直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究

目的探讨直肠癌术后患者采用常规放疗和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)适形放疗后发生并发症的区别,研究两种方法的临床疗效。方法选择我院2008年4月至2012年1月期间肿瘤科收治的直肠癌根治术患者80例,随机分成常规放疗组及适形放疗组,每组各40例。比较两组放疗患者的有效率及对两组患者放疗患者进行随访,比较两组患者并发症。结果适形放疗组40例患者及对照放疗组40例患者治疗有有效率分别为35(87.5%)和29(72.5%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果适形放疗组患者的并发症明显低于常规放疗组患者,放疗并发症毒副反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的发生率,适形放疗组患者较常规放疗组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的探讨直肠癌患者术后常规放疗和三维适形放疗后并发症的对比分析。方法 100例择期行直肠癌手术患者,随机分为两组,每组50例,常规组行常规方法治疗,适形组术后行适形放疗。观察两组疗效。结果行适形放疗的并发症发生情况明显比行常规放疗患者的少。结论适形放疗在直肠癌患者术后放疗中比常规放疗的并发症发生率更低,对临床放射治疗具有重要意义。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的:探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法:选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果:与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率(P<0.05),且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

两种放疗方法治疗鼻咽癌的临床效果分析

目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料.分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗.常规外照射放疗患者50 例,接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy.统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度.并比较其差异.结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 两种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异,但三维适形放疗相对常规外照射正常组织剂量降低,减轻了正常组织器官的放射损伤,从而减少了放疗并发症的发生.     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

目的 探讨鼻咽癌调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）不良反应及疗效。方法 研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间（DFS)。结果 与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻（P<0.05）;调强适形放疗患者放疗结束半年放射性涎腺损伤严重程度更轻（P<0.05）,放射性脑损伤等晚期不良反应发生率更低,严重程度更轻（P<0.05）;两组患者放疗结束半年客观缓解率无明显差别,完全缓解患者无疾病生存时间无明显差别(P>0.05)。结论 调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的探讨直肠癌术后给予常规放疗和适形放疗后的并发症发生情况,从而有效的为临床患者选取合适的放疗方法。方法将我院2010年2月至2010年12月之间收录的80例直肠癌根治术患者随机的分为两组,对照组患者术后给予常规放疗,而观察组患者术后给予适形放疗,观察两组放疗后的临床疗效和并发症发生情况。结果通过两组的对比分析,观察组和对照组的患者临床治疗总有效率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;观察组的患者放疗后并发症明显的低于对照组的患者放疗后并发症情况,而且两组毒副反应Ⅱ和Ⅲ以及Ⅳ的发生率比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论在直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

食管癌优化放疗方案的临床研究

目的 探讨食管癌放疗优化方案的临床效果.方法 选取60例食管癌患者,将其随机分为后程常规分割三维适形放疗组（对照组）和后程加速超分割三维适形放疗组（加超组）.放疗方法均在前2/3疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3疗程加超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（剂量为1.5 Gy/次,2次/d,共计24 ～ 30Gy,总剂量为64 ～ 70Gy,36 ～ 40次,全疗程为38 ～ 42d）;对照组采用常规分割三维适形放疗（剂量为2.0 Gy/次,1次/d,总剂量为64～70Gy）.结果 加超组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者不良反应、并发症和1年生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效明显提高,且不良反应未有增加,值得临床推广应用.     

食管癌三维适形放疗和常规放疗对比分析

目的评价三维适形放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将35例食管癌患者分为适形放疗组(15例)和常规放疗组(20例),分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。处方剂量6000～6600cGy,分割剂量180～200cGy,1次/天,5次/周,照射剂量参考线为90%为等剂量曲线。结果三维适形放疗组CR40.0%(6/15),PR46.7%(7/15),近期有效率86.7%;常规放疗组CR35.0%(7/20),PR60.0%(12/20),近期有效率95.0%,两组无显著差异,P>0.05。适形放疗组1年生存率80.0%(12/15),常规放疗组85.0%(17/20),组间无显著差异,P>0.05。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率53.3%(8/15),小于常规放疗组65.0%(13/20)。结论三维适形放疗用于食管癌治疗是可行的,急性放射损伤较轻,但近期疗效与常规放疗比较未见明显提高,长期疗效有待进一步研究。     

三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌32例临床分析

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌的临床效果.方法 64例老年晚期食管癌患者分为两组,治疗组与对照组各32例,对照组单独给予化疗治疗,治疗组采用三维适形放疗联合化疗治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为84.4%,对照组的有效率为53.1%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者中共有5例在术后死亡,占7.8%,其中对照组死亡4例,治疗组死亡1例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌能有效提高治疗效果,同时降低死亡率,值得推广应用.     

三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用

目的观察分析三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的临床应用效果。方法将我院从2011年1月至2016年10月收治的36例食管癌首程放疗后局部复发患者选取为此次研究对象,将其随机分成对照组与观察组,对照组患者进行二次常规放疗,观察组患者进行三维适形放疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为80%,对照组患者的治疗有效率为50%,两组患者的治疗有效率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗应用于食管癌首程放疗后局部复发的患者,其放疗效果显著,降低了患者放疗后的恶化率,提高患者的生命质量,患者受到的损伤更低,值得在临床中应用推广。     

大分割适形放疗在中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价大分割适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及其副作用。方法 80例中晚期非小细胞肺癌随机分为大分割适形放疗组和常规适形放疗组，每组40例。全部采用10Mv的X射线外照射，大分割适形放疗组总剂量60Gy／3周，常规分割适形放疗组总剂量60～68Gy／6～7周。结果1、2、3年局控率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（65．0％ vs40．0％、50．0％vs27．5％、27．5％vs10．0％，P〈0．05）。1、2、3年生存率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（80．0％vs60．0％、70．0％vs47．5％、60．0％vs37．5％，P〈0．05）。大分割适形放疗组不良反应发生率与常规适形放疗无明显差异。结论 大分割适形放疗能提高中晚期非小细胞肺癌的治疗效果，不良反应未见明显增加。     

常规放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理研究

目的探讨常规全脑放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理效果。方法对确诊为肺癌脑转移瘤的患者30例,在进行全脑放疗的基础上加上三维适形放疗,同时进行围放疗期的护理观察包括心理护理、放疗期间的护理、并发症的预防与处理、放疗后的健康教育指导等。结果本组病例均能按计划完成放疗治疗,完全缓解7例,部分缓解17例,神经系统症状临床缓解率96.7%。结论对肺癌脑转移瘤行常规全脑放疗联合三维适形放疗,配合积极细致的护理措施,能提高疗效,减少了放疗副作用,保证放疗计划的完成。     

艾迪注射液联合放疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的效果。方法将48例原发性肝癌的患者分为两组，治疗组给予癌灶局部三维适形放疗，同时给予艾迪注射液至放疗结束，对照组仅给予局部三维适形放疗。比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组疗效较对照组有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组胃肠道反应及肝损害较对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合放疗提高了疗效，且减轻了不良反应。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗摆位误差的对比分析

目的通过鼻咽癌常规放疗与适形放疗摆位误差的比较,找出摆位时存在的问题,并找出解决方法。方法以进行放射治疗的40例鼻咽癌患者为对象,20例患者接受常规外照射,另外20例行适形放疗,对其摆位误差进行分析。结果40例患者共拍摄120张射野验证片。常规放疗组摆位误差x轴（3．95±2．10）mm、Y轴（3．50±2．03）mm和Z轴（3．02±2．10）mm大于适形放疗组的x轴（1．78±1．03）mm、Y轴（1．53±0．92）mm和z轴（1．60±1．11）mm。结论通过严格的质量控制和采用适形放疗可以减少摆位误差,有效地提高摆位的雷傅忡．     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

适形放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用探究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和副作用。方法112例III期NSCLC患者随机分为三维适形放疗组（治疗组）和常规放疗组（常规组）各56例。治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4—8Gy,总照射量40-64Gy;常规组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1．8～2．0Gy,总照射量60。70Gy。结果3DCRT组有效率67．8％（CR＋PR）,完全缓解率32．1％（CR）;常规组有效率28．6％,完全缓解率3．6％（P〈0．05）。3DRCT组1年生存率为71％,常规组为48％。3DCRT组放射性肺炎、放射性食管炎和血液反应率为21％、30％和71％,均略低于常规组。结论三维适形放疗可提高患者生存率,减轻放疗的毒副作用,治疗非小细胞肺癌比较有效。     

60例鼻咽癌适形放疗的探讨分析

目的观察鼻咽癌患者应用适形放疗的临床效果。方法对我院自2006年5月至2010年5月以来,于我科进行治疗的60例鼻咽癌患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为A、B两组,每组患者30例,对B组30例患者以6MV的直线加速器进行X线的单纯放疗,对A组30例患者以CT模拟定位机及TPS进行三维适形放疗,对两组治疗的临床效果进行对比。结果 A组患者无复发,但2例出现远处转移;B组患者3例复发,有4例出现远处转移。A、B两组的无瘤生存率对比,差异明显(P<0.05)。A组患者与B组患者其急性不良反应的差异明显,但慢性不良反应还有待于长期观察。结论对鼻咽癌患者应用三维适形放疗效果优于进行单纯放疗,应于临床合理推广应用。     

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.