药源性急性肺水肿18例分析及防治对策

急性肺水肿是常见的危重症 ,引发肺水肿有诸多原因 ,临床用药不当亦是导致发生肺水肿的因素之一。如何在治疗原发疾病的同时 ,最大限度地避免药源性肺水肿 ,是临床医务人员应研究的重要课题。现将我院 1995～ 2 0 0 0年住院患者发生的药源性急性肺水肿18例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄4 3～ 84岁 ,平均 72 8岁。 6 0岁以上老年人 17例 ,中年人 1例。既往有冠心病 5例 ,有原发性高血压、冠心病合并高血压病及糖尿病各 2例 ,糖尿病合并高血压病、冠心病合并高血压病、糖尿病、脑梗死各 1例。…     

食管癌术后急性肺水肿的护理

肺水肿是食管癌术后少见的并发症 ,据报道[1]其发生率在 0 4 3%左右。由于患者发病急促 ,病情严重 ,给护理带来较大难度。 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月 ,我科共收治食管癌手术患者 35 6例 ,其中术后急性肺水肿患者 3例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 　3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 71 5岁。其中 1例曾行贲门癌根治术后因吻合口复发而行食管胃部分切除 ,2例为食管癌首发行手术治疗。1 2　临床表现　 　3例患者肺水肿发生时间分别为 :食管胃部分切除的患者于术后第 4天…     

药源性粒细胞减少的观察及护理对策

药源性中性粒细胞减少症是由于药物直接对骨髓造血细胞的抑制或破坏。或者因个体对某些药物过敏 ,而致粒细胞破坏。某些药物引起免疫反应使粒细胞生成减少或破坏成熟细胞 ,使周围中性粒细胞绝对计数低于 1.5× 10 9/Ｌ。粒细胞减少的患者易反复感染或感染后难于抑制 ,如护理得当可减少感染发生 ,减少并发症和降低病死率。现将我科 1992～2 0 0 0年住院病人出现药源性粒细胞减少的 78例患者的观察及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1992～ 2 0 0 0年药源性引起粒细胞减少 78例 ,男 40例 ,女 38例 ,最小年龄 4岁 ,最大年龄 6 …     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

尿潴留对脑出血病人预后的影响及其护理

临床上 ,脑出血病人常常发生排尿障碍 ,以尿失禁多见 ,也有部分病人表现为尿潴留。但尿潴留在临床护理工作中不易及时发现 ,其对脑出血病人预后的影响也未引起护理人员足够的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 12月 ,通过对 60例脑出血病人的观察及护理 ,认为及时发现并处理尿潴留 ,是防止再出血、降低死亡率、缩短住院天数的一个很重要的措施。1　资料与方法1.1　一般资料　脑出血组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9岁～ 74岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,基底节区脑出血量 <15ml。蛛网膜下腔出血 60例 ,男 3 1例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 66岁…     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

肺心病患者拒绝氧疗的归因分析及干预

对我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月肺心病ＩＩ型呼衰拒绝氧疗的 14例患者进行了原因分析。同时通过角色换位方法 ,提出一系列的有效护理措施使患者接受氧疗 ,从而使患者的缺氧症状得到良好控制 ,减少了肺心病并发症的发生。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者 87例 ,其中拒绝氧疗 14例 ,发生率为 16 .0 9%。 14例中男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 6 3～ 89岁。首次住院 6例 ,反复住院 8例。入院时动脉血气显示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ,所有病例均为肺心病ＩＩ型呼衰病人 ,拒绝氧疗发生时间多在持续吸氧 5～ 6ｈ ,缺氧…     

重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿 ,而无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。我院 1997年 10月— 1998年 10月所收治急重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿 2 7例 ,现将其临床特点及护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例 ,年龄 43岁～ 6 7岁 ,平均 5 5岁。其中脑出血 18例 ,脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔出血 5例。全部病例均经头颅CT检查确诊 ,既往有高血压病史 2 2例 ,糖尿病病史 3例。病后发生肺水肿时间最短 15min ,最长 5d…     

急性脑出血并发神经原性肺水肿（附7例报告）

神经原性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿 ,而无原发性心、肺、肾等疾病[1] 。本文就我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间收治的由急性脑出血并发ＮＰＥ资料完整者 7例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ,年龄 42～ 6 4岁。颅脑ＣＴ扫描证实基底节出血 6例 ,丘脑出血 1例 ,出血量 2 0～ 90ｍＬ ,其中有 3例破入脑室。发病前均无心、肺、肾疾患。1 2　临床表现　全部病例在原发病的基础上出现突发的进行性呼…     

老年女性尿失禁患者不同护理方法比较

临床上护理尿失禁患者 ,常采用留置导尿 ,但易引起感染。女式尿壶虽然解决了上述问题 ,但由于女性特殊的生理构造 ,使用女式尿壶时常易发生漏尿、皮肤水肿、皮肤湿疹、外阴糜烂等。我们在临床护理中对老年女性尿失禁患者使用纸尿裤法 ,减少了上述不良反应发生 ,并将 3种护理方法进行了比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1990年 9月～ 2 0 0 0年 5月在本院神经内科住院的老年女性患者 119例 ,平均年龄 (75 .6 6± 13.11)岁 ,住院时间均在 1个月以上 ,其中脊髓病变致尿失禁 82例 ,脑血管病致尿失禁 2 5例 ,其它疾病致尿失…