脑瘫患儿院内感染药敏分析

目的初步分析我院脑瘫患儿院内感染发病情况，并对相关病原体进行药敏分析，探索合理的预防措施，为临床干预提供指导。方法采用回顾性调查研究方法，对我院2008年1月～2009年9月小儿神经康复科脑瘫住院患儿进行逐一病历查询，对病原体及药敏试验结果进行分析。结果从发病情况来看，呼吸道疾病是我院脑瘫患儿院内易感疾病。引起急性上呼吸道感染的主要致病菌种是口腔链球菌（33．99％），卡他布兰汉菌（29．25％），肺炎克雷伯氏菌（11．86％）。结论防治呼吸道感染对降低脑瘫患儿院内感染率十分重要，可以根据药敏结果对院内感染患儿进行规范治疗。     

小儿EB病毒感染临床分析

目的了解EB病毒在住院患儿中的感染现状及临床症状。方法从2009年7月～2010年4月的住院患儿用ELISA法进行血清EBV-VCA-IgM检测。结果总共检测了3806例,有184例为阳性,阳性率为4.83%,其中有支气管炎（31.5%）、肺炎（20.1%）、化脓性扁桃体炎（10.9%）、急性上呼吸道感染（11.4%）、鼻炎（5.4%）等,传染性单核细胞增多症仅占4.3%。并用ELISA法检测多种呼吸道致病菌,发现59.2%患儿合并其他呼吸道致病菌感染。对IM患儿的细胞免疫功能检测存在明显异常。结论 EB病毒感染的主要疾病以呼吸道感染为主,多数存在混合感染,而IM患儿均有细胞免疫功能受抑制。     

老年下呼吸道卡他布兰汉氏菌感染2l例临床分析

老年下呼吸道卡他布兰汉氏菌感染２ｌ例临床分析孙连棣徐州第四人民医院２２１００９卡他布兰汉氏菌（简称布兰汉氏菌），是一种机会致病菌，可引起多种临床感染，国内关于该菌感染的报道不多。我院近２年共收治老年下呼道感染３４２例，确诊为布兰汉氏菌感染２１例，占７...     

2016年~2018年某医院儿童呼吸道感染痰培养病原菌分布及细菌药敏研究

目的 为临床经验性应用儿童呼吸道感染抗菌药物提供参考。方法 对2016年1月～2018年12月儿童呼吸道感染的痰标本进行培养和药敏实验。结果 3年内痰培养阳性标本共检出1112株病原菌，其中比较多的菌株为流感嗜血杆菌381株（34.3%），肺炎链球菌283株（25.4%），卡他布兰汉菌206株（18.5%），金黄色葡萄球菌165株（14.8%），卡他布兰汉菌的阳性率在2017年的第四位上升到2018年的第三位（P＜0.05）。儿科呼吸道感染中革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶等敏感，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺等敏感。结论 儿科呼吸道感染中以革兰阴性菌为主，卡他布兰汉菌阳性率近年有上升的趋势，临床医生应重视病原菌谱和药敏的变化，确保抗生素使用的规范性，防止细菌耐药。     

从咽分泌物检测结果分析病原菌的分布和耐药性

[目的]探讨细菌感染与慢性咽炎的相互关系。[方法]取145例慢性咽炎患者咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验。[结果]细菌培养检出率为100%。检出率前三位的细菌分别是甲型链球菌（72.4%）、卡他布兰汉菌（40.7%）、肺炎克雷伯菌（10.3%）。甲型链球菌对青霉素（6.1%）、氨苄西林（8.8%）、苯唑西林（6.4%）、林可霉素（8.4%）敏感率较低,卡他布兰汉菌也是这样,分别为：15.1%,8.8%,8.7%、20.9%。[结论]慢性咽炎患者咽部致病菌的检出率较高,耐药率也高。     

0～2岁婴幼儿呼吸道病毒监测及临床特征分析

目的 了解绍兴市妇幼保健院0～2岁婴幼儿急性呼吸道感染病毒病原学构成及临床特征,为临床诊疗提供参考。方法 2011年10月—2013年9月绍兴市妇幼保健院住院的呼吸道感染患儿共3677例。采集每例患儿鼻咽吸取物1份,用荧光免疫方法进行病毒检测,包括呼吸道合胞病毒、流感病毒A和流感病毒B、副流感病毒1、2、3、腺病毒。结果 总的病毒阳性检出率25.40%。检出率较高的前3位病毒分别为呼吸道合胞病毒55.03%（514/934）,其流行月份在1～2月和11～12月;副流感病毒3,占17.24%（161/934）,其流行月份在5～8月;流感病毒A,占10.06%（94/934）,其流行月份在3～5月。0～3月患儿主要感染呼吸道合胞病毒（22.84%）,1～2岁患儿流感病毒A感染（3.82%）及腺病毒感染（3.73%）也较常见。呼吸道合胞病毒主要引起肺炎及毛细支气管炎,临床表现以咳嗽、气喘为主;流感病毒A、腺病毒主要引起上呼吸道感染,临床表现以发热为主。结论 病毒是0～2岁婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原,以呼吸道合胞病毒、副流感病毒3较为多见,其感染存在季节性特征,临床特征有差异,在临床诊疗时应加以注意。     

急性呼吸道感染4种病毒特异性IgM抗体的检测及临床分析

为了解重庆地区该病的病毒病原学状况及临床特点,笔者对本院收治的急性呼吸道感染住院患儿１２０例,采用ＥＬＩＳＡ方法进行血清中４种病毒特异性ＩｇＭ测定,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　对象　本院１９９７年１１月至１９９８年５月住院的急性呼吸道感染患儿１２０例。男７９例,女４１例,年龄：＜６个月３２例,６个月至１岁４２例,～３岁１９例,～７岁１６例,～１２岁１１例。其中上呼吸道感染３４例、支气管炎２０例,毛细支气管炎２３例,肺炎４３例。１２　方法　采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）。柯萨奇病毒…     

儿童急性呼吸道病毒混合感染的研究进展

急性呼吸道感染（ARI）是儿童的常见感染性疾病，包括上呼吸道感染（AURI）和下呼吸道感染（AL—RI）。全球每年约有200万儿童死于急性呼吸道感染，它是5岁以下儿童死亡的主要原因。在我国，儿童急性下呼吸道感染占儿科住院患儿的24．5％～62．5％，其中多种病原体同时感染的报道逐年增多。     

1～5岁儿童咽拭细菌感染及耐药分析

目的:分析1～5岁儿童住院患者咽拭感染的细菌病原学及药物敏感性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:分析2010年1～12月份儿科住院患者106例标本,包括肺内感染、感冒、咳嗽、发热等患儿。结果:106例标本中检出卡他布兰汉菌45株占42.4%、大肠埃氏菌25株占23.6%、葡萄球菌16株占15%、念珠菌属5株占5%、正常菌群15株占14%。头孢哌酮/舒巴坦100%敏感,红霉素、阿奇霉素耐药率达94%以上。结论:1～5岁婴幼儿感染以卡他布兰汉菌为主占42.4%,其次大肠埃氏菌,葡萄球菌属,偶见念珠菌属。     

儿童卡他布兰汉菌肺部感染16例

儿童卡他布兰汉菌肺部感染１６例姚连昌（莱芜钢厂总医院）朱德全，李兆祥（临沂地区人民医院细菌室）（临沂医专儿科学教研室）关键词卡他菌；肺自儿科住院继发感染患者２００份痰标本中，检出卡他布兰汉菌（Ｂ．ｔ：ａｔａｒｒｈａｌｉｓＢＣ）１６例，占８９８．ＢＣ计...     

儿童肺炎支原体感染与反复呼吸道感染关系探讨

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床特点。方法对162例反复呼吸道感染患儿采用颗粒凝集法检测MP-IgM,对确诊为MP感染的60例患儿的临床资料进行分析和总结。结果 162例患儿中MP-IgM阳性60例,阳性率37.0%（60/162）,其中上呼吸道感染31例,支气管炎23例,肺炎6例;1～6岁53例（88.3%）,〉6岁7例（16.7%）;所有病例均有咳嗽,年龄较大患儿以刺激性干咳为主,婴幼儿以咳嗽痰多或喘憋为主。肺外表现以胃肠功能障碍和淋巴结肿大居多。结论小儿反复呼吸道感染时应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP-IgM。     

要重视小儿社区呼吸道感染的细菌耐药问题

儿童社区感染中急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位。其病死率在某些国家和地区可达20％。获得性呼吸道感染（acquire respiratory infection,ARI）病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等。一般而言,上呼吸道感染中病毒病原较多,但中耳炎、鼻窦炎可由流感嗜血杆菌（Hi,常是不定型,NTHi）、肺炎链球菌（Sp）和卡他莫拉菌（Mc）等引起,A族链球菌（GAS）常是化脓性扁桃体咽炎的病原;下呼吸道感染中肺炎常常由细菌引起,尤其是严重肺炎,细菌感染的可能更大。社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,     

呼吸道感染卡他布兰汉菌药敏分析

<正>卡他布兰汉菌(branhamella catarhalis,BC)或卡他莫拉菌(moraxella catarrhalis,MC)首次发现于1896年,曾一直被认为是对人体无致病性的上呼吸道正常寄居菌。近年研究发现[1],该菌不仅可以引起儿童和老年人的上呼吸道感染,而且还是引起成人下呼吸道感染的重要病原菌,且其发病率逐年增加,尤其多见于慢性阻塞性肺病患者。本文旨在对本院住院患者卡他布兰汉菌分离及耐药情况作一回顾性     

102株卡他布兰汉菌分离鉴定及耐药性分析

卡他布兰汉菌 (Ｂ .Ｃａｔａｒｒｈａｌｉｓ)为人类鼻咽部的正常寄生菌。该菌至发现以来 ,一直被认为非致病菌。 1 972年 ,Ｖｅｒｇｅｒ和Ｒｉｏｒ通过对痰细菌定量研究 ,首次证实其为下呼吸道感染的致病菌之一 ,世界各地的研究进一步证明 ,该菌可累及全身各系统 ,尤以肺炎、中耳炎多见[1 ] 。本文分析了从我院神经内科 ,呼吸内科等临床各科送检标本中分离出的 1 0 2株卡他布兰汉菌的生物学性状和耐药性 ,探讨该菌在脑血管意外、老年人下呼吸道感染中的致病性 ,报告如下。1　材料和方法1 .1　菌株来源及临床分布　 1 0 2株卡他布兰汉菌均分…     

1118例儿童呼吸道合胞病毒感染临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性下呼吸道感染住院患儿流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法 收集2019年01月-2021年02月因急性下呼吸道感染(ALRTI)在杭州市儿童医院住院的患儿,通过对鼻咽分泌物或（和）痰液标本进行PCR核酸检测筛选出RSV阳性病例,进行回顾性研究。结果 共有1118例ALRTI住院患儿检出RSV感染,冬季检出率最高（12.69%）;在RSV感染高发的01-02月份,2020年检出率显著低于2019年及2021年（P＜0.05）。相比于轻度感染患儿（P＜0.05）,中重度感染患儿年龄更小,男性比例更高,发热、喘息症状更常见,且病毒载量更高,住院时间更长;经多因素Logistic回归分析,伴有喘息（OR＝6.641,95% CI：4.834～9.121）、年龄越小（OR＝0.971,95% CI：0.956～0.986）、病毒载量越高（OR＝1.156,95% CI：1.046～1.277）,都是中重度RSV感染患儿的独立危险因素。相比于无喘息患儿（P＜0.05）,喘息组年龄更小,男性比例更高,住院时间更长;男性（OR＝0.620,95% CI：0.4871～0.788）是喘息患儿的独立危险因素。小年龄组（≤1岁）和大年龄组（＞1岁）,在性别比例、喘息和发热症状、病毒载量、住院时间上都有显著差异（P＜0.05）。结论 RSV引起的急性下呼吸道感染冬季好发,伴有喘息、低年龄段、高病毒载量的患儿更易进展为中重度,而喘息患儿更易见于男性,1岁以下年龄段患儿临床特点明显区别于1岁以上患儿。     

2016～2018年某医院儿童呼吸道感染痰培养病原菌分布及细菌药敏研究

目的为临床经验性应用儿童呼吸道感染抗菌药物提供参考。方法对2016年1月～2018年12月儿童呼吸道感染的痰标本进行培养和药敏实验。结果 3年内痰培养阳性标本共检出1112株病原菌,其中比较多的菌株为流感嗜血杆菌381株(34.3%),肺炎链球菌283株(25.4%),卡他布兰汉菌206株(18.5%),金黄色葡萄球菌165株(14.8%),卡他布兰汉菌的阳性率在2017年的第四位上升到2018年的第三位(P0.05)。儿科呼吸道感染中革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶等敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺等敏感。结论儿科呼吸道感染中以革兰阴性菌为主,卡他布兰汉菌阳性率近年有上升的趋势,临床医生应重视病原菌谱和药敏的变化,确保抗生素使用的规范性,防止细菌耐药。     

2006～2010年武汉同济医院呼吸道苛养菌的耐药性分析

目的了解2006～2010年武汉同济医院呼吸道标本中苛养菌的分离情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年～2010年呼吸道标本分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,E-test法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性。以头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果共收集到肺炎链球菌503株,流感嗜血杆菌658株以及卡他布兰汉菌142株。5年总的青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为22.5%(113/503),其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为4.7%。肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,尤其是儿童分离株敏感性不足10%;但对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,达90%以上,未出现耐万古霉素肺炎链球菌。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感率最低,仅40.6%;对氨苄西林的敏感性也只有60%左右。但对头孢呋新、头孢噻肟、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性均在85%以上。卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率高达98.6%。以上苛养菌对各种抗菌药物敏感性均呈逐年下降趋势。结论大多数抗菌药物对呼吸道苛养菌仍然保持较好的抗菌活性,但青霉素类抗菌药物对上述3种细菌不敏感率已超过30%,尤其是卡他布兰汉菌。应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测分析?

目的：分析彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测情况。方法采用直接免疫荧光法对295例住院患儿的鼻拭子进行腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,IA)、乙型流感病毒(influenza B,IB)和副流感病毒1、2、3型(parainfluenza 1、2、3,PIV1、PIV2、PIV3)7种病毒的检测,分析各种病毒检测情况。结果295例患儿病毒总阳性率34.58%(102/295),阳性率最高为 RSV(20.68%)。<1岁、1~3岁、3~7岁和≥7岁组病毒感染阳性率分别为47.25%、30.92%、27.27%和15.79%。急性上呼吸道感染及急性支气管炎患儿中以 IB 感染为主,阳性率分别为11.11%和16.00%,毛细支气管炎及肺炎患儿中以 RSV 感染为主,阳性率分别为40.00%和30.00%。结论彭州地区最常见的住院患儿感染病毒为 RSV,且7种病毒在不同年龄、不同呼吸道感染疾病中具有不同分布特点。     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染120例疗效观察

2006年12月～2007年6月收治呼吸道感染患儿200例,随机分为两组：①治疗组120例,年龄0．5～12岁,小于3岁占60％,平均3．25±1．5岁。上呼吸道感染（上感）50例,急性支气管炎40例,支气管肺炎27例,其他3例。②对照组80例,年龄0．5～12岁,平均3．35±1．5岁。上感35例,急性支气管炎25例,支气管肺炎20例。     

AE-COPD致病菌的耐药情况分析及抗菌治疗对策

目的：总结我院慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AE-COPD）患者下呼吸道感染病原菌分布和特点,指导抗生素应用。方法：对我院收治的193例AE-COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果：193例AE-COPD患者痰细菌培养,其中158例阳性,共分离出318株致病菌,以革兰阴性杆菌居首位（67.3%）,革兰阳性球菌第2位（20.0%）,真菌第3位（11.6%）。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（32.8%）、卡他莫拉菌（21.2%）和克雷伯杆菌（19.5%）为主要致病菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌（7.1%）、肺炎链球菌（5.0%）、表皮葡萄球菌（3.7%）为主要致病菌。药敏发现,对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有美罗培南（耐药率3.8%）、头孢哌酮/舒巴坦（耐药率7.8%）和亚胺培南（耐药率7.8%）;卡他莫拉菌：美罗培南和亚胺培南较有效,耐药率分别为4.2%、4.8%。阿米卡星、万古霉素对大部分革兰阳性球菌敏感。结论：AE-COPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。可根据细菌的分布情况结合本地区常见致病菌类型及耐药流行趋势和药物敏感情况尽早选择敏感抗菌药物。