抗病毒治疗对乙肝病毒携带者母婴阻断观察

目的观察孕期抗病毒治疗对妊娠合并乙肝病毒携带者母婴阻断效果的影响。方法对2008年7月至2009年7月河北省石家庄市妇幼保健院妊娠合并乙肝病毒携带者185对孕妇、新生儿进行回顾性分析,通过孕期主、被动免疫和抗病毒治疗,观察阻断效果。结果治疗组经孕期治疗,HBV-DNA下降明显,与对照组≥108U/ml组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。新生儿HBsAg阳性发生率随HBV-DNA升高而增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组经抗病毒治疗后,新生儿HBsAg阳性发生率降低,与对照组≥108U/ml组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕期抗病毒治疗可降低母体病毒载量,有效控制HBV的母婴垂直传播,降低宫内感染率,提高产时感染的阻断效果,同时降低慢性HBV感染率。     

孕妇HBV-DNA载量与宫内感染的相关性研究

目的 探讨孕妇血中HBV-DNA载量与宫内感染的相关性.方法 选择HBV携带者86例孕妇及其新生儿,在分娩前孕妇采静脉血进行HBV DNA检测和乙型肝炎5项检测,新生儿于分娩时采脐血做HBV DNA检测.结果 86例孕妇乙型肝炎病毒标志物(HBVM)模式中e抗原阳性率为29.1%,HBV DNA阳性率为48.8%,两者阳性率比较有极显著性差异(P<0.01).母婴HBV DNA测定值之间呈正相关(P<0.01),且随孕妇HBV DNA载量的增高,宫内感染率也相应升高(P<0.05).结论 孕妇血中HBV-DNA载量与宫内感染HBV密切相关.     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病的妊娠结局的影响

目的 通过观察某院收治的妊娠期糖尿病分娩孕妇临床治疗资料,探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响.方法 对13 565例住院分娩孕妇分为乙型肝炎病毒携带病毒载量阳性组(A组)、病毒载量阴性组(B组)及非乙型肝炎病毒携带组(C组)三组,均进行肝功能、HBV血清学、血糖等方面的检测,并记录相关妊娠结局情况,对比分析三组GDM发生率、产妇糖尿病的预后情况以及对胎儿的影响情况.结果 A组中GDM的发生率为3.80％,B组中GDM的发生率为4.03％,C组中GDM的发生率为2.36％,三组13 565例孕妇中不同乙肝病毒载量之间GDM的发生率、产妇糖尿病的预后以及对胎儿的影响情况等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒(HBV)携带载量的妊娠期糖尿病(GDM)的发生率对比差异无统计学意义,且病毒载量的水平不改变糖尿病的预后以及胎儿差异情况,妊娠结局未受影响,但是乙肝病毒携带者GDM的发生率对比非乙肝病毒携带者孕妇明显高.     

妊娠合并乙肝病毒感染及病毒携带者对分娩预后的影响

目的 对比和分析妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对产妇分娩预后的影响.方法 选择2013年1月至2015年5月收治的妊娠合并HBV感染患者100例,包括肝功能受损患者50例(乙肝组)和无症状病毒携带者50例(携带组).同时选择经体检后正常妊娠产妇50例作为对照组.观察并比较3组患者的围生期结局以及妊娠并发症发生情况.结果 3组患者的剖宫产率间差异无统计学意义(P>0.05).乙肝组的患者低体重儿、新生儿窒息、早产的不良发生率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分明显低于其他2组患者,差异有统计学意义(P<0.05).携带组患者与对照组新生儿围生期结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),携带组患者的新生儿Apgar评分明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙肝组患者的妊娠期高血压、胎儿窘迫、早产和产后出血等发生率明显更高于其他2组的患者,差异有统计学意义(P<0.05),而胎膜早破发生率与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05).携带组患者妊娠期并发症与对照组相比亦差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对患者分娩预后与母婴结局有不良影响,尤其是肝功能损伤患者.临床治疗应重视产前检查和围生期监测,尽早采取预防和治疗措施,及时阻断母婴传播.     

轻型地中海贫血孕妇的补铁时机与治疗效果探讨

目的 探讨在轻型地中海贫血孕妇治疗中的补铁时机与治疗效果并进行分析.方法 选择我院于2018年06月～2019年12月间收治的50例轻型地中海贫血孕妇作为治疗组,选择同期50例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇在妊娠的不同时期中,血红蛋白(HGB)水平的降低幅度,两组孕妇在不同时期需要补铁的人数进行统计并分析,对两组孕妇的妊娠结局进行对比.结果 在不同孕期治疗组孕妇血红蛋白(HGB)均低于对照组孕妇(P<0.05),并且两组孕妇在孕晚期HGB含量下降幅度无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇娠结局发生率(30.00％)与对照组孕妇妊娠结局发生情况(26.00％)差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期对照组孕妇的补铁需求(74.00％)显著低于治疗组孕妇(92.00％),孕早期两组孕妇的补铁需求差异无统计学意义(P>0.05).两组产后24h出血量相比,治疗组较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重、新生儿1min Apgar评分相比,治疗组较高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、观察组产后满意率分别为92.00％、98.00％,组间对比有统计学意义(P<0.05).结论 轻型地中海贫血孕妇及时的补铁具有一定的必要性,能有效降低不良妊娠结局的发生,保障胎儿的发育不受影响,保障孕妇孕期的健康,提高产妇妊娠质量及产妇的满意度,值得推广.     

替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的疗效及其对乙肝病毒阻断作用的影响

目的:评价替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的临床疗效及其对乙肝病毒(HBV)阻断作用的影响。方法:选取医院2014年8月—2016年8月期间收治的妊娠期慢性乙肝孕妇100例,将其随机分为观察组(48例)与对照组(52例);观察组患者给予替比夫定抗病毒治疗,对照组患者不给予抗病毒治疗,比较两组孕妇给药后的临床疗效和对HBV阻断作用,以及给予两组孕妇娩出的新生儿主动、被动联合免疫治疗。结果:治疗前两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);分娩前观察组患者的ALT、HBV-DNA测得值低于对照组(P<0.05),HBs Ab阳性率、HBV母婴阻断成功率明显高于对照组(P<0.05),HBs Ag阳性率、HBV-DNA阳性率低于对照组(P<0.05);两组患者娩出新生儿的胎龄、出生体质量和安全Apgar评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),也未发生胎儿窘迫症、发育异常和畸形等情况。结论:替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的临床疗效较好,可有效地阻断母-婴HBV垂直传播。     

肝功能及甘胆酸检测对HBV携带者孕期诊断的价值探讨

目的通过对乙型肝炎病毒携带者与正常晚期妊娠孕妇肝功能及甘胆酸的差异分析,探讨其用于临床鉴别诊断的价值。方法对22例乙型肝炎病毒阳性携带者、79例乙型肝炎病毒阴性孕妇的肝功能、甘胆酸等检测,按照不同孕期和临床体征进行分组统计,分析不同组别孕妇之间的差异。结果 HBV携带者妊娠期孕妇转氨酶、甘胆酸值与正常对照组比较差异有统计学意义,两组患者在晚期妊娠并发症结果类似于无并发症组。结论甘胆酸联合肝功能检测有助于对HBV感染者的晚期妊娠鉴别诊断。     

妊娠合并病毒性肝炎孕妇健康促进干预效果评价

目的:探讨健康促进干预对妊娠合并病毒性肝炎孕妇孕期防治效果的影响.方法:对产前门诊确诊的妊娠合并病毒性肝炎孕妇分为干预组和对照组.对干预组采取一系列长娠期健康促进干预措施,对照组不进行特殊干预.结果:干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高(P<0.05).结论:健康促进干预可以提高妊娠合并病毒性肝炎孕妇健康知识水平及对规范治疗的依从性:可以促进妊娠合并病毒性肝炎孕妇病情的控制,降低母婴并发症.     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果分析

目的: 探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.方法: 收集2015年4月至2016年9月期间收治的160例登记分娩与完成分娩后配合规范随访的孕妇,依据不同孕期管理分为对照组(80例)与观察组(80例),对照组采用常规孕期产检管理,观察组在对照组的基础上采用针对性孕期体重管理.分析不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.结果: 观察组孕妇孕期平均增重为(13.5±3.9)kg,对照组为(18.9±4.3)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低体重儿与巨大儿的比例分别为2.5%与3.75%,对照组分别为10%与13.75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).在剖宫产率上,观察组为53.75%,对照组为71.25%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的产后大出血、产程阻滞、妊高症与妊娠期糖尿病发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善有明显效果,并减少了孕期并发症,提升阴道分娩顺利程度.     

HBsAg阳性产妇不同喂养方式与母婴垂直传播的临床研究

目的检测乙肝病毒血清学标志物阳性产妇血清、乳汁及其7～12个月新生儿血中HBV-DNA含量,为乙肝携带者孕妇乙肝病毒的母婴阻断及产后喂养方案提供实验依据。方法选取2015年6月至2017年7月在新乡市中心医院分娩的慢性HBV感染产妇258例,根据产妇意愿分为母乳喂养组和人工喂养组。每组根据孕妇分娩前血清HBV-DNA载量进一步分为2个亚组:低病毒载量HBV-DNA(≥5×10~2～<1×10~6拷贝/mL)和高病毒载量(≥1×10~6拷贝/mL),母乳喂养组共123例,2个亚组各60例和63例;人工喂养组共135例,2个亚组各62和73例。分娩后对产妇3～5 d内乳汁进行HBV-DNA含量检测,并对新生儿随访,所有新生儿7～12个月来本院完成HBV的血清学检查,比较其免疫应答情况及感染情况。结果母乳喂养组与人工喂养组产妇初乳阳性率与7～12个月期间婴儿感染率分别为8.9%与6.7%、5.6%与6.7%差异均无统计学意义(P>0.05)。低病毒载量、高病毒载量的母乳喂养组与人工喂养组初乳阳性率分别为1.7%与1.6%、15.9%与10.9%;7～12个月婴儿感染率分别为1.7%与1.6%、9.5%与10.9%,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论联合免疫的前提下,母乳喂养未增加婴儿感染乙肝的风险。     

乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测分析

目的 探讨分析乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测结果,探究乙肝病毒携带者母乳喂养的安全性.方法 从2009年10月到2012年6月期间来该院进行产前检查为HBsAg阳性的孕妇中选取110例,其中HBsAg阳性、HBeAg阴性者为单阳,有55例作为对照组,HBsAg阳性且HBeAg阳性者为双阳,有55例作为观察组,对两组患者静脉血及产后乳汁进行乙型肝炎病毒检测,对比记录两组产妇乳汁中检出HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的比例,比较血清HBV-DNA检出情况与乳汁HBV-DNA的关系.结果 观察组产妇乳汁中检出HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇血清中HBV-DNA载量检测〈1×106者乳汁中HBV-DNA检出量为0,产妇血清中HBV-DNA载量检测〉1×106者乳汁中HBV-DNA检出率高.结论 孕妇产检HBV-DNA阳性的乙肝病毒携带者产后乳汁中HBV-DNA的检出率高,要根据静脉血中HBV-DNA载量参考是否选择母乳喂养,HBV-DNA载量小于1×106copies·mL-1的产妇选择母乳喂养相对较安全.     

优质护理在100例妊娠合并HIV产妇中的应用

目的:分析优质护理在妊娠合并HIV感染产妇临床护理中的应用效果。方法:随机将100例妊娠合并HIV产妇分为两组,对照组实施常规护理,研究组实施优质护理,对比两组患者SAS量表评分、病毒载量、依从度以及新生儿结局。结果:研究组患者的SAS评分显著低于对照组,病毒载量显著少于对照组,依从度高于对照组,新生儿结局优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予妊娠合并HIV的产妇优质护理,能提升抗病毒治疗性效果,提高用药依从度,改善妊娠结局,值得推广。     

拉米夫定和替比夫定阻断乙型病毒性肝炎病毒母婴传播的疗效分析

目的：评价拉米夫定（LAM）和替比夫定（LDT）阻断乙型病毒性肝炎病毒（ HBV）母婴传播的疗效及安全性。方法乙型病毒性肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）和乙型病毒性肝炎病毒e抗原（ HBeAg）双阳性孕妇36例,按患者意愿分为LAM组16例及LDT组20例,同期未接受抗病毒治疗的HBsAg和HBeAg双阳性孕妇22例作为对照组。治疗组自孕28周至分娩后3月口服LAM 或LDT,观察各组在孕28周、分娩时和分娩后3个月血清HBV DNA水平及婴儿出生、8月龄血清HBsAg及HBV DNA的阳性率。结果 LAM及LDT组孕妇分娩及分娩后3个月HBV DNA显著低于对照组（ P＜0.05）;但LAM和LDT组HBV DNA下降差异无统计学意义（分娩时P＞0.05;产后3月：P＞0.05）。出生及8个月龄LAM、LDT组婴儿HBsAg和HBV DNA阳性率均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期服用LAM或LDT均可有效阻断乙肝病毒母婴传播,2种药物疗效差异无统计学意义。     

替比夫定对妊娠伴乙肝病毒感染孕妇抗病毒的疗效及护理对策

目的:评价替比夫定对妊娠伴乙肝病毒(HBV)感染孕妇抗病毒的疗效及护理对策。方法:选取医院2013年1月—2015年2月间诊治的妊娠伴HBV感染孕妇76例,采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组,每组38例;两组孕妇均在妊娠28周时给予替比夫定抗病毒治疗,至产前停药;在此基础上对照组患者给予常规护理干预治疗,观察组患者则给予综合护理干预治疗,比较两组孕妇治疗后抗病毒的疗效、用药依从性和干预前后的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)的评分值。结果:治疗后,两组患者分娩前HBV-DNA值均低于妊娠28周时(P<0.05),观察组患者对治疗和用药的依从率为92.11%高于对照组为71.05%(P<0.05),经SAS和SDS评分的评分值分别为(42.6±7.2)分和(42.8±6.5)分低于对照组为(48.7±7.0)分和(49.0±7.1)分(P<0.05)。结论:采用替比夫定治疗妊娠伴HBV感染孕妇抗病毒的疗效以及提高了孕妇对治疗和用药的依从性。     

替比夫定与乙肝疫苗对HBV感染孕妇阻断母婴传播的疗效评价

目的:评价替比夫定与乙肝疫苗对乙肝病毒(HBV)感染孕妇阻断母婴传播的疗效。方法:选取2014年2月—2015年2月间收治的妊娠伴有HBV感染孕妇54例,将其分成观察组和对照组,每组27例;观察组孕妇给予替比夫定与乙肝疫苗治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷片治疗,比较两组孕妇母婴传播的阻断效果。结果:治疗后两组患者的脐带血HBV检测阳性数、12月后HBV检测阳性数经比较,后者优于前者(P<0.05);两组乙肝病毒复制数、ALT、AST和产后出血率经比较其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用替比夫定与乙肝疫苗阻断HBV宫内传播,效果较佳,且治疗安全、可靠,能够从根本上阻断HBV母婴垂直传播。     

替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染效果和安全性研究

目的：探讨替比夫定（LdT）阻断乙型肝炎病毒宫内感染的效果和安全性。方法选取本院收治的妊娠后期慢性乙肝患者60例,其中30例（观察组）口服LdT至分娩后一个月,30例（对照组）不服用抗病毒药物,观察治疗前后母体HBV-DNA水平变化和安全性。结果观察组入组时至分娩前较对照组血清HBV-DNA水平显著降低（P〈0.01）;而在新生儿1个月龄和6个月龄时随访HBsAg阳性和宫内感染率,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠后期服用替比夫定可显著阻断慢性乙肝孕妇宫内HBV感染,降低新生儿HBV感染率,且安全性好,对孕妇不良影响小。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染的预后

目的 :探讨孕妇合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染的妊娠结局。方法 :对78例妊娠期HBV表面抗原 (HBsAg) ,HBVe抗原(HBeAg)、HBV核心抗体 (HbcAb)和HBV -DNA均阳性 ,肝功能正常的孕妇及其新生儿 (研究组 )与80例无肝炎病毒感染 ,肝功能正常的孕妇及新生儿 (对照组 )作血清学检查 ,凝血功能检查及胎儿、新生儿情况进行分析。结果 :(1)研究组胎儿窘迫综合征发生率40.3 % ,产后出血率10.25 % ,P<0.05,与对照组比较差异有显著性。(2)新生儿情况 :新生儿窒息率24.35 % ,低体重儿率 :16.66 % ,P<0.05,与对照组比较有明显差异。结论 :妊娠合并乙肝病毒感染易引起胎儿窘息 ,产后出血等并发症 ;并致新生儿窒息率增高 ,在一定程度上影响胎儿发育。     

产妇携带乙肝病毒对哺乳影响的研究

研究了乙型肝炎病毒 ( HBV)携带者孕妇分娩后母乳中乙肝病毒的排毒率 ,以及其新生儿通过母乳喂养是否会增加在婴儿期的病毒携带率 ,以判断此类产妇能否正常哺乳 ,探讨其安全哺乳的时间 ,从而为解决该类人群母乳喂养问题提供科学的依据。     

米索前列醇用于过期妊娠引产的临床观察

目的 探讨小剂量米索前列醇用于过期妊娠引产的安全性和有效性.方法 单胎过期妊娠有引产指针的孕妇80例,随机分观察组和对照组各40例,观察组应用米索前列醇对照组常规静脉滴注催产素.比较2组分娩情况.结果 观察组促宫颈成熟显效率和总有效率高于对照组,引产成功率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组用药至临产时间及用药至分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);产后2h出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿窒息发生率及新生儿出生体质量2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应轻微.结论 小剂量米索前列醇用于过期妊娠引产,安全有效,值得临床推广.     

替比夫定抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的:观察替比夫定在孕期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法:采用前瞻性研究,纳入慢性乙肝孕妇,分为替比夫定组和对照组.替比夫定组自第28孕周起口服替比夫定进行治疗,600mg,1次/d,服用48周.对照组不予以任何处理.结果:纳入61例孕妇,替比夫定组30例.对照组31例.分娩新生儿62例,替比夫定组30例,对照组32例.治疗至分娩时,HBV DNA水平替比夫定组[(3.18±1.43)coPies/mL]低于对照组[(8.53±1.74)coPies/mL],有显著差异(P=0.01);出生后1年,替比夫定组新生儿HBsAg阳性率(3.3%,1/30)低于对照组(15.6%,5/32).治疗及随访过程中孕妇及新生儿均未产生明显副作用.结论:替比夫定能够降低HBV垂直传播的风险,安全性较高.