较窄、口服吸收不规则、胃肠道与肝功能方面的不良反应等又限制了EM的应用。鉴此,欧、美、日等国的许多学者在典型的14元大环内酯抗生素EM的结构基础上研制了一系     

用减毒沙门菌菌苗控制幽门螺杆菌相关疾病

用幽门螺杆菌（Ｈｐ）抗原加佐剂或用减毒沙门菌传递抗原的新免疫接种策略能成功地保护小鼠免受Ｈｐ感染。口服１剂表达脲酶的减毒沙门菌菌苗能诱导粘膜和全身抗体应答,并能完全保护不同品系小鼠免受Ｈｐ感染。这种高效、高免疫原性、安全且低成本的菌苗是预防人类Ｈｐ相关疾病有希望的候选菌苗。     

儿童细菌性腹泻常见病原菌临床特征及耐药性差异分析

目的 分析儿童细菌性腹泻常见病原菌临床特征及耐药性差异，为临床抗感染治疗提供依据。方法 收集177例感染性腹泻儿童粪培养分离的病原菌及临床资料，法国梅里埃VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析仪行鉴定和药敏试验，WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 感染沙门菌和致病性大肠埃希菌的患者都出现发热、呼吸道感染和胃肠道症状；感染沙门菌的患者病程长，排便次数多，粪常规脓球比例增加，血常规白细胞和C反应蛋白(CRP)明显升高；而感染致病性大肠埃希菌的患者病程短，排便次数少，血常规白细胞和CRP轻度升高，气单胞菌无明显症状且病程短，血常规白细胞明显升高但CRP正常。沙门菌和致病性大肠埃希菌耐药性明显高于气单胞菌，3种菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦都100%敏感。结论 医师可根据临床症状和快速实验室检查大致判断腹泻感染病原菌类型，在培养结果未出来之前根据以往的耐药监测数据经验用药。