三维补片在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨三维补片（UHS疝修补装置）在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析本院2008年12月～2011年12月应用UHS疝修补装置治疗的248例成人腹股沟疝的临床资料.结果 手术时间为32～86 min,平均43 min,术后下床活动时间为8～16 h,住院3～7 d,平均4.8 d.11例（4.44%）发生手术相关并发症,其中3例（1.21%）出现切口脂肪液化,无一例发生切口感染、血清肿或血肿;5例（2.02%）出现阴囊积液.随访3～28个月,1例（0.40%）出现慢性疼痛;复发2例（0.81%）,均经二次手术后痊愈.结论 应用UHS行腹膜前间隙疝修补术安全、经济、有效,并发症少,复发率低.     

不同疝修补术在老年人无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的对比分析改进型疝环充填式疝修补术和腹膜前间隙修补术2种无张力腹股沟疝修补术的手术效果。方法应用疝塞＋平片和腹膜前间隙疝修补装置作为疝修补材料行疝修补术,对78例腹股沟疝患者进行治疗,对2组随访结果进行比较。结果随访6～18个月,2组术后平均住院日、并发症发生率、复发率及再发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进型疝环充填式无张力修补术及腹膜前间隙无张力修补术均能较好地修补腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率及再发率低的优点。改进型疝环充填式无张力修补,符合腹股沟管解剖和生理,达到了＂全腹股沟区＂的增强修复,具有术后疼痛轻,疗效满意、复发率低等特点,适合老年患者。     

开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补术的对照研究

目的：比较开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补两种手术方式的临床效果,评价两种手术方式的安全性及优势与不足。方法采用对照研究方法,比较同期手术的164例腹股沟疝患者,其中开放组（40例）,腹腔镜组（124例）,术后1周、术后6个月及术后30个月进行电话及门诊随访,根据调查量表对患者进行临床观察。观察的指标为术中视野、手术时间、住院天数、住院费用、术后恢复正常非体力活动时间、术后疼痛分级、术后复发、术后瘢痕、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常、小肠梗阻及戳孔疝。数据采用SPSS13.0进行统计学分析处理。结果两组资料的对比,手术时间、住院天数、术后恢复正常非体力活动时间、术后复发情况、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、小肠梗阻、戳孔疝均未见明显差异（P＞0.05）。术中视野、住院费用、术后疼痛分级、术后瘢痕、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常有差异。并发症方面,40例OP术式的患者出现1例血清肿,11例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常,124例TEP术式的患者出现1例血清肿,4例阴囊气肿,1例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常。结论腹腔镜下完全腹膜前疝修补术术中视野开阔,术后疼痛感异物感轻,并发症少,美容效果好,恢复正常非体力活动时间短,值得在临床上推广。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察

目的 探讨腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对40例患者的资料进行回顾性分析,观察其手术时间、术后并发症及复发率等.结果 手术时间(41±6.09)min,术后住院时间(3.56±0.38)d,术后3例(7.50％)需使用药物镇痛.4例(10.00％)出现并发症,对症处理后症状消失.随访(14.85±2.07)个月,仅有1例复发,复发率2.50％.结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果理想,手术创伤小,并发生少,复发率低,值得临床推广应用.     

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝176例体会

目的探讨局麻下施行腹股沟无张力疝修补术治疗的可行性。方法 2009年1月至2011年6月,我院采用人工合成材料在局麻下行腹股沟无张力疝修补术176例,对麻醉效果及手术时间、住院时间、并发症和复发率进行回顾性分析。结果 176例患者术中疼痛耐受良好,平均手术时间38min,术后30min～12h即可下床活动,住院平均2.8d。术后无切口感染,出现2例尿潴留,1例肺部感染,3例阴囊积液。结论局麻下行腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式。     

局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝42例临床分析

目的探讨局麻下治疗老年人腹股沟疝运用无张力疝修补的经验和疗效。方法采用美国强生公司或意大利赫美公司所生产的聚丙烯网片及锥形充填物,对42例老年人行局麻下无张力疝修补,同时观察手术时间、并发症及复发率等。结果本组病例的手术时间是30～55min（平均时间29min）;仅1例术后出现尿潴留,无其它合并症,全部病例均治愈出院,无复发。结论局麻下行无张力疝修补治疗老年腹股沟疝操作简单,疼痛小,复发率低,并发症少适合于治疗高龄患者,值得在基层医院推广。     

局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年10月我院住院老年(60岁以上)腹股沟疝患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组行腹腔镜疝修补术治疗,观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后(4h、8h、12h、24h)两组NRS评分比较,差异无统计学意义(t=0.806,0.864,0.945,0.605,P0.05),并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.551,P0.05)。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.014,49.503,P0.01)。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状,手术安全、并发症少、医疗费用低,值得基层医院推广应用。     

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的研究分析腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察。方法选取100例在2016年1月至2018年2月在我院进行手术治疗的腹股沟疝患者作为本次的研究对象,将所有纳入研究的患者随机分为两组,每组50例腹股沟疝患者。对照组腹股沟疝患者的手术治疗方法是平片法无张力修补术,实验组腹股沟疝患者进行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间,记录两组腹股沟疝患者的术后并发症,包括血肿、尿潴留以及术后感染、复发。结果实验组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间均低于对照组,并发症的发生率是26.00%(13/50),低于对照组34.00%,两组实验数据比较有差异,具有统计学意义,P <0.05。结论对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术可以缩短住院时间、减少并发症的发生,临床疗效好,值得在临床中应用推广。     

腹膜前间隙无张力修补腹股沟疝30例

目的 探讨在腹膜前间隙应用Modifed kugel补片无张力修补腹股沟疝。方法 回顾性分析2008年3月～2009年4月笔者所在医院为30例腹股沟疝患者行腹膜前间隙Modifed kugel补片无张力修补术。结果 30例患者均Ⅰ期愈合,术后无并发症,出院随访2～13个月均无复发疼痛及异物感。结论 在腹膜前间隙应用Modifed kugel补片为腹股沟疝患者实施无张力修补术安全可靠,符合生理的腹股沟疝修补方式。     

腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术60例治疗体会

目的:探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效.方法:回顾性分析我院收治的86例腹股沟疝患者的临床资料.结果:手术时间平均42 min.全部患者无复发;术后6例患者发生尿潴留,经导尿及口服盐酸坦索罗辛胶囊后好转；1例手术区域发生慢性疼痛,经局部封闭注射后治愈.结论:腹膜前间隙修补术手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快,并发症少和复发率低,是一种安全、合理、可靠的手术方式,适宜于在基层医院开展.     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝的效果及临床应用价值。方法我院从2002年1月至2003年12月已对39例患者施行了疝环充填式无张力病修补术;与同期40例接受传统疝修补术的患者相比。比较两组患者的手术时间、术后疼痛、下床活动时间、住院时间及复发情况。结果无张力疝修补术组平均手术时间、下床活动时间和住院时间分别为(36±10)min、(26.2±8.5)h和(5.5±2.1)d,明显短于传统组(P<0.05);伤口疼痛5例与传统组比较有显著性差异(P<0.05);复发2例,与传统组比较无显著性差异(P>0.05)。结论无张力疝修补术具有手术适应症广、创伤小、手术时间短、疼痛少、恢复快、并发症少、住院时间短、远期复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的最佳方法。     

充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法用美国Bard公司生产的聚丙烯网片及网塞，对38例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术，经合理的围手术期处理，以提高腹股沟疝的手术效果。结果38例全部治愈，无近期复发病例，切口感染1例，经换药治愈，阴囊积液3例。结论本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发症少、复发率低，有取代传统疝修补术趋势。     

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法60例腹股沟疝无张力修补患者随机分为局部麻醉组(n=28例)和硬膜外麻醉组(n=32例),对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究。结果局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的原因及再手术探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法。方法对2001年10月-2008年10月期间本院收治的23例疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,初次手术时均为腹股沟斜疝,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。复发再入院时临床检查腹股沟斜疝15例,直疝8例。复发时间术后6d至28个月,平均11个月。再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑8例;疝内容物自网塞旁疝环口脱出3例;疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出3例;网片卷曲和移位,疝内容物自网片下方脱出5例;复发原因不明2例。23例患者均再次行无张力疝修补术,术后随访6个月～5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要原因是老龄、腹内压增高、手术方法及材料选择不当。选择恰当的手术方法和材料,疝环充填式无张力修补术后复发疝再次行无张力修补效果仍然满意。     

腹股沟疝平片无张力疝修补术35例分析

目的总结应用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝35例的治疗效果。方法使用北京天助畅运公司的聚丙烯网状补片,对35例腹股沟疝患者进行无张力修补;观察手术方法、手术指征、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,具有方法简单可靠、手术适应证广、术后疼痛轻、并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解剖结构和生理的手术方法,比传统疝修补术有明显的优势,适合在基层医院推广。     

无张力疝修补术用于腹股沟疝的疗效观察及安全性分析

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效以及安全性。方法选取我院收治的146例腹股沟疝患者,随机分为两组,对照组72例采用传统的疝修补术进行治疗,实验组74例采用无张力疝修补术进行治疗,手术结束后对两组患者的手术绝对时间、术后下床自主活动时间、住院时间进行比较,术后随访一年,记录并分析两组患者发生并发症以及腹股沟疝复发情况。结果术后统计发现,实验组的手术绝对时间、术后下床自主活动时间、住院时间明显比对照组短,经t检验P<0.05,有统计学意义。随访结果显示,实验组的并发症发生率和复发率(5.41%,2.70%)明显低于对照组(27.78%,16.67%),χ2分析有统计学意义。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效迅速,复发率低,安全性高。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70min,平均45min,术后8～24h下床活动,无1例术后使用止痛剂,切口疼痛轻。术后并发尿潴留3例,阴囊血肿1例,阴囊积液1例,均对症处理好转,全部切口均I期愈合,未发生感染、排斥反应。随诊4～32个月,平均19个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

复发腹股沟疝的无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法31例患者采用M arlex疝补片行无张力疝修补术,其中21例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果31例中除1例79岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大患者复发外,余均无复发,效果满意。结论术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防腹股沟疝复发的关键。无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝、尤其是老年患者的首选手术方法。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术的方式及其疗效。方法：回顾性分析2005年1月至2008年12月27例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的临床资料。结果：腹腔镜下外科手术治疗小儿腹股沟斜疝27例平均住院时间2.4 d,恢复较快,无并发症发生,无复发。结论：腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

腹股沟疝无张力修补手术的临床分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补手术的方法和效果,以更好地指导临床应用。方法随机选择我院2010年3月至2012年3月腹股沟疝患者76名,分成A、B两组,A组43名患者为治疗组,给予无张力修补手术方法;B组33名患者为对照组,给予传统疝修术方法。结果经治疗,A组患者腹痛、呕吐、便秘等症状恢复明显优于B组,手术时间、住院时间均少于B组,治疗有效率高于B组,并发症概率低于B组患者。结论腹股沟疝无张力修补手术,效果显著。