B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血临床研究

目的 探讨B-1ynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 采用回顾性分析方法对31例B-Lynch缝合术治疗剖宫产中宫缩乏力性产后出血病例进行分析.结果 本组31例采用B-Lynch缝合术治疗产后出血有效率为100%,且子宫复旧良好.结论 B-Lynch缝合术是治疗产后出血的一种有效措施.操作简单,止血迅速,成功率高.无需特殊器械和手术技巧.     

浅谈子宫捆绑术在剖宫产术中的临床应用

目的:分析子宫捆绑术在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的治疗价值。方法:对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的58例患者中的18例施行子宫捆绑术,观察其止血效果。结果:不仅取得了良好的止血作用,而且保留了子宫和生育能力。结论:子宫捆绑术是防治产后出血的一种有效措施。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因，而子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。为寻找一种安全、有效、方便的预防方法，我院于剖宫产术中胎儿娩出后即用卡孕栓1mg嚼碎含服联合催产素20U宫体肌壁内注射来加强子宫收缩，减少产后出血量，经临床观察效果显著。     

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析

目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的作用。方法对58例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果。结果58例子宫收缩乏力性产后出血患者经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合后止血效果良好。结论子宫背带式缝合安全有效、简单易行、耗时短、损伤小、恢复快、止血迅速,是剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血常规方法及药物止血无效时的首选止血方法。     

200例剖宫产产后出血原因的分析与报道

目的探讨200例剖宫产产后出血原因的分析与报道。方法选取2006年1月至2016年2月在我院收治的200例剖宫产产后出血患者作为观察对象。对其产后出血原因进行回顾性分析。结果结果发现,引起剖宫产产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,发生率为60.50%,胎盘因素的发生率为22.5%,妊娠高血压疾病的发生率为5.50%,手术操作因素的发生率为7.50%;剖宫产指征中以无指征剖宫产的发生率最高,占57.00%,胎儿宫内窘迫发生率占21.50%。结论对剖宫产产后出血的原因进行分析,并严格掌握产妇的剖宫产指征,可降低剖宫产率,术中严格掌握操作技巧,术后对患者进行专业护理,可有效减少或者避免剖宫产产后出血状况。     

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效

目的:观察使用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果并进行分析。方法:选取我院于2010年2月～2012年2月16例行剖宫产术出血患者,均为宫缩乏力引起,经子宫体及静脉持续注射缩宫素,生理盐水热敷子宫,子宫按摩,出血部位结扎等措施治疗无效,采取改良B-Lynch缝扎术进行治疗,观察术后出血情况,子宫复旧情况。结果:经手术治疗后,1例因手术失败而进行全子宫切除,占6.25%;15例均有效止血,占93.75%,术后无并发症发生,均康复出院,患者月经恢复时间为4～10个月,子宫复旧良好。结论:对剖腹产中宫缩乏力引起的产后出血,在其他治疗无效的情况下,及时通过改良B-Lynch缝扎术进行治疗,能够有效进行止血,值得临床推广。     

剖宫产术中子宫收缩乏力120例分析

现收集我院1997年7月～2002年11月剖宫产术中子宫收缩乏力120例进行分析。1 临床资料 1997年7月～2002年11月我院共进行剖宫产1440例,其中子宫收缩乏力120例。均进行腹膜内剖宫产术,采用子宫     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的应用价值。方法观察2011年1月至2014年12月20例剖宫产手术中子宫收缩乏力性出血产妇采用改良式B-Lynch缝合术治疗效果及成功率。结果 20例治疗后出血均减少,成功保留子宫,术后无并发症。结论改良式B-Lynch缝合术能有效控制剖宫产术中子宫收缩乏力引起的大出血。该操作简单、止血迅速、安全、不需要特殊设备和手术技巧,适合基层医院应用。     

剖宫产术中止血方法的应用比较

目的比较B-lynch缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫腔填塞纱布术在剖宫产术中的应用效果差异。方法选取沈阳市妇婴医院产科2013年1月至2016年1月剖宫产产后出血患者96例,根据止血手术方法分为B-lynch缝合术组,双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组。观察三组患者的手术时间,术中出血量、术后出血量,子宫切除率、止血治疗的有效率、产褥病率。结果 1双侧子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术手术时间无统计学差异(P>0.05),均少于宫腔填塞纱布术(差异均有统计学意义,P<0.05)。2术中出血量三组之间无统计学差异,术后2 h出血量、术后24 h出血量B-Lynch缝合术组最少,显著低于双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组(P<0.05)。3 B-lynch缝合组切除子宫1例,止血有效率(96.8%);双侧子宫动脉结扎组切除子宫3例,止血有效率(93.0%);宫腔填塞纱布组切除子宫2例,止血有效率(90.9%)。B-lynch缝合组止血率高于双侧子宫动脉结扎术组(P<0.05),子宫动脉结扎组与宫腔填塞纱布组无统计学差异(P>0.05)。4 B-Lynch缝合组与双侧子宫动脉结扎组的产褥病率无统计学差异(P>0.05),均低于宫腔纱布填塞组(P<0.05)。结论B-lynch缝合术操作简单,止血迅速,效果理想,相关并发症发生率低,值得临床推广应用。     

改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床观察

目的探讨改良B-Lynch外科缝线术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择涧西区人民医院和汝阳县人民医院妇产科2004年9月～2008年7月剖宫产术中宫缩乏力性出血患者32例,随机分为观察组和对照组。观察组20例行改良B-Lynch外科缝线术;对照组12例行宫腔纱布条填塞术。结果两种方法对治疗产后出血均有效,但观察组手术时间(52.56±10.56)min短于对照组(69.54±19.92)min;差异有极显著性(P<0.01);产后出血量比较,观察组少于对照组,差异有极显著性(P<0.01);产褥病率:观察组1例(1/20),对照组3例(3/12),两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点。     

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的：评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法：回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果：宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论：剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的止血效果。方法回顾性分析行剖宫产术产后出血的产妇60例,按治疗方法不同分为宫腔纱条填塞组（UP组,38例）和改良B-Lynch缝合术组22例。比较两组出血量、干预时间及术后感染情况。结果UP组和改良B—Lynch缝合术组分娩时年龄、孕次、产次、孕周差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组术中出血量、感染概率的发生差异无统计学意义,但UP组产后24h出血量（549±94）ml、所用手术时间（70．0±10．9）min、血红蛋白下降数值（14．6±2．8）g／L,显著低于改良B-Lynch缝合术组,APTT缩短时间（2．26±0．40）s显著长于改良B—Lynch缝合术组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论宫腔纱条填塞术是治疗产后出血的简便、有效、快速的方法。     

不同手术方法治疗产后出血的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术和子宫切除术治疗产后出血的临床效果。方法选择2009年1月~2014年12月本院收治的66例产后出血患者,根据治疗方法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=30),观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用子宫切除术治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用分别为(30.30±11.51)min、(1081.54±650.65)ml、(8.33±1.22)d、(10349.17±4048.97)元,对照组组分别为(97.26±30.22)min、(2273.33±690.38)ml、(13.22±4.68)d、(19445.00±4577.99)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为94.4%,2例手术失败,对照组为100%,全部成功,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术用于难治性产后出血具有操作简单、手术时间短、止血迅速彻底、安全、微创、疗效肯定、可重复、副作用小、恢复快、不丧失生育能力等优点,值得临床推广应用。     

益母草注射液在剖宫产同时挖除子宫肌瘤术中的应用

目的 探讨剖宫产同时挖除子宫肌瘤术中应用益母草注射液预防产后出血的作用。方法 回顾性分析枣庄市妇幼保健院于2011年1月至2013年12月因各种原因行剖宫产同时挖除子宫肌瘤的产妇为研究对象。其中对照组（缩宫素组）40例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U,于子宫肌瘤四周及基底部注射缩宫素IOU,术后2h开始缩宫素臀部肌内注射10U／12h,共4次;研究组（益母草＋缩宫素组）43例,于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40mg,术中缩宫素用法同对照组,术后2h开始益母草注射液臀部肌内注射20mg／12h,共4次,观察产时出血量、产后24h的阴道出血量、产后出血发生率、产前及产后血红蛋白的差值。结果 产时出血量、产后24h的阴道出血量、产前及产后血红蛋白的差值研究组均少于对照组,产后出血发生率研究组较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 剖宫产同时挖除子宫肌瘤术中应用益母草注射液及缩宫素,可有效预防产后出血的发生。     

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中大出血

目的 探讨改良B-Lynch缝扎术在剖宫产术中大出血的应用价值.方法 回顾性分析40例剖宫产发生大出血患者的临床资料,给予常规治疗措施17例及改良B-Lynch缝扎术治疗23例.结果 行改良B-Lynch缝合术的B-Lynch治疗组患者较常规治疗组出血量明显少、剖宫产手术时间短(t=8.58、6.38,P＜0.05);常规治疗组6例行子宫切除术、5例发生了DIC,而B-Lynch治疗组则无(x2=6.98、4.59,均P＜0.05).结论 剖宫产术中发生大出血在常规措施无法止血的情况下应该及时行改良B-Lynch缝合术,可以达到良好的止血效果.     

剖宫产产后出血相关危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨剖宫产产后出血的相关危险因素,为剖宫产产后出血的预防提供参考依据.方法 采用病例对照研究,对100例剖宫产产后出血产妇和200例未出血的剖宫产产妇的临床资料进行比较分析,采用单因素与多因素非条件的Logistic分析剖宫产产后出血发病的危险因素.结果 巨大胎儿(OR=3.678,95％ CI:1.456 ～5.345)、胎盘粘连(OR=4.264,95％ CI:1.556 ～5.646)、前置胎盘(OR=2.754,95％CI:1.754 ～5.456)、多胎妊娠(OR=3.964,95％ CI:1.274 ～4.453)为剖宫产产后出血的相关危险因素.结论 剖宫产术前对上述危险因素进行综合评估预防产后出血具有重要的临床价值.     

剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果评价

目的 探讨剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果.方法 选择本院2013年1月至2014年5月收治的具有高危产后出血因素的产妇80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,各40例.对照组给予缩宫素+米索前列醇+垂体后叶素+葡萄糖酸钙,实验组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇.观察并比较两组出血情况以及治疗效果.结果 实验组术中出血量[(257.9±76.4)ml vs.(388.7±90.1)ml]、产后2 h[(101.7±29.7)ml vs.(198.6±34.9)ml]以及产后24 h[(299.8±68.4)ml vs.(488.6±59.3)ml]的出血量均显著小于对照组(P＜0.05);实验组与对照组止血时间分别为(18.7±12.1)min和(45.6±16.2) min,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时实验组输血例数(3例vs.12例)和子宫切除例数(0例vs.2例)均少于对照组,两组输血例数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合预防剖宫产产后出血具有明显的效果,适合在临床上推广应用.     

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的应用体会

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血中的效果。方法选择在剖宫产术中出现宫缩乏力而导致产后出血的病例35例,其中15例进行改良B-lynch缝合术（A组）,另20例作为对照组未行该术（B组）,对两组进行比较和回顾性分析。结果A组出血量、输血率、输血量均明显少于B组;A组术后血红蛋白明显高于B组。结论改良B-lynch缝合术用于剖宫产手术中宫缩乏力性产后出血,操作简便,效果肯定,对治疗剖宫产术中产后出血有重要的运用推广价值。     

子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除89例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,术中出血量的差异无统计学意义,术后24h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧。