皮内碘过敏试验阳性改用静脉注射碘过敏试验的安全性分析

目的比较皮内碘过敏试验与静脉注射碘过敏试验两种方法的优劣,提高判断准确率,为CT增强扫描中使用碘造影剂做好正确引导,既要尽可能减少使用碘剂后的不良反应的发生,又要避免假阳性反应,确保患者的诊断和治疗。方法对1334例患者先进行皮内碘过敏试验,对出现试验阳性反应的135例（全身反应2例除外）再进行静脉注射碘过敏试验,对比两种碘试验方法患者发生过敏反应的情况,再与静脉注射造影剂后CT增强扫描的结果比较。结果皮内碘过敏试验阳性135例,除2例出现全身反应外,其余133例再行静脉注射碘过敏试验,有69例出现阳性反应,静脉注射碘帕醇造影剂后发生不良反应的有39例。结论两种碘过敏试验方法对比,静脉注射碘过敏试验的阳性结果较皮内碘过敏试验阳性结果明显减少,与静脉注射碘造影剂后CT增强扫描的不良反应的结果更接近,因而更能反应碘造影剂不良反应的情况。     

碘造影剂的应用及对比

目的对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施。方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4 185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机。结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应。非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应。结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查。     

碘造影剂的应用及对比

目的 对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施.方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机.结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应.非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应.结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查.     

碘过敏试验及其过敏反应的探讨

随着放射影像诊断及介入性治疗技术的发展，各种造影剂的使用越来越多，为了明确诊断及介入性治疗的需要，常须进行各个脏器的造影及血管造影，这些造影均需使用含碘造影剂如60％～76％泛影葡胺、30％胆影葡胺及欧乃派克等，由于这些造影剂本身有一定的毒性及制剂提纯不够，在使用造影剂过程中会出现各种各样的过敏反应及毒性反应，因此，使用含碘造影剂前均需作碘过敏试验。1常用碘过敢试验的方法碘过敏试验的方法颇多，如静脉注射试验、舌下试验、皮下试验、眼结合膜试验、口服试验、皮肤划痕试验等。为了确保各种造影能安全进行，我们认…     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

老年人对碘水造影剂反应的观察

老年人对碘水造影剂反应的观察Ｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｇｅｄｐｅｒｓｏｎｔｏｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａ￥／／刘晓雅（重庆第三军医大学附属新桥医院门诊部）重庆，６３００３７对１２７例老年查体者做碘水造影剂过敏试验，发现有的皮试为阴性或反应...     

碘造影剂过敏反应的预防与处理

结合国内外碘造影剂相关文献,探讨预防离子型和非离子型碘造影剂过敏反应的方法和过敏反应的处理原则。努力做好碘造影剂过敏反应的预防和处理,建议使用造影剂原液进行过敏试验,保障患者人身安全。     

碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值

目的探讨非离子型造影剂碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值。方法将进行介入检查/治疗的2032例患者随机分为两组,一组应用碘普罗胺1ml静脉注射进行过敏试验,判断不良反应,不论结果阳性或阴性均在备好抢救物品及严密监测下进行操作。另一组不进行过敏试验,直接在备好抢救物品及严密监测下进行操作。结果过敏试验组过敏试验阳性率为3.25%,不良反应的发生率为0.49%,非过敏试验组不良反应的发生率为0.59%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。过敏试验组5例出现中度不良反应,1例表现为局部荨麻疹,4例出现轻度不良反应,表现为打喷嚏,咳嗽。其中2例为过敏试验阴性患者。非过敏试验组6例出现轻度不良反应,2例表现恶心,呕吐;3例为打喷嚏,咳嗽;1例为唇、舌麻木感。结论碘普罗胺过敏试验对其不良反应无明显预测价值,应用造影剂的过程中应严密观察有无不良反应的发生,并及时做出相应的处理。     

1例造影剂致过敏性休克的抢救护理

目的:碘造影剂过敏性休克是造影剂过敏中最常见的,探讨CT增强检查过程中,发生此类问题的救治和护理措施。方法:根据1例因碘造影剂出现不良反应的患者资料分析其临床处理及护理。结果:抢救及时,处置也恰当未发生更为严重的后果或并发症,患者现已脱离危险。结论:即使术前做过碘造影剂实验,术中也可能发生不良反应并引发并发症,特别是特异性过敏体质的患者,有较高的发生率。医护人员能细心观察患者的情况和熟悉造影剂不良反应的表现,对患者的抢救和护理至关重要。     

联合应用泼尼松苯海拉明预防碘造影剂过敏48例

碘剂过敏常是心内科介入治疗的障碍。进口碘造影剂优维显过敏者虽少，但价格昂贵。国产造影剂碘海醇在临床应用中虽然碘过敏试验阴性，但介入治疗过程中仍有严重副反应发生的可能。文献报告此类非离子造影剂副反应发生率为0．4％～22．8％。为了保证患者的安全，减轻患者经济负担，笔者所在科室应用大剂量泼尼松联合苯海拉明预防碘造影剂过敏取得初步成功，现报道如下。     

非离子型造影剂脊髓造影腰椎间盘突出症50例报告

腰椎间盘突出症的影像学方法很多。均各有其优缺点。脊髓造影仍为常用的方法。做为基层医院，脊髓造影更为重要。自七十年代非离子型水溶性碘造影剂问世以来，相继出现了一系列非离子型水溶性碘造影剂。由于这些造影剂具有水溶性。能与脑脊液混合，极易弥散，对神经无毒害或毒害小。术后无不良反应。Onmipaque做为它们的代表，它的毒副作用更小，几乎不发生中毒性惊厥和粘连性蛛网膜炎，常规可不做碘过敏试验。近年我们使用Omnipaque做脊髓造影诊断50例腰椎间盘突出症．现报告如下。     

碘造影剂过敏试验方法及结果判断标准的研究

目的：探讨碘造影剂过敏试验方法和结果判断标准.方法：将3840例用离子型碘造影剂行影像检查者,用30%泛影葡胺试验液行皮内试验,依据不同的皮试结果判断标准（3840例均按两种标准进行判断）分为对照组和实验组,比较两组阳性率的差异,对实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者再行静脉试验.1086例用非离子型碘造影剂行影像检查者,取原液采用直接静脉试验法进行试验性研究.结果：离子型造影剂碘皮试结果比较两组阳性率有显著性差异（P〈0.01）,实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者经静脉试验均为阴性,实验组皮试阳性者经静脉试验阳性率74.71%;非离子型碘造影剂静脉试验阳性率为2.12%.结论：离子型碘造影剂先皮试再静脉试验及非离子型碘造影剂直接静脉试验,均为最佳的试验方法;新的碘过敏试验结果判断标准明显降低假阳性率和假阴性率,其标准科学、合理.     

欧乃派克脊髓造影的护理体会

脊髓造影以往一直沿用离子型造影剂一碘油.虽经碘过敏试验,但有些病人仍出现不良反应,严重者甚至造成死亡.主要为造影剂的离子化和高渗性所致.1982年挪威推出Omnipaque(欧乃派克、三碘三酰苯)该药神经毒性低,副作用小,目前在许多国家已成为主要的脊髓造影剂.我院1987年开始应用此造影剂对182例患者进行了检查,现将护理体会报告如下:     

对三种碘过敏试验方法应用体会

碘造影剂是进行Ｘ线造影检查中最常用的诊断药物 ,其作为致敏原可导致Ⅰ型速发型变态反应 ,检查前应常规做碘过敏试验。碘过敏试验是保证病人安全和检查顺利进行的一个致关重要的步骤。碘过敏试验方法有多种 ,如眼结合膜试验、皮内试验、静脉注射试验等。我院放射科自 1 995年以来随机对 1 0 2 5例造影病人进行 3种不同试验方法 ,观察其结果 ,发现不同的碘过敏试验方法具有不同的阳性率 ,而其阴性病人在进行检查过程中发生的不良反应率出也不同 ,不良反应表现为恶心、呕吐、打喷嚏、皮肤荨麻疹 ,甚至休克尤以恶心呕吐为主 ,现报告如下。资料…     

碘过敏试验穿刺成功率低的原因分析及护理对策

碘造影剂是进行X线、CT及MRI等检查中最常用的诊断药物,其有效成分可为致机体过敏,轻者有热感、恶心、呕吐、打喷嚏、哮喘发作、荨麻疹,重者有过敏性休克[1] .碘过敏试验是保证安全和检查顺利进行的一个重要步骤,对提高临床用药安全性有一定的预测价值[2],检查前应常规做碘过敏试验,是可靠的参考指标[3].其方法多种,因静脉注射相对皮内试验假阳性率低,临床常采用静脉注射法,而碘过敏试验穿刺成功率低,尤其是小儿及血管细小患者,下面就其原因及对策报告如下:     

造影剂过敏致死亡6例分析

目的：通过对6例致死病案的分析,研究造影剂过敏的原因及处理方法。方法：收集病案6例,2例为碘海醇造影剂过敏致死;1例为碘普罗胺造影剂过敏致死;2例为泛影葡胺造影剂过敏致死;1例为碘佛醇造影剂过敏致死。结果：6例死亡患者均因造影剂过敏致死。结论：造影剂过敏反应并不常见,但一旦发生,后果却很严重。     

1例碘过敏致休克的护理体会

碘造影剂临床应用广泛，少数过敏试验阴性者在注射碘造影剂仍可发生过敏反应，轻者表现面部潮红、出汗、皮疹等，重者可致喉头水肿、惊厥及休克，甚至死亡。我科2006年4月22日收治1例右肾结石并积水、输尿管上段扩张患者，静脉注射碘造影剂时，发生过敏，经及时抢救治疗，患者脱离危险，治愈出院。现报告如下。     

碘过敏试验判断及在造影中的护理

随着放射影像诊断学技术的不断发展,造影剂使用越来越广泛,造影剂在使用前,必须作过敏试验。这已形成制度,在预防和减少造影剂过敏反应方面起到重大作用。碘过敏试验结果正确判断可为临床医生对疾病作出正确诊断。这要求护士必须熟悉碘试验适应症、禁忌症和对碘试验结果正确判断方法,避免产生假阳性,使临床医生在使用此类药物(如国产的复方泛影葡胺仍是边远西部地区医患首选药,它经济实惠,敏感性高)时受限制,影响诊断及治疗,增加病人经济负担。     

老年患者CT增强扫描的观察与护理

<正>CT增强扫描时因老年患者机体耐受力差,不良反应多,应引起护理人员的注意。碘制剂用药前需做碘过敏试验,我院规定要在《同意接受碘造影剂检查》单上签字,所以护理人员要给患者及家属做好解释工作,告知病人我院所用造影剂均为非离子型,显影效果好,安全可靠。并且备好各种抢救药品及器械。给老年患者增强扫描前首先分析病情     

碘造影剂过敏反应的预防与急救护理

临床上应用碘制剂过程中,个别病例可出现过敏现象。其发生时间通常在注入碘造影剂数分钟至半小时内,偶见数小时至数日后出现的迟发反应。轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命。因此,碘造影剂过敏反应的预防和处理是护理人员的工作重点。