锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折12例体会

老年肱骨近端粉碎性骨折是一种较为严重的损伤,骨折常常波及外科颈及肱骨头部位,肱骨近段常劈裂或有多个较大骨碎片,给骨折的复位和固定带来困难,且后期功能恢复较差。笔者应用肱骨近端锁定钢板治疗本病取得满意疗效,现总结如下。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％-5％。由于老年人存在不同程度骨质疏松，意外损伤时反应能力差，因而此类骨折常见于老年患者，骨折常呈粉碎性，采用传统的接骨板治疗比较困难。2005年1月至2008年1月，笔者对46例老年肱骨近端粉碎骨折患者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate，LPHP）固定治疗，取得满意疗效，报告如下。     

内固定锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的 评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治人院的老年肱骨外科颈粉碎骨折40例患者的临床资料,其中20例采用肱骨近端锁定钢板,20例采用传统钢板交叉针治疗.观察两组患者手术情况、临床疗效、治疗评分等情况,并进行统计学比较.结果 本研究中40例患者X线片显示均解剖复位,术后无骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生.全部患者均达到骨折一期愈合,愈合时间8～24周,平均（10.5±2.5）周.观察组临床疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.随访12个月观察组平均患肩得分明显高于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.结论 肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点.手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定,可获得满意的临床效果.     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内同定治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效.方法:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗35例老年肱骨近端骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果:35例老年肱骨近端骨折全部骨性愈合,愈合时间3～5个月.术后随访6～18个月,骨折全部愈合,无钢板松动、感染等并发症.按Neer评分标准评定肩关节功能:优25例,良7例,可3例,优良率为91.43%.结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有固定可靠,减少损伤,保护血运,有助于早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗老年肱骨近端骨折较为理想的同定方法.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2004年3月～2009年6月我院采用人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折36例,术后功能康复按照制定的训练动作及时间表进行锻炼。结果手术时间70～120min,平均90min;出血量200～350ml,平均260ml。术后随访10～72个月。按照SSMH综合评分标准评定疗效,优10例,良21例,中5例,差0例,优良率为86.1%。结论人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的有效方法。     

多重内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨股骨转子间粉碎性骨折的治疗方案。方法对43例股骨转子间粉碎性骨折患者采用股骨近端重建钉联合螺钉、克氏针、钢丝及可吸收线内固定治疗。结果术后骨性愈合43例,出现并发症2例。结论股骨转子间粉碎性骨折是较难处理的复杂性骨折,股骨近端重建钉联合螺钉、克氏针等多重内固定治疗效果满意。     

肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折46例疗效分析

目的 分析肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对2002年1月～2010年1月收治的57例肱骨近端骨折中的46例肱骨近端粉碎性骨折的患者应用肱骨近端解剖型锁定钢板的手术治疗,所有患者自受伤入院后8～36 h行颈丛或全麻及高位硬膜外阻滞麻醉下切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术,术后常规三角巾悬吊...     

肱骨近端锁定钢板治疗23例肱骨粉碎性骨折

随着人口的老龄化,肱骨近端骨折的发病率不断升高,目前占全身骨折的5%,对于Neer三部分和四部分骨折的治疗,还有较大争议.近20年来手术内固定已广泛应用.我科自2003年6月～2005年9月运用肱骨近端锁定加压钢板治疗23例老年严重肱骨近端粉碎性骨折,收到良好效果.现报告如下：     

肱骨近端锁定加压钢板固定肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)固定肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法 2007年2月至2011年2月采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折并获得完整随访资料者50例,男27例,女23例;年龄21～80岁,平均53.5岁。骨折按Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折21例。合并骨质疏松者21例,术中需植骨者18例。结果 50例获得12～48个月,平均17.5个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间18.6周。按Neer肩关节功能评分:优22例,良18例,可9例,差1例,优良率为80%。结论采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折可获得满意疗效。     

锁定加压钢板内固定和保守治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：比较老年桡骨远端粉碎性骨折LCP内固定与手法复位石膏外固定的临床效果。方法：将患者随机分为A组和B组,B组采用LCP内固定治疗,A组采用手法复位石膏外固定治疗,随访比较不同治疗方法的疗效。结果：所有患者随访14～19个月,平均16个月,按Dienst功能评估标准进行评定,手法复位石膏外固定组优良率为70．0％,LCP内固定组优良率93．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于老年桡骨远端粉碎性骨折,行LCP内固定器治疗优于手法复位石膏外固定。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例。患者平均年龄28.6岁(24～43岁)。按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例。结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月。骨折临床愈合时间6～12周,平均8周。无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例。按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%。结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法。     

斜T型钢板内固定治疗桡骨远端陈旧性粉碎性骨折

目的观察并总结采用斜"T"型钢板固定治疗22例桡骨远端陈旧性粉碎性骨折的临床疗效。方法2003年1月至2007年10月采用斜"T"型钢板固定治疗桡骨远端陈旧性粉碎性骨折22例,应用Kienst功能评分标准对术后疗效进行评定。结果随访时间6～18个月,骨折愈合时间4～6个月,22例中优良20例,可2例,优良率91%。结论斜"T"型钢板固定具有能达到解剖复位及坚强固定的优点,有利于术后早期功能锻炼,是治疗桡骨远端陈旧性粉碎性骨折的较好方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

老年肱骨近端骨折由于其骨折类型复杂,同时伴有骨质疏松治疗难度大,我们采用肱骨近端锁定钢板治疗上述骨折,疗效满意。     

肱骨远端关节内粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨复杂性肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗。方法56例肱骨远端关节内粉碎性骨折按A0/ASIF分型,其中B型8例,C1型24例,C2型14例,C3型10例。分别采用克氏针、螺丝钉、解剖钢板等内固定,术后1周开始早期功能锻炼。结果56例病人随访时间9~24个月,平均15个月。按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定。优30例,良16例,可6例,差4例,优良率82.1%。结论解剖钢板更适合人体解剖特点,有利于骨折愈合和关节重建,确保良好的功能恢复。     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定疗法联合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法:择取2014年4月-2016年4月收治的老年肱骨近端骨折患者40例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组20例。对照组以锁定钢板作内固定治疗,观察组在对照组基础上加抗骨质疏松药物治疗。比较两组的治疗效果及相关临床指标。结果:观察组的总有效率为95%,对照组为70%;观察组的Neer评分为(97.83±7.89)分,对照组为(79.23±3.84)分;观察组的骨密度为(0.81±0.12)g/cm~2,对照组为(0.63±0.03)g/cm~2;观察组并发症发生率为5%,对照组为30%。观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用锁定钢板作内固定可以预防并发症的发生,而给予抗骨质疏松治疗可以有效提高老年患者的骨密度,有助于骨折端功能的良好恢复,联合治疗疗效更佳。     

锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

<正>肱骨近端骨折是一种常见的骨折,其中大多数是无移位或少移位骨折,通过保守治疗即可获得良好效果,对粉碎、明显移位的三、四部分骨折脱位,通常需手术治疗,在过去的近30年间,肱骨近端骨折性切开复位内固定已得到广泛认可     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2003年1月-2008年2月应用三叶草钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折58例。观察组28例用肱骨近端锁定钢板内固定,NeerⅢ型20例,NeerⅣ型8例。对照组30例用三叶草钢板内固定,NeerⅢ型21例,NeerⅣ型9例。结果58例获随访8-36个月,平均15.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,观察组：优11例,良15例,可2例,差0例。对照组：优6例,良16例,可7例,差1例,采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折是一种创新优异的方法。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12～30个月.骨折愈合时间4～24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ～98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折20例分析

目的分析老年肱骨近端骨折的特点以及运用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法2009年12月至2011年9月笔者所在科室对收治老年肱骨近端骨折部分患者20例,采用切开复位锁定钢板内同定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获随访,随访时间10～16个月,平均10.6个月。骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优15例.良3例,差2例,总优良率90%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察Y型钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定的手术方法和疗效.方法 以Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例,严格按照手术规范操作.结果 所有患者随访6-18个月,骨折愈合良好,临床功能恢复正常,获得满意疗效.结论 Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折符合生物力学要求,手术创伤小,有利于伤肢恢复,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折较好的内固定方法.但应该严格掌握手术操作技术和康复锻炼方法.