缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术的临床应用

作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术治疗股骨颈陈旧骨折骨不连7例,股骨头无菌性坏死2例,颈粗隆骨囊肿4例,共13例。旋髂深血管血供丰富,缝匠肌蒂除有一定的血供外,又能起到保护血管蒂的功能,经随访其疗效优于单纯血管,肌蒂髂骨瓣的移植。     

用带缝匠肌蒂髂骨瓣做髋臼加盖术治疗Perfhes病

对24例晚期股骨头缺血坏死患儿,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣髋臼加盖,股骨头,颈钻孔,旋股外侧血管束植入术。经6月～4 年2个月随访,除1例外,其余症状消失,髋膝关节活动好,股骨头血运改善,骨肌瓣成活,股骨头臼包容良好。     

用带缝匠肌蒂髂骨瓣做髋臼加盖术治疗Perfhes病

对24例晚期股骨头缺血坏死患儿,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣髋臼加盖,股骨头,颈钻孔,旋股外侧血管束植入术。经6月～4 年2个月随访,除1例外,其余症状消失,髋膝关节活动好,股骨头血运改善,骨肌瓣成活,股骨头臼包容良好。     

应用缝匠肌蒂骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折治疗方法和疗效。方法对49例青壮年股骨颈新鲜骨折早期行带缝匠肌蒂骨瓣加空心钉固定。结果 49例股骨颈骨折术后均能很好的愈合,无1例股骨头坏死。结论带缝匠肌蒂骨瓣移植空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头缺血坏死率。     

常缝匠蒂骼骨瓣植骨治疗不同病因分析所致股骨头坏死

１９９２－１９９３年，我院应用髋关节清理修整加带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术，治疗两种不同病因所致股骨头坏死共１６８例，按照Ｆｉｃａｔ分期，对其中Ⅲ期２６例３１髋进行随访，按照王岩成人股骨头坏死的疗效评价标准，进行术前及术后评分对比，发现股骨颈骨折继发股骨头坏死（Ａ组），优于激素引起的股骨头坏死（Ｂ组）。     

带肌蒂骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折11例

股骨颈骨折后引起的骨不愈合及股骨头缺血性坏死是两个难以解决的并发症,单纯采用切开复位内固定的方法难以收到理想的效果。我院从1996～2002年共收治青壮年股骨颈骨折18例,行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术2例,带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术6例,带股方肌肌蒂骨瓣8例,有2例拒绝手     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗儿童股骨头缺血坏死疗效观察(附50例报告)

目的 探讨治疗儿童股骨头缺血坏死的方法。方法 利用带旋髂深血管蒂的髂骨辩植入股骨头颈交界处下方,选择资料较完整的50例跟踪随访3～5a。结果 优40例,42髋;良8例,8髋;可2例,2髋。优良率为96．1％。结论 ①带血管蒡髂骨瓣植入术,为股骨头提供了一套新的供血和回流系统,对股骨头有积极的修复作用;②治疗儿童股骨头缺血坏死应早期手术,以终止或逆转病变,达到保留股骨头及髋关节功能的目的;③本手术方法适用于Ⅱ～Ⅲ期患儿。     

缝匠肌蒂髂骨骨块移植术的临床运用

目的探讨应用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患。方法选用缝匠肌蒂骨块移植术,治疗陈旧性股骨颈骨折9例,成人股骨头缺血性坏死17例。结果除1例骨不连头坏死外,余均骨折愈合,植骨成活。结论用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患是一项较好术式,效果良好。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死(附18例报告)

采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无菌性坏死共18例21个髋。随访2年8个月,发现此术式对重建股骨头血运疗效,优良率为93.7％。手术采用改良的smith-peterson切口,术中对解剖血管,切除关节囊及滑膜、骨减压以及带血管蒂髂骨块转位移植均较为方便易行。且旋髂深血管管径粗,恒定,变异少,手术成功率高。术中应对股骨头减压彻底,要避免血管蒂扭曲,勿损伤圆韧带,应强调避免早期负重是防止股骨头塌陷的重要措施。     

带血管蒂髂骨移植的临床应用

目的探讨带血管蒂髂骨移植治疗骨缺损、骨不连、股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的手术疗效。先后手术治疗160例患者。收到了较好的疗效。方法（1）采用带血管蒂髂骨皮瓣治疗四肢骨缺损并局部皮肤缺损者29例;（2）采用带血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折65例。股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死54例。结果160例中随访110例,时间1-3年,20例骨缺损骨不连均愈合。35例股骨头无菌性坏死,骨小梁结构均有不同程度恢复,但外形未完全恢复;股骨颈骨折48例愈合,7例发生股骨头坏死。结论带血管蒂骼骨移植是一种治疗骨缺损、骨不连有效方法,对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死也是一种治疗方法之一。     

带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗成人股骨头坏死的疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我们自1985年6月至1998年11月采用带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗46例(54髋),经3～11年观察,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料本组46例中男32例,女14例;年龄21～56岁。其中激素性者20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。双侧病变8例,共54髋。按 Ficat 分期法,Ⅰ期6髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期18髋,Ⅳ期8髋。     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿,采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼加盖术。经6月至3年1个月随访,症状基本消失,股骨头血运改善,骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿，采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼扣盖术。经6月至3年1个月随访，症状基本消失，股骨头血运改善，骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的　探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良 S-P切口切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 1 8例。结果　经 1 .5～ 5年随访 ,优良率为 88.8% ,疗效满意。结论　带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供 ,能明显提高股骨颈骨折的治愈率 ,减少股骨头无菌性坏死的发生 ,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折具有重要价值     

两种保头术式治疗酒精性股骨头坏死早期疗效比较

目的本研究介绍一种新的保头手术:钛网伞状加股方肌骨柱移植治疗酒精性股骨头坏死,并与原带股方肌蒂骨移植的方法进行比较来评价其近期治疗效果。方法 2008年1月至2008年12月,郑州大学第一附属医院设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑手术治疗股骨头坏死10例(12髋)(A组)。平均年龄30.1(21～42)岁。ARCO II B期2髋,ⅡC期10髋。同期采用单纯股方肌蒂骨瓣移植的手术方法治疗股骨头坏死12例(16髋)(B组),平均年龄29.8(20～41)岁。ARCO II B期6髋,ⅡC期10髋。所有病例均为酒精性股骨头坏死。术后定期随访患者,参照百分法进行疗效评价,采用非参数秩和检验比较A和B组间临床和影像学间的差异。结果随访时间A组平均29.2个月,B组平均28.5个月。A和B组疼痛和功能均改善明显。至最后随访时,A组优11髋,良1髋,B组优14髋,良2髋。两组间的临床和影像学结果比较无统计学差异。结论股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO IIC期股骨头坏死的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。     

空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例

目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith-pe-terson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2～6年随访,21例骨连接成功(80%),疗效满意。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,加上多枚空心螺钉内固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌坏死的发生,对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低(20%),应从严掌握手术指征。     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

多枚空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法19例(男14例、女5例)患者,平均年龄31.6岁,采用椎管麻醉,骨折切开复位多枚空心钉内固定后,取缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果19例骨折全部获得得愈合。平均愈合时间16周。随访18例均未见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折创伤暴力大、损伤重,血循环破坏严重,骨折愈合慢,股骨头坏死率较高,采用本方法可以促进骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。