研究脐带绕颈对分娩方式的影响

目的 探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式.方法 住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05).结论 脐带绕颈1周者.可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产.脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩.     

高龄孕妇妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨高龄孕妇妊娠及分娩方式.方法对2006年1月至2007年12月在我院产科住院分娩的65例高龄孕妇(观察组)的临床资料进行分析,并与同期分娩的非高龄初产妇65例(对照组)进行比较.结果观察组剖宫产率明显增加,其剖宫产指证为高龄、合并内科疾病、产科原因;观察组剖宫产后出血发生率、出血率高;并发症和合并症多;观察组新生儿体重、Apgar评分低于对照组,两组胎儿窘迫、围生儿窒息、死亡率无统计学差异.结论高龄初产妇的妊娠合并症及产科并发症增加,属高危妊娠,加强孕妇保健,积极预防、治疗妊娠合并症、并发症、加强分娩监护,慎重选择分娩方式,使母婴安全度过妊娠和分娩期.     

分娩镇痛应用于前次剖宫产后阴道分娩的探讨?

目的：：探讨分娩镇痛应用于前次剖宫产术后阴道分娩的安全性和优越性,为降低剖宫产率提供依据。方法：对我院妇产科2012年4月～2014年4月门诊收治的92例前次剖宫产后足月妊娠且有阴道试产条件的孕妇的临床资料进行汇总整理。其中根据患者意愿,自愿同意在采取分娩镇痛措施,由阴道分娩的孕妇46例作为本次研究的观察组;剩余46例患者则为不同意接受分娩镇痛措施进行阴道分娩的对照组。对2组孕妇试产成功率以及新生儿窒息率等指标进行严密观察和记录。结果：观察组孕妇中有36例试产成功,成功率为78.26%,与对照组成功率(58.7%)比较,有统计学意义(P<0.05);但2组新生儿窒息率、孕妇产后出血量、先兆子宫破裂发生率、产褥感染率等指标比较结果,2组并无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论：分娩镇痛应用于前次剖宫产后阴道分娩的孕妇效果明显,临床上应向孕妇普及,推广使用。     

一对一全程助产责任制陪伴分娩临床意义的探讨

目的探讨一对一全程助产责任制陪伴分娩的临床意义。方法2003年6~8月我院妇产科对55例初产妇(观察组),采用助产士一对一全程助产责任制陪伴分娩,与同期49例(对照组)采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比较。结果观察组孕妇各产程、总产程时间与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或<0.05),产时、产后出血量两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组剖宫产率为5.45%,对照组为28.57%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);观察组新生儿窒息率为9.09%,对照组新生儿窒息率为32.65%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论一对一全程助产责任制陪伴分娩缩短了产程,降低了新生儿窒息率和剖宫产率,对提高产科质量起到了积极的作用。     

二胎政策推行前后初产妇分娩方式及妊娠结局的分析

目的:探讨二胎政策对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析二胎政策推行前(对照组,n=124)和推行后(观察组,n=124)入院分娩的初产妇临床资料。比较两组产妇分娩方式(自然分娩、阴道助产、剖宫产)的选择及其妊娠结局(产后出血、产后感染、新生儿窒息)的变化。结果:两组阴道助产率比较无统计学差异(P>0.05),观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。观察组产后出血、感染及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:二胎政策实施后初产妇对剖宫产选择减少且自然分娩选择增多,产妇发生产后出血、感染风险及新生儿发生窒息的风险降低,有利于妊娠结局。     

足月妊娠脐带绕颈分娩方式的探讨

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩方式。方法住院分娩的548例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率无明显差异(P>0.05);脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

高龄初产对围生儿的影响

目的:探讨高龄初产妇对围生儿的影响。方法:选择自2013年9月-2014年9月来我院住院分娩的150例高龄初产妇作为观察组,另取同期150例非高龄初产妇作为对照组,将两组产妇的分娩方式和围生儿情况对比分析。结果:观察组自然分娩率为13.3%,对照组自然分娩率为46.7%,两组相比,观察组明显低于对照组;而观察组的剖宫产率为74.7%,对照组的剖宫差率为10.0%,两组相比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组产钳助娩差异无统计学意义(P0.05);围生儿情况,观察组的新生儿死亡率,胎儿生长受限,新生儿窒息,新生儿畸形率均高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄初产妇影响围生儿的结局,加大对高龄初产妇的重视,确保分娩安全,尽量避免高龄妊娠,加大对高龄初产妇的监护及时处理和预防。     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。方法选取80例2010年5月‐2015年5月该院收治的高龄产妇,其中,48例采取剖宫产分娩,32例采取阴道分娩,另选取同期年龄低于34岁的孕妇80例作为参照组,观察3组新生儿窒息情况。结果高龄组的剖宫产率较参照组明显增高(P0.05);高龄组中因妊娠合并症、并发症及因珍贵儿或家属要求行剖宫产的比例显著高于参照组(P0.05);高龄产妇剖宫产手术时间、阴道分娩总产程时间、剖宫产术中出血量与参照组比较差异无统计学意义(P0.05);高龄产妇剖宫产分娩及自然分娩的新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05),与参照组比较差异亦无统计学意义。结论高龄产妇在选择分娩方式时,要根据自身情况而定,对于初产妇应尽量选择阴道分娩,分娩时给予严密监护,同时严格掌握剖宫产指征,确保母婴安全。     

剖宫产术后再次妊娠经阴分娩31例的临床观察

目的观察剖宫产术再次妊娠经阴分娩(VBAC)的临床情况,并探究其可行性。方法整理2018年1月至2019年1月医院妇产科接受的31例VBAC孕产妇的临床资料,并定为观察组;同期选择31例初产妇,定为对照组。对比两组孕产妇的分娩结局、新生儿情况及并发症情况。结果两组的阴道分娩成功率、剖宫产率、新生儿窒息率、并发症发生率差异不显著,P0.05。结论临床上准确评估剖宫产术后再次妊娠孕妇的适应证,并引导孕妇进行阴道分娩具备可行性。     

新产程标准的应用对妊娠结局的影响

目的 探讨新产程标准的应用对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月至2016年8月在江门市人民医院产科分娩的孕妇480例,按数表法随机分为两组,观察组(n=242)按照新产程标准分娩,对照组(n=238)按照Friedman产程标准管理产程分娩.观察两组孕妇自然分娩产程的时限(潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程)、分娩方式(剖宫产和阴道分娩)、分娩期并发症(产后出血、切口感染、会阴撕裂)、新生儿窒息,评价新产程标准对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇的剖宫产率为21.9%,明显低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇阴道分娩过程中的人工干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇除第二产程外,其余各产程时限均高于对照组,但两组仅在潜伏期和第一产程的时限方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩期并发症主要为产后出血、切口感染和会阴撕裂,观察组的分娩期并发症发生率为23.1%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息观察组发生率为7.8%,高于对照组的5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准的应用可降低剖宫产率及分娩期并发症,且未增加产程中人工干预率及新生儿窒息率.     

孕妇学校开展拉玛泽教育对产妇分娩结局的影响

目的 探讨孕妇学校开展拉玛泽教育对产妇分娩结局的影响.方法 收集2010年6月～2010年9月在本院接受拉玛泽教育的600例产妇资料,随机分为观察组和对照组,每组300例,观察组中300例产妇均为自愿参加本院孕妇学校拉玛泽教育的初产妇.对照组300例产妇均为在孕期没有参加拉玛泽教育的初产妇.观察与比较两组产妇其顺产率、剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率.结果 观察组产妇顺产率明显高于对照组,而其剖宫产率、新生儿窒息率以及产后出血率则明显低于对照组(P＜0.05).结论 孕妇学校开展拉玛泽教育可有效提高产妇顺产率,降低剖宫产率尤其是降低社会因素剖宫产率,并且减少新生儿窒息与产后出血.     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响

目的 研究新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.方法 选取2014年8~12月于我院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例孕妇作为观察组,选择2014年3~7月实施旧产程标准分娩的3986例孕妇作为对照组.比较两组孕妇的产钳助产、中转剖宫产、分娩并发症及新生儿窒息发生率的差异.结果 观察组孕妇的产钳助产率、中转剖宫产率分别为8.05%和0.97%,均明显低于对照组的9.91%和1.48%;自然分娩率为90.98%,明显高于对照组的88.61%,差异有统计学意义(P<0.05);因胎儿窘迫产钳助产率为82.41%,明显高于对照组的66.08%,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率为14.51%和3.09%,明显低于对照组的23.04%和10.89%,差异有统计学意义(P<0.05);因孕妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率为0和15.38%,明显低于对照组的10.17%和33.90%,头盆不对称的剖宫产率为33.33%,明显高于对照组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率分别为6.76%、15.48%、3.23%及6.62%、15.13%、3.11%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低孕妇产钳助产、中转剖宫产发生率,且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率.     

导乐陪伴分娩对分娩质量的影响-附200例临床观察

目的 观察导乐陪伴分娩对分娩质量的影响.方法 选择2005年9月～2006年11月在该院住院分娩的单胎头位初产妇(不包括高龄单胎头位初产妇),随机分为两组:A组导乐陪伴分娩组200例,B组对照组200例.对两组产妇的总产程、孕妇疼痛耐受、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况进行比较. 结果观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较,均有显著性差导( P＜0.01).新生儿窒息率两组分别为3.50%、3.64%,差异无显著性( P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩可缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率,既提高了分娩质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用.     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床分析

目的 分析剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女阴道分娩的安全性和可行性.方法 以516例剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女为研究对象,根据指征采取适当的分娩方式,其中376例实施剖宫产手术方式进行分娩(对照组),140例进行阴道分娩(观察组),比较2组产后24 h出血量、住院时间、子宫破裂发生情况及新生儿窒息率.结果 与观察组相比,对照组分娩后24h出血量更多,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无子宫破裂发生;观察组新生儿窒息率为10.71%,低于对照组的21.01%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与剖宫产相比,瘢痕子宫孕妇进行阴道分娩具有产后24 h出血量少、住院时间短的特点,可有效降低新生儿窒息率.     

羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨羊水过少孕妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法选择临高县人民医院2008年9月至2011年9月收治的羊水过少孕妇80例,选择同期收治的100例羊水正常的阴道分娩孕妇为羊水正常组,羊水过少的80例孕妇中,33例阴道分娩的孕妇为羊水少分娩组,47例实施择期剖宫产的孕妇为羊水少剖宫组。记录阴道分娩和择期剖宫产分娩的羊水污染情况,并比较三组新生儿的窒息发生率。结果羊水少剖宫组的羊水污染发生率为27.6%(13/47),羊水少分娩组羊水污染发生率为27.2%(9/33),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);羊水少分娩组新生儿窒息发生率显著高于羊水正常组(P<0.05),羊水少剖宫组新生儿窒息发生率显著低于羊水少分娩组(P<0.05),而羊水少剖宫组与羊水正常组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水过少确诊后应根据孕妇不同情况选择合适的分娩方式,适时选择剖宫产终止妊娠有助于提高围生儿预后。     

产程中分阶段运动疗法对初产妇分娩的影响

目的:探讨产程中分阶段运动疗法对孕足月单胎头位初产妇分娩结局的影响。方法:选取2017年6-11月在南方医科大学附属小榄医院自愿选择自然分娩的单胎低危初产妇共280例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各140例。观察组孕妇临产后在护士与助产士指导下进行休息与分阶段运动疗法主动参与分娩过程直至分娩,对照组孕妇采用传统方法待产及接产。观察两组孕妇各产程时间、新生儿评分、产后2 h出血量以及两组产妇的顺产率、器械助产率、中转剖宫产率、分娩满意度。结果:观察组顺产率高于对照组,器械助产率和中转剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组阴道分娩产妇的第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组满意度情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产程中分阶段运动疗法能缩短初产妇第一产程、第二产程、总产程,同时可减少产后出血,提高自然分娩率、降低中转剖宫产率,但不增加新生儿窒息率,产妇的分娩满意度提高,值得临床推广应用。     

人工破膜在胎心音基线变异减少孕妇中的应用

目的探讨人工破膜在胎心音变异减少孕妇中应用的效果。方法我院待产的、胎心监护显示胎心音变异减少的136例孕妇随机分为2组,观察组72例孕妇经人工破膜处理后再决定分娩方式,对照组64例孕妇拟"胎儿宫内窘迫"直接行子宫下段剖宫产术。比较两种处理方式下新生儿窒息率和剖宫产率的差异。结果2组孕产妇新生儿窒息率无明显差异(P>0.05),观察组剖宫产率明显下降(P<0.05)。结论人工破膜用于胎心音变异减少病例,提高了胎儿宫内窘迫诊断的符合率,降低了剖宫产率。     

高龄初产妇673例临床分析

目的探讨高龄初产妇分娩方式及剖宫产指征。方法对1996年1月至2006年1月在我院分娩的673例高龄初产妇（高龄组）及同期同等数量年轻初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析。结果高龄组妊娠剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）。结论高龄初产妇中,剖宫产率明显高于非高龄初产妇。在无明显剖宫产指征情况下,应阴道试产,一般能经阴道分娩且不增加新生儿窒息发生率。     

妊娠期糖尿病阴式分娩安全性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病阴式分娩的安全性。方法:选取襄城县人民医院2013年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病自愿选择阴式分娩的产妇50例(观察组),就临床资料与同期收治的非妊娠期糖尿病阴式分娩的产妇50例(对照组)进行对比,比较妊娠结局。结果:观察组阴式分娩率为80%,20%因异常状况转剖宫产,对照组分别为84%、16%,观察组剖宫产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率、巨大儿率高于对照组(P<0.05),两组产后出血、胎儿窘迫、死亡率比较差异无统计学意义。观察组低血糖率为6%,对照组无低血糖发生(P<0.05)。两组新生儿吸入综合征、低血钙、新生儿硬肿症、高胆红素血症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病剖宫产率增加并不明显,提示阴式分娩具有一定安全性,但一旦有并发症出现或延期妊娠,需避免过度等待,应适时终止妊娠。     

气囊仿生助产术在初产妇足月头位分娩中的应用观察

目的 探讨气囊仿生助产术在初产妇头位分娩中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月在本院产科住院分娩的初产妇1128例为研究对象,按产妇是否签字同意随机分为两组,对照组448例按自然分娩常规护理;观察组680例采用气囊仿生助产术"单扩法"助产,观察两组产妇的产程时间、分娩方式、会阴损伤情况、新生儿窒息和产后出血发生率并进行对比分析.结果 观察组初产妇的产程时间(P<0.05),剖宫产发生率均低于对照组(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);自然分娩率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);会阴完整率、产后出血发生率比较差异无统计学意义;新生儿窒息率差异无统计学意义.结论 气囊仿生助产术"单扩法"对初产妇自然分娩可明显缩短分娩时间,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.