阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白水平的影响及疗效观察.方法：选取高血压脑出血患者84例,随机分为观察组42例和对照组42例.两组患者均予以监控生命体征、控制颅压和血压、止血等常规治疗.观察组患者加用口服阿托伐他汀钙20 mg,qd,连用14d.评定两组患者治疗后的临床疗效及不良反应,并比较两组治疗前后血清NSE和S100B蛋白水平的变化.结果：治疗14 d后,两组患者血清NSE和S100B蛋白水平均有明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P＜0.05）;同时观察组患者的临床总有效率为92.86％,明显高于对照组的76.19％（P＜0.05）,两组患者治疗中均未发生明显药品不良反应.结论：阿托伐他汀治疗高血压脑出血的具有肯定的疗效,安全性较优,作用可能与其降低血清NSE和S100B水平,保护大脑神经元细胞密切相关.     

依达拉奉对脑出血患者S—100B、MMP-9和脑水肿的影响

目的观察脑出血患者静脉血S-100B、MMP-9和脑水肿的动态变化及依达拉奉对其影响。方法对160例脑出血患者第1d、第7d、第14d及40例健康人静脉血S-100B和MMP-9的含量，同时计算脑出血患者第1d、第7d、第14d继发性脑水肿的体积；另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和依达拉奉治疗组，观察两组治疗前后S～100B、MMP-9和脑水肿的变化。结果急性脑出血患者血S-100B和MMP-9的含量明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；S-100B在入院第1d最高，然后逐渐降低，在第14d恢复至正常水平，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MMP-9在人院第7d最高，第14d时较人院时降低，但仍明显高于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。同时MMP-9的动态变化与脑水肿体积变化-致，而S-100B的变化与脑水肿体积的变化不-致。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑出血患者静脉血S-100B和MMP-9均明显增高，MMP-9含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关，依达拉奉可以降低脑出血患者血S-100B、MMP-9和脑水肿的水平。     

大剂量乌司他丁对高血压相关早期重型脑桥出血患者血浆穿透素-3基质金属蛋白酶-9和S100B水平的影响

目的探讨大剂量乌司他丁对高血压相关早期重型脑桥出血患者穿透素-3(PTX-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清S100B蛋白水平的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在山西省平顺县人民医院心血管内科,以及长治市人民医院重症医学科和神经内科就诊,具有高血压合并脑桥出血患者30例,采用前瞻性对照研究方法将30例患者,分为2组,常规高血压合并脑桥出血组(15例)接受常规药物治疗、乌司他丁组(15例)在常规药物治疗基础上加以大剂量乌司他丁80万U入液静脉滴注,每日1次。另设20例高血压合并基底节出血患者作为对照(常规对照组)。常规检查:血压、血脂、体质量指数(BMI)、血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。3组治疗前后分别检测血浆PTX-3、血清S100B蛋白和MMP-9变化。结果乌司他丁组及常规高血压合并脑桥出血组血浆PTX-3及MMP-9较常规对照组明显增加[PTX-3为(25.5±4.3)、(25.1±3.9)、(12.8±3.2)ng/ml,F=1.98,P<0.05;MMP-9为(108±11)、(110±14)、(94±17)ng/L,F=2.41,P<0.05]。乌司他丁组治疗1周后分别与常规高血压合并脑桥出血组及常规对照组比较,血浆PTX-3、血清S100B蛋白及MMP-9均显著减低。而且改善脑桥出血预后明显优于常规高血压合并脑桥出血组(χ2=11.2,P<0.01)。血浆PTX-3与BMI、HOMA-IR及血肿体积呈正相关(r=0.41,0.39,0.34;P<0.05),血清S100B蛋白与MMP-9呈正相关(r=0.40,P<0.01)。结论静脉滴注大剂量乌司他丁可改善高血压相关早期重型脑桥出血患者预后,显著降低血清S100B蛋白、MMP-9及PTX-3水平。     

微创清除颅内血肿患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化及疗效观察

目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B水平变化及临床疗效,探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测高血压脑出血患者(手术组74例和保守组45例)血清h-FABP、NSE、S-100B水平,并进行临床疗效对比分析。结果 (1)高血压脑出血患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均显著高于对照组(P<0.01);<60 ml和生存组患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均分别显著低于>60 ml和死亡组患者(P<0.01)。(2)h-FABP与NSE、S-100B呈正相关(r值分别为0.513和0.747,P<0.01),NSE与S-100B也呈正相关(r=0.492,P<0.01),三者之间相关性良好。(3)手术组无效和病死率显著降低(P<0.01),有效率显著提高(P<0.01);出血量<60 ml组有效率显著高于>60 ml组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP、NSE和S-100B水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。     

高血压性基底节区脑出血患者S100B、NSE指标的变化及其临床意义

目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者S100钙结合蛋白B(S100B)以及神经特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法:选取我院2017-07～2019-07收治的HICH患者102例为观察组,另选取同期在我院体检的健康人50例为对照组,检测两组血清S100、NSE浓度.结果:在治疗第1d、7d,观察组S100B、NSE均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗第1d、7d、90d S100B、NSE逐渐降低,不同时间点检测值差异有统计学意义(P＜0.05);按GCS评分≤8分、9～12分、13～15分将观察组分为3个亚组,在治疗第1d、7d,3个亚组S100B、NSE逐渐升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);3个亚组治疗第1d、7d、90d S100B、NSE逐渐降低,不同时间点检测值差异有统计学意义(P＜0.05);按血肿量≤15mL、16～30mL、＞30mL将观察组患者分为3个亚组,在治疗第1d,3个亚组S100B、NSE逐渐升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);按mRS评分≤3分、≥4分将观察组患者分为预后良好与不良,预后良好患者治疗第1dS100B、NSE低于预后不良患者(P＜0.05).结论:S100B、NSE在HICH患者中明显升高,且其升高幅度与患者病情严重程度以及治疗90d的恢复情况密切相关.     

依达拉奉对急性脑出血患者MMP-9、S100β以及神经功能的影响

目的观察依达拉奉对脑出血患者血清MMP-9、S100β以及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制。方法选择发病24h内入院的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/d治疗14d,于发病1、3、7、14d抽取静脉血检测血中MMP-9、S100β,并在发病后7、14、21d进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组血清MMP-9和S100β含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用。     

高血压脑出血手术前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平变化的研究

目的探讨高血压脑出血患者手术前后血清CRP、IL-6及TNF-α的变化规律。方法选取2009年4月至2012年4月于本院进行微创血肿清除术治疗的34例高血压脑出血患者为观察组,同期进行体检的34名健康人为对照组,将观察组术前及术后3、7d的血清CRP、IL-6及TNF-α水平进行检测,并与对照组进行比较。结果术前观察组血清CRP、IL-6及TNF-α水平高于对照组,术后3d观察组高于术前,而术后7d低于术前,P均<0.05,有显著性差异,术后7d与对照组无显著性差异,P>0.05。结论高血压脑出血患者手术前后血清CRP、IL-6及TNF-α呈现先升后降的趋势,对于疾病的变化有一定的指导意义。     

不同病情程度基底节区高血压脑出血患者血清S100B、NSE水平变化及临床意义

目的 探讨不同病情程度基底节区高血压脑出血(HBGH)患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化临床意义.方法 选取2019年2月-2020年2月我院HBGH患者91例,均检测其血清S100B、NSE水平,比较入院时不同病情程度、不同预后入院第3d血清S100B、NSE水平,分析入院时血清S100B、NSE水平与病情程度相关性及入院第3d联合检测对预后不良HBGH患者的预测价值.结果 随着病情程度的提升,血清S100B、NSE水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);HBGH患者血清S100B、NSE水平与病情程度呈正相关(P<0.05);预后不良患者入院第3d血清S100B、NSE水平高于预后良好患者(P<0.05);联合检测AUC值0.806大于S100B检测0.736、NSE检测0.741(P<0.05).结论 HBGH患者血清S100B、NSE水平检测能反映病情程度,评估预后效果,具有一定预测价值及重要临床意义.     

不同病情程度基底节区高血压脑出血患者血清S100B、NSE水平变化及临床意义

目的 探讨不同病情程度基底节区高血压脑出血(HBGH)患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化临床意义.方法 选取2019年2月-2020年2月我院HBGH患者91例,均检测其血清S100B、NSE水平,比较入院时不同病情程度、不同预后入院第3d血清S100B、NSE水平,分析入院时血清S100B、NSE水平与病情程度相关性及入院第3d联合检测对预后不良HBGH患者的预测价值.结果 随着病情程度的提升,血清S100B、NSE水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);HBGH患者血清S100B、NSE水平与病情程度呈正相关(P<0.05);预后不良患者入院第3d血清S100B、NSE水平高于预后良好患者(P<0.05);联合检测AUC值0.806大于S100B检测0.736、NSE检测0.741(P<0.05).结论 HBGH患者血清S100B、NSE水平检测能反映病情程度,评估预后效果,具有一定预测价值及重要临床意义.     

乌司他丁治疗急性脑出血的临床研究

目的探讨乌司他丁治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取140例脑出血患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(68例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予静脉滴注乌司他丁100000U/次,3次/d,共用14d。动态观察治疗后两组患者血清NSE浓度、NIHSS评分及脑水肿指标等的变化情况。结果治疗后两组患者NIHSS评分及血清NSE水平均有改善,但治疗组更为显著(P<0.05);治疗后两组患者脑水肿指标均有改善,但治疗组更为显著(P<0.05)。结论应用乌司他丁治疗急性脑出血患者疗效肯定。     

膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平变化的研究

目的研究观察膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平变化情况。方法选取2012年10月至2014年1月于本院进行膀胱癌电切术治疗的34例患者为观察组,同时期的34名健康体检者为对照组,然后将观察组术前1 d、术后3 d、7 d和对照组的血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平进行比较。结果观察组术前1 d、术后3 d血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平均高于对照组,P均<0.05,而术后7 d观察组则与对照组无显著性差异,P均>0.05。结论膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF波动明显,可作为监测疾病治疗效果的重要指标。     

针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能和血清S100β、MMP-9、BDNF蛋白水平的影响

目的 观察针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能及血清S100β、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脑源性神经生长因子（BDNF）水平的影响。方法 将90例行直肠癌根治术的老年患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采取全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min开始予以针刺麻醉并持续至术毕。比较两组术中全身麻醉药物用量及术后不同时间点简易精神状态量表（MMSE）评分,统计两组术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率,并于手术前后行血清S100β、MMP-9、BDNF检测。结果 两组术中维库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组（P<0.05）。术后1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组（P<0.05）。术后7 d内,观察组患者POCD发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后血清S100β、MMP-9水平相比术前均明显上升（P<0.05）,血清BDNF水平相比术前明显降低（P<0.05）,但观察组上述指标的变化幅度小于对照组（P<0.05）。结论 针刺麻醉能够改善老年直肠癌根治术患者的认知功能,降低POCD发生率,其机制可能与降低血清S100β、MMP-9水平及升高血清BDNF水平有关。     

急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶S100β蛋白和基质金属蛋白酶-9水平变化

本研究观察了急性脑出血治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白和基质金属蛋白酶（MMP）-9水平的变化,初步探讨血清NSE、S100β蛋白和MMP-9在急性颅脑损伤患者诊断、治疗及预后评估中的价值,报告如下。     

醒脑静注射液对癫痫持续状态患者NSE及MMP-9的影响

目的 观察癫痫持续状态患者应用醒脑静注射液治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并通过对比不同患者的预后,探讨醒脑静的治疗意义.方法 随机将74例癫痫持续状态患者分为两组,A组应用地西泮、甘露醇联合醒脑静治疗,B组应用地西泮、甘露醇治疗,分别在用药前以及用药后72小时分别抽血应用ELISA法对患者NSE以及MMP-9水平进行动态检测.选取34例无持续状态发作的癫痫患者作为对照组C组,监测患者血清NSE及MMP-9值作为对照.结果 癫痫持续状态患者血清NSE及MMP-9明显升高(P＜0.05),A组血清NSE及MMP-9在72小时内下降明显快于B组(P＜0.05).结论 癫痫持续状态患者发病后血清NSE及MMP-9迅速升高,醒脑静联合治疗能更好的降低血清NSE及MMP-9,从而说明醒脑静对脑组织起到一定的保护作用.     

开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响

目的探讨开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响。方法选取我院收治的颅内后循环动脉瘤患者78例,按治疗方式不同将所有患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用血管内栓塞治疗,两组术后均随访6个月。采用哥斯拉哥预后评分(GOS)评估两组术后6个月疗效,比较两组术前、术后24h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,比较两组术前,手术结束时,术后12、24h全血CD3~+、CD4~+、CD8~+等细胞免疫指标,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组良好率为92.31%,较对照组的58.97%显著升高(P 0.05);与术前比较,术后24h对照组患者血清NSE水平显著升高(P 0.05),血清S-100β、MMP-9水平无显著变化(P 0.05),术后24h观察组患者血清NSE、S-100β、MMP-9水平显著降低,且均显著低于对照组(P 0.05);与手术结束时比,术后12、24h两组全血CD3~+、CD4~+水平及术后24h观察组全血CD8~+水平显著升高,且观察组均显著高于对照组(P 0.05),术后24h两组及术后12h观察组CD4~+/CD8~+显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0.05),术后12h对照组全血CD8~+水平及CD4~+/CD8~+无显著变化(P 0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,较对照组的30.77%显著降低(P 0.05)。结论血管内栓塞治疗颅内后循环动脉瘤疗效显著,可降低颅脑损伤程度,对患者细胞免疫功能影响较小,且术后并发症发生率显著低于开颅手术治疗,有利于患者术后恢复。     

乌司他丁对儿童心脏手术围术期中枢神经系统的影响

目的探讨在儿童心脏手术中应用乌司他丁对中枢神经系统的影响。方法选择择期行心脏手术3-10岁先天性心脏病患儿100例,随机分为两组,乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组50例。两组患儿均采用静脉全身麻醉,在体外循环下行心脏手术,U组乌司他丁2万U/kg以生理盐水稀释至18ml于术中应用,C组使用同等剂量生理盐水。两组分别在术前1d（T1）、手术结束即刻（T2）、术后6h（T3）,经静脉抽血用ELISA方法测定血清S100β蛋白（S100β）,神经元特异性烯醇酶（NSE）浓度水平,评估患儿中枢神经系统损伤的情况。结果两组患儿之间在T1时点比较血清S100β,NSE浓度水平无显著性差异（P〉0.05）。两组患儿T2、T3时较T1时的S100β,NSE浓度升高,有显著性差异（P〈0.05）,U组T2、T3时较相应时点S100β和NSE浓度降低,差异有显著性（P〈0.05）。结论在儿童体外循环下心脏手术中应用乌司他丁可减轻手术引起的相关中枢神经系统损伤。这与其抑制过度炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡有关。     

七氟烷暴露对新生儿术后早期S100β蛋白及神经烯醇化酶表达水平的影响

目的观察七氟烷暴露对新生儿术后早期S100β蛋白及神经烯醇化酶(NSE)表达水平的影响。方法行胃肠手术新生儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组(均n=20):呼气末七氟烷浓度(CET-SEV)×吸入七氟烷时间(Timein-hale)≦3.3%组(S1组)、3.3%相似文献   

癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE变化研究

目的探讨癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平的变化规律。方法选取2009年1月至2011年12月的35例癫痫患者为观察,同时选取同期的35名健康人为对照组,将两组患者的血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平进行比较。结果观察组的S100B、TNF-α、NO及NSE水平均高于对照组,且重度患者高于中度及轻度患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论癫痫患者血清S100B、TNF-α、NO及NSE水平呈现较高的水平,且重度患者的水平尤其高。     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法将220例高血压脑出血患者随机分为观察组及对照组各110例。2组患者均常规给予脱水降颅内压、控制血糖和血压及神经营养支持等治疗。观察组患者脑出血6h内进行微创碎吸术手术,对照组患者脑出血6~24h内进行微创碎吸术手术。检测2组患者手术前后血清IL-6及TNF-α的含量水平,并比较2组的临床疗效。结果观察组总有效率为91.82%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IL-6与TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前,且随着治疗时间的延长,血清IL-6与TNF-α水平逐渐降低;治疗2、3、5、7d时观察组患者血清IL-6与TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血6h内进行微创碎吸术手术可提高高血压脑出血治疗有效率。     

右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期S100B和NSE水平的影响

目的观察右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,为临床用药提供参考。方法将急诊行颅脑损伤手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(N组),每组20例,检测患者术前、手术开始后1 h及术毕血浆中S100B和NSE水平。结果两组患者术前血浆S100B和NSE水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术开始后1 h时,D组患者血浆S100B和NSE水平较N组低,但差异无统计学意义(P>0.05);在手术结束时,D组患者血浆S100B和NSE水平与N组比较有明显降低(P<0.05)。两组与术前相比,手术开始后1 h、手术结束时S100B和NSE均呈持续升高趋势。结论右美托咪定具有一定的神经保护作用,其作用机制可能与降低S100B和NSE水平有关。