全长保留悬雍垂UPPP手术治疗OSAHS长期疗效观察

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率有逐年增加的趋势,全长保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为治疗以腭咽平面狭窄为主的OSAHS的有效外科方法[1].笔者在38例行全长保留悬雍垂UPPP手术患者中,随机抽取30例进行术后2～3年的长期疗效观察,报告如下.     

计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术治疗肥胖伴阻塞性睡眠呼吸障碍患者的疗效评定

<正>肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停—低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAHS目前是国际上公认的有效疗法之一,但其手术成功率较低,腭咽     

同期改良鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

<正>对未经选择的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者单纯施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗,远期成功率只有50%左右[1],其原因在于大多数OSAHS患者存在多平面阻塞,其中多数OSAHS患者存在鼻腔空间狭窄的问题。鼻腔狭窄造成的鼻阻力病理性升高可以引起上气道吸气时负压加大,咽壁塌陷,引起或加重OSAHS。因此,对同时存在鼻腔和腭咽腔狭窄的患者,在行保留悬雍垂的改良悬雍垂     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的局麻手术治疗

目的比较成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),全麻手术治疗即悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与坐位局麻下行改良悬雍垂腭咽成形术优缺点。方法5年来,笔者对368例成年OSAS施行局麻坐位改良悬雍垂腭咽成形术,并对其进行术中术后并发症观察及术后效果回访。结果多导睡眠图(PSG)分析显示,术前、后血氧饱和度有明显不同(P<0.05),睡眠结构明显改变,呼吸暂停消失。无术中、术后并发症。结论坐位局麻下手术要优于传统全麻手术治疗,坐位局麻下悬雍腭成形术是可行的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术并发症的防治

<正>近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术治疗得到广泛开展,但是手术并发症特别是重症患者手术并发症时有发生,如不能高度重视将导致严重后果。Kezirian等[1]报道悬雍垂腭咽成形术(UPPP)住院患者病死率     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手术方式.随着科学技术的不断进步,腭咽成形术也在不断改进和提高,改良腭咽成形术(H-UPPP)主要是保留悬雍垂,扩大腭咽腔.手术技术主要向减少痛苦、副损伤小、症状改善持久方向发展.现将我科2009-2011年40例改良腭咽成形术患者手术护理体会报告如下.     

保留悬雍垂腭咽成形术的临床观察

阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(obstructive sleep ap-noea-hypopnea syndrome,OSAHS)是由于上气道发生阻塞所致的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,同时伴有缺氧症状,软腭及其后区阻塞是患者最常见、最主要的部位[1]。缓解该区阻塞的悬率领垂腭咽成形术一直是手术治疗的经典方法,但术后易发生腭咽关闭不全等并发症[2]。我科开展全长保留悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAHS35例,取得满意治疗效果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:我科2003—2005年共采用UPPP治疗OSAHS并完成随诊35例,男性34例,女性1例,年龄30~60岁,平…     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征75例

目的探讨综合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的手术治疗方法,观察分析其疗效。方法75例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)患者常规行鼻咽纤维镜、CT、X光检查及多导睡眠检测仪(PSG)监测,并针对病因采取相应手术治疗。结果75例患者,其中男58例,占77.3%;女17例,占22.6%。其中鼻中隔偏曲28例,29.97%;占29.97;下鼻甲肥大27例,占18.3%;鼻腔息肉16例,占10.06%;扁桃体肥大39例,占26%;舌根肥厚8例,占7.5%;软腭松弛14例,占8.2%;经鼻腔手术34例,占22.6%;施行双侧腭扁桃体切除17例,占11.8%;射频治疗联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)24例,占16%。改良式悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)手术24例,占16%。结论OSAHS病因很多,对于上气道解剖不同而发生OSAHS患者实施相应的手术治疗,其效果显著。     

保留悬雍垂改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床探讨

目的探讨保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用。方法：回顾2006年10月至2008年10月,本院采用HUPPP治疗51例OSAHS患者51例临床资料进行总结分析。结果51例手术均顺利。术后6月～1年观察,经多导睡眠呼吸监测（polysomnography,PSG）治愈30例,显效10例,有效9例,无效2例。总有效率96．07％。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,减少了创伤,有利于生理功能的恢复。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征护理体会

由于人们的生活水平提高,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危害性有了进一步认识,要求治疗的患者越来越多。悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAHS的主要有效手术方式。认真做好UPPP术前、术后的检查和护理,对于手术治疗取得满意疗效非常重要。     

保留悬雍垂改良腭咽成形术治疗OSAHS临床分析

目的探讨保留悬雍垂的改良腭咽形成术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析。方法回顾2005年5月至2008年1月OSAHS患者38例,临床资料进行总结分析。结果术后6个月后疗效判断,显效15例、有效18例、无效5例,总有效率86.8％。结论保留悬雍垂改良腭咽成形术,通过确定咽腔阻塞部位,正确的麻醉,术中细致操作,能够充分提高手术疗效,减少术中术后的并发症。     

改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果。方法选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测。结果全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%。结论OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效对比

目的 探讨改良腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效.方法 选取1993年12月～2005年12月采用传统悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗OSAS患者78例为对照组.按1∶1比例选取2006年1月～2012年1月采取改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗OSAS患者78例为观察组,随访1年观察两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 两组患者术后自觉症状均有明显改善,但观察组改善较对照组更为显著.术后1年经多导睡眠呼吸监测（PsG）,对照组总临床有效率和并发症的发生率均低于观察组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 H-UPPP通过保留悬雍垂,保留咽腔基本结构,提高了手术疗效,降低了并发症,是治疗OSAS的有效方法.     

低温等离子射频消融对悬雍垂腭咽成形术失败患者的补救性治疗(附56例报告)

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要手术方法,其有效率长期徘徊在50%～60%左右[1],近年来认为多咽平面狭窄是影响其疗效的主要原因[1].     

改良悬雍垂腭咽成形术与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的探讨比较改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法回顾性分析92例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(50例)。对照组患者全身麻醉后单纯行鼻腔扩容术,观察组患者行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组多导睡眠监测(PSG)指标、Epworth嗜睡评分表(ESS)评分以及治疗效果。结果术后1个月,两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、ESS评分均低于手术前,最低脉搏氧饱和度(LSaO2)水平高于手术前,且观察组的AHI(12.35±2.78)次/h、AI(12.14±6.25)次、ESS(3.55±1.24)分均低于对照组的(18.74±3.27)次/h、(19.55±8.45)次、(5.87±1.96)分,LSaO2(92.32±5.21)%高于对照组的(82.61±4.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.0%明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术对于多平面狭窄OSAHS患者治疗效果显著,可显著提高患者通气质量。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择60例OSAHS患者作为研究对象,按治疗方法分为两组各35例,研究组行改良悬雍垂腭咽成形术,对照组行低温等离子射频消融术。比较术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价临床疗效。结果两组术后AHI、LSa O2及ESS评分均较术前明显改善(P <0.05),且研究组改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P <0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的一种有效方法。     

保留悬雍垂的腭咽成形术临床疗效分析

阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病呈上升趋势。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已被广泛应用于临床。然而,在严格的手术适应证下,部分患者术后疗效仍欠佳。术后伴有腭咽关闭不全等,特别是对悬雍垂的保留与否,     

悬雍垂腭咽成型术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂低通气停综合征（obstrutive sleep apneda hypopnea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法对20例OSAHS患者和19例正常对照者,测定治疗前Hcy的水平及UPPP手术后3个月Hcy水平的变化。结果 OSAHS组血Hcy水平明显高于对照组,OSAHS患者行UPPP手术治疗后血Hcy水平较治疗前降低（P〈0.05）。结论通过UPPP可改善OSAHS患者血Hcy水平,降低OSAHS患者发生心脑血管并发症的危险性。     

改良切口完整保留软腭游离缘治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果

目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)改良术式,提高患者术后耐受性及手术可接受性.方法 将确诊口咽腔阻塞型(Ⅱ型)OSAHS的50例患者随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组采用延长扁桃体窝上极软腭改良切口,对照组采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP).根据术前、术后6个月多导睡眠监测(PSG)结果分析比较两组患者的疗效,观察术后出血、疼痛,术后鼻咽腔食物反流、误咽,以及开放性鼻音及分泌性中耳炎的发生率,咽部切口是否瘢痕愈合,并进行统计学分析.结果 两组患者术程顺利,术后各项指标较术前明显改善(P＜0.05);两组间疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后出现的临床并发症,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者术后切口疼痛较轻,鼻咽腔食物反流误吸、咽腔异物感及分泌性中耳炎的发生几率较低,无切口出血及咽腔狭窄.结论 改良切口完整保留软腭游离缘术式治疗OSAHS,术后疗效与UPPP相似,更接近功能性治疗,术后出现并发症少,患者术后耐受性好,具有较好的临床意义.     

腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OSAHS的疗效观察

目的探讨腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法36例患者术前均行PSG检查确诊为OSAHS,以咽腔狭窄为主,合并鼻腔阻塞。均行同期改良UPPP联合鼻内镜下鼻腔手术。术后监护12-24h,随访1年。结果术后均无严重并发症,治愈13例,显效15例,有效8例。结论腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OASHS疗效满意。