地佐辛抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床观察

目的:比较地佐辛、芬太尼对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响,并评价地佐辛镇痛的有效性和安全性。方法:腹腔镜下妇科手术患者40例,随机分为2组:地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),均采用全静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。术毕冲洗腹腔准备关腹时,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。记录麻醉前(T0)、苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)时点的VAS评分、Ramsay评分及血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录各组苏醒时间、拔管时间、要求镇痛距术毕时间及呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P0.05),而D组患者要求镇痛距术毕时间明显长于F组(P0.01)。D组在T1、T2和T3时点的Ramsay评分均优于F组(P0.01),T3时点的VAS评分优于F组(P0.01)。D组呼吸抑制、恶心和呕吐的发生率与F组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛较芬太尼能更安全、有效地预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的发生。     

地佐辛与芬太尼用于术后静脉镇痛的疗效比较

目的:比较术后应用地佐辛与芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法:选择ASA~级择期全麻下行胸腹部及盆腔手术患者60例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组30例。地佐辛组术毕前10min静脉给予负荷量地佐辛0.1mg/kg;术后镇痛泵配方为地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;芬太尼组术毕前10min静脉给予负荷量芬太尼1μg/kg;术后镇痛泵配方为芬太尼16μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;镇痛泵注射速度为2ml/h,病人自控剂量为0.5ml/次,锁定时间为15min。观察并记录患者的生命体征(BP、HR、SpO2)及术后1h、3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分(VAS),镇静评分,舒适度评分(BCS)。观察两组不良反应发生率。结果:所有患者生命体征均平稳;地佐辛组与芬太尼组的VAS、Ramsay、BCS评分在各时间点均无统计学差异(P>0.05)。地佐辛组不良反应发生率低于芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切。不良反应发生率低。     

喷他佐辛与芬太尼在老年患者开胸术后的镇痛效应比较

目的 观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性.方法 选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180 mg+阿扎司琼20 mg镇痛液180 mL PCIA,F组予芬太尼1.8 mg+阿扎司琼20 mg镇痛液180 mL PCIA.两组PCIA均采用负荷剂量5 mL,持续输注剂量2.5 mL,PCA追加剂量2.5 mL,锁定时间为15 min的镇痛模式.记录麻醉诱导前及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;术后患者的镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分以及不良反应.结果 两组患者HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2在麻醉诱导前(0 min)及拔管后0、2、4、8、16、24 h组间比较差异无显著性(P>0.05);患者各时段按压次数(D1)和有效按压次数(D2)比较差异无显著性(P>0.05).术后镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05).P组和F组恶心、呕吐分别为2例(6.7%),1例(3%);P组和F组皮肤瘙痒分别为 0例,1例(3%);未见呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓等不良反应病例.结论 喷他佐辛与芬太尼对老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛临床效果相似,安全有效.     

瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛

目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵，经鼻腔气管插管全麻。手术结束前10min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2．5mg。术毕患者清醒、拔除气管导管后，接电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml；R组：瑞芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml。两组背景剂量2ml／h，指令剂量1．5ml／次，锁定时间15min。分别记录术后2，12，24，36h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及镇痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分。结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停，患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性（P〉O．05）。术后2，12，24，36h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性；术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠，恶心、呕吐等副作用发生率低，是较好的镇痛方法。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.     

喷他佐辛与芬太尼在腰椎术后镇痛中的效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于腰椎手术后患者静脉镇痛的临床效果.方法 将60例腰椎手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组,每组30例.P组镇痛泵配方为:喷他佐辛3 mg/mg,F组为:芬太尼20 μg/kg,两组均加入托烷司琼5 mg,然后加0.9%氯化钠注射液至100 ml.两组负荷量为2 ml.持续输注速度2 ml/h,单次追加剂量1 ml,锁定时间15 min.观察术后4、8、12、24、48 h各时段镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)和不良反应.结果 两组患者术后4、8、12、24及48 h镇痛效果均良好(VAS评分＜4分),镇静满意(Ramsay评分2～4分);相同时点两组镇痛、镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).P组患者的恶心、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于F组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛用于腰椎患者术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼,是腰椎术后静脉镇痛的理想药物.     

等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

目的:观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法:60例择期行小儿双侧疝气手术患儿,年龄3-5岁,体重13-20 kg,ASA I级,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)(n=30),均实施七氟醚全凭吸入麻醉,保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg(D组)、芬太尼2μg/kg(F组)。观察两组患儿诱导前(T0)、插喉罩前1min(T1)、插喉罩后即刻(T2)、插喉罩后5min(T3)和拔喉罩后1min(T4)、5min(T5)、15min(T6)的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)变化及术后苏醒情况。结果:两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异(P0.05)。与T0比较,D组T3-T5ETCO2增高,T1、T3RR减少(P0.05),F组T2-T5ETCO2增高,T1-T4RR减少(P0.05);与F组比较,D组T3-T5ETCO2较低(P0.05),术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低(P0.05)。结论:地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。     

地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的：比较地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的人工流产患者102例随机均分为D组和F组（n=51）。D组应用地佐辛＋丙泊酚麻醉,F组应用芬太尼＋丙泊酚麻醉。记录给药前（T 0）、注药后手术前（T 1）、手术开始后1 min（T 2）、术毕（T 3）、清醒时（T 4）患者MAP、HR、SpO 2;记录患者意识消失时间、丙泊酚总用量、术中体动例数、术中呼吸抑制例数、停药后苏醒时间、苏醒后有无恶心呕吐头晕等不适,术后VAS评分。结果 D组患者SpO 2注药后开始下降（P〈0.05）,T 2后回升;F组患者给药后MAP、HR、SpO 2均有下降（P〈0.05）,其中MAP、HR在T 3后回升,SpO 2在T 2后回升;2组患者同时点比较,T 1和T 2时点F组MAP、HR明显低于D组（P〈0.05）;F组呼吸暂停,术后恶心呕吐及头晕不良反应明显高于D组（χ2=3.991、3.835、4.160,P〈0.05）。结论地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚行无痛人流麻醉均可取得很好效果;地佐辛复合丙泊酚具有不良反应少、血流动力学稳定的优点。     

瑞芬太尼全麻腭咽成形术患者应用芬太尼、氯诺昔康术后镇痛的临床观察

目的 观察瑞芬太尼全麻腭咽成形术患者应用芬太尼、氯诺昔康术后镇痛的效果及不良反应.方法 择期ASAⅠ～Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者80例,均在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术,术中均用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术后随机分为2组,实验组40例,应用芬太尼、氯诺昔康;对照组40例,应用芬太尼.记录术后 4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS) 、镇静评分(SS) 及不良反应.结果 实验组术后各时点 VAS 评分、SS 评分低于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05);实验组呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应发生率低于对照组(P<0.01).结论 瑞芬太尼全麻腭咽成形术患者应用芬太尼、氯诺昔康术后镇痛,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术的临床观察

目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.     

地佐辛对冠状动脉支架术后腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响。方法 40例放置冠状动脉支架1年以上患者,随机分为D组(地佐辛组)20例、F组(芬太尼组)20例,术毕前15 min分别给地佐辛0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg静注镇痛。观察患者清醒拔管即刻、拔管后5、10,30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);拔管后5、30、60、120 min视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分;拔管时间、拔管后5 min呼吸频率(RR)和不良反应发生例数。结果两组拔管后5、30、60、120 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay评分D组均高于F组(P<0.05);两组MAP、HR各观察时间点平稳,与基础值比较及两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组拔管时间短,拔管后5 min RR高,与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组恶心呕吐率较F组低(P<0.05),呼吸抑制轻,两组患者术中及术后12h心电图(12导联)监测ST-T均未发现明显改变。结论地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期镇痛效果满意,镇静适度,呼吸抑制轻,胃肠道副反应少,安全有效。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果和不良反应。方法:选择人流孕妇60例,随机分为2组,每组30例。D组为地佐辛0.1 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,F组为芬太尼1μg/kg+丙泊酚2 mg/kg。分别记录诱导前(T0)、意识消失(T1)、宫腔吸引(T2)、苏醒(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量,苏醒时(T3)、苏醒后5 min(T4)、10 min(T5)、20 min(T6)的VAS评分,记录丙泊酚注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术后宫缩痛和患者满意度。结果:2组均有明显的循环抑制,D组与F组比较,具有更少的术后宫缩痛和术后的VAS评分,患者满意度更好。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,不良反应少,术后VAS评分低,值得在无痛人流中推广。     

不同药物PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果的比较

目的:对比悬雍垂腭咽成型术后使用布托啡诺和使用芬太尼进行PCIA的镇痛效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者38例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成布托啡诺组和芬太尼组,每组19例,两组患者术后均接自控镇痛泵,布托啡诺组患者术后持续泵入布托啡诺,芬太尼组持续泵入芬太尼。对所有患者进行连续ECG、HR、R、PETCO2、SpO2监护,记录术毕、术后6 h、12 h、24 h及48 h各时点BP、HR、VAS评分,并记录不良反应。结果:布托啡诺组与芬太尼组比较术后48 h内各时点视觉模拟评分(VAS)、HR、Bp值两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但布托啡诺组不良反应发生率比芬太尼组显著降低(P<0.05)。结论:布托啡诺PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果确切,对呼吸和循环影响小,不良反应轻,值得推广。     

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术的效果

目的 比较不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术的临床效果和安全性.方法 选择体外授精-胚胎移植治疗超声引导经阴道穿刺取卵术患者90例(ASA I级),随机分为3组(n=30),A组:芬太尼50 μg组,B组:喷他佐辛30 mg组,C组:喷他佐辛20 mg组,分别复合丙泊酚静脉麻醉;记录各组用药前,用药后2、4 min、术终时、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);意识消失时间、苏醒时间、术中镇痛效应、离院时间、丙泊酚总量、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应.结果 用药后2 min C组SpO2与A组比较差异有显著性 (P＜0.05);苏醒时间C组与A组比较差异有显著性 (P＜0.05);离院时间B组与A组比较差异有显著性 (P＜0.05);术中呼吸抑制B组、C组与A组比较差异有显著性 (P＜0.05);术后恶心呕吐A组、C组与B组比较差异有显著性 (P＜0.05);术后头晕C组与A组、B组比较差异有显著性 (P＜0.05).结论 喷他佐辛20 mg复合丙泊酚静脉麻醉在经阴道超声取卵术麻醉中与喷他佐辛30 mg或芬太尼50 μg复合丙泊酚相比,麻醉效果相似,但呼吸抑制、苏醒时间和术后不良反应可明显减少.     

芬太尼在睡眠呼吸暂停综合征术后自控镇痛的应用

目的评价芬太尼用于睡眠呼吸暂停综合征(SAS)术后自控镇痛(PCA)的可行性和安全性.方法 16例SAS患者手术结束后入ICU监护治疗,待完全清醒后拔除气管导管,停止吸氧 20 min,测定其SpO2、PETCO2、肱动脉压(BP)、心率(HR)及VAS评分、Ramasay镇静评分,期间SpO2下降至88%以下时给予吸氧,维持SpO2在88%以上(计数时计最低值88%),启动芬太尼静脉PCA装置,其药物浓度为 10 μg/ml,负荷量为0.5 μg/kg,持续量为 1 ml/h,追加量(bolus) 2 ml,锁定时间为 15 min.结果芬太尼静脉PCA用于SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后镇痛时,镇痛效果好,VAS评分2.7～3.4,Ramasay镇静评分2.2～2.4,但PCA过程中SpO2显著下降,部分患者需吸氧,SpO2才能维持90%以上,PETCO2显著上升(仍在正常范围内).结论只要加强术后呼吸、循环系统监测及护理,该镇痛方法是SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后一种较为安全和有效的镇痛方法.     

芬太尼在睡眠呼吸暂停综合征术后自控镇痛的应用

目的 评价芬太尼用于睡眠呼吸暂停综合征(SAS)术后自控镇痛(PCA)的可行性和安全性。方法16例SAS患者手术结束后入ICU监护治疗,待完全清醒后拔除气管导管,停止吸氧20min,测定其SpO2、PETCO2、肱动脉压(BP)、心率(HR)及VAS评分、Ramasay镇静评分,期间SpO2下降至88％以下时给予吸氧,维持SpO2在88％以上(计数时计最低值88％),启动芬太尼静脉PCA装置,其药物浓度为10Uμg/ml,负荷量为0.5μg/kg,持续量为1ml/h,追加量(bo-lus)2 ml,锁定时间为15min。结果 芬太尼静脉PCA用于SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后镇痛时,镇痛效果好,VAS评分2.7～3.4,Ramasay镇静评分2.2～2.4,但PCA过程中SpO2显著下降,部分患者需吸氧,SpO2才能维持90％以上,PETCO2显著上升(仍在正常范围内)。结论 只要加强术后呼吸、循环系统监测及护理,该镇痛方法是SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后一种较为安全和有效的镇痛方法。     

等效剂量曲马多和芬太尼术后镇痛对全麻患者拔管期循环和呼吸的影响

目的比较等效剂量曲马多和芬太尼持续静脉镇痛对全麻患者气管拔管循环和呼吸的影响。方法60例ASAⅠ、Ⅱ级全麻手术病人随机分为T组和F组,分别于手术结束前30min给予曲马多或芬太尼静脉镇痛,观察拔管后1、5和10min时的SBP、HR、SpO2和PEtCO2。结果拔管时间F组长于T组,两组同期比较拔管后F组HR明显低于T组(P<0.01),SpO2较T组低,而PEtCO2较T组高(P<0.05)。结论曲马多用于全麻术后静脉镇痛几乎不影响患者的清醒及恢复,对患者拔管期间循环和呼吸的影响小于芬太尼。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

目的观察地佐辛注射液对乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛的疗效。方法将80例乳腺癌根治术患者随机分成地佐辛和芬太尼两组,每组各40例,分别给予地佐辛注射液和芬太尼注射液进行术后静脉镇痛,并记录术后5个时点的镇痛评分和镇静评分作为评估参考,同时记录不良反应例数。结果两组患者的镇痛评分和镇痛优良率无显著性差异(P>0.05),但芬太尼组在术后4、8 h的镇静评分明显高于地佐辛组(P<0.01)。芬太尼组的不良反应记录亦明显高于地佐辛组。结论地佐辛具有和芬太尼相当的镇痛效果,且镇静程度适当,并且不良反应明显少于芬太尼,可安全、有效地用于乳腺癌根治术患者的术后静脉镇痛。     

地佐辛联合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果观察

目的比较术后应用等效剂量地佐辛和芬太尼联合曲马多进行老年患者静脉自控镇痛（patient controlintrave—nousanalgesia,PCIA）的临床效果和安全性。方法91例择期全麻下腹部手术患者,随机分为地佐辛联合曲马多组（D组）和芬太尼联合曲马多组（F组）,分别接受静脉镇痛。观察并记录患者的生命体征、疼痛评分（视觉模拟评分法visual anagloguescale,VAS）、镇静评分（Ramsay）及不良反应。结果麻醉苏醒后同时点两组VAS没有明显差异．但两组内比较2h、4h、8h、24h、48hVAS较麻醉苏醒后明显下降（P〈0．05）;PCA次数两组差异无统计学意义（P〉0．05）：F组患者在术后,112、T4、T8、T24、T48的呼吸次数明显少于D组（P〈0．05）;不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论地佐辛联合曲马多用于老年患者腹部手术术后静脉镇痛效果确切：对于呼吸影响小、循环干扰小,适合老年患者。     

地佐辛与芬太尼对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响研究

目的 对比观察地佐辛与芬太尼对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全身麻醉腹部手术患者40例,分为芬太尼组(F组,n=20)、地佐辛组(D组,n=20).两组患者均静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,随后地佐辛组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼2μg/kg.给药5 min后环甲膜穿刺注入1％丁卡因注射液2 mL行喉部表面麻醉,喉麻3 min时在直视下行气管内插管.记录患者入室后,静脉注药前(T0),静脉注药后3min(T1),5min(T2),环甲膜穿刺时(T3),穿刺后3 min(T4),气管插管即刻(T5),插管后5 min(T6)各时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧分压(SpO2)、BIS值;并记录各时刻的镇静程度.结果 两种药物都能有效地抑制穿刺及插管时血压、,心率等应激反应,但地佐辛组在慢诱导麻醉插管过程中对心血管系统的影响明显优于芬太尼组.结论 0.2 mg/kg地佐辛用于健忘镇痛慢诱导麻醉抑制气管插管应激反应优于2 μg/kg芬太尼,且不良反应发生率低.