保守性手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的临床疗效。方法选取因子宫内膜异位症在行腹腔镜手术的患者130例,随机分为3组,米非司酮组(45例),GnRH-a(达菲林)组(47例),对照组(43例)。所有患者随访24个月,观察疗效。结果3组患者临床症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和GnRH-a组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和GnRHa组复发率低于对照组(P<0.05)。结论保守性手术联合米非司酮或GnRH-a药物治疗,疗效确切能有效缓解症状,降低复发率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的子宫内膜异位症患者86例,分为实验组(43例)与对照组(43例),实验组行腹腔镜手术联合应用达菲林(GnRH-a)3.75mg,每28日皮下注射1次,共3次。对照组行单一腹腔镜手术,术后随访。结果实验组患者的痛经和(或)慢性盆腔痛缓解率、月经周期、妊娠率、复发率分别为90.7%、(32±8)d、76.5%、0;对照组患者的痛经和(或)慢性盆腔痛缓解率、月经周期、妊娠率、复发率分别为86%、(35±9)d、50%、7%。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症具有很好的疗效,可预防复发,患者的妊娠率也得到很大提高,是一种理想的治疗子宫内膜异位症的方法。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a治疗128例临床研究

目的探究腹腔镜术后GnRH-a辅助治疗内异症的临床疗效。方法选内异症患者128例,均行腹腔镜手术。双盲法随机分3组,A组42例,术后无辅助治疗;B组43例,术后给予GnRH-a巩固治疗;C组43例,术后给予GnRH-a反向添加治疗,统计三组治疗前后激素水平、有效率、复发率以及不良反应。结果三组患者在治疗后的E2和LH水平都明显低于治疗前(P<0.05);FSH水平在治疗前后没有明显变化(P>0.05);B、C两组患者治疗后的E2和FSH水平、不良反应率、复发率、有效率均明显优于A组(P<0.05)。结论腹腔镜术后辅助GnRH-a用于治疗EMs患者可明显提高疗效,减少不良反应和复发,从而提高患者生活质量。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a的临床效果观察

目的 研究子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a的临床效果.方法 选择我院2011年1月~2015年12月子宫内膜异位症患者100例进行分组回顾分析.手术组单纯进行腹腔镜术治疗,手术+药物组腹腔镜术后应用GnRH-a治疗.比较两组患者子宫内膜异位症临床治疗效果;术后半年复发率;治疗前和治疗结束患者子宫内膜厚度、FSH、E2、LH水平的差异.结果 手术+药物组相较于手术组子宫内膜异位症临床治疗效果更高,P<0.05;手术+药物组相较于手术组术后半年复发率更低,P<0.05;治疗前两组子宫内膜厚度、FSH、E2、LH水平相似,P>0.05;治疗结束手术+药物组相较于手术组子宫内膜厚度、FSH、E2、LH水平改善更显著,P<0.05.结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a的临床效果确切,可有效降低患者子宫内膜厚度和改善性激素水平,促进患者临床症状,降低复发率,值得推广.     

子宫内膜异位症术后中西医结合治疗结果分析

目的 观察中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 行腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者60例,随机分为两组.治疗组30例,术后口服孕三烯酮25 mg,每周2次,疗程6个月,同时加用活血化瘀、消瘀散结中药治疗3个月.对照组30例,除不口服中药外,余同治疗组.两组观察随访3年,比较累计复发率及妊娠率.结果 治疗组3年复发率13.33%(4/30),对照组为30.00%(9/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不孕患者妊娠率为71.42%(10/14),对照组为46.66%(7/15),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组轻型与重型比较3年累计复发率和妊娠率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗经腹腔镜保守术后子宫内膜异位症患者效果优于单纯西医治疗.     

子宫内膜异位症术后复发的再手术治疗

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证和减少术后复发提高受孕方法，并分析手术难点。方法 收集分析12例子宫内膜异位症术后复发再手术病例及术后随访生育情况。结果 二次手术均应用腹腔镜手术，无中转开腹。复发再手术的难度大，出血量多。未生育8例中2例行根治性手术；随访2年，3例足月分娩。结论 对自觉症状较重、要求生育的，再手术仍是一种积极的治疗方法。腹腔镜手术可提高术后怀孕数。术中手术困难时不强求彻底，尽量避免损伤周围脏器。     

子宫内膜异位症保守性手术治疗的预后临床效果观察

目的观察子宫内膜异位症的保守性手术治疗的预后临床效果。方法选取2015年1月至2016年10月我院收治的134例子宫内膜异位症患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组和研究组,每组67例患者,参照组选择药物治疗,研究组选择保守性手术治疗,分析并比较2组临床疗效和预后情况。结果参照组治疗总有效率明显低于研究组,2组间具有显著性差异(P<0.05);研究组的不良反应发生率及复发率均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保守性手术治疗子宫内膜异位症可显著提高临床治疗效果,减少不良反应,防止复发,值得在临床中积极使用和大力推广。     

GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症复发率及妊娠率的影响

目的:探讨分析Gn RH-a(促性腺激素释放激素激动剂)联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症复发率及妊娠率的影响。方法:采用随机数字表法将我院60例子宫内膜异位症伴不孕患者分为两组,其中对照组采用常规Gn RH-a药物治疗措施,实验组采用Gn RH-a联合腹腔镜手术的治疗措施,术后12个月随访观察并比较两组患者经过治疗后的治愈率和复发率,并在术后3年观察比较两组患者经过治疗后的妊娠率。结果:两组患者经过治疗后随访12个月,实验组总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%),统计学上有意义(P<0.05)。实验组12个月内患者子宫内膜异位症复发率(0.00%)明显低于对照组(40.00%),统计学上有意义(P<0.05)。实验组随访3年患者妊娠率(90.00%)明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:Gn RH-a联合腹腔镜手术治疗后,有效提高患者治愈率及妊娠率,且显著降低病症复发率,提高患者生活质量,为子宫内膜异位症伴不孕患者带来康复的福音,应该在临床上大量应用。     

曲普瑞林在子宫内膜异位症术后的临床应用

目的：探讨促性腺激素释放激素激动药曲普瑞林用于子宫内膜异位症保守性手术后辅助治疗的疗效和安全性。方法：回顾分析37例子宫内膜异位症患者保守性手术后的随访资料，比较应用曲普瑞林与未用药组的复发率。观察药物不良反应。结果：观察组复发率5．5％，明显低于对照组复发率(36．8％)，P＜0．05。曲普瑞林不良反应主要为低雌激素引起的绝经期症状，停药后不良反应消失，不影响疗程，停药后4～9周月经恢复。结论：曲普瑞林用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效和安全的。     

两种途径保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨经腹及腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对126例子宫内膜异位症(Ⅰ-Ⅳ期)行保留生育功能手术者回顾性分析,其中68例经腹腔镜手术,58例经腹手术,术后均服用孕三烯酮3～6月,随访1～3年。结果:腹腔镜组手术时间短,恢复快,术后病率低,联合药物治疗复发率低,且妊娠率增加。结论:腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较经腹手术具有微创、并发症少、恢复快等优势,且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高。     

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较

目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。     

子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨

目的探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系。方法通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究。结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P〉0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感。     

GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 2009年1月-2010年12月在我院诊治的86例子宫内膜异位症患者随机分成实验组和对照组,每组43例。对照组单纯采用GnRH-a类似物醋酸曲普瑞林治疗;实验组采用醋酸曲普瑞林联合戊酸雌二醇与安宫黄体酮反加治疗。观察比较两组的糖链抗原125(CA125)、性激素指标水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度Kupperman评分及各项绝经症状和不良反应的发生情况。结果两组用药后的CA125和性激素水平均明显降低,实验组用药后的雌激素(E2)水平显著高于对照组(P<0.05);两组用药后的VAS评分和Kupperman评分明显降低,实验组用药后的潮热分值显著低于对照组(P<0.05);实验组潮热盗汗、骨痛等绝经症状和不良反应的发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论临床应用GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症既可以缓解低激素症状,又可以改善潮热盗汗、骨痛等绝经症状,降低不良反应的发生。     

子宫内膜异位症术后联合应用中西药治疗的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术后联合中西药物治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果.方法 将94例EM患者行腹腔镜术后按随机数字法分为两组,对照组47例服用米非司酮,观察组47例则在对照组的基础上加用中药治疗,并观察两组治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.74％明显高于对照组的82.98％（P＜0.05）,观察组的疼痛缓解率、1年内累计妊娠率均高于对照组（均P＜0.05）,而观察组的复发率、排卵恢复时间、月经恢复时间、血清CA125、不良反应发生率均低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 腹腔镜手术联合中西药治疗EM具有疗效肯定、不良反应少、安全、可靠等优点,可有效降低复发率,并提高患者术后受孕率.     

腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理

目的探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理效果。方法 2007年6月~2011年12月来扬州市第一人民医院做过腹腔镜保守手术并且在术后发生持续性异位妊娠的患者,从中抽取96例,对其在医院接受过的心理护理、健康教育护理、常规护理以及治疗使用药物的护理等进行分析。结果通过医院的有效治疗及周到的护理,持续性异位妊娠的患者均已康复,避免二次手术,并且远离生命危险。结论护理人员要丰富自己的专业知识,以及实际的操作技术,对腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的患者实行有效的护理,可以缓解患者疾病,保证患者的生命安全。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选择90例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为两组。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者的术中出血、手术时间、住院时间、术后发热、术后病率、术后镇痛以及切口愈合情况。结果观察组患者在治疗后,术中出血、手术时间、住院时间均小于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后病率和术后镇痛都明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者切口甲级愈合率均为100%,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论子宫内膜异位囊肿采取腹腔镜手术治疗疗效显著,能够有效减少手术时间和住院时间,降低术后病率,减少并发症。     

去氧孕烯炔雌醇片辅助治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果分析

【摘要】目的探讨口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片用于辅助治疗卵巢子宫内膜异位症（EMT）腹腔镜术后复发的疗效和安全性。方法将90例EMT患者分成口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片组（A组）、孕三烯酮组（B组）、单纯手术组（C组）。分别比较各组患者治疗后的各项指标以评价效果。结果A组与B组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组复发率均显著低于C组,但A组不良反应发生率最低（P〈0．05）。3组性激素水平与CAl25水平均有下降,A组下降最明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论去氧孕烯炔雌醇片用于辅助治疗EMT腹腔镜术后复发与孕三稀酮疗效相当,但具有不良反应轻、价格低廉等优点。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症120例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析240例子宫内膜异位症患者进行诊断和手术的临床资料。结果与开腹的手术方式相比较,腹腔镜治疗明显缩短或减少手术时间、术中出血量以及住院时间,减少了并发症,降低了复发率,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取广东省中山市中医院2010年1月至2011年12月子宫内膜异位症患者80例,将其按照随机数字法分为对照组（40例）和研究组（40例）.对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术后给予促性腺激素释放激素激动剂,术后第1次的月经来潮第1～3天在其腹部前壁皮下注射3.6 mg醋酸戈舍瑞林,间隔28d进行1次,共治疗3次.术后随访观察2年,观察2组的临床疗效、复发率及妊娠率.结果 研究组总有效率为77.5％ （31/40）,对照组总有效率为47.5％ （19/40）,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组妊娠率为44.0％（11/25）,研究组妊娠率为60.0％（18/30）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组复发率为10.0％ （4/40）,对照组复发率为22.5％（9/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗之后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗能有效提高临床疗效和妊娠率,降低复发率.